সার্ভিকাল মেরুদন্ড: সার্ভিকাল মেরুদন্ডের এক্সরে শারীরস্থান

সার্ভিকাল মেরুদণ্ড (দোকান) গঠন বিশেষত্ব গুরুত্ব শারীরবৃত্তীয় ফাংশন এবং আবেগপূর্ণ প্রসেস বিভিন্ন সঙ্গে তাদের প্রদান বিবেচনা করলে আমরা এটা প্রয়োজনীয় anatomic এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ড প্যাথলজি কিছু embodiments সম্প্রসারিত খুঁজে পাওয়া যায়নি। দুর্ভাগ্যবশত, এই সমস্যা আধুনিক গার্হস্থ্য সাহিত্য প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। এই আমাদের মতে, পর্যাপ্ত স্থল ছাড়া বা প্রয়োজনীয় বিস্তারিত ছাড়াও vertebrobasilar অসমতা নির্ণয় রোগীদের সংখ্যা সাম্প্রতিক বৃদ্ধির কারণ ছিল। এটি শারীরিক কার্যাবলি এবং জীবাণুসংক্রান্ত প্রক্রিয়াগুলির জন্য ভিন্ন বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়াগুলিতে একই ধরণের চিকিৎসা দক্ষতা ও ঔষধগুলির নিয়োগের দিকে পরিচালিত করে, যা কমই যথাযথ হয় না।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ড নির্দিষ্ট শারীরস্থান দেওয়া খুলি এবং উপরের সার্ভিকাল পর্শুকা দুই বেস সমন্বয়ে গঠিত craniovertebral জোন বিচ্ছিন্ন করা হয়, এবং প্রকৃত সার্ভিকাল কশেরুকা C3 এ-সি 7 (সাহিত্য উল্লেখ ওসি-গ 1-C2 এ হিসাবে)। সার্ভিকাল বিভাগের কাঠামো ঐতিহ্যগতভাবে রাডিয়াল পদ্ধতির ভিত্তিতে পরিচালিত হয় - রেডরেজি, সিটি এবং এমআরআই। নোট যে খুলি বেস ও craniovertebral এলাকার কেন্দ্রীয় বিভাগের প্যারামিটার প্রাক্কলন, আমাদের মতে, আউট প্রাথমিকভাবে neurosurgeons এবং স্নায়ু দ্বারা, সম্পন্ন করা উচিত প্রধান অভিযোগ এই জোন প্যাথলজি থেকে উদ্ভূত হিসাবে মস্তিষ্কের প্রকৃতির হয়।

[1], [2]

ক্র্যানওভারেস্ট্রালাল জোন এবং সার্ভিকাল মেরুদন্ডের এক্স-রে অ্যান্টোমিটি

ক্র্যানিভারেস্ট্রাল জোনটির গঠনগত কাঠামোর উচ্চ জটিলতাটি তার মূল্যায়নে ব্যবহার করা প্রধান রেডিজ্রিয়াল নির্দেশিকাগুলি চিহ্নিত করার প্রয়োজন ব্যাখ্যা করে।

Radiographs পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ মধ্যে craniovertebral জোন খুলি বেস নিজেই, এবং কশেরুকা সঙ্গে মস্তক উপরের বেস অনুপাত এর স্ট্রাকচার মধ্যে সম্পর্ক নির্ণয় করা। এক এই এলাকায় শারীর সম্পর্কের একটি সঠিক মূল্যায়নের জন্য মৌলিক শর্ত মনে রাখা উচিত: এক্স-রে চিত্র প্রয়োজনীয় সকল স্ট্রাকচার রাখতে হবে - হার্ড তালু এবং সামনে সচ্ছিদ্র প্লেট, occipital হাড় - পিছনে।

মাথার খুলি কেন্দ্রীয় অংশ নির্ণয় যখন, নিম্নলিখিত সূচক বিশ্লেষণ করা হয়:

