রেক্টোস্কোপি

রেক্টোস্কোপি (বা রেক্টোস্কোপি) হল মলদ্বারের এপিথেলিয়ামের ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, এবং কখনও কখনও সিগময়েড কোলনের দূরবর্তী অংশগুলিও।

রেক্টোস্কোপিতে রেক্টোস্কোপ (বা রেক্টোস্কোপ) নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে অন্ত্রের এই অংশগুলির একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা করা হয়। যন্ত্রটি রোগীর মলদ্বারের মধ্য দিয়ে মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয় এবং মলদ্বার থেকে ত্রিশ থেকে পঁয়ত্রিশ সেন্টিমিটার দূরত্বে মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলনের অংশগুলি পরীক্ষা করতে পারে।

রেক্টোস্কোপ হলো ত্রিশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত লম্বা ছোট ব্যাসের একটি বাঁকা নল। এটিতে একটি ঠান্ডা আলোর আলোকসজ্জা - একটি আলোর বাল্ব এবং বাতাস সরবরাহের জন্য একটি যন্ত্র থাকে। মলদ্বার গহ্বর প্রসারিত করার জন্য বায়ু সরবরাহ করা হয় যাতে এটি পরীক্ষা করা যায়। তারপর, বাতাস মলদ্বার গহ্বর স্ফীত করার পরে, এর সরবরাহের জন্য যন্ত্রটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং একটি আইপিস (বা ক্যামেরা) রেক্টোস্কোপের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা চাক্ষুষ পরীক্ষার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আইপিসের সাহায্যে, অন্ত্রের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য একটি বিশেষ মনিটরে প্রেরণ করা হয়, যার উপর চিত্রটি স্কেল করা যেতে পারে।

রেক্টোস্কোপি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়ের ক্ষমতা মলদ্বার থেকে ত্রিশ থেকে পঁয়ত্রিশ সেন্টিমিটার গভীরতায় মলদ্বার পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে, পরীক্ষার এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি রোগীর জন্য অত্যন্ত তথ্যবহুল এবং সম্পূর্ণ ব্যথাহীন।

অন্ত্র পরীক্ষার সময়কাল রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত পদ্ধতির সংখ্যার উপর নির্ভর করে। স্বাভাবিক ক্ষেত্রে, দশ মিনিটের মধ্যে একটি রেক্টোস্কোপি করা হয়।

পুরো পরীক্ষার সময়, প্রোক্টোলজিস্ট এপিথেলিয়ামের রঙ, আর্দ্রতা, চকচকে ভাব, স্বস্তি এবং স্থিতিস্থাপকতা, এর ভাঁজ, রক্তনালীগুলির ধরণ, অন্ত্রের স্বর এবং মোটর ফাংশন মূল্যায়ন করেন। মলদ্বারের রোগগত পরিবর্তন বা গঠন অনুসন্ধানের সাথে অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া হয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

রেক্টোস্কোপির প্রস্তুতি

রেক্টোস্কোপির প্রস্তুতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ডায়াগনস্টিক ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা এর উপর নির্ভর করে।

রেক্টোস্কোপির কয়েক দিন আগে, রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে কিছু খাবার প্রত্যাখ্যান করা। বেকারি পণ্য, শাকসবজি, ফল, ডাল (শিম, মটরশুটি, মসুর ডাল, মটরশুটি, ছোলা, সয়াবিন ইত্যাদি), দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কফি, কার্বনেটেড পানীয় নিষিদ্ধ। রেক্টোস্কোপির আগের দিন, কম-স্ল্যাগযুক্ত ডায়েট ব্যবহার করা উচিত, যা পেট ফাঁপা করে না।

রোগ নির্ণয়ের পরের দিন সন্ধ্যায়, কেবলমাত্র চা পান করার অনুমতি রয়েছে।

এছাড়াও, সন্ধ্যায় একটি ক্লিনজিং এনিমা করা হয়, যা সকালে পদ্ধতির এক বা দুই ঘন্টা আগে পুনরাবৃত্তি করা হয়। এনিমা করার জন্য, আপনি এই উদ্দেশ্যে তৈরি বিশেষ ক্লিনজিং জেল ব্যবহার করতে পারেন। অথবা ঘরের তাপমাত্রায় দেড় থেকে দুই লিটার জল দিয়ে তৈরি একটি এনিমা ব্যবহার করা যেতে পারে, যা যেকোনো ফার্মেসিতে পাওয়া যায়। পরীক্ষার আগে অন্ত্রগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পরীক্ষার ফলাফলের বৈধতা এর উপর নির্ভর করে।

পদ্ধতির দিন সকালের নাস্তা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরীক্ষার আগে, শুধুমাত্র পরিষ্কার, কার্বনেটেড-মুক্ত জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি রেক্টোস্কোপি পদ্ধতিটি সন্ধ্যার জন্য নির্ধারিত হয়, তাহলে দিনের বেলায় যতটা সম্ভব খাবারের মধ্যে নিজেকে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে। রেক্টোস্কোপির দুই ঘন্টা আগে, আপনাকে মাইক্রোল্যাক্স ওষুধের দুই বা তিনটি মাইক্রোক্লিস্টার ব্যবহার করতে হবে। এটি কর্মক্ষেত্রে করা যেতে পারে - মাইক্রোল্যাক্স ব্যবহার করা একটি সুবিধাজনক এবং দ্রুত পদ্ধতি।

