পটাসিয়াম উচ্চতা (হাইপারক্লিমিয়া) এর কারণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Hyperkalemia এর কারণগুলি (রক্তে বৃদ্ধি পটাসিয়াম):
- তীব্র এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা মধ্যে কিডনি দ্বারা পটাসিয়াম excretion একটি হ্রাস, পাশাপাশি রেনাল জাহাজের লক্ষণ;
- তীব্র নিরুদন;
- ব্যাপক আঘাতের, পোড়া বা প্রধান অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে পূর্বের গুরুতর অসুস্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে;
- গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং শক;
- ক্রনিক অ্যাড্রিনাল অভাব (হাইপোডাস্ট্রোটারোনিজম);
- 50 সেন্টিমিটার / এল পটাসিয়াম (আনুমানিক 0.4% পটাসিয়াম ক্লোরাইড সমাধান) ধারণ করে একটি সন্নিবিষ্ট পটাসিয়াম সমাধান দ্রুত আধান;
- অলিগুরিয়া বা কোন উত্সের অ্যানিরিয়া;
- ইনসুলিন থেরাপি শুরু আগে ডায়াবেটিক কোমা;
- উদাহরণস্বরূপ ট্রাইমেটাইন, স্প্যারোনোলactন, পটাসিয়াম-বহনশীল ডায়রিটিকের নিয়োগ
হাইপারক্লিমিয়া এর উপরোক্ত কারণের হৃদয় তিনটি মূল প্রক্রিয়া: পটাসিয়ামের পরিমাণ বাড়ানো, কোষবিজ্ঞান থেকে বহিরাগত স্থান থেকে পটাসিয়ামের রূপান্তর এবং তার ক্ষতি হ্রাস।
বৃদ্ধি পটাশিয়াম ভোজ্য সাধারণত হাইপারক্লিমিয়াসের উন্নয়নে অবদান রাখে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ইথ্রোজেনিক (উচ্চতর পটাসিয়ামের সামগ্রী এবং / অথবা অপ্রত্যাশিত রেনাল ফাংশনের রোগীদের সাথে সমাধানগুলির অন্তর্নিহিত তরল পাওয়া রোগীদের মধ্যে)। এই গ্রুপের কারণে পটাসিয়ামের উচ্চ পরিমাণে খাবার, পেনিসিলিনের বড় পরিমাণে পটাসিয়াম লবণের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।
কোষীয় মহাকাশ-আভ্যন্তরীণ পটাসিয়াম থেকে শক্তি স্থানান্তর সঙ্গে যুক্ত Pathogenetic প্রক্রিয়া রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, দীর্ঘ কম্প্রেশন সিনড্রোম, টিস্যু হায়পক্সিয়া, ইনসুলিন অপরিমিত মাত্রা এবং কার্ডিয়াক glycosides অভাব ঘটে।
বিশ্লেষণের জন্য রক্ত গ্রহণ করে হিউোলিভিসিসের কারণে ফুসফুড়িগ্রিয়ালাইমিয়া হতে পারে (2 মিনিটের উপরে একটি টর্নেনিট প্রয়োগ)। রক্তের একটি গ্লাস বোতল মধ্যে নেওয়া হয় তাহলে, এই ধরনের পরিবর্তন 20% রক্তের নমুনা মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে যখন leukocytosis (50 × 10 9 / L) এবং thrombocytosis (1000 × 10 9 / L) এছাড়াও ভিট্রো রক্ত জমাট বাঁধা সময় সম্ভব কারণে psevdogiperkaliemiya পটাসিয়াম রিলিজ।
পটাসিয়াম লোকসান রেনাল ব্যর্থতা, gipoaldosteronizm, অভ্যর্থনা diuretics হ্রাস, কিডনি দ্বারা পটাসিয়াম দূরক tubules এবং নলাকার প্রাথমিক অপূর্ণতা পটাসিয়াম লুকাইয়া লুকাইয়া ব্লক। এমনকি হ্রাসের পরিমাণও কম ডোজের মধ্যেও হাইড্রিনেস্টের সংশ্লেষণকে আংশিকভাবে ব্লক করে এবং হাইপারক্লিমিয়াস (সম্ভবত অ্যালোডোরোনের জন্য টিউবগুলির সংবেদনশীলতা লঙ্ঘনের কারণে) হতে পারে।
বিশেষ করে উচ্চ পটাশিয়াম বিষয়বস্তু তীব্র রেনাল ব্যর্থতা পর্যবেক্ষণ করা হয়, বিশেষত যখন nekronefrozah বিষাক্ত এবং সিন্ড্রোম দীর্ঘ কম্প্রেশন, যা একটি ধারালো হ্রাস দ্বারা ঘটিত হয় দ্বারা সৃষ্ট (আপ কার্যত সম্পূর্ণ শম করার জন্য) পটাসিয়াম, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, উন্নত প্রোটিন তন্তুক্ষয়, হিমলাইসিস, এবং দীর্ঘায়িত কম্প্রেশন সিন্ড্রোম মধ্যে মূত্রাসয়ঘটিত নিঃসরণ - পেশী টিস্যু ক্ষতি একই সময়ে, রক্তে পটাসিয়ামের সামগ্রী 7-9.7 mmol / l পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস গুরুত্বপূর্ণ তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে রক্তে পটাশিয়াম এর গতিবিদ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে। সহজ ট্রমা বা সার্জারি জটিল পর 0.3-0.5 mmol / (l.sut) দ্বারা রক্তরস বৃদ্ধি পায় তীব্র রেনাল ব্যর্থতা পটাসিয়াম ঘনত্ব ক্ষেত্রে - 1-2 mmol / (l.sut) কিন্তু খুব করতে পারেন এবং তার দ্রুত চড়ে অতএব, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে পটাসিয়াম গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ মহান গুরুত্ব; এটি দিনে কমপক্ষে একবার সঞ্চালিত করা উচিত, এবং জটিল ক্ষেত্রে এমনকি আরও প্রায়ই।
হাইপারক্লিমিয়া ক্লিনিক্যালভাবে প্যারারথেসিয়াস, কার্ডিয়াক এরিথমিয়াস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পটাসিয়ামের নেশার হুমকির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পতন, ব্র্যাডিকারিয়া, চেতনাহীনতা ইসিজি পরিবর্তন উঠা মধ্যে পটাসিয়াম ঘনত্ব 7 mmol / L অতিক্রম করে, যখন 10 mmol / L তার ঘনত্ব বৃদ্ধি ventricular fibrillation সঙ্গে intraventricular ব্লক আসে, হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ 13 mmol / L হৃদয় স্টপ একটি ঘনত্ব এ। হিসাবে রক্তরস মধ্যে পটাসিয়াম কন্টেন্ট বৃদ্ধি, ECG চরিত্র ধীরে ধীরে পরিবর্তন প্রথমত, উচ্চ স্পর্শকাতর টি। টি দেখা যায়। তারপর, এসটি সেগমেন্টের বিষণ্নতা, 1 ম ডিগ্রি এথ্রিভেন্ট্রিকুলার অবরোধ এবং QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ। অবশেষে, আরও সম্প্রসারণ QRS জটিল কারণে এবং তার দাঁত টি সাথে মার্জ biphasic বক্ররেখা আসন্ন ventricular asystole ইঙ্গিত গঠন করে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি অনির্দেশ্য, এবং প্রাথমিক ইসিজি পরিবর্তনের থেকে বিপজ্জনক চালনামূলক বিপর্যয় বা অ্যারিথমিয়াস কখনও কখনও কয়েক মিনিট সময় নেয়।