প্যারাপ্রোকটাইটিস - লক্ষণ

ক্লিনিকাল কোর্স অনুসারে, প্যারাপ্রোকটাইটিস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিভক্ত।

তীব্র প্যারাপ্রোকটাইটিস হল পেরিরেক্টাল টিস্যুর একটি পুষ্পপ্রদাহ (ফোড়া)।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

তীব্র প্যারাপ্রোকটাইটিসের লক্ষণ

এই রোগের একটি সংক্ষিপ্ত (৩ দিনের বেশি নয়) প্রোড্রোমাল পিরিয়ড থাকে, যার সময় দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং সাধারণ অস্থিরতা দেখা দিতে পারে। তারপর প্যারাপ্রোক্টাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা দেয়: ঠান্ডা লাগা, জ্বর, পেরিনিয়ামে ব্যথা। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ ব্যাকটেরিয়ার ধরণ এবং কোন ধরণের ফ্যাসিয়াল-কোষীয় স্থান প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে। যখন ছোট পেলভিসের কোষীয় স্থানগুলি কফ দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন নেশার কারণে সৃষ্ট সাধারণ লক্ষণগুলি ক্লিনিকাল ছবিতে বিরাজ করে। প্রক্রিয়াটি সীমাবদ্ধ হওয়ার সাথে সাথে একটি ফোড়া তৈরি হওয়ার সাথে সাথে ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, এটি স্পন্দিত হয়। প্রদাহ প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এই সময়কাল 2 থেকে 10 দিন স্থায়ী হয়। তারপর, যদি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে প্রদাহ পেলভিসের সংলগ্ন কোষীয় স্থানগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, ফোড়াটি মলদ্বারে বা পেরিনিয়ামের ত্বকে খালি করা হয়। ফোড়া খোলার পরে, 3টি ফলাফল সম্ভব:

1. পুনরুদ্ধার;
2. মলদ্বারের ফিস্টুলা গঠন (দীর্ঘস্থায়ী প্যারাপ্রোকটাইটিস);
3. প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কমবেশি ঘন ঘন তীব্রতার সাথে পুনরাবৃত্ত প্যারাপ্রোকটাইটিসের বিকাশ।

দীর্ঘস্থায়ী প্যারাপ্রোক্টাইটিস তীব্র প্রদাহের ফলে হয়। এটি একটি প্যারারেক্টাল ফিস্টুলা যা ফোড়ার স্বতঃস্ফূর্ত খোলার পরে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলার পরে তৈরি হয়। ফিস্টুলার অভ্যন্তরীণ খোলা অংশটি মলদ্বারের একটি ত্রুটি। বাইরের খোলা অংশটি পেরিনিয়ামের ত্বকে অবস্থিত। কিছু ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট এবং ফিস্টুলার বেশ কয়েকটি বাহ্যিক খোলা অংশ লক্ষ্য করা যায়।

দীর্ঘস্থায়ী প্যারাপ্রোকটাইটিসের লক্ষণ

এই ধরণের প্যারাপ্রোক্টাইটিসের লক্ষণগুলি তীব্র প্রদাহের পরিণতি। যেসব ক্ষেত্রে ফোড়া খোলার পরেও মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ খোলা অংশটি অপসারণ করা হয় না, সেক্ষেত্রে পরবর্তীতে মলদ্বারের ফিস্টুলা (দীর্ঘস্থায়ী প্যারাপ্রোক্টাইটিস) তৈরি হতে পারে। মলদ্বারের ফিস্টুলা মলদ্বারের কাছে পেরিনিয়ামের ত্বকে এক বা একাধিক বাহ্যিক খোলা অংশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের বাহ্যিক খোলা অংশ থেকে পুঁজ, কখনও কখনও মল এবং গ্যাস নির্গত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যারাপ্রোক্টাইটিস রোগীদের সাধারণ অবস্থা খুব কম "ভোগে"। ব্যথা এই রোগের প্রধান লক্ষণ নয়। এটি কেবল প্রক্রিয়াটির তীব্রতার সময় দেখা দেয়। ফিস্টুলা থেকে স্রাবের প্রকৃতি এবং পরিমাণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে ফিস্টুলা কার্যকর থাকাকালীন (এর বাহ্যিক খোলা অংশ খোলা থাকাকালীন), তীব্র প্যারাপ্রোক্টাইটিসের পুনরাবৃত্তি খুব কমই ঘটে। একই সময়ে, তথাকথিত তীব্রভাবে পুনরাবৃত্ত প্যারাপ্রোক্টাইটিসের একটি বিশেষ রূপ রয়েছে। এর সাথে, মলদ্বারে অবস্থিত পিনপয়েন্ট অভ্যন্তরীণ খোলা অংশটি একটি নরম দাগ দ্বারা সাময়িকভাবে বন্ধ করা যেতে পারে এবং ফিস্টুলা কাজ করা বন্ধ করে দেয়। যদি দাগটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে প্যারাপ্রোক্টাইটিস পুনরাবৃত্তি হয়।

স্ফিঙ্কটার পেশীর সাথে সম্পর্কিত ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, 4 ধরণের ফিস্টুলা রয়েছে:

• সাবকুটেনিয়াস-সাবমিউকাস, বা ইন্ট্রাসফিঙ্কটেরিক - ফিস্টুলা শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে বা স্ফিঙ্কটার পেশীর ভিতরে সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে অবস্থিত;
• ট্রান্সফিঙ্কটেরিক - ফিস্টুলা স্ফিঙ্কটারের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে অন্ত্র থেকে বাইরের দিকে পরিচালিত হয়;
• জটিল, অথবা এক্সট্রাস্ফিঙ্কটেরিক - ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট বাইরে থেকে স্ফিঙ্কটারের চারপাশে ঘুরে বেড়ায়। এই ধরণের ফিস্টুলার ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ খোলা অংশটি সাধারণত স্ফিঙ্কটারের উপরের মেরুতে অবস্থিত থাকে। জটিল ফিস্টুলাগুলি ঘোড়ার নালের আকৃতির হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মলদ্বারের পিছনের দেয়াল বরাবর অবস্থিত ফিস্টুলার অভ্যন্তরীণ খোলা অংশটি দুটি ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের জন্ম দেয় যা মলদ্বারের উভয় পাশে দুটি খোলা অংশ সহ ত্বকে খোলে;
• অসম্পূর্ণ ফিস্টুলার মলদ্বারে কেবল একটি অভ্যন্তরীণ ছিদ্র থাকে এবং পেরিনিয়ামে কোনও বাহ্যিক ছিদ্র থাকে না। প্রায়শই মলদ্বারে ফাটল তৈরি হয়।