ক্লিনজিং এনিমা করার পদ্ধতি:

• এসমার্চের মগ নিন, যার ধারণক্ষমতা দেড় থেকে দুই লিটার, যা একটি কাচের, এনামেল পাত্র অথবা ডিসপোজেবল প্লাস্টিকের তৈরি একটি জলাধার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এসমার্চের মগ রাবারের তৈরি। পাত্রের নীচে একটি স্তনবৃন্ত সংযুক্ত থাকে, যার উপর আপনাকে একটি রাবার টিউব লাগাতে হবে। টিউবের শেষে আট থেকে দশ সেন্টিমিটার লম্বা একটি অপসারণযোগ্য টিপ থাকে, যা প্লাস্টিকের তৈরি। ব্যবহারের আগে আপনাকে টিপটি পরীক্ষা করতে হবে - এটি অক্ষত থাকা উচিত এবং এর প্রান্তগুলি সমান হওয়া উচিত। টিপের কাছে একটি ভালভ রয়েছে, যার সাহায্যে জলের প্রবাহ খোলা এবং বন্ধ হয়। যদি ভালভটি অনুপস্থিত থাকে, তাহলে বিভিন্ন ক্ল্যাম্প বা কাপড়ের পিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
• পানীয় জল ব্যবহার করে একটি এনিমা করা হয়। যদি শিশুদের উপর পরিষ্কার করার পদ্ধতি করা হয়, তাহলে জল ফুটিয়ে ঘরের তাপমাত্রায় ঠান্ডা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এনিমার জন্য পঁচিশ থেকে আঠাশ ডিগ্রি তাপমাত্রার জল ব্যবহার করা হয়। ঠান্ডা জল ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি অন্ত্রের মোটর ফাংশন বৃদ্ধি করে এবং এতে অস্বস্তিও সৃষ্টি করে। শরীরের তাপমাত্রা বা তার বেশি তাপমাত্রার এনিমার জন্য জলও ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত, কারণ এটি দ্রুত অন্ত্রের দেয়ালে শোষিত হওয়ার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। 3.
• এসমার্চের মগে পানি ঢেলে দেওয়া হয়, যার পরিমাণ এক থেকে দেড় লিটার, জলাধারটি এক থেকে দেড় মিটার উচ্চতায় উঁচু করে সেখানে স্থির করা হয়। বাথরুমে এটি করা ভালো। টিপটি বেবি ক্রিম, ভ্যাসলিন বা উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়। এর পরে, টিপটি নীচে নামানো হয়, এবং ভালভটি সামান্য খোলা হয় যাতে টিউব থেকে অল্প পরিমাণে পানি, সেইসাথে বাতাস বের হয়। এরপর, আপনাকে টিউবটি জল দিয়ে ভরে দিতে হবে, তারপরে ভালভটি বন্ধ করে দিতে হবে।
• বাথরুমে, আপনাকে হাঁটু-কনুইয়ের অবস্থান নিতে হবে, এক কনুইয়ের উপর ঝুঁকে থাকতে হবে এবং অন্য হাত দিয়ে মলদ্বারে ডগা ঢোকাতে হবে। এটি বৃত্তাকার গতিতে, ধীর গতিতে এবং খুব যত্ন সহকারে ঢোকাতে হবে। এরপর, আপনাকে ট্যাপটি খুলতে হবে এবং অন্ত্রে জল প্রবেশ করাতে হবে। যদি এমন হয় যে জল সম্পূর্ণরূপে অন্ত্রে প্রবাহিত না হয়, কিন্তু ব্যথা হয়, তাহলে আপনাকে ভালভটি বন্ধ করে একটু শ্বাস নিতে হবে। তারপর আপনি আবার ভালভটি খুলতে পারেন এবং জল প্রবেশ করাতে পারেন। জলাধার থেকে জল বেরিয়ে গেলে, আপনাকে মলদ্বার থেকে ডগাটি সরিয়ে তার জায়গায় একটি আগে থেকে প্রস্তুত প্যাড রাখতে হবে।
• পানি ধরে রাখার জন্য প্রস্তাবিত সময় হল কমপক্ষে দশ মিনিট। যদি আপনি ব্যথা বা পেট ফুলে যাওয়ার অনুভূতি অনুভব করেন, তাহলে আপনি বৃত্তাকার গতিতে আপনার পেটে হালকাভাবে হাত বুলিয়ে এই লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারেন। আপনি যতক্ষণ এনিমা ধরে রাখবেন ততক্ষণ আপনি ঘরের চারপাশে হাঁটতে পারেন অথবা পেটের উপর ভর দিয়ে শুয়ে থাকতে পারেন।
• ক্লিনজিং এনিমা করার দ্বিতীয় বিকল্প হল বিছানায় শুয়ে থাকা। আপনার বাম কাত হয়ে শুয়ে থাকা, আপনার পা বাঁকানো এবং আপনার দিকে টেনে আনা। নিতম্বের নীচে তেলের কাপড় বা পলিথিন ফিল্মের একটি শীট রাখুন, যার একটি প্রান্ত বিছানার পাশে একটি বালতিতে নামিয়ে রাখুন। যদি আপনি অন্ত্রে সমস্ত জল ধরে রাখতে ব্যর্থ হন তবে এটি করা উচিত। লুব্রিকেটেড টিপটি মলদ্বারে ঢোকানো হয়। প্রাথমিক তিন থেকে চার সেন্টিমিটার নাভির দিকে ঢোকানো হয় এবং পরবর্তী পাঁচ থেকে ছয় সেন্টিমিটার টিপটি কোকিক্সের সমান্তরালে একটি দিকে পরিচালিত হয়, টিপটির বাইরে অবস্থিত অংশটি পেরিনিয়ামের দিকে সামান্য উপরে তোলা হয়। যদি বিভিন্ন বাধা দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, টিপটি শক্ত মল পদার্থের বিরুদ্ধে থাকে, তাহলে টিউবটি পিছনে সরানো উচিত এবং ভালভটি খোলা উচিত। চাপের অধীনে সরবরাহ করা জল অন্ত্রে প্রবাহিত হতে শুরু করবে এবং এর সাহায্যে, "অবরোধ" দূর করা যেতে পারে। একই সময়ে, অন্ত্রের স্ফীতির অনুভূতি দেখা দেবে এবং আপনি এটি খালি করতে চাইবেন। এই মুহুর্তে, ভালভটি বন্ধ করে জল সরবরাহ কমাতে হবে। যখন অস্বস্তি হয়, তখন আপনি মৃদু বৃত্তাকার নড়াচড়া করে আপনার পেটে আঘাত করতে পারেন। জল দেওয়ার পরে, আপনাকে দশ মিনিটের জন্য আপনার পাশে বা পিঠে শুয়ে গভীর শ্বাস নিতে হবে।
• যদি মলদ্বার এতটাই মলদ্বারে আটকে থাকে যে পানি অন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে না, তাহলে মলদ্বার থেকে নলটি সরিয়ে বাইরে এবং ভিতরে পরিষ্কার করতে হবে এবং তারপরে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
• যখন পানি অন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়, তখন এসমার্চের মগ থেকে পুরোটা ঢেলে দেবেন না - নীচে অল্প পরিমাণে তরল রেখে দেওয়াই ভালো। এর পরে, ভালভটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং মলদ্বার থেকে ডগাটি সরানো হয়।
• ক্লিনজিং এনিমা করার পর, ডগাটি সরিয়ে ফেলা হয়, চলমান উষ্ণ জলের নীচে সাবান দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলা হয় এবং তারপর সেদ্ধ করা হয়।
• একটি পরিষ্কারের পদ্ধতিতে, দেড় থেকে দুই লিটারের বেশি তরল অন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে না। যদি দুটি এনিমা একের পর এক করা হয়, তাহলে তাদের মধ্যে পঁয়ত্রিশ থেকে পঁয়তাল্লিশ মিনিটের ব্যবধান রাখা উচিত। প্রথম এনিমার উপাদানগুলি সম্পূর্ণরূপে অন্ত্র থেকে বেরিয়ে গেছে বলে নিশ্চিত হওয়ার পরেই দ্বিতীয় এনিমা দেওয়া উচিত।

