^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রতিক্রিয়াশীল বাতের চিকিত্সা নীতি:

  • পার্থক্যযুক্ত থেরাপির উন্নয়ন, সনাক্তকরণের সংক্রমণ, কোর্সের সময়কাল এবং প্রতিক্রিয়াশীল বাতের কার্যকলাপের ডিগ্রী গ্রহণ;
  • অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মনিথেরাপি (ম্যাক্রোলিডস, 10 বছরের বেশি বয়স্ক শিশুদের মধ্যে টেট্রাইক্লাইক্লিনস) চিলিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল বাতাস;
  • ক্রমাগত ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়াশীল বাতের একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সাথে immunomodulators এবং অ্যান্টিবায়োটিক (macrolides, 10 বছরের বেশি বয়স্ক শিশুদের tetracyclines) সঙ্গে মিলিত থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট;
  • অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবস্থাপনা (আমিনোগ্লাইকোসাইড) প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এবং অন্ত্রের সংক্রমণের সেরোলজিকাল মার্কারগুলির পোস্ট-এন্টারলারাইটাইটিস প্রকারের তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের রোগীদের কাছে;
  • ইমিউনোস্পপ্রেসড ড্রাগের নিয়োগের আগে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপী বহন করে। যদি শিশু ইতিমধ্যেই ইমিউনোস্পপ্রেসভ থেরাপি পায়, তখন এন্টিবায়োটিক থেরাপির সময় মৌলিক চিকিত্সা একটি অস্থায়ী বাতিল করা হয়;
  • এনএসএআইডির চিকিৎসা এবং এইচএ-এর ইনট্রাক্টাইকুলার ইনজেকশন রোগীর চিকিত্সার থেরাপী হিসাবে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হিসাবে প্রয়োজন হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল বাতের জন্য তিন ধরনের চিকিত্সা।

  • Etiotropic।
  • Pathogenetic।
  • ঔপসর্গিক।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের ইথিওট্রোপিক চিকিত্সা

ক্লামিডিয়া একটি অন্ত্রবিহীন প্যারাসাইট যে যে কারণে, antibacterial ওষুধ পছন্দ intracellularly একত্রিত করার তাদের ক্ষমতা দ্বারা সীমিত হয়। পছন্দের ড্রাগ: ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাচাইলাইন এবং ফ্লোরোকুইনোলোনস।

যাইহোক, টেট্রাইকাইক্লাইন এবং ফ্লোরোকুইনোলোনগুলি বিষাক্ত, শিশুদের পার্শ্বপ্রতিক্রমে তাদের ব্যবহার সীমিত করে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই প্রসঙ্গে, শিশুরা ক্ল্যামিডিয়া চিকিত্সার জন্য বেশিরভাগ সময় ম্যাক্রোলাইড ব্যবহার করে (অস্থিমেইমসিন, রক্সিথোমাইকিন, স্পার্মাইমিসিন, জোসামাইসিন)। কিশোররা ডক্সাইসিস্ক্লিন ব্যবহার করতে পারে (12 বছরেরও বেশি শিশু)।

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা Reiter's সিনড্রোম (chlamydia সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি, এবং metabolically সক্রিয় reticular শরীরের antibacterial ওষুধ সংবেদনশীল) তীব্র পর্যায়ে আরো কার্যকর।

ক্ল্যামিডিয়া ইন, পেনিসিলিন সিরিজের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বর্ণিত হয় না কারণ ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনাগুলি L- এর মত ফর্ম এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্রমাগত ক্ল্যামাইডাল সংক্রমণের উন্নয়ন।

আণবিক সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাতের Etiotropic চিকিত্সা

অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াশীল বাতের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি জন্য কোন সুস্পষ্ট সুপারিশ নেই। এটা ধারণা করা হয় যে, বাতের প্রকাশের প্রারম্ভে সংক্রমণটি ইতিমধ্যেই বন্ধ হয়ে গেছে এবং এন্টিব্যাকটেইনিয়াল এজেন্টদের চিকিৎসার কোন প্রয়োজন নেই। কিছু বাতরোগ বিশেষজ্ঞ মতে, প্রতিক্রিয়াশীল বাত পূর্বাভাসের এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম, কিশোর স্পন্ডিলাইটিস, রোগীর জিনগত প্রবণতা এবং রোগের নিদান সঙ্গে যুক্ত psoriatic বাত মধ্যে নিজের সম্ভব রূপান্তর, কিন্তু এন্টিবায়োটিক থেরাপি দ্বারা পরিচালিত উপর নির্ভর করে না। আন্ত্রিক ব্যাকটেরিয়া বা ডায়গনিস্টিক titers জন্য অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ মল রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার সময়ে coliforms প্রতিক্রিয়াশীল বাত সঙ্গে সব শিশুদের এন্টিবায়োটিক থেরাপির সমীচীন। পছন্দের ওষুধগুলি আমিনোগ্লাইকোসাইড (অ্যামিকাসিন)।

জীবাণুবিজ্ঞানবিষয়ক থেরাপির রোগীদের মধ্যে সেরোকনভারশন, ক্লিনিকাল রেশিনিটি অর্জনের অনুমতি দেওয়া হয় এবং প্রয়োজন হলে ইমিউনোস্পপ্পেরিস্টিক ওষুধগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

জীবাণুর চিকিৎসা

ক্রমাগত ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাতের দীর্ঘ এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মাধ্যাকর্ষণ যথেষ্ট নয়।

এই সময়ের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র যৌথ সিন্ড্রোম পুনরাবৃত্তি করে, এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ ত্রিভুজ নয় অ্যাকাউন্টটি মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোজেনজিসের মিথষ্ক্রিয়া সম্পর্কে অদ্ভুত দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে, ক্রনিক ক্ল্যামাইড্ড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ইমিউনোমডুলিয়েট এজেন্ট ব্যবহার করা সমীচীন।

দীর্ঘস্থায়ী ক্রমাগত ক্ল্যামাইড্ড সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেম পর্যাপ্তভাবে কাজ করে না এবং একটি পূর্ণাঙ্গ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া খুব ধীরে ধীরে গঠিত হয় না। প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়াগুলি ইমিউনোপ্যাথোলজি দ্বারা প্রভাবিত। এই বৈশিষ্ট্য দেওয়া, macroorganism এর প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত বিভিন্ন Immunomodulating এজেন্ট ব্যবহার দেখানো হয়। Immunomodulators প্রতিষেধক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় এবং পরোক্ষভাবে microorganism কার্যকলাপ উদ্দীপনা, এটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রবেশযোগ্য করে তোলে যা।

এটি লক্ষ্য করা উচিত যে কর্মের পরম নির্দিষ্টতা সঙ্গে প্রস্তুতির অস্তিত্ব নেই। তবে, যদি তারা অস্তিত্বপ্রাপ্ত হয়, তাহলে ইমিউন সিস্টেমের বিভিন্ন উপাদানের মাল্টিকম্পনেন্ট এবং ইন্টারঅ্যাককট্যাডিসেশনের কারণে, কোনও অত্যন্ত নির্দিষ্ট ঔষধ অনিবার্যভাবে এই সিস্টেমে জটিল জটিল জটিল জটিলতার কারণ হবে।

ইমিউনোবিয়াল নজরদারি ব্যবস্থার উপর প্রভাবের উপর নির্ভর করে ড্রাগের গ্রুপ:

  • প্রস্তুতি, প্রধানত উদ্দীপ্ত সুরক্ষামূলক কারণগুলি উদ্দীপ্ত: (উদ্ভিদ উদ্ভিদ adaptogens এবং প্রস্তুতি, ভিটামিন);
  • প্রস্তুতি, প্রধানত monocytes / ম্যাক্রোফেজ উত্তেজক: (মাইক্রোবাইল মূল এবং তাদের সিন্থেটিক analogs প্রস্তুতি);
  • প্রস্তুতি, প্রধানত টি-লিম্ফোসাইটকে উদ্দীপ্ত করা: (সিন্থেটিক ইমিউনোস্টাইমুলান্টস, থাইমাস প্রস্তুতি এবং তাদের সিন্থেটিক এনালগসমূহ, আইএল -২, আইএল-1 বি);
  • ওষুধ যা মূলতঃ বি-লিম্ফোসাইটকে উদ্দীপিত করে।