• স্পিনিওডাল এঙ্গেল (চিত্র 58, এ) প্লামমেন্ট স্পিনিওডেল এবং মস্তিষ্কের ভিতরের ব্লুমেনবাখিয়ান রেপের সাথে সম্পর্কযুক্ত রেখাগুলির ছেদ দ্বারা গঠিত। সাধারণত স্পিনআইডিয়াল কোণের মান 90 ° থেকে 130 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের মধ্যে থাকে;
• কোণ গর্ত বিরাট (BZO) (ডুমুর। 58 খ) BZO (McRue লাইন) ইনপুট লাইন ছেদ এবং অবর প্রান্ত BZO (Chamberlen'a লাইন) সঙ্গে কঠিন তালু পিছন প্রান্ত সংযুক্ত করতে লাইন দ্বারা গঠিত হয়। সাধারনত, বিজোও এর প্রবণতা 0 ° থেকে 18 ° পর্যন্ত।

Radiographs উপর মস্তক anteroposterior খোলা মুখ ( «প্রতি OS») মাধ্যমে টানা, মূল্যায়ন অনুপাত শিলাসদৃশ লাইন স্পর্শক তত্প্রতি, সাধারণত একই সোজা অথবা একটি কৌণিক অতিক্রম, খোলা ঊর্ধ্বমুখী অবস্থিত সম্মুখীন হবে এবং কম না 160 ° হয় ।

মাথার খুলি (সাধারণ) এবং মেরুদন্ডের খালের মধ্যে সম্পর্ক নিম্নলিখিত সূচক অনুযায়ী অনুমান করা হয়:

• craniovertebral কোণ লাইন ছেদ দ্বারা গঠিত মস্তিষ্কের ঢাল বেস ও দাঁত C2 এ পর্শুকা এর পিছন পৃষ্ঠতলের ট্যানজেন্ট। কোণ শারীরবৃত্তীয় craniovertebral kyphosis এর মাত্রা, যা সাধারণত 130 ° -165 ° প্রসারিত।
• স্পেনোভারেস্ট্রিবাল কোণটি ছিদ্রযুক্ত প্যাটার্নের লেন্সের কোণে (এন্টেরিওর সেরিব্রাল ফোস এর ভিত্তি) এবং সি-ভেতরের দন্তের পিছন পৃষ্ঠের পৃষ্ঠের ঘনত্ব দ্বারা গঠিত। সাধারণত তার মান 80 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড থেকে 105 ডিগ্রী পর্যন্ত থাকে।
• চেম্বারলাইনের সূচকটি কক্ষপথের সি টিথের তীর এবং বিজোড় (তথাকথিত চেম্বারলাইন লাইন) এর পিছন দিকের প্রান্তের পাশে হার্ড পালটিটির পিছনের প্রান্তকে সংযুক্ত করে লাইন দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারনত, চেম্বারলাইন লাইনটি অক্ষের উপরের অংশটি বা এর উপরে বা নীচের 3 মিটারের মধ্যে অবস্থিত;
• ম্যাকগ্রেগর C2 এ পর্শুকা এর দাঁত ডগা মধ্যে দূরত্ব দ্বারা নির্ধারিত হার, তথাকথিত মূলগত লাইন occipital টিউবারকল (তথাকথিত লাইন মায়ে গ্রেগর) সঙ্গে কঠিন তালু পিছন প্রান্ত সংযোগ। সাধারণত, মায়ে লাইন চেম্বারলেইন্স এবং গ্রেগর একে অপরের সাথে কাকতালীয়ভাবে, অথবা লাইন মায়ে গ্রেগর 2-4 মিমি নিচে অবস্থিত। যোগ্যতা গর্ত বিরাট এবং করোটিসঙ্ক্রান্ত মেরুদন্ডের খাল স্থায়িত্ব craniovertebral এলাকায় অনুপাত নির্ণয় করতে পারবেন। পার্শ্বীয় রেডিত্তগ্রাফ় সংকল্প দ্বারা অনুসরণ বাহিত হয় (চিত্র 58,59।): গর্ত বিরাট ঢোকা কোণ, দাঁত সি পর্শুকা শেষের পৃষ্ঠতলের একটি লাইন স্পর্শক ছেদ দ্বারা গঠিত, এবং একটি লাইন গর্ত বিরাট পিছন প্রান্ত শরীরের অঞ্চল সি lowback সংযোগ। সাধারণত, এই কোণ 25 ° থেকে 55 ° পর্যন্ত রেঞ্জ