রেক্টোস্কোপির আগে মাইক্রোল্যাক্স

মাইক্রোল্যাক্স ওষুধটি রেক্টোস্কোপির আগে ক্লিনজিং এনিমার পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি স্থানীয় ক্রিয়া সম্পন্ন একটি দ্রবণ, যা ব্যবহারের জন্য ইতিমধ্যেই প্রস্তুত, যা পাঁচ মিলি প্রতিটি টিউবে প্যাকেজ করা হয়। ওষুধের প্যাকেজে চারটি টিউব রয়েছে, প্রতিটি একবার ব্যবহারের জন্য তৈরি।

মাইক্রোল্যাক্স ব্যবহার করার জন্য, নির্দেশাবলী সাবধানে পড়া এবং সেগুলি অনুসরণ করা যথেষ্ট। একই সময়ে, ওষুধটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যে এটি প্রায় যেকোনো পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে টয়লেট আছে, কর্মক্ষেত্রে সহ ইত্যাদি।

মলদ্বারে মাইক্রোল্যাক্স প্রবেশ করানোর পর, পাঁচ থেকে পনের মিনিটের মধ্যে এর প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। এই ওষুধের সাহায্যে, আপনি বিশ থেকে ত্রিশ সেন্টিমিটার দূরত্বে সিগময়েড কোলনের দূরবর্তী অংশগুলি সহজেই পরিষ্কার করতে পারেন। এত দূরত্বে পরিষ্কার করা পরীক্ষা এবং রেক্টোস্কোপি পদ্ধতি পরিচালনার জন্য বেশ উপযুক্ত।

ওষুধটির একটি নরম এবং ধোঁয়াটে প্রভাব রয়েছে, এটি রোগীর অন্ত্রের উপর আক্রমণাত্মক প্রভাব ফেলে না এবং পুরো শরীরের জন্য এর কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। যেহেতু মাইক্রোল্যাক্স একটি নিরাপদ ওষুধ, তাই এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের পাশাপাশি গর্ভবতী মহিলাদের এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়।

