^

স্বাস্থ্য

সেপসিস: কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কোষের কারণসমূহ

সেপিসিস রোগীদের প্রধান রোগাক্রান্তগুলি অত্যন্ত মারাত্মক গ্রাম-নেগেটিভ এবং এনারোবিক ব্যাকটেরিয়া, কম গম-পজিটিভ উদ্ভিদ।

বিশেষত সেপিসিসে, ই। কোলি, এস। অ্যারিয়াস, এস। নিউমোনিয়া এবং বাধ্য অ্যানাবোটগুলি বিচ্ছিন্ন।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

সোপিস এর রোগাক্রান্তকরণ

1991 সালে ঐকমত্য সম্মেলন আর Bonhomme এট এ প্রস্তাবিত পদ এবং ধারণা ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে প্রবর্তনের পর পচন, তার প্যাথোজিনেসিসের, রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার নীতির গবেষণায় একটি নতুন পর্যায়ে। ক্লিনিকাল লক্ষণ উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা যে পদ এবং ধারণা একটি একক সেট সংজ্ঞায়িত করা হয়। তাদের থেকে কাজ করা, এখন সাধারণ প্রদাহ প্রতিক্রিয়া রোগogenesis সম্পর্কে বেশ কিছু ধারণা আছে। নেতৃস্থানীয় ধারণা ছিল "প্রদাহ", "সংক্রমণ", "sepsis"।

পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হানিকর (যুগান্তকারী) সঙ্গে যুক্ত সিন্ড্রোম স্থানীয় প্রদাহ এর otgranichitelnoy ফাংশনের উন্নয়ন ও পদ্ধতিগত প্রচলন মধ্যে proinflammatory সাইটোকিন এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী আঘাত। ক্লিনিক্যাল ছবি এই প্রক্রিয়া সংশ্লিষ্ট, যথেষ্ট চিহ্নিত (প্রতিক্রিয়া তাপমাত্রা, leukocytosis (leukopenia বা শ্বেত রক্তকণিকা শিফট বামে), ট্যাকিকারডিয়া এবং tachypnea)। এই ধরনের উপসর্গগুলি অধিকাংশ রোগীর মধ্যে hyperergic উপসর্গ মধ্যে স্বতন্ত্র উপসর্গ অনুরূপ। পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী উন্নত চিকিত্সা regimens পরীক্ষার preclinical ফেজ, একটি নিয়ম হিসাবে, খুব ভাল ফলাফল দিতে। একই সময়ে, আপনি যদি ক্লিনিকাল ট্রায়াল পর্যায়ে তার ধারণা প্রস্তুতি মধ্যে আপাতদৃষ্টিতে উচ্চতর ব্যর্থতা (উদাহরণস্বরূপ, বিরোধী cytokine monoclonal অ্যান্টিবডি) সম্পর্কে প্রকাশনার একটি বিশাল সংখ্যা খুঁজে বের করতে পারেন। এই সব উপসংহার যে hyperergic প্রতিক্রিয়া সিস্টেমিক প্রদাহ বুঝতে একমাত্র উপায় না বাড়ে।

এখন পর্যন্ত, মধ্যস্থতাকারী বেশ কয়েকটি গ্রুপ, প্রদাহ প্রক্রিয়া এবং উত্তেজক প্রদাহজনিত সুরক্ষা উদ্দীপক কর্ম সঞ্চালনের পরিচিত হয়। টেবিল ইন ২3-২ তাদের মধ্যে কয়েকটি।

হিপ্পেসিস আর। বন এট আল প্রদাহজনক সাইটোকিন যার প্রধান ফাংশন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তীব্রতা কমাতে হয় - (1997) পচন বিকাশ নেতৃত্ব যেমন বর্তমান সময়ে গ্রহণ chemoattractant এবং প্রদাহ inducers যেমন proinflammatory সাইটোকিন যে অ্যাক্টিভেশন দেখাচ্ছে গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে শাসক আইনগুলির উপর কাউন্টারপার্টিসমূহের মুক্তির উদ্দীপকের।

