সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
রিটার'স সিনড্রোম বা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের নির্ণয় পূর্ববর্তী সংক্রমণের তথ্য, ক্লিনিকাল চিত্রের বিশ্লেষণ, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত পরীক্ষার পদ্ধতি থেকে প্রাপ্ত তথ্য এবং এটিওলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকসের ফলাফলের ভিত্তিতে করা হয়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কারণগত নির্ণয়
ইমিউনোলজিক্যাল পদ্ধতি:
- মূত্রনালী এবং কনজাংটিভা, সাইনোভিয়াল তরল (সরাসরি ইমিউনোফ্লোরেসেন্স বিশ্লেষণ, ইত্যাদি) থেকে স্ক্র্যাপিং থেকে প্রাপ্ত এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে ক্ল্যামাইডিয়া অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ;
- রক্তের সিরাম এবং সাইনোভিয়াল তরলে ক্ল্যামাইডিয়া অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ (পরিপূরক স্থিরকরণ প্রতিক্রিয়া, প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ ইমিউনোফ্লোরেসেন্স):
- ক্ল্যামাইডিয়ার তীব্র পর্যায় বা দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার তীব্রতা - প্রথম 5 দিনের মধ্যে IgM অ্যান্টিবডি, 10 দিনের মধ্যে IgA অ্যান্টিবডি, 2-3 সপ্তাহ পরে IgG অ্যান্টিবডি;
- প্রাথমিক ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পুনঃসংক্রমণ বা পুনঃসক্রিয়করণ - IgG অ্যান্টিবডি, IgA অ্যান্টিবডি, একক IgM অ্যান্টিবডির মাত্রা বৃদ্ধি;
- দীর্ঘস্থায়ী ক্ল্যামিডিয়া - IgG এবং IgA অ্যান্টিবডির ধ্রুবক টাইটার;
- ক্ল্যামাইডিয়ার উপসর্গবিহীন কোর্স, রোগজীবাণুর স্থায়িত্ব - IgA অ্যান্টিবডির নিম্ন স্তর;
- পূর্ববর্তী ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ - IgG অ্যান্টিবডির মাত্রা কম।
- রক্তের সিরামে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ (সরাসরি হেম্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া, পরিপূরক স্থিরকরণ প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি)।
রূপতাত্ত্বিক পদ্ধতি - রোগজীবাণুর রূপগত কাঠামো সনাক্তকরণ (প্রস্তুতির দাগ, ইমিউনোফ্লোরেসেন্স বিশ্লেষণ)।
সংস্কৃতি পদ্ধতি - ক্ল্যামিডিয়া (কোষ সংস্কৃতি, মুরগির ভ্রূণ, পরীক্ষাগার প্রাণী) বিচ্ছিন্নকরণ।
আণবিক জৈবিক পদ্ধতি - রোগজীবাণু ডিএনএ সনাক্তকরণ (পিসিআর, ইত্যাদি)। এই পদ্ধতিটি রক্ত এবং সাইনোভিয়াল তরলে রোগজীবাণু ডিএনএ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
মলের ব্যাকটেরিওলজিকাল পরীক্ষা।
প্রস্রাবের ব্যাকটেরিওলজিকাল পরীক্ষা।
রিটার সিন্ড্রোমের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:
- রোগের বিকাশ এবং পূর্ববর্তী জিনিটোরিনারি বা অন্ত্রের সংক্রমণের মধ্যে কালানুক্রমিক সংযোগ;
- পায়ের জয়েন্টগুলোতে প্রধান ক্ষতি সহ অসমমিতিক আর্থ্রাইটিস, থ্যালাজিয়া, এনথেসোপ্যাথি;
- জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট এবং চোখে প্রদাহের লক্ষণ;
- রক্তে ক্ল্যামাইডিয়া এবং/অথবা অন্যান্য আর্থ্রিটোজেনিক অণুজীবের অ্যান্টিবডি এবং/অথবা জৈবিক পদার্থে তাদের অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ;
- ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি;
- HLA-B27 এর উপস্থিতি।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলি হল সংক্রামক আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রাইটিস সহ সংক্রামক রোগ, অর্থোপেডিক প্যাথলজি এবং বিভিন্ন ধরণের কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস।
১৯৯৫ সালে বার্লিনে অনুষ্ঠিত তৃতীয় আন্তর্জাতিক রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস সম্মেলনে গৃহীত রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডের ভিত্তিতে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়।
এই মানদণ্ড অনুসারে, "প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস" রোগ নির্ণয় কেবল তখনই বৈধ যখন রোগীর সাধারণ পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস থাকে, যা নিম্ন অঙ্গের জয়েন্টগুলিতে প্রধানত ক্ষতি সহ অসমমিতিক অলিগোআর্থ্রাইটিস হিসাবে দেখা দেয়।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জন্য বার্লিন ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
নির্দেশক |
ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড |
পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস |
অসমমিতিক অলিগোআর্থারাইটিস (৪টি জয়েন্ট পর্যন্ত প্রভাবিত করে) পায়ের জয়েন্টগুলোতে প্রধান ক্ষতি |
সংক্রামক প্রকাশ |
ডায়রিয়া মূত্রনালীর প্রদাহ শুরুর সময়: আর্থ্রাইটিস হওয়ার 4 সপ্তাহ আগে |
সংক্রমণের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ |
প্রয়োজনীয় নয়, তবে সংক্রমণের স্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশের উপস্থিতিতে এটি কাম্য সংক্রমণের সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে বাধ্যতামূলক |
বর্জনের মানদণ্ড |
মনো- বা অলিগোআর্থ্রাইটিসের বিকাশের প্রতিষ্ঠিত কারণ:
|
আর্থ্রাইটিস হওয়ার ২-৪ সপ্তাহ আগে সংক্রমণের (ডায়রিয়া বা মূত্রনালীর প্রদাহ) ক্লিনিক্যাল লক্ষণ দেখা দিলে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণ কাম্য, তবে প্রয়োজনীয় নয়। সংক্রমণের ক্লিনিক্যাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে, এর নিশ্চিতকরণমূলক ল্যাবরেটরি তথ্য বিবেচনা করা হয়।
আর্থ্রাইটিস সংক্রমণ নিশ্চিত করার জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
পরীক্ষার পদ্ধতি |
উপাদান |
সাংস্কৃতিক বিশ্লেষণ |
ক্যাল সাইনোভিয়াল তরল মূত্রনালী থেকে স্রাব |
সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা - আর্থ্রিটোজেনিক অণুজীবের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ |
রক্ত সাইনোভিয়াল তরল |
পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া - ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ সনাক্তকরণ |
মূত্রনালী থেকে এপিথেলিয়াল কোষ |
ইমিউনোফ্লোরেসেন্স মাইক্রোস্কোপি - সাইনোভিয়াল মেমব্রেনে ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ |
সাইনোভিয়াল মেমব্রেন কোষ |
[