মাইক্রোল্যাক্স নিম্নলিখিতভাবে ব্যবহার করা হয়: টিউবের ডগায় অবস্থিত সিলটি খুলে ফেলুন। তারপর টিউবটি একটু চেপে ধরুন যাতে ওষুধের এক ফোঁটা এনিমার ডগায় লেগে যায়। তারপর মাইক্রো এনিমার ডগাটি মলদ্বারে ঢুকিয়ে টিউবটি চেপে ধরুন এবং এর সমস্ত উপাদান বের করে ফেলুন। পদ্ধতির একেবারে শেষে, টিউবটি চেপে ধরে রাখার সময় মলদ্বার থেকে ডগাটি খুলে ফেলুন।

রেক্টোস্কোপির প্রস্তুতির জন্য, পাঁচ থেকে দশ মিনিটের ব্যবধানে অন্ত্রে ওষুধের দুটি বা তিনটি টিউব প্রবেশ করাতে হবে। ওষুধ ব্যবহারের পাঁচ থেকে বিশ মিনিট পরে অন্ত্রের গতিবিধি লক্ষ্য করা যায়।

যদি, কোনও কারণে, ওষুধের দ্বিতীয় টিউব ব্যবহারের পরে কোনও মলত্যাগ না হয়, তবে এর অর্থ হল অন্ত্রে কোনও উপাদান নেই এবং রেক্টোস্কোপির প্রস্তুতি সফল হয়েছে। কিন্তু যদি রোগীর এখনও প্রস্তুতিমূলক ম্যানিপুলেশনের গুণমান সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তবে তৃতীয় মাইক্রো এনিমা পরিচালনা করা যেতে পারে।

মাইক্রোল্যাক্স রোগ নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতির তিন ঘন্টা আগে এবং পরীক্ষার ছয় ঘন্টা আগে ব্যবহার করা হয় না।

রেক্টোস্কোপি কিভাবে করা হয়?

পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, বিশেষজ্ঞকে রোগীর কাছ থেকে নিম্নলিখিত তথ্যগুলি গ্রহণ করতে হবে:

1. রোগীর কি কোন ঔষধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া আছে?
2. রোগীর কি ছোটখাটো কাটার কারণে বা দাঁত তোলার সময় রক্তপাতের প্রবণতা বেশি থাকে?
3. রোগী কি অ্যানোপ্রিন, ওয়ারফারিন, প্লাভিক্স, টিক্লিডের মতো রক্ত জমাট বাঁধার ওষুধ ব্যবহার করেন?
4. মহিলা রোগী গর্ভবতী নন।
5. পরীক্ষার সময় রোগীর কি মাসিকের রক্তপাত হচ্ছিল?

তারপর, রোগ নির্ণয়ের আগে, প্রক্টোলজিস্ট মলদ্বার অঞ্চল পরীক্ষা করেন এবং মলদ্বারের একটি মলদ্বার পরীক্ষাও পরিচালনা করেন। এই পরীক্ষাটি মলদ্বারে রোগগত পরিবর্তনগুলির অতিরিক্ত সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়: অর্শ্বরোগ, প্যারাপ্রোকটাইটিস, মলদ্বারের একজিমা, ডার্মাটাইটিস, যৌনাঙ্গের আঁচিল, বিভিন্ন টিউমার ইত্যাদির প্রকাশ সনাক্ত করা সম্ভব।

যে সকল রোগী এই পদ্ধতির সাথে অপরিচিত কিন্তু রেক্টোস্কোপি ব্যবহার করে পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের নির্দেশ পেয়েছেন, তাদের জন্য প্রথমে রেক্টোস্কোপি কীভাবে করা হয় তা শেখা গুরুত্বপূর্ণ।

রেক্টোস্কোপি পদ্ধতিটি রোগীকে হাঁটু-কনুই বা হাঁটু-কাঁধের অবস্থানে, সোফায় শুয়ে, অথবা বাম দিকে কাত হয়ে শুয়ে সঞ্চালিত হয়। যদি রোগীকে তার পাশে শুইয়ে পদ্ধতিটি করা হয়, তাহলে তাকে তার হাঁটু বাঁকিয়ে পেটের সাথে চেপে ধরতে হবে। রোগীকে পিঠের উপর শুইয়ে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের চেয়ারেও পরীক্ষা করা যেতে পারে।

রেক্টোস্কোপির আগে, রোগী কোমরের নীচের পোশাক খুলে নির্দিষ্ট অবস্থানে যান। তারপর বিশেষজ্ঞ মলদ্বারের একটি ডিজিটাল পরীক্ষা করেন। তারপর ডিভাইসের টিউবটি লিডোকেইন জেল এবং ভ্যাসলিন (অথবা অন্যান্য অপ্রয়োজনীয় তেল) দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়। রোগীকে গভীরভাবে শ্বাস নিতে হবে এবং ধরে রাখতে হবে, তারপর ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়তে হবে এবং একই সাথে রোগী যে দিকে শুয়ে আছেন তার বিপরীত দিকে কাঁধটি শিথিল করতে হবে। শ্বাস ছাড়ার সময় ঘাড়ের পেশীগুলিও শিথিল করা প্রয়োজন।

এখন বিশেষজ্ঞ ধীরে ধীরে এবং সাবধানে ঘূর্ণনশীল নড়াচড়ার মাধ্যমে মলদ্বারে পাঁচ সেন্টিমিটার গভীরতায় রেক্টোস্কোপ প্রবেশ করাতে পারেন। এর পরে, যেহেতু টিউবটি ইতিমধ্যেই স্ফিঙ্কটারের পিছনে অবস্থিত, তাই অবচুরেটর (টিউবের ভিতরে অবস্থিত প্লাগ) সরানো হয় এবং শুধুমাত্র দৃষ্টিশক্তি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।