এই প্রক্রিয়া, যা প্রদাহের ইন্ড্রাভার্সের সক্রিয়করণের পরে অবিলম্বে অনুসরণ করা হয়, মূল প্রতিলিপিতে "প্রদাহমূলক প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া" বলা হয় - "ক্ষতিপূরণকারী বিরোধী প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম (CARS)"। অভিব্যক্তি দ্বারা, বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিহিংসার প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র প্রো-প্রদাহ প্রতিক্রিয়া মাত্রা পৌঁছতে পারে না, কিন্তু এটি অতিক্রম দুর্ভাগ্যক্রমে, এই সিস্টেমে এক বা অন্য ডিগ্রী কার্যকলাপের সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব। এটা তোলে শরীরের পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সাধারণত নিদর্শনাবলী নিয়ে neurohumoral "প্রো-প্রদাহী মধ্যস্থ বিস্ফোরণ" চলমান প্রভাব সঙ্গে সংযোগের প্রক্রিয়ায় এই প্রারম্ভিক করতে বিশেষত কঠিন। মূল বর্ণনায় - "মিশ্র প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম (MARS)" এই অবস্থায় একটি মিশ্র প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া সিনড্রোম বলা যেতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

সংশয়বাদী তর্ক এর প্রত্যক্ষ ক্লিনিকাল লক্ষণ অভাব, যেমন একটি প্রতিক্রিয়া কোন বরাদ্দের উপযোগিতা যখন প্রশ্ন। তবে পেরিফেরাল রক্ত monocytes ইন্টারফেরন-y এবং আইএল-2 একটি হ্রাস কার্যকলাপের সঙ্গে আইএল -4 কার্যকলাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি সংজ্ঞায়িত করতে অনুমোদিত ছড়িয়ে পৃষ্ঠতলে নির্দিষ্ট প্রো-প্রদাহজনক এবং বিরোধী প্রদাহজনক সাইটোকিন কার্যকলাপের গতিবিদ্যা অধ্যয়নরত অতিবাহিত। দেখা হয়েছে যে গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড প্রদাহজনক পূরক প্রতিক্রিয়া পরীক্ষাগার সংকল্প জন্য উপলব্ধ করা হতে পারে: monocytes পৃষ্ঠের এবং 30% অথবা নীচের উপর কমে HLA-ডিআর অভিব্যক্তি স্তর এবং ম্যাক্রোফেজ প্রো-প্রদাহী সাইটোকিন TNF A এবং আইএল -6 সমন্বয় করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে।

এই থেকে কাজ, আজকাল আমরা ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হিসাবে প্রস্তাব:

  • পূরক বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম জন্য - monocytes পৃষ্ঠতলে HLA-ডিআর অভিব্যক্তি স্তর হ্রাস এবং 30% বা কম, এবং সংশ্লেষণ ক্ষমতা হ্রাস TNF-প্রো-প্রদাহী সাইটোকিন এবং ইল-6 এর;
  • মিশ্র প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোমের জন্য - বিরোধী-প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া সিনড্রোমের রোগমুক্তির মানদণ্ডে রোগীদের একটি সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া এর ক্লিনিকাল লক্ষণ।

জানা যায় যে, যখন অবাধে ত্রুটির সাইটোকিন সম্ভাব্যতা ছড়িয়ে নির্ধারণের যাতে মহান এই নির্ণায়ক একটি ডায়গনিস্টিক যেমন পূরক বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম জন্য না ব্যবহার করা যেতে পারে (সেল পৃষ্ঠের উপর সাইটোকিন ছাড়া) হয়।

সেপটিক প্রক্রিয়া ক্লিনিকাল কোর্স মূল্যায়ন, চার গ্রুপ রোগীদের পৃথক করা যেতে পারে:

