প্রথম গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত

প্রথম গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত একটি কঠিন মুহূর্ত যখন সম্ভাব্য মা সন্তানকে রাখবেন কি রাখবেন না সেই সিদ্ধান্তের মুখোমুখি হন।

গর্ভাবস্থা বন্ধ করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, প্রতিটি মহিলা এই ধরনের পদক্ষেপের সুবিধা সম্পর্কে চিন্তা করার ক্ষেত্রে নিজেকে বেশ কঠিন পরিস্থিতিতে খুঁজে পান। একটি সন্তান সবসময় প্রত্যাশিত হয় না, জীবনের পরিস্থিতি ভিন্ন হয়, তারপর বর্তমান পরিস্থিতিতে গর্ভপাত প্রায়শই জোরপূর্বক বা কেবল প্রয়োজনীয়।

গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ - অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসা - এবং গর্ভপাতের জন্য গ্রহণযোগ্য সময়সীমা সম্পর্কে আরও বিশদ বিবরণ একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, সর্বোচ্চ শ্রেণীর আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডাক্তার, ইয়াভোরস্কি ইউরি সেজারেভিচের গল্পে, যিনি 32 বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন ডাক্তার।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে গর্ভপাত

যখন গর্ভাবস্থার সময়কাল বারো সপ্তাহ (তিন মাস) অতিক্রম করে না, তখন গর্ভবতী মহিলার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার অধিকার রয়েছে। ডাক্তাররা বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণু অপসারণ করেন। আধুনিক বাস্তবতায়, এই ধরনের অপারেশন করার সময় রোগীকে অবেদন দেওয়ার জন্য শিরায় অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়। দেশের বিভিন্ন শহরের ইউক্রেনীয় ক্লিনিকগুলিতে প্রথম গর্ভাবস্থায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাতের দাম পরিবর্তিত হয়, তবে গড়ে সর্বনিম্ন মূল্য তিনশ রিভনিয়া থেকে শুরু হয়।

ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন (যাকে মিনি-অ্যাবর্শনও বলা হয়) হল একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বর থেকে ভ্রূণকে চুষে নেওয়া। এটি তখন করা হয় যখন পঁচিশ দিন পর্যন্ত মাসিক না হয়, যা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করতে হবে।

স্বাভাবিকভাবেই, উপরের সমস্ত পদ্ধতি নিরাপদ নয়, এর পরেও মহিলার কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথ ব্যাহত করার জন্য প্রকৃতির কাছে একেবারেই নিরীহ পদ্ধতি নেই, তাই, যেকোনো আকারে গর্ভপাত করা শরীরের জন্য একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি।

[ 4 ], [ 5 ]

প্রথম গর্ভাবস্থায় চিকিৎসাগত গর্ভপাত

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাতের একটি লাভজনক বিকল্প হল চিকিৎসা পদ্ধতিতে গর্ভাবস্থার অবসান। প্রথমটির নেতিবাচক পরিণতির কারণে, চিকিৎসাগত গর্ভপাত প্রতিদিন আরও বেশি সংখ্যক সমর্থক পাচ্ছে। গর্ভাবস্থা বন্ধ করার অনুশীলনে প্রথম গর্ভাবস্থায় চিকিৎসাগত গর্ভপাত নতুন নয়: পূর্বে, এই প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন ইনফিউশন এবং ডিকোশনের প্রভাবে ঘটেছিল, এটি বিশেষ নিরাময়কারী এবং যাদুকরদের দ্বারা করা হত।

গত শতাব্দীর সত্তর এবং আশির দশকে ফ্রান্সে Mifepistone ওষুধের বিকাশ ঘটে। পঁচাশিতে, এটি প্ররোচিত (উদ্দীপিত) গর্ভপাত ঘটাতে ব্যবহার করা শুরু হয়। Prostangladins, যার সাথে এটি একত্রিত হয়, যার ফলে জরায়ু সংকুচিত হতে শুরু করে। Mifepristone এর আন্তর্জাতিক নাম হল Mifegyne, Mifeprex, RU-486। যদি আমরা ওষুধের রাসায়নিক গঠন বিবেচনা করি, এটি একটি কৃত্রিম স্টেরয়েড হরমোন।

মাইফেপ্রিস্টোন জরায়ু রিসেপ্টরগুলির প্রোজেস্টেরনের প্রতি সংবেদনশীলতাকে বাধা দেয় (এই হরমোনটি গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সাহায্য করে)। এর ফলে, নিষিক্ত ডিম্বাণুর বৃদ্ধির ক্ষমতা হ্রাস পায়, যার ফলে এটি মারা যায় এবং জরায়ু গহ্বর থেকে পৃথক হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়ার সাথে জরায়ুর সংকোচন, জরায়ুর নরম হওয়া, ভ্রূণকে জরায়ু গহ্বর থেকে খোলা এবং ঠেলে বের করে দেওয়া হয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অতিরিক্তভাবে এই ক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করে।