যখন যন্ত্রের নলটি ইতিমধ্যেই রেক্টোসিগময়েড ফ্লেক্সার জোনে বারো থেকে চৌদ্দ সেন্টিমিটার এগিয়ে যায়, তখন রোগীকে গভীর শ্বাস নিতে বলা হয় এবং তারপর গতবারের মতো ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়তে বলা হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, একটি বিশেষ বাল্ব ব্যবহার করে অন্ত্রে বাতাস পাম্প করা হয়। রোগী এবং ডাক্তারের ক্রিয়া রেক্টোস্কোপকে সহজেই সিগময়েড কোলনে প্রবেশ করতে সাহায্য করে। যদি হঠাৎ করে, যন্ত্রের অগ্রগতি কঠিন হয়ে যায়, তাহলে রোগীর পরীক্ষা অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং রেক্টোস্কোপটি সরিয়ে ফেলা হয়।

এটাও মনে রাখা দরকার যে, মলদ্বারের মধ্য দিয়ে টিউবটি প্রবেশের পুরো সময় জুড়ে, অল্প পরিমাণে বাতাস ক্রমাগত এতে সরবরাহ করা হয়। অন্ত্রে রেক্টোস্কোপের প্রবেশের সহজতা এবং ব্যথাহীনতা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

রেক্টোস্কোপি পদ্ধতিটি রেক্টোস্কোপের দূরবর্তী প্রান্ত দিয়ে বৃত্তাকার নড়াচড়া করে সঞ্চালিত হয় এবং মলদ্বার খাল থেকে সিগময়েড কোলনের দূরবর্তী তৃতীয়াংশ পর্যন্ত অন্ত্রের দেয়াল পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।

অ্যানোস্কোপি এবং রেক্টোস্কোপি

মলদ্বার খাল পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার জন্য, সাধারণত রেক্টোস্কোপির আগে একটি অ্যানোস্কোপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। অ্যানোস্কোপি হল মলদ্বারের একটি নির্দিষ্ট অংশের মলদ্বার খাল অঞ্চলের চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা। এই রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিটি একটি অ্যানোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়। অ্যানোস্কোপ হল একটি বিশেষ যন্ত্র যা একটি শঙ্কু আকৃতির নলের আকারে তৈরি, যা একটি ছোট স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্পেকুলামের মতো এবং প্রায় ছয় থেকে আট সেন্টিমিটার লম্বা। টিউবের ভিতরে একটি অবচুরেটর (প্লাগ) থাকে এবং একটি ফাইবার-অপটিক অ্যাডাপ্টার (অ্যাডাপ্টার) ব্যবহার করে, একটি আলোক যন্ত্র টিউবের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা অ্যানোস্কোপের হাতলে তৈরি করা হয়। আধুনিক অ্যানোস্কোপগুলিতে আলোক-গাইড অ্যাডাপ্টার রয়েছে যা ডিভাইস এবং যেকোনো আলোর তারকে একত্রিত করতে পারে।

অ্যানোস্কোপ দুই ধরণের - ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক। থেরাপিউটিক ধরণের অ্যানোস্কোপ ডায়াগনস্টিকের থেকে আলাদা, কারণ এটি এন্ডোসার্জিক্যাল যন্ত্রগুলিকে সংযুক্ত করার জন্য একটি বিশেষ অবকাশের আকারে তৈরি।

মলদ্বার এবং মলদ্বার আট থেকে বারো থেকে চৌদ্দ সেন্টিমিটার গভীরতা পর্যন্ত পরীক্ষা করার জন্য একটি অ্যানোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে। ভিতরে অবস্থিত অর্শ্বরোগযুক্ত অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলটিও রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত। এটি ঘটে যে অর্শ্বরোগ মলদ্বার খালে খুব উঁচুতে অবস্থিত, যার কারণে অ্যানোস্কোপি পদ্ধতি ব্যবহার করে এগুলি দেখা যায় না।

রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন, মলদ্বারের এপিথেলিয়ামের রঙ এবং গঠনের একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা করা হয়। প্রয়োজনে, একটি বায়োপসি করা হয়, অর্থাৎ হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য রোগগতভাবে পরিবর্তিত টিস্যুর একটি নমুনা নেওয়া হয়। অ্যানোস্কোপি পদ্ধতিটি অর্শ, মলদ্বারের নিউওপ্লাজম - পলিপ এবং কনডিলোমাস সনাক্তকরণ এবং মলদ্বারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্তকরণের জন্য নির্ভরযোগ্য।

অ্যানোস্কোপি রোগীর রেক্টোস্কোপির মতো একই অবস্থানে করা হয়। এটি বাস্তবায়নের আগে, রোগীর একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা সর্বদা ব্যবহার করা হয়, কারণ এই পদ্ধতিটি অ্যানোস্কোপি ব্যবহারের বিভিন্ন contraindication বাদ দিতে সাহায্য করে। যদি এমন রোগ সনাক্ত করা যায় যা নির্ণয় করা যায় না, তবে তীব্র অবস্থা থেকে মুক্তি না পাওয়া পর্যন্ত পরীক্ষা স্থগিত করা হয়।