শিশুদের ক্ল্যামিডিড এথিয়োলজি এর প্রতিক্রিয়াশীল বাতের চিকিত্সার জন্য, থেরাপি স্কিম উন্নত এবং thymus নির্যাস, azoxime ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছে।

চিলিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাতের দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের সঙ্গে থিমাস এক্সট্র্যাক্ট (টেক্টিভিন) এবং এন্টিবায়োটিকের সাথে মিলিত চিকিত্সা প্রকল্প

থিউমাস প্রতি বর্গকিলোমিটারে 1.0 মিলি প্রতিস্থাপিত হয়, মোট ইনজেকশন সংখ্যা 10।

এন্টিবায়োটিক চিকিত্সার 5 ম দিনে লিখিত, যেমন: থিমস এক্সট্র্যাক্টের দ্বিতীয় ইনজেকশন পর। যে কোনো অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা সম্ভব যেটি ক্লিনিক্যাল অ্যান্টি-ক্লিনিক্যাল ক্রিয়াকলাপ: বয়স্ক ডোয়েজ ম্যাক্রোলিডস (অস্থ্যোসামসিিন, রক্সিথোমাইসিিন, জোসামাইসিন)। 12 বছরের কম বয়সী শিশু ডক্সাইকিস্লিন ব্যবহার করতে পারে ক্লামিডিয়া ২-3 টি জীবনচক্রের অবরোধের জন্য 7-10 দিন অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা চালানো।

অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সা সমাপ্তির পরে থিমাস এক্সট্র্যাক্ট (10 টি ইনজেকশন)।

যৌথ এন্টিগালাইডিয়ার থেরাপির মোট সময়কাল ২0 দিন।

সাধারণ রক্ত পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণ 7 দিনের মধ্যে একবার বাহিত করা সমীচীন হয়, চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে এবং পরে বায়োকেমিক্যাল সূচকগুলি নিরীক্ষণ করে।

চিলিডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাতের ক্রনিক ক্রমে রোগীদের গ্লুকোসামিনিল মুরমিল ডাইপপটাইড এবং এন্টিবায়োটিকের মিলিত চিকিত্সাের পরিকল্পনা

গ্লুকোসামিনিল মুরমিল ডাইপপটাইড সublিকুয়াল ট্যাবলেটের আকারে। 5 বছরের কম বয়সের বাচ্চাদের প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম 3 বার, 5 বছর বয়সী বাচ্চাদের - প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম 3 বার নির্ধারণ করা উচিত। চিকিত্সার সময় 24 দিন।

গ্লুকোজমিনিল মুরমিল ডাইপপটাইড গ্রহণের 7 ম দিনে অ্যান্টিবায়োটিক। যে কোনো অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা সম্ভব যেটি ক্লিনিক্যাল অ্যান্টি-ক্লিনিক্যাল ক্রিয়াকলাপ: বয়স্ক ডোয়েজ ম্যাক্রোলিডস (অস্থ্যোসামসিিন, রক্সিথোমাইসিিন, জোসামাইসিন)। 8 বছর ধরে বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, doxycycline ব্যবহার করা সম্ভব। ক্লামিডিয়া ২-3 টি জীবনচক্রের আবরণে 7-10 দিন এন্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা।

গ্লুকোজমিনিল মুরমিল ডাইপ্পটাইড এন্টিবাকাইটিরিয়ার চিকিত্সা সমাপ্তির পর ২4 তম দিন পর্যন্ত।

সাধারণ রক্ত পরীক্ষা একবার প্রতি 7 দিন, চিকিত্সা আগে এবং পরে জৈবরাসায়নিক পরামিতি নিয়ন্ত্রণ।

ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাতের ক্রনিক ক্রমে রোগীদের অজক্সাইম (পলিক্সিডোনিয়াম) এবং এন্টিবায়োটিকের সাথে মিলিত চিকিত্সা প্রকল্প

