প্রোস্টেটের কম্পিউট টমোগ্রাফি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রস্টেটের CT- এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল পদ্ধতিটি অপেক্ষাকৃত কম অপারেটর-নির্ভরতা: একটি আদর্শ পদ্ধতি অনুযায়ী সঞ্চালিত একটি জরিপের ফলাফল পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন ছাড়াই বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের পর্যালোচনা এবং ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
প্রোস্টেট গ্রন্থির মাল্টিস্পারাল কম্পিউট টমোগ্রাফির উপকারিতা:
- উচ্চ স্থানিক রেজল্যুশন;
- উচ্চ গতির গবেষণা;
- ইমেজ তিন-মাত্রিক এবং মাল্টি প্লেনে পুনর্নির্মাণের সম্ভাবনা;
- পদ্ধতির কম অপারেটর-নির্ভরতা;
- গবেষণা মানায়ন সম্ভাবনা;
- অপেক্ষাকৃত উচ্চমানের সরঞ্জাম (ডিভাইসের সংখ্যা এবং জরিপ খরচ দ্বারা)
প্রোটিন্টের গণিত টমোগ্রাফির উদ্দেশ্য
সিটি স্ক্যান এর প্রধান লক্ষ্য প্রস্টেট ক্যান্সারের আঞ্চলিক প্রাদুর্ভাব নির্ধারণ (প্রাথমিকভাবে লিম্ফ নোডের মেটাটাইটিক ক্ষত সনাক্তকরণ) নির্ধারণ করা।
প্রোস্টেট গ্রন্থির গণিত টেমোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত
মস্তিষ্কে পদার্থের MSCT বাস্তবায়নের প্রধান নির্দেশাবলী:
- পরীক্ষিত প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের আঞ্চলিক লিম্ফডেনোপ্যাথির সনাক্তকরণ;
- স্থানীয় অনো-বিস্তার (পিএসএ স্তরের> ২0 এনজি / এমএল, গ্লাসন এর স্কোরের সমষ্টি হয় 8-10) রোগীদের মধ্যে যকৃৎ অঙ্গরাজ্যে টিউমার ছড়িয়ে ছিটিয়েছে;
- পরিকল্পনা বিকিরণ থেরাপি।
দূরবর্তী metastases সনাক্ত করতে, ফুসফুসের সিটি, মস্তিষ্ক, লিভার, শ্বাসনালী গ্রন্থি সঞ্চালিত হয়।
প্রোটিন্টের গণনা করা টমোগ্রাফির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে
MSCT শ্রোণী এবং পেটের জন্য রোগীদের প্রস্তুতি মুখে মুখে ক্ষুদ্রান্ত্র এবং কোলন ইতিবাচক বা নেতিবাচক পদার্থ বিপরীত গঠিত একটি ইতিবাচক বিপরীতে এজেন্ট amidotrizoat 3-4% সোডিয়াম ক্লোরাইড (urografin) অথবা Hypaque ব্যবহৃত যেমন লিম্ফ নোড এবং অন্ত্রের লুপ সঠিক বিভেদ (জন্য প্রয়োজনীয় প্রতি 1000 মিলি পানি বিপরীতে মাধ্যম) 40 মিলি, এটা 500 মিলি 2 অংশ বিভক্ত, এবং অধ্যয়ন এবং গবেষণা সকালে সামনে সন্ধ্যা নিচ্ছে। একটি নেতিবাচক বিপরীতে এজেন্ট, যা বিশেষ করে শিরায় বৈসাদৃশ্য এবং ইমেজ ত্রিমাত্রিক বিনোদন সঙ্গে MSCT সময় গুরুত্বপূর্ণ (পরীক্ষার আগে 1 জ জন্য 1500 মিলি) ব্যবহার হিসাবে করা যাবে পানি।
ছোট পেলভের এমএসসিটি একটি ভঙ্গি মূত্রাশয়ের সাথে সঞ্চালিত হয়, কিছু গবেষকরা একটি কনট্রাস্ট মেডিসিন বা স্ফীত বেলুন দিয়ে মলদ্বার ভর্তি করার পরামর্শ দেন। উদর এবং retroperitoneal স্থান MDCT কারণ রিটুইট সম্ভাব্য হস্তনির্মিত বেরিয়াম সালফেটের সঙ্গে পরিপাক নালীর এক্স-রে পরীক্ষা পর অন্তত 3-4 দিনের জন্য আউট বাহিত করা যেতে পারে।