অ্যানোস্কোপ ঢোকানোর আগে, এর ফ্ল্যাপগুলিকে গ্লিসারিন দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় এবং তারপর যন্ত্রটি ঢোকানোর জন্য মলদ্বার খালটি প্রশস্ত করা হয়। ধীর বৃত্তাকার নড়াচড়া করে অ্যানোস্কোপটি মলদ্বারে ঢোকানো হয়। এই ক্ষেত্রে, অর্শ, ক্রিপ্টস, হাইপারট্রফাইড প্যাপিলি এবং মলদ্বার টিউমারের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। অবচুরেটর (চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণের জন্য আইপিস) অপসারণের পরে, অ্যানোস্কোপটি ধীরে ধীরে এবং সাবধানে মলদ্বার থেকে সরানো হয়।

অ্যানোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত:

• মলদ্বার অঞ্চলে ব্যথার উপস্থিতি।
• মলদ্বার থেকে রক্তপাতের উপস্থিতি।
• মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা বা পুঁজভর্তি স্রাবের উপস্থিতি।
• মলত্যাগের ব্যাধির ঘটনা - কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার উপস্থিতি।
• সন্দেহজনক মলদ্বার রোগ।

অ্যানোস্কোপির প্রতি বৈষম্য:

পদ্ধতিটি ব্যবহারের জন্য কোনও সম্পূর্ণ contraindication নেই।

আপেক্ষিক contraindications হল:

• মলদ্বারের ভালভের সংকীর্ণ লুমেনের উপস্থিতি,
• মলদ্বারের সংকীর্ণ লুমেনের উপস্থিতি,
• মলদ্বার অঞ্চলে বিদ্যমান তীব্র প্রদাহ - তীব্র প্যারাপ্রোকটাইটিসের ঘটনা, হেমোরয়েডাল জাহাজের থ্রম্বোসিস,
• স্টেনোটিক প্রকৃতির মলদ্বার খালে টিউমার প্রক্রিয়া,
• রাসায়নিক এবং তাপীয় পোড়ার তীব্র পর্যায়।

অন্ত্র খালি করার পর একটি ক্লিনজিং এনিমা ব্যবহার করে অ্যানোস্কোপির প্রস্তুতি নেওয়া হয়। এর জন্য, ঘরের তাপমাত্রায় দেড় থেকে দুই লিটার পরিমাণে জল নেওয়া হয় এবং একটি এনিমা দেওয়া হয়, যার প্রযুক্তি "রেক্টোস্কোপির প্রস্তুতি" বিভাগে বর্ণনা করা হয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, পরীক্ষার পাশাপাশি, মলদ্বারে ওষুধ প্রবেশ করানো, ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন বা ইনফ্রারেড জমাট বাঁধা, অথবা হেমোরয়েডাল নোডের লাইগেশন বা স্ক্লেরোথেরাপির মতো থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

অ্যানোস্কোপি পদ্ধতিতে কোনও জটিলতা নেই, তাই এটি একেবারে নিরাপদ এবং ব্যথাহীন।

[ 6 ], [ 7 ]

কোলনোস্কোপি এবং রেক্টোস্কোপি

আধুনিক চিকিৎসায় কোলনোস্কোপি হল বৃহৎ অন্ত্র পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি, যা রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। কোলনোস্কোপির সাহায্যে, এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালের মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা করা হয়।

এন্ডোস্কোপ হল একটি নমনীয় নল, যার ব্যাস এক সেন্টিমিটার পর্যন্ত এবং প্রায় দেড় মিটার লম্বা। এন্ডোস্কোপের শেষে, যা মলদ্বারে ঢোকানো হয়, একটি ছোট আলোক যন্ত্র এবং একটি আইপিস থাকে, যার সাহায্যে চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণ করা হয়। কোলনোস্কোপি এবং রেক্টোস্কোপি আলাদা যে প্রথম পদ্ধতিটি আপনাকে বৃহৎ অন্ত্রের সমস্ত অংশ পরীক্ষা করতে দেয়, মলদ্বার থেকে শুরু করে সেকাম দিয়ে শেষ হয়।

কোলনোস্কোপি নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা বা নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে: অ-নির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস, সৌম্য টিউমার, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, ক্রোনের রোগ ইত্যাদির লক্ষণ প্রকাশ পায়। পুরো পরীক্ষার সময়, ভিডিও ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়া রেকর্ড করা যেতে পারে, প্রয়োজনীয় স্থানের ছবি তোলা যেতে পারে এবং আরও হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য বায়োপসি পদ্ধতি ব্যবহার করে টিস্যুর নমুনা নেওয়া যেতে পারে। কোলনোস্কোপির সময়, এই পরীক্ষার ফলে আবিষ্কৃত রোগগত গঠনগুলি অপসারণ করা যেতে পারে।

একজন প্রোক্টোলজিস্ট বা এন্ডোস্কোপিস্ট কোলনোস্কোপি করতে পারেন। কোলনোস্কোপি করার জন্য, রোগী তার সমস্ত পোশাক খুলে একটি বিশেষ গাউন পরেন। রোগীকে শুয়ে রোগ নির্ণয় করা হয়: রোগী তার বাম দিকে শুয়ে, তার হাঁটু বাঁকিয়ে এবং বুকে চেপে ধরে।

