^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রস্রাব এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি মধ্যে Albumin

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Proteinuria (সাধারণত অপরিবর্তিত প্রস্রাব পলল সঙ্গে), এবং (রক্তরসে মধ্যে ইউরিয়া এবং creatinine ঘনত্ব) azotemia এর GFR বৃদ্ধি হ্রাস - ল্যাবরেটরি নির্ণায়ক বিবর্তন পর্যায় বৈশিষ্ট্য ডায়াবেটিক nephropathy জানান। রোগীদের 30% nephrotic সিন্ড্রোম (- বেশি 3.5 গ্রাম / ডি, hypoalbuminemia, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া, ফোলা proteinuria বৃহদায়তন) বিকাশ। proteinuria 2 মিলি / min.mes যে proteinuria সনাক্তকরণ পর 5-7 বছর পর টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতা উন্নয়ন বাড়ে এর GFR পতন গড় ধ্রুবক হার চেহারা যেহেতু।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উন্নয়নের পর্যায়

পর্যায়

ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি বৈশিষ্ট্য

উন্নয়নের শর্তাবলী

কিডনি এর hyperfunction

জিএফআর বৃদ্ধি 140 মিলি / মিনিট

রেনাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি কিডনি এর হাইপারট্রোপাইটিস Normoalbuminuria (কম 30 মিলিগ্রাম / দিন)

রোগের প্রারম্ভে

বংশগত টিস্যু প্রাথমিক স্ট্রাকচারাল পরিবর্তন

গ্লোমারিয়াল কৈশিকদের বেসল ঝিল্লি ঘনত্ব। মেসেঞ্জিয়ামের সম্প্রসারণ। উচ্চ জিএফআর সংরক্ষিত। Normoalbuminuria (কম 30 মিলিগ্রাম / দিন)

2-5 বছর

নেফ্রোপ্যাটি রাউট করা হয়

মাইক্রোবিলবিউমানুরিয়া (30-300 মিলিগ্রাম / দিন)

জিএফআর উচ্চ বা স্বাভাবিক রক্তচাপ বৃদ্ধি

5-15 বছর

গুরুতর নেফ্রোপ্যাথি

প্রোটিনুরিয়া (500 মিলিগ্রাম / দিন বেশি) জিএফআর স্বাভাবিক বা স্বাভাবিকভাবে হ্রাসকারী উচ্চ রক্তচাপ কমিয়ে দেয়

10-25 বছর বয়সী

Uraemia

GFR কম 10 মিলি / মিনিট কম

ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব থেকে ২0 বছর বা প্রোটিনীয়িয়া শুরু হওয়ার 5-7 বছর

 

নেশার লক্ষণ

ক্রনিক রেনাল অভাবের পর্যায়ে, পরীক্ষাগার ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের পরিচালনার কৌশল নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়।

  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে ক্রনিক রেনাল ফেইলির বিকাশের ফলে, ইনসুলিনের দৈনিক চাহিদা দ্রুত হ্রাস পায়, এর সাথে হিপগো্লিসমিক অবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি বেড়ে যায়, যা ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাসের প্রয়োজন।
  • ধরনের সঙ্গে রোগীদের মৌখিক hypoglycemic এজেন্ট গ্রহণ, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা উন্নয়নে 2 ডায়াবেটিস ইনসুলিন অনুবাদ, যেমন এই ওষুধের সবচেয়ে metabolized এবং কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় সুপারিশ করেন।
  • যখন রক্ত সিরামে ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব 500 μmol / l (5.5 মিলিগ্রাম%) থেকে বেশি হয় তখন হিমোডায়ালাইসিসের জন্য রোগীর প্রস্তুতি বিবেচনা করা প্রয়োজন।
  • 600-700 micromoles / L (8-9 মিলিগ্রাম%) এবং কম 10 মিলি / মিনিট এর glomerular পরিস্রাবণ হার (GFR) এর সিরাম মধ্যে creatinine ঘনত্ব কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য একটি ইঙ্গিত বলে মনে করা হয়।
  • 1000-1200 μmol / l (12-16 মিলিগ্রাম%) থেকে সিরাম ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং 10 মিলি / মিনিটের কম জিএফআরতে কমে যাওয়া প্রোগ্রাম হেমোডায়ালাইসিসের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়।