  1. গুরুতর আঘাত, পোড়া, পুষ্টিকর রোগ সহ রোগীদের যে সিস্টেমে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এর সিনড্রোম কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অন্তর্নিহিত রোগবিদ্যা কঠোরতা রোগ এবং রোগের প্ররোচনা নির্ধারণ করে।
  2. পচন বা গুরুতর রোগ (আঘাত), যিনি মধ্যপন্থী পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম বিকাশ রোগীদের সেখানে এক বা দুই সংস্থা কর্মহীনতার দ্রুত যখন পর্যাপ্ত থেরাপি পুনরুদ্ধার হয়।
  3. যেসব রোগী দ্রুত সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোমের একটি গুরুতর গঠন বিকাশ করে, যা একটি তীব্র সেপিস বা সেপ্টিক শক। এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার সর্বাধিক।
  4. রোগীদের যারা প্রাথমিক ক্ষতি এত প্রকাশ হয়নি এমন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া আছে, তবে, সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপসর্গের আবির্ভাবের পর কয়েক দিন অঙ্গ ব্যর্থতা অগ্রগতি (প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার যেমন ডাইনামিক্স, যা দুই পীক (দুই হিট) এর আকৃতি আছে, এটা বলা হয় "ডাবল কুব্জ বক্ররেখা") । এই গ্রুপের রোগীদের মৃত্যুও বেশ উচ্চ।

প্রত্যেক ডাক্তার যিনি সার্জারির সংক্রমনের গুরুতর ফর্মের সঙ্গে রোগীদের সঙ্গে কাজ করার অভিজ্ঞতা আছে সেপস ধরনের প্রবাহ যুক্তিযুক্ত বিবেচনা করতে পারে। সংক্রামক প্রক্রিয়া অবশ্যই এই বৈচিত্রগুলি বেশ প্রায়ই ক্লিনিকাল অনুশীলন সম্মুখীন হয়। তবে, প্রাইভ্লেম্যাটারি মেডিটেটরদের কার্যকলাপের সঙ্গে কোষের ক্লিনিকাল কোর্সের বৈকল্পিকতার মধ্যে এই ধরনের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ব্যাখ্যা করা সম্ভব? এই প্রশ্নের উত্তর সাবধানী প্রক্রিয়ার pathogenesis এর হাইপোথিসিস দ্বারা দেওয়া হয়, দ্বারা প্রস্তাবিত। বন এট আল এটি অনুসারে, সেপসিসের পাঁচটি স্তরকে পৃথক করা হয়েছে:

  1. আঘাতের বা সংক্রমণের স্থানীয় প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক যান্ত্রিক ক্ষতি proinflammatory মধ্যস্থতাকারী সক্রিয়, যা একে অপরের সাথে মিথস্ক্রিয়া একাধিক ওভারল্যাপিং প্রভাব দ্বারা পৃথক। এই উত্তরটির প্রধান জৈবিক অর্থ হল ভঙ্গুর পরিমাণ, তার স্থানীয় সীমাবদ্ধতা, পরবর্তী অনুকূল ফলাফলের জন্য অবস্থার সৃষ্টি করার উদ্দেশ্য নির্ধারণ।

বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া জৈব তাত্পর্য, পূরক সক্রিয়তার শুরুর পর খুব শীঘ্রই উঠতি, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রদাহ সীমা মেকানিজম সৃজনশীল বদলে ধ্বংসাত্মক ছিল নিশ্চিত করা। এন্টি-প্রদাহী মধ্যস্থতাকারীরা আইএল -4, আইএল -10, আইএল -11, আইএল -13, টিএনএফ-এ, রিসেপটর এন্টাগনিস্ট আইএল -1 এবং অন্যান্য পদার্থের দ্রবণীয় রিসেপটর। তারা মোনোসাইটিক প্রধান হিগসোকোপাইটিবিলিটি জটিল বর্গ II এর অভিব্যক্তি কমাতে, অ্যান্টিজেনের কার্যকলাপ বন্ধ করে দেয়, প্রো-প্রদাহজনক সাইটোকাইন তৈরি করতে কোষের ক্ষমতা কমাতে।

