রিওপলিগ্লুসিন

রিওপলিগ্লুসিন হল পারফিউশন পদ্ধতির জন্য একটি তরল এবং রক্তের বিকল্পও।

এই ওষুধটি ডেক্সট্রান (গ্লুকোজ পলিমার) এর উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি প্লাজমা-প্রতিস্থাপনকারী কলয়েডাল তরল, যার থেরাপিউটিক কার্যকলাপ রক্তের রিওলজিক্যাল পরামিতিগুলির উন্নতি হিসাবে প্রকাশিত হয়। ওষুধটি রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে, মাইক্রোসার্কুলেটরি রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে এবং উপরন্তু কিছু গঠিত উপাদানের সমষ্টি রোধ করে এবং নির্মূল করে। ওষুধটি শিরা এবং ধমনীতে রক্ত প্রবাহকেও স্থিতিশীল করে। [ 1 ]

ইঙ্গিতও রিওপলিগ্লুসিন

এটি ডিস্ট্রিবিউটিভ বা হাইপোভোলেমিক শকের চিকিৎসা বা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয় । এছাড়াও, এটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট- সম্পর্কিত প্লাস্টিক এবং ভাস্কুলার সার্জারির ক্ষেত্রেও নির্ধারিত হয় ।

এটি কৃত্রিম রক্ত প্রবাহ যন্ত্রের ভিতরে উপস্থিত পারফিউশনের অতিরিক্ত উপাদান হিসেবে ব্যবহৃত হয় এবং হৃদযন্ত্রের অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের সময় প্রয়োগ করা হয়।

মুক্ত

থেরাপিউটিক উপাদানটি ০.২ বা ০.৪ লিটার ধারণক্ষমতা সম্পন্ন কাচের বোতলের ভিতরে একটি আধান তরল আকারে মুক্তি পায়।

প্রগতিশীল

উচ্চ গতিতে ওষুধটি প্রবর্তনের ফলে রক্তের প্লাজমার পরিমাণ ব্যবহৃত পদার্থের পরিমাণের প্রায় দ্বিগুণ বৃদ্ধি পায়, কারণ প্রতি 10 মিলি টিস্যু থেকে রক্তপ্রবাহে 20-25 মিলি ওষুধের পুনঃবন্টন ঘটায়। [ 2 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অর্ধ-জীবনকাল ৬ ঘন্টা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কিডনির মাধ্যমে নির্গমন ঘটে: প্রথম ৬ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ৬০%; ৭০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে নির্গমন হয়। অবশিষ্টাংশ ম্যাক্রোফেজ সিস্টেম এবং লিভারে প্রবেশ করে, যেখানে এটি α-গ্লুকোসিডেস থেকে ধীরে ধীরে গ্লুকোজে পরিণত হয়, যদিও এটি কার্বোহাইড্রেট পুষ্টির উৎস নয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

পদ্ধতিগুলি শিরাপথে ড্রিপের মাধ্যমে করা হয়। ইনজেকশন শুরু করার আগে, তরলটি 35-37°C তাপমাত্রায় গরম করতে হবে। অংশের আকার এবং ইনজেকশনের গতি পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

যদি কৈশিক সঞ্চালনের ব্যাধি থাকে (বিভিন্ন ধরণের শক), একজন প্রাপ্তবয়স্ককে প্রতিদিন 20 মিলি/কেজির বেশি দেওয়া যাবে না, এবং একটি শিশুকে - 5-10 মিলি/কেজি (প্রয়োজনে, সর্বাধিক 15 মিলি/কেজি)।

কৃত্রিম রক্ত প্রবাহ ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের সময়, অক্সিজেনেটর পাম্প পূরণের জন্য ওষুধটি রক্তে ১০-২০ মিলি/কেজি মাত্রায় যোগ করা হয়; পারফিউশন তরলের ভিতরে ডেক্সট্রানের মাত্রা সর্বাধিক ৩% হতে পারে। অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে, কৈশিক রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত অংশে ওষুধটি ব্যবহার করা হয়।

রিওপলিগ্লুসিন অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। কঠোর নির্দেশাবলীর উপস্থিতিতে, ওষুধটি উচ্চ গতিতে, এমনকি জেট পদ্ধতিতেও, 15 মিলি/কেজি পরিমাণে দেওয়া যেতে পারে।

টিবিআই বা হেমোরেজিক স্ট্রোকে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ১০-১৫ মিলি/কেজির বেশি মাত্রায় ওষুধটি ব্যবহার করতে পারবেন না।

• শিশুদের জন্য আবেদন

ওষুধটি শিশুচিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়; শিশুর ওজন বিবেচনা করে ডোজ নির্বাচন করা হয়।

