রিওপলিগ্লিউকিন

Rheopolyglucin ছিদ্র পদ্ধতির জন্য একটি তরল, সেইসাথে রক্তের বিকল্প।

ড্রাগ হল ডেক্সট্রান (গ্লুকোজ পলিমার) এর উপর ভিত্তি করে একটি প্লাজমা-প্রতিস্থাপন কোলয়েডাল তরল, যার থেরাপিউটিক কার্যকলাপ রক্তের রিওলজিক্যাল পরামিতিগুলির উন্নতি হিসাবে প্রকাশিত হয়। Bloodষধ রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে, মাইক্রোকিরকুলেটরি রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে এবং উপরন্তু কিছু আকৃতির উপাদানগুলির একত্রীকরণকে বাধা দেয় এবং নির্মূল করে। এছাড়াও, ওষুধটি শিরা এবং ধমনীর রক্ত প্রবাহকে স্থিতিশীল করে। [1]

ইঙ্গিতও রিওপলিগ্লিউকিন

এটি ডিস্ট্রিবিউটিভ বা হাইপোভোলেমিক শকের চিকিৎসা বা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয় । উপরন্তু, এটি প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত প্লাস্টিক এবং ভাস্কুলার অপারেশনের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় ।

এটি কৃত্রিম রক্ত প্রবাহ যন্ত্রের ভিতরে উপস্থিত ছিদ্রের একটি অতিরিক্ত উপাদান হিসেবে ব্যবহৃত হয় এবং হার্টের এলাকায় অপারেশনের সময় ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

0.2 বা 0.4 লিটার ধারণক্ষমতার কাচের বোতলগুলির ভিতরে থেরাপিউটিক উপাদানটি একটি আধান তরল আকারে তৈরি করা হয়।

প্রগতিশীল

একটি উচ্চ গতিতে ড্রাগের প্রবর্তন রক্তের প্লাজমাতে একটি সূচক দ্বারা বৃদ্ধি পায় যা প্রয়োগকৃত পদার্থের প্রায় দ্বিগুণ, কারণ এর প্রতি 10 মিলি ওষুধের 20-25 মিলি পুনর্বণ্টনের কারণ হয় টিস্যু থেকে রক্ত প্রবাহে। [2]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অর্ধ-জীবন 6 ঘন্টা। মূত্রত্যাগ প্রধানত কিডনির মাধ্যমে হয়: প্রথম hours ঘন্টার মধ্যে প্রায় %০%; %০% নির্গত হয় ২ hours ঘণ্টায়। বাকী অংশ ম্যাক্রোফেজ সিস্টেম এবং লিভারে চলে যায়, যেখানে এটি কার্বোহাইড্রেট পুষ্টির উৎস না হয়েও α-glucosidase থেকে গ্লুকোজ পর্যন্ত ধীরে ধীরে অবনতি ঘটায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

পদ্ধতিগুলি একটি ড্রপারের মাধ্যমে, শিরায় করা হয়। ইনজেকশন শুরু করার আগে, আপনাকে তরলটি 35-37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে গরম করতে হবে। পরিবেশন আকার এবং ইনজেকশন গতি ব্যক্তিগতকৃত হয়।

যদি কৈশিক সঞ্চালনের একটি ব্যাধি (বিভিন্ন ধরনের শক) হয়, একজন প্রাপ্তবয়স্ককে প্রতিদিন 20 মিলি / কেজি বেশি ইনজেকশন দেওয়া যায় না, এবং একটি শিশু - 5-10 মিলি / কেজি (প্রয়োজনে সর্বোচ্চ 15 মিলি / কেজি) কেজি).

কৃত্রিম রক্ত প্রবাহ ব্যবহার করে অপারেশন চলাকালীন, অক্সিজেন পাম্প ভরাট করার জন্য 10-20 মিলি / কেজি ডোজে রক্তে ওষুধ যোগ করা হয়; পারফিউশন তরলের ভিতরে ডেক্সট্রানের মাত্রা সর্বোচ্চ 3%হতে পারে। অপারেশন পরবর্তী সময়ে, ওষুধটি কৈশিক সংবহন ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত অংশে ব্যবহৃত হয়।

Reopolyglucin অন্যান্য ওষুধের সাথে মেশানো উচিত নয়। কঠোর ইঙ্গিতের উপস্থিতিতে, mlষধ 15 মিলি / কেজি একটি অংশে, এমনকি জেট পদ্ধতি দ্বারা, উচ্চ গতিতে ইনজেকশন করা যেতে পারে।

টিবিআই বা হেমোরেজিক স্ট্রোক আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, ওষুধটি 10-15 মিলি / কেজির বেশি ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