  1. প্রাথমিক সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক ক্ষতির একটি গুরুতর ডিগ্রী, প্রাইভেনফ্ল্যামেটরি, এবং পরবর্তীতে বিরোধী প্রদাহী মধ্যস্থতাকারী সিস্টেমিক প্রচলন পড়ে। সিস্টেমিক প্রচলনে মুদ্রানীতিমুক্ত মধ্যস্থতাকারী পাওয়ার জৈবিক অর্থ স্থানীয় পর্যায়ে শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাগুলি জোরদার করা, কিন্তু ব্যবস্থাপক স্তরে। এটা লক্ষ করা উচিত যে এই প্রক্রিয়া শরীরের স্বাভাবিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অংশ। Proinflammatory মধ্যস্থতাকারী polymorphonuclear leukocytes, T- এবং B- লিম্ফোসাইট, প্লেটলেট, প্রদাহজনক ক্যাসকেড মধ্যে জমাট কারণের অংশগ্রহণ নিশ্চিত আঘাত সাইট স্থানীয়করণ করা হয়। সংবহন বিরোধী প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া দ্রুত যথেষ্ট উত্সাহী প্রতিক্রিয়া তীব্রতা হ্রাস। সিস্টেমিক রক্তচিহ্নের মধ্যে proinflammatory মধ্যস্থতাকারীদের প্রবাহ কারণে এই সময়ের মধ্যে ঘটেছে যে অস্থির ব্যাঘাত সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং দ্রুত নির্মূল করা হয়।
  2. ব্যাপক পদ্ধতিগত প্রদাহ Proinflammatory প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ কার্যকারিতা হ্রাস একটি সুস্পষ্ট সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া বাড়ে, চিকিত্সাগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া একটি সিন্ড্রোম এর লক্ষণ হিসাবে clinically উদ্ভাসিত। এই প্রকাশের ভিত্তিতে নিম্নলিখিত pathophysiological পরিবর্তন হতে পারে:
    • প্রগতিশীল endothelial রোগ Microvascular ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি নেতৃস্থানীয়;
    • স্ট্যাটাস এবং প্লেটলেটগুলির একত্রিতকরণ, যা মাইক্রোপ্রাইকুলেটিকাল বিছানা অবরুদ্ধ, রক্ত প্রবাহের পুনঃবিন্যস্ততা এবং ইশকেমিয়া - পোস্টপারফিউশন ডিসর্ডার;
    • যৌথ ব্যবস্থার সক্রিয়করণ;
    • গভীর ভাসোডিলাইটিশন, কব্জির স্থান মধ্যে তরল transudation, রক্ত প্রবাহ এবং শক উন্নয়ন পুনর্বিন্যাস দ্বারা সঙ্গে। এর প্রাথমিক ফল হল অক্সিডেনশন, যা একটি অঙ্গ ব্যর্থতার মধ্যে বৃদ্ধি পায়।
  3. অতিরিক্ত immunosuppression বিরোধী প্রদাহজনক সিস্টেমের অত্যধিক অ্যাক্টিভেশন অসাধারণ নয়। গার্হস্থ্য প্রকাশনা মধ্যে, এটি hypoergia বা anergy হিসাবে পরিচিত হয়। বৈদেশিক সাহিত্যে এই অবস্থাটি immunoparality বা "অ্যামিনোডফিউশিয়েন্টে উইন্ডো" বলা হয়। আর। বোনা এবং তার সহ-লেখকেরা এই শর্তকে এন্টি-প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া একটি সিনড্রোম বলার পরামর্শ দিয়েছিলেন, যা immunoparality এর চেয়ে এর অর্থের একটি বৃহত্তর অর্থ প্রদান করে। বিরোধী প্রদাহজনক সাইটোকাইনের প্রবক্তা অত্যধিক, রোগগত প্রদাহ, এবং স্বাভাবিক প্রদাহ প্রক্রিয়া, যা জখমের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ করতে প্রয়োজনীয়তা বিকাশের অনুমতি দেয় না। এটি শরীরের এই ধরনের প্রতিক্রিয়া - দীর্ঘস্থায়ী হিলিং জখার একটি বৃহৎ সংখ্যক রোগগত লক্ষণগুলির সঙ্গে। এই ক্ষেত্রে, মনে হয় যে reparative পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া বন্ধ হয়েছে।

