সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সাইডোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
সাইডোরেস্টিক অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা
বংশগত সাইডোক্রেস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের চিকিৎসা
- ভিটামিন বি ৬ বড় মাত্রায় - প্রতিদিন ৪-৮ মিলি ৫% দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি। যদি কোনও প্রভাব না থাকে, তাহলে ভিটামিন বি ১২ - পাইরিডক্সাল ফসফেটেরকোএনজাইম নির্দেশিত হয়। মৌখিকভাবে গ্রহণ করলে ওষুধের দৈনিক ডোজ ৮০-১২০ মিলিগ্রাম।
- ডেসফেরাল (শরীর থেকে আয়রন আবদ্ধ করতে এবং অপসারণ করতে) - বছরে ৩-৬ বার মাসিক কোর্সে ১০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন।
সীসার নেশার কারণে অর্জিত সাইডোক্রেস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের চিকিৎসা
- সীসার উৎস শনাক্ত করুন এবং নির্মূল করুন। সীসার উৎস সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত, শিশুটি ঘরে থাকা উচিত নয়। শিশুটি কেবল বাড়িতে ঘুমালেও বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সীসার ধুলো অপসারণের জন্য ভেজা পরিষ্কার এবং ভ্যাকুয়াম ক্লিনার ব্যবহার করা প্রয়োজন।
- আয়রনের ঘাটতি পূরণ করতে এবং সীসার শোষণ কমাতে, আয়রনের প্রস্তুতি (6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন মৌলিক আয়রন) মুখে মুখে দেওয়া হয়। কোর্সের সময়কাল 1 মাস বা এরিথ্রোসাইট প্রোটোপোরফায়ারিনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত।
- জটিল এজেন্ট দিয়ে থেরাপি - EDTA, ডাইমারক্যাপ্রোল, পেনিসিলামাইন এবং সাক্সিমার।
চিকিৎসার লক্ষ্য হলো সীসার মাত্রা নিরাপদ মাত্রায় (রক্তের মাত্রা ১৫ মাইক্রোগ্রাম% এর কম) এবং এরিথ্রোসাইট প্রোটোপোরফায়ারিনের মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রায় (৩৫ মাইক্রোগ্রাম% এর কম) কমানো।
জটিল এজেন্ট দিয়ে থেরাপির জন্য ইঙ্গিত ।
জটিল এজেন্টের সাথে থেরাপি তিনটি অবস্থার মধ্যে কমপক্ষে একটির উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:
- পরপর দুটি নমুনায় শিরাস্থ রক্তে সীসার মাত্রা ৫০ মাইক্রোগ্রাম%;
- শিরাস্থ রক্তে সীসার মাত্রা ২৫-৪৯ মাইক্রোগ্রাম%, এবং এরিথ্রোসাইট প্রোটোপোরফায়ারিনের মাত্রা ১২৫ মাইক্রোগ্রাম%;
- ইতিবাচক EDTA পরীক্ষা।
হালকা সীসার বিষক্রিয়া (রক্তে সীসার মাত্রা ২০-৩৫ মাইক্রোগ্রাম%)
পেনিসিলামাইন ৯০০ মিলিগ্রাম/ মি² /দিনে ২টি মাত্রায় নির্ধারিত হয় । পেনিসিলামাইন দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং আয়রনের প্রস্তুতির সাথে একসাথে গ্রহণ করা উচিত নয়; পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জির ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষিদ্ধ।
মাঝারি মাত্রার সীসার বিষক্রিয়া (রক্তে সীসার মাত্রা ৩৫-৪৫ মাইক্রোগ্রাম%)
একটি EDTA পরীক্ষা করা হয়; যদি পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হয়, তাহলে ক্যালসিয়াম-ডিসোডিয়াম EDTA 1000 mg/m2 / দিন ইন্ট্রামাসকুলারলি প্রোকেনের সাথে 3-5 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। চিকিৎসার কোর্সের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 48-72 ঘন্টা হওয়া উচিত। প্রস্রাবে সীসার দৈনিক নির্গমন প্রতি 1 মিলিগ্রাম EDTA-তে 1 μg সীসার কম হলে ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এনসেফালোপ্যাথি ছাড়াই গুরুতর সীসার বিষক্রিয়া (রক্তে সীসার মাত্রা ৪৫ মাইক্রোগ্রাম% এর বেশি)