এজিক্সিমার অন্ত্রের 0.03 মিগ্রা প্রতি প্রশাসনে প্রবেশ। প্রতি সেকেন্ডে মাদক নিয়ন্ত্রণ করা হয়, ইনজেকশন মোট সংখ্যা 10 হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকটি অজক্সাইম এর দ্বিতীয় ইনজেকশন পরে, এটি চিকিত্সা চতুর্থ দিনে। এন্টিবায়োটিক-বিরোধী অ্যান্টি-ক্লামায়েডিয়াল অ্যাক্টিভিটি ব্যবহার করা সম্ভব: ডোজ মাত্রার (উপরে দেওয়া) ম্যাক্রোলাইডস (অস্থ্যসামসিন, রক্সিথোমাইকিন, জোসামাইসিন ইত্যাদি)। 8 বছর ধরে বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, doxycycline ব্যবহার করা সম্ভব। ক্লামিডিয়া ২-3 টি জীবনচক্রকে কমপক্ষে 7-10 দিনের জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সমাপ্তির পর Azoximer (পর্যন্ত 10 ইনজেকশন)।

সাধারণ রক্ত পরীক্ষা একবার প্রতি 7 দিন, চিকিত্সা আগে এবং পরে জৈবরাসায়নিক পরামিতি নিয়ন্ত্রণ।

দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়াশীল বাত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় সিন্ড্রোম, যুগ্ম মধ্যে ক্ষরণ বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত বৃদ্ধি হতে পারে রোগীদের মধ্যে immuno-স্বরলিপি চিকিত্সার শুরু থেকে 5-7 দিন, ব্যথা এবং প্রতিবন্ধীদের যৌথ ফাংশন বৃদ্ধি। বেশিরভাগ রোগী তাপমাত্রায় বৃদ্ধি পেতে পারে।

যৌথ সিনড্রোমের প্রাদুর্ভাবকে চ্যালেমিডিয়ার জীবনচক্রের নিষ্ক্রিয় পর্যায়ে সক্রিয়ভাবে একটিকে রূপান্তর হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ ইমিউনোমোডুলার চিকিত্সা ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে প্রতিষেধক প্রতিক্রিয়াটির উদ্দীপনা। আন্তঃসুলভভাবে অবস্থিত ক্লামাডিয়ার সক্রিয়করণটি তাদের নিবিড় বিভাগের দিকে পরিচালিত করে, যৌথ সিনড্রোমের পরবর্তী প্রাদুর্ভাবের সাথে ম্যাক্রোফেজগুলি ধ্বংস করে। এই ঘটনাটি একটি immunomodulator সঙ্গে চিকিত্সার একটি ইতিবাচক প্রভাব, যে কারণে এই সময়ের মধ্যে microorganism antibacterial ওষুধের প্রভাব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।

জয়েন্টগুলোতে তীব্র প্রদাহজনক পরিবর্তনের ত্রাণ জন্য, rjhnbrjcnthjbljd এর অভ্যন্তর-সংযোজনীয় প্রশাসন, বয়স সম্পর্কিত ডোজে NSAIDs প্রয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্যাথোজেননেটিক এবং এআইটিট্রোপিক চিকিত্সার কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ কার্যকর করা হয় 1 মাস এর বেশি নয়, পরবর্তীতে - অপেক্ষাকৃত- 3 মাস চিকিত্সার পরে।

যদি মিলিত চিকিত্সা পদ্ধতি অকার্যকর হয়, তবে ইমিউনোমোডুলার এবং এন্টিবায়োটিকের প্রতিস্থাপনের সাথে পুনরাবৃত্তিমূলক চিকিত্সার কোর্স সুপারিশ করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, সফল চিকিত্সার পরে, পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব, যা এন্টিগালাইডিয়ার থেরাপি পুনরায় নিয়োগের প্রয়োজন।

চ্যাল্যাডিয়াল ইনফেকশন যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাতেরযুক্ত একটি সন্তানের সফল চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর রোগীর পরিবারের সদস্যদের নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা হয়।