ক্র্যানিভারেব্রাল দূরত্ব:

• পূর্বের ক্র্যানিওভারেটিব্রাল (নীল সুপ্রভাত) দূরত্বটি বিজোও (বেস) এর পূর্ববর্তী মার্জিন এবং দাঁত সি এর শীর্ষকোটি, মৃৎপাত্রের মধ্যে পরিমাপ করা হয়। সাধারনত, সুপারালটেনশিয়াল দূরত্ব 4-6 মিমি শিশুদের মধ্যে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 12 মিমি পর্যন্ত পৌঁছে;
• পরের ক্র্যানিওভারেথ্রালব্রাল দূরত্বটি এটাস ক এর পশ্চাদ্ভাগীয় অর্ধচন্দ্র ও ওসিসিটাল হাড়ের উপরের পৃষ্ঠের মধ্যে পরিমাপ করা হয়। মাথার মাঝের অবস্থানের মধ্যে এই সূচকটি 4-7 মিলিমিটারের মতো, কিন্তু তার প্রবণতা ফরোয়ার্ড এবং পিছনে 0 থেকে 13 মিমি হতে পারে;
• মূলনুটির অনুপাত এবং দাঁড়িপালের দাঁত C2- এর অনুপস্থিতিঃ মূলভূমির মধ্য থেকে কক্ষপথ থেকে বেরিয়ে আসা একটি অনুভূতি, যা প্রকৃতপক্ষে কক্ষপথের মধ্যবর্তী সীমা অতিক্রম করে;
• ভেন্টব্রাল খালের প্রবেশদ্বারের বৃহত ওসিপিসিটাল ফ্যামামি (অনুপাত CB / AB) পূর্ণ আকারে প্রবেশের আকারের অনুপাত, সাধারণত অন্তত 1/2, প্রায় 3/4। স্পেসিফিক কর্ডের ক্র্যানিয়াল অঞ্চলের জন্য ক্ষুদ্রতম "বিস্কুট" হিসাবে দূরত্ব সি বি অনুমান করা হয় - এসএসি (সংক্ষেপে দেখুন)।

সার্ভিকাল মেরুদন্ডের শারীরস্থানকে চরিত্রায়িত প্রধান স্পন্ডিলোমেট্রিক প্যারামিটার প্রধানের দৈহিক শারীরিক অবস্থানের পার্শ্ববর্তী রেডগ্রাফগুলির দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। সর্পিল এবং পাশ্বর্ীয় প্রজ্বলনগুলির কার্যকরী অবস্থানগুলিতে শপিংয়ের তদন্তটি তার লুকানো প্যাথলজি প্রকাশের জন্য পরিচালিত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - অস্থিরতা বা পৃথক vertebral-motor segments of hypermobility।

Retrodental দূরত্ব দাঁত C2 এর posterior পৃষ্ঠ এবং C1 এর atlas এর posterior অর্ধের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ মধ্যে মাপা হয়। সাধারণত retrodentalnoe দূরত্ব সমান বা সামনে এবং পিছন অর্ধ খিলান menshenie C4 এই সূচক Atla-toaksialnoy এগিয়ে যৌথ Criuvelle অস্থায়িত্ব সঙ্গে যুক্ত অস্থিরতা এ পালন করা হয় অভ্যন্তরীণ সার্কিট মধ্যে দূরত্ব 2/3 তার চেয়ে অনেক বেশী হতে হবে।