বিপরীতে ইনডিউসড nephropathy জন্য ঝুঁকির কারণ রোগীদের মধ্যে শিরায় বিপরীতে (ডায়াবেটিক nephropathy, নিরুদন, কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর 70 বছরের পর বছর ধরে বয়স) সঙ্গে ICSD (তরল 2.5 লিটার 24 শুধুমাত্র ওরাল বা ইন্ট্রাভেনাস জলয়োজন উপযুক্ত প্রস্তুতি পর সম্পাদনা করা যেতে পারে এইচ অধ্যয়নের আগে)। যতটা সম্ভব nephrotoxic ড্রাগ (NSAIDs, dipyridamole, মেটফরমিন) এর ভর্তি শিরায় বিপরীতে সঙ্গে MDCT করণ করার পূর্বে 48 ঘন্টার বিরত হবে।
প্রোস্টেট গ্রন্থির গণিত সমীক্ষায় গবেষণার পদ্ধতি
যখন MSCT সঞ্চালিত হয়, রোগী তার পিঠে রাখা হয় তার হাত উত্থাপিত সঙ্গে। শ্রোণী পরীক্ষা এবং স্থান (স্ক্যানিং পরিসীমা - নিতম্ব থেকে মধ্যচ্ছদা থেকে) zabryushiinogo নরম টিস্যু tomograms দৃশ্যে, সঞ্চালিত হয় 0.5-1.5 মিমি, তিন প্লেন 1.5-3 মিমি পাতলা বিভাগে পুনর্গঠনের এক্সরে মরীচি collimation এবং হাড়ের জানালা
টিউমারের সীমারেখা পরিষ্কার করতে এবং পার্শ্ববর্তী স্ট্রাকচারের আক্রমণকে সনাক্ত করার জন্য অন্তর্নির্মিত বিপরীতকরণ প্রয়োজন। কনট্রাস্ট এজেন্ট (1 মিলি প্রতি 300-370 মিলিগ্রাম এর আয়োডিন ঘনত্ব) 3-4 মিলি / সেকেন্ড হারে 100-120 মিলি একটি আয়তনের স্বয়ংক্রিয় প্রবেশক মাধ্যমে ইনজেকশনের এবং লবণাক্ত প্রায় 50 মিলি প্রশাসনের দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছে। শ্রোণী অধ্যয়ন শিরায় বিপরীতে এজেন্ট বিপরীতে প্রথম ধামনিক ফেজ চিত্র সরবরাহ করতে শুরু থেকে 25-30 সেকেন্ডের একটি বিলম্ব দিয়ে শুরু, (বিলম্ব 60-70) অতিরিক্ত স্থানে ফেজ কনট্রাস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে, আরো টিউমার গণ্ডি মূল্যায়ন করার তথ্যপূর্ণ ।
প্রোস্টেট গ্রন্থির গণিতের ফলাফলের ব্যাখ্যা
স্বাভাবিক প্রোস্টেট গ্রন্থি
MSCT এ এটি একটি অভিন্ন ঘনত্ব (কখনও কখনও সূক্ষ্ম শোষণ সঙ্গে) আছে জোন বিভক্ত ছাড়া।
গ্রন্থি ভলিউম এলিপস সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:
ভি (মিমি 3 বা মিলি) = x • y • z • π / 6, যেখানে x বিপরীতদৈর্ঘ্য হয়; y - anteroposterior আকার; z উল্লম্ব মাত্রা; π / 6 - 0.5।
সাধারণত, ধাতুগত Vesicles একটি নলাকার কাঠামো, প্রতিসম, 5 সেমি পর্যন্ত, একটি থলি চর্বি স্তর, অনুপস্থিতি যার টিউমার আক্রমণ একটি নির্ণায়ক হিসেবে কাজ করে দিয়ে আলাদা করা আছে।
বেনিন প্রস্টেট হাইপারপ্লাসিয়া