রোগীর নিয়েছেন ভারী দগ্ধ দেখিয়েছেন মধ্যে monocytes পৃষ্ঠতলে পরিচালিত গবেষণা ekpressii HLA-ডিআর যে রোগীদের যেখানে HLA-ডিআর অভিব্যক্তি স্তর 30% এর নিচে ছিল, এবং ব্যবহৃত ইন্টারফেরন-y এর চিকিৎসার জন্য, উৎসাহিত ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছে দলের: STATUS রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত, এবং immunologic পরীক্ষার HLA-ডিআর অভিব্যক্তি স্তর এবং TNF A এবং ইল-6 এর এক্সপ্রেশন monocytes ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের দেখিয়েছেন। তথ্যও পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম এবং সিন্ড্রোম পূরক বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া মধ্যে প্রতিরোধমূলক ভারসাম্য যে পুন সুপারিশ।

  1. রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মাল্টি অঙ্গ অস্থিরতা চূড়ান্ত পর্যায়ে বলা হয় "অনাক্রম্য অসঙ্গতির ফেজ"। এই সময়ের মধ্যে, একটি প্রগতিশীল প্রদাহ হতে পারে, এবং বিপরীত অবস্থা - বিরোধী প্রদাহজনক ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া একটি গভীর সিন্ড্রোম।

একটি স্থিতিশীল ভারসাম্য অনুপস্থিতি এই পর্যায়ে সবচেয়ে চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য। আপনি 24 ঘন্টা মধ্যে আক্ষরিক নেতৃস্থানীয় সিন্ড্রোম (inflammatory এবং compensator) একটি মোটামুটি দ্রুত পরিবর্তন পালন করতে পারেন, যা এই সিস্টেমের সমতুল্য জন্য দায়ী ব্যবস্থাসমূহ হ্রাস ইঙ্গিত। এই নিঃসন্দেহে শুধুমাত্র proinflammatory এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া না একটি ভারসাম্যহীনতা বাড়ে, কিন্তু শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমের অংশগ্রহণমূলক ফাংশন।

উপরের হাইপোথিসিসের লেখকদের মতামত, তিনটি ক্ষেত্রে এক প্রাইভ্লেমিটরি এবং এন্টি-প্রদাহজনক ব্যবস্থার মধ্যে ভারসাম্য লঙ্ঘিত হতে পারে:

  • যখন সংক্রমণ, গুরুতর আঘাত, রক্তপাত ইত্যাদি। তাই শক্তিশালী যে এটি প্রক্রিয়ার একটি ব্যাপক সাধারণীকরণের জন্য যথেষ্ট, সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া একটি সিন্ড্রোম, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থ;
  • যখন আগের গুরুতর অসুস্থতা বা ট্রমা রোগীদের ইতিমধ্যে সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সিন্ড্রোম উন্নয়নের জন্য "প্রস্তুত";
  • যখন রোগীর প্রাক বিদ্যমান (ব্যাকগ্রাউন্ড) অবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে cytokines এর রোগগত স্তরের সাথে সম্পর্কিত।

একই সময়ে, একটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বা বহু-অঙ্গ ব্যর্থতার সিনড্রোমের উন্নয়নের জন্য "প্রস্তুতি" অর্থাত্ রোগীর আক্রমন, রক্তপাত, তীব্র অগ্ন্যাশয়েিটি ইত্যাদি সময় থাকে। ইতিমধ্যে তার "anamnesis" একটি গুরুত্বপূর্ণ রোগগত উপাদান আছে এবং সেইজন্য এটি একটি প্রাথমিক স্বাস্থ্যকর রোগী হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না।