উপসর্গ চিকিৎসা

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস সহ ব্যাক্টেরিয়াল সিন্ড্রোমের চিকিত্সা জন্য, NSAIDs ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সা কাঠামোর মধ্যে, সর্বোত্তম সহনশীলতা সঙ্গে সবচেয়ে কার্যকর ড্রাগ নির্বাচন করা হয়। রিউম্যাটোলজিতে এনএসএআইডি ব্যবহার করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে এন্টি-প্রদাহজনিত প্রভাবের বিকাশ পেট ব্যথার পিছনে লঘু। এনসেটিসিয়া ভর্তির পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে দেখা দেয়, যখন বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব শুধুমাত্র একটি নিয়মিত, এনএসএইডস এর নিয়মিত গ্রহণের 10-14 দিনের দিন প্রদর্শিত হবে।

চিকিত্সা একটি সামান্য ডোজ সঙ্গে শুরু, ভাল সহনীয়তা সঙ্গে 2-3 দিন পরে বৃদ্ধি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে যখন acetylsalicylic অ্যাসিড, indomethacin, piroxicam সর্বোচ্চ ডোজ সীমা ধারনকারী, ভাল সহনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত ওষুধের একক এবং দৈনন্দিন মাত্রায় বৃদ্ধি একটা প্রবণতা আছে হয়েছে।

লম্বা কোর্সের চিকিত্সা দিয়ে, এনএসএআইডিগুলি খাবারের পরে নেওয়া হয় (রিউম্যাটোলজি)। একটি দ্রুত এনালগেসিক এবং এন্টিপেথিক প্রভাব অর্জনের জন্য, এনএসএআইডিগুলি খাবারের 30 মিনিট বা খাবারের ২ ঘন্টা পর 0.5-1 গ্লাস পানি দিয়ে নির্ধারিত হয়। 15 মিনিটের জন্য এনএসএআইডিগুলি গ্রহণের পর, এষফের রোগ প্রতিরোধ করার জন্য এটি নিদ্রা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মাদক গ্রহণের সময় সর্বাপেক্ষা সুস্পষ্ট ল্যাবমেটোলজি সময় দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ডায়াবেটিসের ক্রোনফার্মাকোলজি অ্যাকাউন্টকে গ্রহণ করে, যার ফলে একটি নিম্ন দৈনিক ডোজ এ বেশি প্রভাব অর্জন করতে সক্ষম হয়। সকালে কঠোরতা, দ্রুত শোষিত NSAIDs বা রাতের জন্য দীর্ঘ-অভিনয় ড্রাগের নিয়োগের সবচেয়ে সম্ভাব্য ভোজনের জন্য উপযুক্ত।

অ-স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ যা পেডিয়াট্রিক চর্চা এবং সুপারিশকৃত ডোজে ব্যবহৃত হয়

মাদকদ্রব্য

ডোজ, প্রতিদিন মিগ্রা / কেজি

সর্বাধিক ডোজ

অভ্যর্থনা সংখ্যা সংখ্যা

Diclofenac সোডিয়াম

2-3

100

2-3

Indomethacin

1-2

100

2-3

Naproxen

15-20

750

2

Piroksikam

0.3-0.6

20

2

ইবুপ্রফেন

35-40

800-1200

2-4

Nimesulide

5

250

2-3

Meloxicam

0.3-0.5

15

1

শিক্ষা দেয়া

-

450

1-4

Flugalin

4

200

2-4

Glyukokortikoidы

কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হল সবচেয়ে শক্তিশালী এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ যা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এর তীব্র সময়ের মধ্যে এবং যৌথ সিনড্রোমের প্রাদুর্ভাবের সময়কালে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, তাদের ব্যবহার প্রাথমিকভাবে প্রশাসনের আন্তঃসামাজিক রুট সীমিত।

ক্রমাগত রিলাক্ট কর্টিকোস্টেরয়েডসের ইন্ট্রাল-স্টাকিকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেটিস প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জটিল চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। মেথাইলপারডিনিসোলোন এবং বিটামেথসন একটি সুস্পষ্ট স্থানীয় বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে।