বৃদ্ধি প্রস্টেট ভলিউম (20 সেমি সনাক্ত 3 ) নোড lacunar অঞ্চল যে কিছু রোগীদের মধ্যে vputripuzyrnym বৃদ্ধি অনুষঙ্গী বিস্তার কারণে। তদ্ব্যতীত, ক্ষরিত পর্যায়ে শিরায় বিপরীতে সঙ্গে MSCT (পরে ঔষধ প্রশাসন পরে 5-7 মিনিট) টিলা দূরক মূত্রনালী (বৃদ্ধি প্রস্টেট ভলিউম কারণে) প্রকাশ করতে পারেন সময়, trabecular প্রাচীর এবং diverticula মূত্রাশয় detrusor এর hypertrophy কারণে , আংশিক urethral বাধা প্রতি প্রতিক্রিয়া। যখন মূত্রাশয় বিপরীতে এজেন্ট পূরণ করার পরে voiding multislice cystourethrography ভিজ্যুয়ালাইজ করা যেতে পারে মূত্রনালী বন্ধন এটা শনাক্ত করে।
অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা প্রোস্টেট নামে
প্রোস্টেট গ্রন্থাগারের মধ্যে অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমোমের ফোসাসটি আবিষ্কারক ফ্যাটের একটি কনট্র্যাক্ট এজেন্টের সক্রিয় সঞ্চার দ্বারা সনাক্ত করা যায় (অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার মুহূর্ত থেকে ২5-30 সেকেন্ড)। প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের প্রাদুর্ভাব স্থানীয়ভাবে ফুলে যায়, যা প্রায়ই শরীরে ভাস্কর্যের অজৈব বৃদ্ধি এবং তরল পদার্থের অদৃশ্যতার সাথে পাওয়া যায়। সন্নিবেশিত অঙ্গ এবং কাঠামোর (মূত্রাশয়, মলদ্বার, পেশী এবং পেলভিক প্রাচীর) আক্রমণের সিটি-সাইন - ফ্যাটি টিস্যু স্তরগুলির বিভক্তির অনুপস্থিতি।
MSCT এর সাহায্যে পেলভিক এবং রিট্রোফ্রেটিনোটিনাল লিম্ফ নোডগুলির মূল্যায়ন তাদের পরিমাণগত এবং গুণগত পরিবর্তনগুলির সংজ্ঞা উপর ভিত্তি করে। মথোল প্রস্টেট ক্যান্সার (প্রতিরোধমূলক, অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত iliac গ্রুপ) তাদের জরায়ুর বেশিরভাগ সাধারণ অঞ্চলকে কল্পনা করতে পারবেন। অবাঞ্ছিত লিম্ফ নোড বাহ্যিক ইলিশ গ্রুপের মেডেল চেইনকে বলা হয়; তারা acetabulum পর্যায়ে পেলভ এর পাশ্বর্ীয় প্রাচীর একটি গে আছে। লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথের প্রধান সিটি-সাইন হল লিম্ফ নোডের আকার। সিটি আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা লিম্ফ নোডের প্রান্তিক (ক্ষুদ্রতম) ব্যাস, 15 মিমি সমান। যাইহোক, লিম্ফাডেনোপ্যাথী সনাক্তকরণ মধ্যে সংবেদনশীলতা এবং সিটি নির্দিষ্টতা, 20 থেকে 90% পরিবর্তিত হয় যেহেতু পদ্ধতি লিম্ফ নোড মধ্যে metastases সনাক্ত করতে পারে না এবং Nonincrease প্রায়ই মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল দিতে।
বিশ্লেষণ শ্রোণী এবং retroperitoneal স্থান tomograms হাড় উইন্ডো পাবেন যা আপনাকে সংশ্লিষ্ট শ্রোণীচক্র, কটিদেশীয় এবং বক্ষঃ মেরুদণ্ড, হিপ হাড়, পাঁজর মধ্যে প্রস্টেট ক্যান্সারের টিপিক্যাল osteoblastic metastases osteosclerosis giperdensnye পকেট চিহ্নিত করতে পারবেন চিত্র দেখার অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক।