- ৮০ মাইক্রোগ্রাম% এর কম সীসার মাত্রার জন্য: সাক্সিমার: ৩০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ৩টি মাত্রায় ৫ দিনের জন্য, তারপর ২০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ২টি মাত্রায় ১৪ দিনের জন্য।
- ৮০ মাইক্রোগ্রাম% এর বেশি সীসার মাত্রায়: শারীরবৃত্তীয় তরলের প্রয়োজনীয়তার ১.৫ গুণের বেশি পরিমাণে ইনফিউশন থেরাপি। ডাইমারকাপ্রোল ৩০০ মিলিগ্রাম/মি² ইন্ট্রামাসকুলারলি ডোজে, ডোজটি ৩টি ইনজেকশনে ভাগ করা হয় এবং ১-৩ দিনের মধ্যে দেওয়া হয়। ১৫০০ মিলিগ্রাম/মি² / দিন ইনট্রামাসকুলারলি ডোজে ইডিটিএ দীর্ঘমেয়াদী ইনফিউশন হিসাবে অথবা ইন্ট্রামাসকুলারলি (একবার অথবা ডোজটি ভাগ করে দিনে ২ বার দেওয়া হয়)।
এনসেফালোপ্যাথিরসাথে তীব্র সীসার বিষক্রিয়া
- নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি।
- ইনফিউশন থেরাপি।
ডাইমারক্যাপ্রোল ৬০০ মিলিগ্রাম/ মিলিগ্রাম /দিন, ইন্ট্রামাস্কুলারলি, বিভক্ত ডোজে দিনে ৬ বার। EDTA ১৫০০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, শিরায় ইনফিউশন হিসেবে, বিভক্ত ডোজে দিনে ৩ বার।
- অ্যান্টিকনভালসেন্টস।
৫ দিনের চিকিৎসার পর, ৪৮ ঘন্টা বিরতি নিন, তারপরে চিকিৎসা পুনরায় শুরু করুন।
জটিল এজেন্ট দিয়ে চিকিৎসার সময় পর্যবেক্ষণ
চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য, প্রতিদিন প্রস্রাবে সীসার নির্গমন পরিমাপ করা হয়, কারণ জটিল পদার্থের উপস্থিতিতে রক্তে এর ঘনত্ব কম হতে পারে। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি ৪৮-৭২ ঘন্টা অন্তর এবং বহির্বিভাগে রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি ২-৪ সপ্তাহে রক্তে সীসার ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়।
EDTA থেরাপির সময়, রক্তে ইউরিয়া এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা, রক্ত এবং প্রস্রাবে সীসার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা এবং পর্যায়ক্রমিক প্রস্রাব পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি হাইপোক্যালসেমিয়া বা রেনাল ডিসফাংশনের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে EDTA ডোজ কমিয়ে দেওয়া হয় অথবা ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়, যার পরে রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক হয়ে যায়।
সাক্সিমার থেরাপির আগে এবং চলাকালীন, প্রতি ৫-৭ দিন অন্তর লিভারের কার্যকারিতা, রক্তে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার জৈব রাসায়নিক পরামিতি পরীক্ষা করা হয়।
জটিল এজেন্ট দিয়ে থেরাপি শেষ হওয়ার ১৪তম এবং ২৮তম দিনে, রক্তে সীসার মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
সীসার বিষক্রিয়ার পরিণতি
সীসার বিষাক্ততার সংস্পর্শে আসা সকল শিশুর ৫ থেকে ৬ বছর বয়সে শারীরিক পরীক্ষা করা উচিত যার মধ্যে শ্রবণ ও চাক্ষুষ উপলব্ধি, স্থূল ও সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, বক্তৃতা বোধগম্যতা এবং ভাষাগত দক্ষতার মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকে।
সীসার বিষক্রিয়া প্রতিরোধ
সীসার বিষক্রিয়া এড়াতে, পুরানো বাড়িগুলি সংস্কার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেমন শিশুদের অস্থায়ীভাবে স্থানান্তর করা। সীসার রঙ পোড়ানো এবং পুঁতে ফেলা বিশেষভাবে বিপজ্জনক; এটি রাসায়নিকভাবে স্ক্র্যাপ করা বা অপসারণ করা উচিত। বসবাসের স্থানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা এবং স্যানিটারি এবং বিল্ডিং কোড কঠোর করা বিষক্রিয়ার ঘটনা হ্রাস করে।