লেখার নাম দিয়েই সি 1 ও সি 3 এর মধ্যবর্তী মেরুদন্ডী খালের পিছনের প্রাচীরকে সংযুক্ত করে লাইনটিকে বলা হয় সুইসক লাইন। সাধারনত, C2 এর spinous প্রক্রিয়া বেস নির্দেশিত লাইন (তথাকথিত Swischuk পরীক্ষার) এর চেয়ে 1 মিমি বেশী অবস্থিত করা উচিত। এই সম্পর্কের লঙ্ঘন Cruvelia পূর্বাভাস যুগ বা corpore- ডেন্টাল অস্থায়িত্ব C2 অস্থায়িত্ব সঙ্গে সংযুক্ত atlantoaxial অস্থিতিশীলতার চরিত্রগত।

মেরুদন্ডের মৃতদেহ C4 পর্যায়ে মাপা, বিদেশী সাহিত্য Pavlov'a শরীর একটি সূচক হিসাবে বর্ণনা করা হয় anteroposterior মাপ sagittal মেরুদন্ডে খাল মূল্যের অনুপাত, ও গার্হস্থ্য মধ্যে - উভয় Tchaikovsky সূচি। বিদেশী তথ্য অনুসারে, আদর্শের মধ্যে এই সূচকটি 0.8 এর মান অতিক্রম করতে হবে, এবং এর হ্রাস সার্ভিকাল মেরুদন্ড খালের জন্মগত স্তনোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। সোভিয়েত সাহিত্য বিবেচিত স্বাভাবিক সূচক 1.0 1.0 0.8 থেকে মানগুলি এ মাত্রাধিক মূল্য ক্ষতিপূরণ রাষ্ট্র হিসেবে গণ্য করা হয়, এবং যখন অন্তত 0.8 এর মান - decompensated সুষুম্না দেহনালির সংকীর্ণ মত।

সার্ভিকাল মেরুদন্ডের সাধারণ, শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অন্যান্য সূচকগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি উল্লেখ করা উচিত:

• সার্ভিকাল মেরুদন্ডী শরীরের apophyses এর ossification কোরো 10-12 বছর প্রদর্শিত;
• গর্ভাশয়ের মেরুদন্ডের প্রাকৃতিক পশুর আকৃতি 10 বছর পর্যন্ত অবধি;
• C2 C4 স্তরের মেরুদন্ডী শরীরের সর্বোচ্চ তাপমাত্রার দূরত্ব 7 মিমি অতিক্রম করতে হবে না, C5-C7 মেরুদন্ডের মাত্রা- ২0 মিমি;
• শিশুদের C2-C3 সেগমেন্টের স্তরে, 0 থেকে 3 মিমি পরিমাপের কক্ষপথের শারীরিক গতিশীলতা সম্ভাব্য, যা এই সেগমেন্টের ছদ্মবেশীতা হিসাবে অনুমান করা হয়;
• 3 থেকে 6 বছর বয়সী শরীরে ক্যান্সারের তথ্য অনুযায়ী শরীর এবং দাঁত C2 এর সংযোজন ঘটে। যাইহোক, চৌম্বকীয় অনুনাদ টমোগ্রাফগুলিতে, মূর্তি-ডেন্টাল সিনচন্দ্রোসিসের ছায়া অনেক পরে পদে বহন করে থাকে, এতে প্রাপ্তবয়স্কদের সনাক্ত করা যায়;
• গুরুত্বপূর্ণ যৌথ ফাঁক 3-4 মিমি অতিক্রম না;
• সুপ্ত দূরত্ব 4-6 মিমি শিশুদের মধ্যে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 12 মিমি পর্যন্ত পৌঁছে;
• পিছন এবং Atlas এবং opistionom একটি সূচক শক্তি সাহিত্যে বর্ণিত অগ্র খিলান মধ্যে দূরত্ব থেকে bazion semiarc মানচিত্রাবলী মধ্যে দূরত্ব অনুপাত, স্থায়িত্ব সূচক craniovertebral জোন চরিত্রকে এবং সাধারনত সমান বা 1.0 কম।