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
অপারেশন বৈশিষ্ট্য
MSCT জোনাল শারীরস্থান পার্থক্য এবং প্রস্টেট ক্যাপসুল, যা প্রস্টেট ক্যান্সারের সনাক্ত এবং স্থানীয় প্রাদুর্ভাব onkoprotsessa চিহ্নিত এই পদ্ধতি সীমিত ঠাহর না। PCA বসানোতে MSCT এর মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিটি হল যে T3 শুধুমাত্র মাত্র একটি বৃহত টিউমারের উপস্থিতিতে প্রসারণীয় প্রসটিয়িক বৃদ্ধির সাথে এবং স্তরিত বায়ুতে জড়িত হওয়ার সাথে প্রতিষ্ঠিত হয়। স্তর T3a সনাক্তকরণ, বিশেষত সীমিত অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম টিউমার বৃদ্ধির সাথে, অথবা MSCT- এর সাথে মারাত্মক ফুসফুসের প্রাথমিক যোগসূত্র প্রায় অসম্ভব। প্রস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ণয় এবং স্থানীয় পুনর্বাসন সনাক্তকরণে MSCT যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ নয়।
প্রোস্টেট গ্রন্থাগারের কম্পিউট টমোগ্রাফির জটিলতা
আধুনিক এমএসসিএসটি প্রস্টেট প্রোস্টেট সবচেয়ে রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি। iodinated বিপরীতে উন্নয়ন, অ-আয়নের এজেন্ট (Iopromide, Iohexol) উদ্ভব 5-7 বার তীব্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি কমে দ্বারা সংসর্গী। এই কারণে, অন্তর্নিহিত বিপরীতে MSCT একটি বহির্মুখী পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে উপলব্ধ হয়ে ওঠে। আয়নের বিপরীতে এজেন্ট অ আয়নের সঙ্গে তুলনা নিচের খরচ সত্ত্বেও, আধুনিক 90s সালের শেষ নাগাদ MSCT জন্য পছন্দের ওষুধের হয়ে উঠেছে। XX শতাব্দী যখন পরিমিতরূপে গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে অ আয়নের বিপরীতে এজেন্ট ব্যবহার ইতিহাসে আউট বহন করা যাবে prednisolone (সমীক্ষা করার আগেই 12 এবং 2 ঘন্টার জন্য অপারেটিং সিস্টেম প্রতি 30 মিলিগ্রাম) সঙ্গে premedicated।
প্রোস্টেট গ্রন্থাগারের কম্পিউট টমোগ্রাফির সম্ভাবনা
প্রস্টেট ক্যান্সারের সিটি নির্ণয়ের গঠন প্রসপেক্টস ফর multislice ব্যবহারের সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় (64-256) ইমেজিং, সমস্ত প্লেন 0.5 সম্পর্কে মিমি ফালি বেধ isotropic voxels, এবং ইমেজ পুনর্গঠন সঙ্গে একটি গবেষণা চালায় পারেন। টমোগ্রাফি গতিতে বৃদ্ধি করার জন্য ধন্যবাদ, টিউমার নিউওজিওজেনেসিসের ফাউস সনাক্তকরণের মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থির একটি সুগন্ধি ব্যবহার করা সম্ভব। বর্তমানে, অন্তঃস্রাব কনটেন্ট বা আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে এমআরআই ব্যবহার করে পেপুলেশন মূল্যায়ন করা হয়।