গর্ভাবস্থায় রিওপলিগ্লুসিন ব্যবহার করুন

রিওপলিগ্লুসিন শুধুমাত্র কঠোর নির্দেশাবলী অনুসারে নির্ধারিত হতে পারে, এর ব্যবহারের সুবিধা-ঝুঁকি অনুপাত বিবেচনা করে।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• হাইপারভোলেমিয়া এবং -হাইড্রেশন;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেটের সংখ্যা ৮০×১০৯/লিটারের কম);
• অ্যানুরিয়া এবং অলিগুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত কিডনির ক্ষত;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতার অপর্যাপ্ততা, যা প্রকৃতিতে পচনশীল (পর্যায় 2-3);
• ডিআইসি সিন্ড্রোম;
• অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দেওয়ার প্রবণতা;
• ডেক্সট্রান সম্পর্কিত অসহিষ্ণুতা;
• যেসব পরিস্থিতিতে প্রচুর পরিমাণে তরল পদার্থ প্রবেশ করা নিষিদ্ধ।

কিডনি রোগের ক্ষেত্রে ০.৯% NaCl এর সাথে ডেক্সট্রান ব্যবহার নিষিদ্ধ; কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় ব্যাধির ক্ষেত্রে (বিশেষ করে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে) ৫% গ্লুকোজের সাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক রিওপলিগ্লুসিন

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• অ্যালার্জির লক্ষণ: জ্বর, অ্যানাফিল্যাক্সিস, তাপ, কুইঙ্কের শোথ, চুলকানি, ফুসকুড়ি, অসহিষ্ণুতার প্রকাশ এবং হাইপারহাইড্রোসিস;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: টাকাইকার্ডিয়া, শোথ, রক্তচাপের পরিবর্তন এবং শ্বাসকষ্ট;
• হজমের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত ব্যাধি: বমি, পেটের অংশে ব্যথা, জেরোস্টোমিয়া এবং বমি বমি ভাব;
• স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার সমস্যা: কাঁপুনি, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
• প্রস্রাবের কর্মহীনতা: প্রায়শই, বিশেষ করে হাইপোভোলেমিয়ার ক্ষেত্রে, ওষুধটি মূত্রত্যাগ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। তবে কখনও কখনও এর ব্যবহারের ফলে মূত্রত্যাগ দুর্বল হয়ে যায়; এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাব সান্দ্র হয়ে যায়, যা থেকে এই সিদ্ধান্তে আসা যায় যে রোগীর শরীরের ভিতরে পানিশূন্যতা পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্ফটিক তরলের শিরায় ইনজেকশন করা হয়, যা প্লাজমা অসমোটিসিটি পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখতে সহায়তা করে। 15 মিলি/কেজি পদার্থের প্রবর্তনের ফলে হাইপারঅস্মোলারিটি দেখা দেয়, যা পরবর্তীতে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে সাথে একটি নলাকার পোড়া সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মূত্রত্যাগও দুর্বল হয়ে যায় এবং প্রস্রাব সান্দ্র হয়ে যায়;
• রক্ত ব্যবস্থার ক্ষতি: হাইপারেমিয়া, অ্যাক্রোসায়ানোসিস এবং প্লেটলেট কার্যকলাপের দুর্বলতা। ওষুধটি রক্তের গ্রুপ সনাক্তকরণের প্রক্রিয়াটিকেও জটিল করে তোলে;
• অন্যান্য: অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ফোলাভাব, খিঁচুনি, দুর্বলতা, বুক এবং কটিদেশে ব্যথা, এবং বাতাসের অভাবের অনুভূতি।

যদি নেতিবাচক লক্ষণ দেখা দেয় (ক্লিনিকাল ছবি বিবেচনা করে), তাহলে অবিলম্বে ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন, এবং তারপরে, শিরা থেকে সুই না সরিয়ে, এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সমস্ত জরুরি পদ্ধতি সম্পাদন করা উচিত যাতে রক্ত সঞ্চালনের প্রকাশ দূর করা যায় (জিসিএস, কার্ডিওভাসকুলার পদার্থ, অ্যান্টিহিস্টামাইন, স্ফটিক তরল ব্যবহার করা হয়; পতনের ক্ষেত্রে, কার্ডিওটোনিক্স এবং ভ্যাসোপ্রেসার ব্যবহার করা হয়)।

অপরিমিত মাত্রা

নেশার ক্ষেত্রে, হাইপোকোএগুলেশন বা হাইপারভোলেমিয়া হতে পারে।

লক্ষণীয় ক্রিয়া সম্পাদন করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহারের জন্য তাদের ডোজের পরিমাণ হ্রাস করা প্রয়োজন।

রক্তে ডেক্সট্রানের উপস্থিতি প্রোটিন এবং বিলিরুবিনের মাত্রা, সেইসাথে রক্তের টাইপিং সম্পর্কিত পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে পরিবর্তন করতে পারে। এই কারণে, ওষুধ ব্যবহারের আগে এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি অবশ্যই করা উচিত।

জমা শর্ত

রিওপলিগ্লুসিন এমন জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে যেখানে শিশুদের প্রবেশাধিকার নেই। তাপমাত্রার মান - ২৫°C এর বেশি নয়।

সেল্ফ জীবন

রিওপলিগ্লুসিন থেরাপিউটিক এজেন্ট উৎপাদনের তারিখ থেকে ৪ বছর পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল রেওগ্লুম্যান এবং পলিগ্লুসিন পদার্থ।