• শিশুদের জন্য আবেদন

শিশু চিকিৎসায় ওষুধ ব্যবহার করা হয়; শিশুর ওজন বিবেচনা করে ডোজ নির্বাচন করা হয়।

গর্ভাবস্থায় রিওপলিগ্লিউকিন ব্যবহার করুন

এর ব্যবহার থেকে বেনিফিট এবং ঝুঁকির ভারসাম্য বিবেচনায় রেখে কেবল কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে রিওপলিগ্লিউকিন নির্ধারণ করা সম্ভব।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• হাইপারভোলেমিয়া এবং হাইড্রেশন;
• থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট গণনা 80 × 109 / l এর কম);
• রেনাল ক্ষত, যার মধ্যে অ্যানুরিয়া এবং অলিগুরিয়া লক্ষ্য করা যায়;
• সিভিএসের কার্যকারিতার অপ্রতুলতা, যার একটি পচনশীল চরিত্র রয়েছে (পর্যায় 2-3);
• ডিআইসি সিন্ড্রোম;
• অ্যালার্জির লক্ষণ দেখানোর প্রবণতা;
• ডেক্সট্রানের সাথে যুক্ত অসহিষ্ণুতা;
• এমন অবস্থার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল প্রবেশ নিষিদ্ধ।

0.9% NaCl এর সাথে ডেক্সট্রান রেনাল রোগের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ; কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে (বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে) 5% গ্লুকোজের সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক রিওপলিগ্লিউকিন

প্রধান পার্শ্ব লক্ষণ:

• অ্যালার্জির লক্ষণ: জ্বর, অ্যানাফিল্যাক্সিস, জ্বর, কুইঙ্কের শোথ, চুলকানি, ফুসকুড়ি, অসহিষ্ণুতা এবং হাইপারহাইড্রোসিসের প্রকাশ;
• সিভিএসকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: ট্যাকিকার্ডিয়া, এডিমা, রক্তচাপের পরিবর্তন এবং ডিসপেনিয়া;
• হজম ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত রোগ: বমি, পেটে ব্যথা, শুকনো মুখ এবং বমি বমি ভাব;
• এনএর কাজ নিয়ে সমস্যা: কম্পন, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
• মূত্রনালীর কার্যকলাপ লঙ্ঘন: প্রায়ই, বিশেষ করে হাইপোভোলেমিয়ার ক্ষেত্রে, urineষধ প্রস্রাবের আউটপুট বাড়ায়। কিন্তু কখনও কখনও এর ব্যবহার প্রস্রাবের আউটপুট দুর্বল করে দেয়; একই সময়ে, প্রস্রাব সান্দ্র হয়ে যায়, যা থেকে এটি উপসংহারে পৌঁছানো যায় যে রোগীর শরীরের ভিতরে ডিহাইড্রেশন পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, স্ফটিক তরলগুলির অন্তraসত্ত্বা ইনজেকশন সঞ্চালিত হয়, যা আপনাকে প্লাজমা অসমোসিস পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখতে দেয়। 15 মিলি / কেজি পদার্থের প্রবর্তন হাইপারোসমোলারিটির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, যা এআরএফের আরও বিকাশের সাথে একটি টিউবুলার বার্নকে উস্কে দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, diuresis এছাড়াও দুর্বল হয়, এবং প্রস্রাব সান্দ্র হয়ে যায়;
• সংবহনতন্ত্রের ক্ষত: হাইপ্রেমিয়া, অ্যাক্রোসিয়ানোসিস এবং প্লেটলেট কার্যকলাপ দুর্বল। এছাড়াও, theষধ রক্তের গ্রুপ চিহ্নিত করার প্রক্রিয়াকে জটিল করে তোলে;
• অন্যান্য: অঙ্গ, খিঁচুনি, পদ্ধতিগত দুর্বলতা, বুকে ব্যথা এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, সেইসাথে বাতাসের অভাবের অনুভূতি।

যখন নেতিবাচক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (ক্লিনিকাল ছবিটি বিবেচনায় নেওয়া), অবিলম্বে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন, এবং তারপরে, শিরা থেকে সূঁচ না সরিয়ে, এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় সমস্ত জরুরী পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করুন যাতে রক্ত সঞ্চালনের প্রকাশগুলি দূর করতে সহায়তা করে (জিসিএস, কার্ডিওভাসকুলার পদার্থ, এন্টিহিস্টামাইন, ক্রিস্টালয়েড তরল ব্যবহার করা হয়; পতনের ক্ষেত্রে, কার্ডিওটোনিক্স এবং ভাসোপ্রেসার ব্যবহার করা হয়)।

অপরিমিত মাত্রা

নেশার সাথে, হাইপোকোগুলেশন বা হাইপারভোলেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

লক্ষণীয় কর্ম সঞ্চালিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

Anticoagulants সঙ্গে একসঙ্গে প্রবর্তন তাদের ডোজ অংশ হ্রাস প্রয়োজন।

রক্তের ভিতরে ডেক্সট্রানের উপস্থিতি প্রোটিন এবং বিলিরুবিন ভলিউমের পাশাপাশি রক্তের টাইপিংয়ের জন্য পরীক্ষার রিডিং পরিবর্তন করতে পারে। এই কারণে, ড্রাগ ব্যবহারের আগে এই ধরনের পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

জমা শর্ত

Reopolyglyukin শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা প্রয়োজন। তাপমাত্রার মান- 25 ° than এর বেশি নয়।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক এজেন্ট তৈরির তারিখ থেকে 4 বছরের মধ্যে রিওপোলিগ্লুসিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল রিওগ্লুমান এবং পলিগ্লিউকিন পদার্থ।