পচন প্যাথোজিনেসিসের আধুনিক ধারণার আলোচনা সারমর্ম, এটা অর্ডার দ্ব্যর্থক ব্যাখ্যা এড়াতে প্রায়ই ঘটছে এবং আরও স্পষ্টভাবে সংক্রমণের সাধারণ ধরনের তাত্ত্বিক ধারণা এবং তাদের চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে ভূমিকা এবং ধারণা প্রতিটি জায়গা নির্ধারণ করতে সমস্যা মৌলিক ধারণা পরিদর্শন করা প্রয়োজন।

প্রথমত, আমরা একটি সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি। প্রকাশনায়, এটি একটি সিস্টেমেটিক প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়া বা একটি সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া একটি সিন্ড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ব্যবহারের উদ্দেশ্যে এবং আলোচনার প্রসঙ্গের উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন অর্থগুলি এই নোটনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম বা আহা, - বিভাগ প্রদর্শণের জনসংখ্যা গ্রুপ যা অবস্থা নির্ণয় মানদণ্ড (অথবা যথাক্রমে SIRSIII SIRSIV) এ তিন অথবা চার পরিচিত বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন থেকে নির্বাচন করুন ব্যক্তি পারেন। বিভিন্ন ল্যাবরেটরি, কার্যকরী বা অন্যান্য সূচকগুলির সাথে স্ক্রীনিংয়ের মানদণ্ডের সাথে সম্পৃক্ত হওয়া একটি ভুল। পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম (মহাশয়) এবং পূরক বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম (গাড়ির) - ভুল এছাড়াও দুটো ধারণার পি Bonhomme এট দ্বারা প্রস্তাবিত, বিরোধিতা করে। আধুনিক একটি আরো সুগম এবং জটিল শব্দার্থিক বিষয়বস্তু আছে। একটি প্রাকৃতিক "পাল্টাওয়ালা" হিসাবে, এই প্রতিক্রিয়া সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এর অত্যধিক অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করে, তার গভীরতম উপায়ে পরবর্তী হিসাবে multifactorial হিসাবে। এটি সংলগ্নভাবে এবং স্পষ্টভাবে একটি সিন্ড্রোম হিসাবে প্রকাশ করা যাবে না, এবং এটি একটি সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া (SIRS) এর সিন্ড্রোম বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। সিন্ড্রোম পূরক বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (গাড়ির) সংক্রমণের সাধারণ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এর পদ্ধতিগত প্রদাহ এর multifactorial মেকানিজম সঙ্গে সংগতি মাধ্যমে পরোক্ষভাবে উদ্ভাসিত, এবং নির্বাচিত ফেজ একজনের কাছ থেকে (ফরম)।

লেখক ধারণা প্যাথোজিনেসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ মতে প্রো-প্রদাহী ক্যাসকেড অনুপাত (ব্যবস্থাগত প্রদাহ জন্য) এবং বিরোধী প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী (বিরোধী প্রদাহজনক পূরক প্রতিক্রিয়া জন্য) উপর নির্ভর করে। এই multifactorial মিথস্ক্রিয়া ক্লিনিকাল উদ্ভাস আকারের হয় multiorgan ব্যর্থতার তীব্রতা ডিগ্রী, আন্তর্জাতিকভাবে সম্মত ভঙ্গির (APACHE, SOFA, ইত্যাদি) ভিত্তিতে ভিত্তিতে নির্ধারিত। এই অনুযায়ী, সেপিসের তীব্রতার তিনটি ধাপ বিশিষ্ট হয়: সেপিসিস, তীব্র সেপিসিস, সেপ্টিক শক

সুতরাং, সামগ্রিক ধারণা মধ্যে সেপসিস এর আধুনিক ধারণা systematization জন্য প্রস্তাবিত প্রতিটি উল্লেখ একটি নির্দিষ্ট উদ্দেশ্য আছে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.