বর্তমানে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ইন্ট্রাকটিকুলার প্রশাসনের জন্য সংশ্লেষিত করা হয়েছে; তাদের ব্যবহার স্থানীয় থেরাপি কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। টেকসই রিলিজ গঠন: methylprednisolone সির্কাম্লদ্বারা জারিত - ড্রাগ কর্ম, betamethasone সির্কাম্লদ্বারা জারিত + + betamethasone সোডিয়াম ফসফেট এবং betamethasone propionate + + betamethasone সোডিয়াম ফসফেট গড় সময়কাল - দীর্ঘ অভিনয় এজেন্ট।

কোস্টিকোস্টোরিয়াস যৌথ গহ্বরের ইনজেকশনের একটি দ্রুত স্থানীয় এবং সিস্টেমিক এন্টি-প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে। এটি মাদকবিষয়ক প্রশাসনের পরে প্রথম 12 -২4 ঘন্টার মধ্যেই সমস্ত রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত সংশ্লেষিক সংশ্লেষণের সংখ্যা এবং তীব্রতা অনুভূত এবং অস্বাভাবিক সংমিশ্রণে প্রদাহজনক পরিবর্তনের একটি পরিসংখ্যানগত উল্লেখযোগ্য অবনতির দ্বারা নির্দেশিত হয়। গ্লুকোকোরিকোস্টেরয়েডের সাথে স্থানীয় থেরাপির সাধারণ এন্টি-প্রদাহজনিত প্রভাব হ'ল যৌথভাবে চালু হরমোনগুলির পদ্ধতিগত শোষণ, যা 30-90%। দীর্ঘায়িত গ্লুকোকোরিকোস্টেরয়েডের স্থানীয় প্রশাসনের দ্রুত চিকিত্সাগত প্রভাবগুলি প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস-এ তীব্র প্রদাহজনক পরিবর্তনকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

Glucocorticosteroids যৌগিক গহ্বরের মধ্যে বা এটি প্রায় exudation লক্ষণ মাত্রায় ইনজেকশনের হয়। পছন্দ মেথাইলপার্ডেনিসোলন দেওয়া হয়। যখন এটি অপর্যাপ্ত কার্যক্ষমতা বা কর্মের সংক্ষিপ্ত সময়কাল, অর্ডার (যথাক্রমে অবিলম্বে বৃদ্ধি প্রভাব এবং তার বর্ধন) ক্ষিপ্রতা এবং ধীরে ধীরে শোষিত ভগ্নাংশ betamethasone ধারণকারী একটি আরো সুস্পষ্ট এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব অনুকূল ব্যবহার betamethasone অর্জন করার জন্য নয়।

উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যক্ষমতা সঙ্গে, স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি কোন উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।

Glucocorticosteroids স্থানীয় থেরাপি জন্য আবেদন নিয়ম লঙ্ঘনের কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • ত্বকে ক্ষতিকারক ত্বক, চামড়া, টিস্যু, পেশী যখন মাদককে বায়ুতে ঢোকানো হয়;
  • কুশিং এর সিন্ড্রোম;
  • হরমোন নির্ভরতা, হরমোন প্রতিরোধের;
  • অর্ধসেনস্টিসিসের সময় এপিসিস এবং এন্টিসেপটিক্সের নিয়ম লঙ্ঘনের সংক্রামক জটিলতা;
  • proliferative প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি, সমস্ত গ্লুকোকোটারিকোস্টোরিয়াসের জন্য প্রচলিত, বিকাশের সঙ্গে ঘন ঘন, অনিয়ন্ত্রিত ইনট্রাক্টিকাল ইনজেকশন ওষুধের তারা betamethasone ব্যবহার করে সবচেয়ে উজ্জ্বল হয়, যা একটি শক্তিশালী দীর্ঘ অভিনয় glucocorticosteroid বোঝায়।

গ্লুককোটিস্টোস্টোরিয়াসের ব্যবস্থাপনার ফ্রিকোয়েন্সি যৌথ সিনড্রোমের কার্যকলাপ নির্ধারণ করে, কিন্তু প্রতি মাসে 1 বারের বেশি না।