কোলনোস্কোপি করার সাধারণ কৌশলটি নিম্নরূপ: একটি সামান্য বাঁকানো যন্ত্র ব্যবহার করা হয় যাতে আন্তঃভাঁজ স্থান এবং তীক্ষ্ণ বাঁক সহ প্যাথলজিক্যাল এলাকাগুলি বাদ দেওয়া হয়। এন্ডোস্কোপটি ঘড়ির কাঁটার দিকে এবং ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে ধীর এবং সাবধানে বৃত্তাকার নড়াচড়া করে মলদ্বারে ঢোকানো হয়। যন্ত্রটি চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে উন্নত করা হয়, যার জন্য বৃহৎ অন্ত্রে বায়ু সরবরাহ করা হয়, যা যন্ত্রের চলাচল এবং পর্যবেক্ষণের জন্য একটি লুমেন তৈরি করতে সহায়তা করে। এই সময়ে, যন্ত্রের দূরবর্তী প্রান্তটি উপরে এবং নীচের দিকে, পাশাপাশি ডান এবং বামে বড় এবং ছোট স্ক্রু আকারে বাঁকানো হয়। যদি অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে বাতাস তৈরি হয়, যা পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করে, তবে এটি মলদ্বার দিয়ে অপসারণ করা হয়, সেইসাথে অন্ত্রের তরল ভরাট, যা এতে জমা হতে সক্ষম হয়েছে। এই উদ্দেশ্যে একটি বিশেষ পাম্প ব্যবহার করা হয়।

কোলনোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত:

বৃহৎ অন্ত্রের যেকোনো রোগের লক্ষণই এই পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহারের ইঙ্গিত। কোলনোস্কোপি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
• মলত্যাগের ব্যাঘাত - কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার উপস্থিতি।
• অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলির জন্য।
• মলদ্বার থেকে জমাট বাঁধা শ্লেষ্মা বা পুঁজ বের হওয়া।
• আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগের লক্ষণগুলির জন্য।
• যদি অন্ত্রে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতির সন্দেহ থাকে।

চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন এমন থেরাপিউটিক ইঙ্গিতও রয়েছে:

• সৌম্য টিউমার অপসারণ।
• অন্ত্রের রক্তপাতের সনাক্তকৃত উৎসগুলির জন্য একটি জমাট বাঁধার পদ্ধতি পরিচালনা করা।
• অন্ত্রের ভলভুলাস বা ইনটাসাসেপশন নির্মূল।

কোলনোস্কোপির প্রতি বৈষম্য:

• এই পরীক্ষা নিষিদ্ধকারী সম্পূর্ণ contraindications হল:
  • ধাক্কার মতো অবস্থা,
  • তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঘটনা,
  • অন্ত্রের ছিদ্রের উপস্থিতি,
  • ইস্কেমিক কোলাইটিসের একটি পূর্ণাঙ্গ রূপের উপস্থিতি।
• পদ্ধতির জন্য আপেক্ষিক contraindications নিম্নরূপ:
  • মলদ্বার থেকে অন্ত্রের রক্তপাত,
  • পদ্ধতির জন্য দুর্বল প্রস্তুতি,
  • পূর্বে পেলভিক অঞ্চলে প্রচুর পরিমাণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়েছে,
  • বড় হার্নিয়াসের উপস্থিতি,
  • ফুসফুসের অপ্রতুলতার উপস্থিতি,
  • বিদ্যমান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা,
  • রোগীর শরীরে কৃত্রিম ভালভের উপস্থিতি।

কোলনোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন: গৃহীত ব্যবস্থাগুলি পরীক্ষা পরিচালনার সম্ভাবনা নিশ্চিত করবে এবং রোগ নির্ণয়কে আরও নির্ভরযোগ্য এবং তথ্যবহুল করে তুলবে। কোলনোস্কোপি করার প্রধান শর্ত হল বৃহৎ অন্ত্রে মলের অনুপস্থিতি। যদি রোগীর অন্ত্র যথেষ্ট পরিষ্কার না হয়, তাহলে পরীক্ষা করা হয় না। কখনও কখনও, একজন বিশেষজ্ঞ এখনও রোগ নির্ণয় করতে পারেন, তবে এই ক্ষেত্রে, ত্রুটির সম্ভাবনা বেশি থাকে, কারণ অন্ত্রের কিছু পরিবর্তন মিস হতে পারে।

