সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ - কারণ এবং মহামারীবিদ্যা

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের কারণ

ভাইরাসের শ্রেণীবিভাগে, সাইটোমেগালোভাইরাস হোমিনিস নামের প্রজাতির অধীনে সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টকে হারপেসভিরিডে পরিবার, বেটাহার্পেসভিরিডে উপপরিবার, সাইটোমেগালোভাইরাস গণের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য:

• বৃহৎ ডিএনএ জিনোম;
• কোষ সংস্কৃতিতে কম সাইটোপ্যাথোজেনিসিটি;
• ধীর প্রতিলিপি;
• কম ভাইরাসজনিত।

৫৬ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ভাইরাসটি নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়, ঘরের তাপমাত্রায় দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষিত থাকে এবং -২০ ডিগ্রি সেলসিয়াসে হিমায়িত হলে দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ ইন্টারফেরনের ক্রিয়ায় দুর্বলভাবে সংবেদনশীল এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল নয়। ভাইরাসের তিনটি স্ট্রেন নিবন্ধিত হয়েছে: AD 169, ডেভিস এবং কের।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের মহামারীবিদ্যা

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ একটি ব্যাপক সংক্রমণ।

সংক্রামক এজেন্টের উৎস হল একজন ব্যক্তি। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য হল ভাইরাসের দীর্ঘমেয়াদী সুপ্ত বহন এবং পরিবেশে পর্যায়ক্রমে মুক্তি। ভাইরাসটি যেকোনো জৈবিক তরলে, সেইসাথে প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত অঙ্গ এবং টিস্যুতে পাওয়া যেতে পারে। ২০-৩০% সুস্থ গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, সাইটোমেগালোভাইরাস লালায়, ৩-১০% প্রস্রাবে, ৫-২০% সার্ভিকাল খাল বা যোনি স্রাবে উপস্থিত থাকে। ২০-৬০% সেরোপজিটিভ মায়েদের বুকের দুধে ভাইরাসটি পাওয়া যায়। প্রায় ৩০% সমকামী পুরুষ এবং বিবাহিত পুরুষদের ১৫% তাদের শুক্রাণুতে ভাইরাস থাকে। প্রায় ১% দাতার রক্তে সাইটোমেগালোভাইরাস থাকে। যৌন, প্যারেন্টেরাল, উল্লম্বভাবে, পাশাপাশি যোগাযোগ-পরিবারের মাধ্যমে সংক্রমণ সম্ভব, যা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সময় লালার মাধ্যমে রোগজীবাণু সংক্রমণের অ্যারোসল প্রক্রিয়া দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ একটি ক্লাসিক জন্মগত সংক্রমণ, যার প্রকোপ সমস্ত জন্মগত শিশুর মধ্যে 0.3-3%। গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণে ভ্রূণের প্রসবপূর্ব সংক্রমণের ঝুঁকি 30-40%। ভাইরাস পুনঃসক্রিয়করণের ক্ষেত্রে, যা 2-20% মায়েদের মধ্যে ঘটে, শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম (0.2-2% ক্ষেত্রে)। গর্ভবতী মহিলাদের যৌনাঙ্গে সাইটোমেগালোভাইরাসের উপস্থিতিতে শিশুর ইন্ট্রানেটাল সংক্রমণ 50-57% ক্ষেত্রে ঘটে। এক বছরের কম বয়সী শিশুর সংক্রমণের প্রধান পথ হল বুকের দুধের মাধ্যমে ভাইরাসের সংক্রমণ। এক মাসের বেশি সময় ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো সেরোপজিটিভ মায়েদের শিশুরা 40-76% ক্ষেত্রে সংক্রামিত হয়। ফলস্বরূপ, সমস্ত নবজাতকের 3% পর্যন্ত গর্ভবতী বিকাশের সময় সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত হয়, 4-5% - ইন্ট্রানেটাললি; জীবনের প্রথম বছরে, সংক্রামিত শিশুদের সংখ্যা 10-60%। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ভাইরাসের সংস্পর্শে-পরিবারে সংক্রমণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রাক-বিদ্যালয় প্রতিষ্ঠানে পড়া শিশুদের সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের হার একই বয়সের "বাড়ির" শিক্ষার্থীদের (২০%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি (৮০% ক্ষেত্রে)। বয়সের সাথে সাথে সেরোপজিটিভ ব্যক্তির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। প্রায় ৪০-৮০% কিশোর-কিশোরী এবং ৬০-১০০% প্রাপ্তবয়স্কদের সাইটোমেগালোভাইরাসের প্রতি IgG অ্যান্টিবডি থাকে। সাইটোমেগালোভাইরাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্রমণ সম্ভবত যৌনভাবে সংক্রামিত হয়, সেইসাথে রক্ত সঞ্চালন এবং প্যারেন্টেরাল ম্যানিপুলেশনের মাধ্যমেও। পুরো রক্ত এবং লিউকোসাইট ধারণকারী এর উপাদানগুলির সংক্রমণ প্রতি ১০০ ডোজে ০.১৪-১০ ফ্রিকোয়েন্সি সহ ভাইরাস সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।

সেরোপজিটিভ দাতাদের কাছ থেকে নবজাতকদের, বিশেষ করে অকাল শিশুদের বারবার রক্ত সঞ্চালনের ফলে গুরুতর রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালি প্রকাশিত সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর সংক্রামক জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। প্রায় ৭৫% গ্রহীতার রক্ত প্রতিস্থাপনের পর প্রথম ৩ মাসে সক্রিয় সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের পরীক্ষাগার লক্ষণ দেখা যায়। কিডনি বা লিভার প্রতিস্থাপন করা ৫-২৫% রোগীর ক্ষেত্রে। অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পর ২০-৫০% রোগী। ৫৫-৭৫% ফুসফুস এবং/অথবা হৃদরোগ গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে সিএমভি রোগ দেখা দেয়, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের ক্ষেত্রে সুযোগসন্ধানী রোগের গঠনে ম্যানিফেস্ট সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ প্রথম স্থান দখল করে এবং ২০-৪০% এইডস রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় যারা HAART গ্রহণ করেন না এবং ৩-৭% এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীর ক্ষেত্রে এটি দেখা যায় যখন এটি নির্ধারিত হয়। গুরুতর সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের বিকাশ অনকোহেমাটোলজিকাল রোগীদের, নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, বিকিরণ অসুস্থতা, পোড়া আঘাতে ভুগছেন এমন রোগীদের, দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়া ব্যক্তিদের এবং যারা বিভিন্ন চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে ভুগছেন তাদের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ ট্রান্সফিউশন-পরবর্তী এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, বিভিন্ন স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজির কারণ হতে পারে। সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া, টিউমার প্রক্রিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল পালসি, মৃগীরোগ, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের বিকাশে সহ-কারকদের মধ্যে একটি হিসাবে সাইটোমেগালোভাইরাসের ভূমিকা ধরে নেওয়া হয়। সাইটোমেগালোভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত রোগের বৈশিষ্ট্য ঋতু, প্রাদুর্ভাব এবং মহামারী নয়।

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]