ইমিউনোস্পপ্রেসভ থেরাপি

Immunosuppressive থেরাপি স্পন্ডিলাইটিস দীর্ঘস্থায়ী বাত লক্ষণ, বিশেষ করে উচ্চ ESR পরীক্ষাগার পরামিতি এ HLA-B27 ইতিবাচক রোগীরা সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, IgG এর সিরাম কেন্দ্রীকরণ ব্যবহার করা হয়। পছন্দসই ঔষধ হল সালফাসালজিম, কম প্রায়ই মেথট্রেক্সেট।

, Sacroiliac আগ্রহ যৌথ এবং মেরুদণ্ড এর ক্লিনিকাল লক্ষণ সঙ্গে HLA-B27 ইতিবাচক রোগীদের Sulfasalazine, প্রতিক্রিয়াশীল বাত তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় spondyloarthritis উন্নয়ন দ্বারা হুমকি দেয়। মাদকদ্রব্যের প্রধান ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি হল এন্টিবভাইটিসিয়াল (ব্যাকটেরিয়াস্ট্যাটিক)। বাচ্চাদের স্পন্ডাইলাইটিস বিকশিত হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে, সালফাসালজিজ একটি রোগ-সংশোধনকারী ঔষধ (মৌলিক থেরাপি) হিসাবে ব্যবহৃত হয়। Sulfasalazine - অন্ত্রে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (ulcerative কোলাইটিস এবং Crohn এর রোগ) সঙ্গে যুক্ত spondyloarthropathies জন্য পছন্দের ড্রাগ। বাষ্পীয় রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এর উপকারী ফর্মের oligoarticular এবং polyarticular বৈকল্পিক ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

কোথায় নির্দেশিত, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য একটি কম ডোজ দিয়ে চিকিত্সার শুরু করা উচিত - দৈনিক (125 মিলিগ্রাম, 2 বার দিন) 250 গ্রা। একটি থেরাপিউটিক ডোজ পর্যন্ত 5-7 দিনের 125 মিলিগ্রাম (leukocytes, এরিথ্রসাইটস, প্লেটলেট, সিরাম ইউরিয়া, creatinine, transaminase মাত্রা, সিরাম বিলিরুবিন সংখ্যা) ডোজ ধীরে ধীরে ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার পরামিতি নিয়ন্ত্রণে বৃদ্ধি করা হয়। 30-40 মিলিগ্রাম সুপারিশকৃত মাত্রায় / 1 বার 60 মিলিগ্রাম / কেজি, 2 ওয়াক্ত একটি দিনের কেজি খাওয়া সময়ে অথবা আহার, দুধ পান করে। চিকিত্সার প্রভাব চিকিত্সার 4 ম -8 ম সপ্তাহ আসে।

বর্তমান এবং পূর্বাভাস

অধিকাংশ শিশুদের মধ্যে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ফলাফল। এই ফলাফল iersiniosis এবং ক্যাম্পেলেক্সের সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের উন্নয়নের ক্ষেত্রে সাধারণত হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের পুনরাবৃত্তি ঘটতে থাকে, স্পন্দাইলিওথারাইটিসের লক্ষণ থাকে, বিশেষ করে এইচএলএ-বি ২7 ধনাত্মক রোগীদের মধ্যে। সাহিত্যে, তথ্য আছে যে 5 টির মধ্যে 3 রোগীর মধ্যে এইচএলএ-বি ২7 এর জন্য ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস দ্বারা স্যালমোনোলসিসের সৃষ্টি হওয়ার পর, psoriasis বিকশিত হয়। আমাদের তথ্য অনুযায়ী, প্রতিক্রিয়াশীল বাতের সঙ্গে কিছু রোগীর, পর্যবেক্ষণের সময়, একটি সাধারণ বাচ্চা রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রূপান্তর ঘটে, সমস্ত প্রাসঙ্গিক ক্লিনিক্যাল এবং রেডিওলজিকাল পরিবর্তনের সাথে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.