ডায়াবেটিক nephropathy সঙ্গে যুক্ত রেনাল অপ্রতুলতা ডায়াবেটিস টাইপ 2 এর ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেক মৃত্যুর সরাসরি কারণ ল্যাবরেটরি পরীক্ষা একটি clinician ফ্রিকোয়েন্সি ডায়াবেটিক nephropathy বিকাশের গতিবিদ্যা পালন করার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডব্লুএইচও বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুযায়ী, প্রোটিনীয়ার অনুপস্থিতিতে, মাইক্রোবিলবিমিনিউরিয়ায় একটি গবেষণায় আয়োজন করা উচিত:

  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগ (বয়ঃসন্ধি পর ডায়াবেটিস ক্ষেত্রে) সূত্রপাত থেকে 5 বছর 12 বছর বয়সের আগে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের যেহেতু প্রতি বছর অন্তত 1 সময় পরে প্রতি বছরে অন্তত 1 বার রোগীদের মধ্যে;
  • টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের, নির্ণয়ের সময় কমপক্ষে এক বছর একবার।

স্বাভাবিক প্রস্রাবে এলবুমিন রেচন সালে glycosylated হিমোগ্লোবিন (HBA ভগ্নাংশ বজায় রাখার জন্য আপ্রাণ চেষ্টা করা উচিত 1 6 বেশী% পর্যন্ত পর্যায়ে)।

ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে proteinuria উপস্থিতিতে 4-6 মাসের মধ্যে সময় 1 কম নয় বধ হার proteinuria (ডেইলি মূত্রে) পরীক্ষা এবং GFR অবনতির হার।

বর্তমানে, পরীক্ষা mikroalbuminruriyu অত্যন্ত পৃথকীকৃত কোষ রক্তরস ঝিল্লি মূল্যায়ন ফাংশন একটি সূচক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। সাধারণত নেতিবাচকভাবে অভিযুক্ত এলবুমিন প্রাথমিকভাবে এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠের উপর উচ্চ নেতিবাচক চার্জ উপস্থিতির কারণ কিডনি glomerular ফিল্টার মাধ্যমে পাস না। এই চার্জ কোষ ঝিল্লির, সমৃদ্ধ polyene (polyunsaturated) ফ্যাটি ফসফোলিপিড কাঠামো দ্বারা নির্ধারিত হয়। ফসফোলিপিড এর acyl তলানি দ্বিগুণ বন্ড সংখ্যা কমানো ঋণাত্মক চার্জ কমে আসে এবং এলবুমিন বর্ধিত পরিমাণে প্রাথমিক প্রস্রাব ফিল্টার করা শুরু করে। এই সমস্ত পরিবর্তন অথেরোস্ক্লেরোসিস উন্নয়ন ঘটবে, তাই microalbuminuria LLA এর বংশগত ফর্ম, করোনারি হৃদরোগ (মতটিকে), উচ্চ রক্তচাপ, এবং সুস্থ মানুষ (যখন গবেষণায় প্রদর্শণের) 10% এবং হানিকর গ্লুকোজ সহনশীলতা রোগীদের রোগীদের মধ্যে বিকাশ। অত্যন্ত পৃথকীকৃত রক্তরস কোষ ফসফোলিপিডস ঝিল্লি গঠন পরিবর্তন অথেরোস্ক্লেরোসিস ঘটতে এবং অবিলম্বে ঝিল্লি চার্জ প্রভাবিত, সুতরাং microalbuminuria গবেষণা আপনি রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে পারেন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.