এর সমর্থকদের পাশাপাশি, চিকিৎসাগত গর্ভপাতেরও অনেক বিরোধী রয়েছে। গত শতাব্দীর একনব্বই বছরটি মোটামুটি বড় প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত ছিল, যার নেতৃত্বে ছিল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল অর্গানাইজেশন ফর দ্য প্রোটেকশন অফ দ্য রাইট টু লাইফ, যার প্রধান ছিলেন জন উইলকে। কিন্তু, তা সত্ত্বেও, অনেক দেশে চিকিৎসাগত গর্ভপাতের জনপ্রিয়তা প্রতিদিন বাড়ছে।

২০০৬ সালে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে ফ্রান্সে সত্তর শতাংশেরও বেশি গর্ভপাত ওষুধের মাধ্যমে করা হয়েছিল, সুইজারল্যান্ড এবং সুইডেন পঞ্চাশ শতাংশ, বেলজিয়াম এবং ফিনল্যান্ড - ত্রিশ শতাংশ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র - পঁচিশ শতাংশ দেখিয়েছে। ইউক্রেন এই পদ্ধতিটিকে বিশেষভাবে "সম্মান" করে না কারণ আমাদের মহিলারা চিকিৎসা গর্ভপাত করানো হরমোনের ওষুধের উপর বিশ্বাস করেন না। আমাদের দেশে হরমোনাল গর্ভনিরোধ পদ্ধতি যখন শিকড় গাড়তে চেষ্টা করেছিল তখনও কৃত্রিম হরমোনগুলি বিশ্বাসকে ন্যায্যতা দেয়নি। কৃত্রিম হরমোন ব্যবহারের বিপদ হল তাদের কার্সিনোজেনিসিটি (ক্যান্সার টিউমারের ঘটনাকে উস্কে দেওয়ার ক্ষমতা)। কিন্তু তা সত্ত্বেও, আমাদের দেশের অনেক মহিলা তাদের প্রথম গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা গর্ভপাত বেছে নেন কারণ এর সরলতা, কার্যকারিতা এবং আপেক্ষিক নিরাপত্তার কারণে।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাতের পরে জটিলতা

প্রথম গর্ভাবস্থায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাত করালে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• জরায়ু গহ্বর, জরায়ুর যান্ত্রিক আঘাত, কারণ অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। এমনকি জরায়ু গহ্বরের ছিদ্রও ঘটতে পারে - একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দেয়ালের ক্ষতি করতে পারে এবং জরায়ুর বাইরে প্রবেশ করতে পারে এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলিকে (মূত্রাশয়, অন্ত্র ইত্যাদির ক্ষতি) আঘাত করতে পারে।
• জরায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে রক্তপাতের উপস্থিতি; জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশ রয়েছে; রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থা ব্যাহত হয়েছে। রক্তপাতের উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অনিবার্য, কারণ জরায়ু গহ্বরের দেয়াল থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশ অপসারণের জন্য একটি যন্ত্রগত পর্যালোচনা পরিচালনা করা প্রয়োজন।
• হেমাটোমেট্রার উপস্থিতি, যখন জরায়ুর গহ্বরে রক্ত জমাট বাঁধে জরায়ুর খিঁচুনি বা তার বাঁকের কারণে। প্রায়শই, জরায়ুমুখ প্রশস্ত করার জন্য এবং রক্ত জমাট অপসারণের জন্য পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• জরায়ু গহ্বর এবং এর উপাঙ্গের প্রদাহজনক রোগের উপস্থিতি।
• অ্যানেস্থেসিয়ার পরে জটিলতার উপস্থিতি।
• হেপাটাইটিস, এইচআইভি সংক্রমণের মতো রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। স্বাভাবিকভাবেই, এই ফ্যাক্টরটি কেবল গর্ভপাতের সাথেই নয়, অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাথেও জড়িত।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাতের দূরবর্তী জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।
• গর্ভপাতের কারণে ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা মাসিক চক্রকে ব্যাহত করতে পারে।
• একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনা।
• বন্ধ্যাত্ব গঠন।
• ভবিষ্যতে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের উপস্থিতি।
• পরবর্তী প্রসবের সাথে অসঙ্গতির উপস্থিতি থাকতে পারে।
• ভবিষ্যতের জন্মগুলিতে ভারী রক্তপাত হতে পারে।
• বেশ কিছু মানসিক সমস্যার উপস্থিতি (চাপ, বিষণ্নতা, অপরাধবোধ) - গর্ভপাত-পরবর্তী সিন্ড্রোম।

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]