কোলনোস্কোপির প্রস্তুতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• রোগ নির্ণয়ের নির্ধারিত সময়ের দুই দিন আগে রোগীর জন্য বিশেষ খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি গ্রহণ করা প্রয়োজন। ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে, পরীক্ষার তিন থেকে চার দিন আগে ডায়েট করা প্রয়োজন। প্রচুর পরিমাণে মল এবং পেট ফাঁপা হওয়ার জন্য অবদান রাখে এমন সমস্ত খাদ্য পণ্য বাদ দেওয়া হয়। কিছু সময়ের জন্য, ফল (পীচ, আপেল, আঙ্গুর, খেজুর, এপ্রিকট, ট্যানজারিন, কমলা, কলা), কাঁচা শাকসবজি (বিট, বাঁধাকপি, গাজর, মূলা, শালগম, হর্সরাডিশ, রসুন, পেঁয়াজ), রাস্পবেরি এবং গুজবেরি, সেইসাথে সবুজ শাকসবজি ব্যবহার করা প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন। মুক্তা বার্লি, ওটমিল এবং বাজরার পোরিজ, সেইসাথে বেকারি পণ্য, বিশেষ করে কালো রুটি, খাদ্যতালিকা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে। নিষিদ্ধ - আপাতত - বাদাম, বীজ, মাশরুম, কার্বনেটেড পানীয় এবং অ্যালকোহল, শিম (মটরশুটি, মটরশুটি, সয়াবিন, ছোলা, মটরশুটি), কেভাস এবং দুধ।
• ডায়েট চলাকালীন, আপনাকে পাতলা সেদ্ধ মাছ এবং মুরগির মাংস, পরিষ্কার ঝোল, গাঁজানো দুধের পণ্য, শুকনো অ-মিষ্টি বিস্কুট, জেলি, অ-কার্বনেটেড পানীয় এবং দুর্বল চা খাওয়ার অনুমতি রয়েছে।
• কোলনোস্কোপির দিন, আপনি কেবল তরল খাবার খেতে পারেন: ঝোল, ফুটন্ত জল, চা।
• প্রস্তুতিমূলক খাদ্যের সময়, আপনি আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা সক্রিয় কাঠকয়লা ব্যবহার করতে পারবেন না।
• পরীক্ষার চব্বিশ ঘন্টা আগে, আপনাকে এনিমা এবং জোলাপ দিয়ে আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করতে হবে।

[ 8 ], [ 9 ]

শিশুদের রেক্টোস্কোপি করানো

রেক্টোস্কোপি, এর ব্যথা এবং নিরাপত্তার কারণে, শিশুদের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। পদ্ধতিটির জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি পাওয়া যায়:

1. নিম্ন অন্ত্র থেকে রক্তপাতের উপস্থিতি, যার তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন।
2. অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতির উপস্থিতি।
3. মলদ্বার থেকে টিউমারের মতো গঠনের প্রল্যাপস, সেইসাথে অর্শ এবং মলদ্বারের প্রাচীর।

শিশুদের উপর সঞ্চালিত রেক্টোস্কোপি পদ্ধতি আমাদের পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে: আলসারেটিভ কোলাইটিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রোক্টোসিগময়েডাইটিস, দূরবর্তী কোলনের বিকাশগত অসঙ্গতি, বিভিন্ন টিউমার প্রক্রিয়া এবং অন্যান্য রোগবিদ্যা সনাক্ত করা সম্ভব।

শৈশবে রেক্টোস্কোপি করার জন্য contraindications হল মলদ্বার এবং অন্ত্রের পেরিয়ানাল অংশে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি, সেইসাথে মলদ্বার খালের একটি বড় পরিমাণে সংকীর্ণতা।

সকালে পরীক্ষার জন্য শিশুকে প্রস্তুত করার জন্য, সন্ধ্যায় একটি ক্লিনজিং এনিমা দেওয়া হয়, যা সকালে রেক্টোস্কোপির এক বা দুই ঘন্টা আগে পুনরাবৃত্তি করা হয়। যদি এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা থাকে, তাহলে কোলনোস্কোপির মতোই শিশুর অন্ত্র প্রস্তুত করা হয়।

বড় বাচ্চাদের রেক্টোস্কোপি করার পদ্ধতি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রেক্টোস্কোপির পদ্ধতি থেকে আলাদা নয়। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে এবং একটি সুপাইন অবস্থানে করা হয়।

শিশুদের জন্য রেক্টোস্কোপি শিশুদের রেক্টোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়, যার সাথে বিভিন্ন ব্যাসের প্রতিস্থাপনযোগ্য টিউব সংযুক্ত থাকে। শিশুদের জন্য বিভিন্ন ধরণের যন্ত্রও ব্যবহার করা হয়, যার সাহায্যে এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, রোগ নির্ণয় করার সময়, বিশেষজ্ঞ অন্ত্রের মিউকোসার অবস্থার দিকে মনোযোগ দেন: এপিথেলিয়ামের রঙ, পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য, চকচকে, ভাস্কুলার প্যাটার্ন, ওভারলেগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং হাউস্ট্রেশনের তীব্রতা বিবেচনা করা হয়।

অন্ত্রের রেক্টোস্কোপি

রেক্টোস্কোপি পরীক্ষা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার উদ্দেশ্যে করা হয়, সম্ভব হলে বিভিন্ন রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য এবং কিছু উদ্বেগজনক লক্ষণের উপস্থিতিতে। প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, চল্লিশ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য অন্ত্রের রেক্টোস্কোপি নির্ধারিত হয় এবং বছরে একবার করা হয়।

রেক্টোস্কোপি ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

1. মলদ্বার অঞ্চলে ব্যথার উপস্থিতি।
2. অন্ত্রের ব্যাঘাতের উপস্থিতি - কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
3. অন্ত্রের রক্তপাতের ঘটনা।
4. মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা বা পুঁজভর্তি স্রাবের উপস্থিতি।
5. অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতির উপস্থিতি।

এটা বলা যেতে পারে যে মলদ্বার এবং নিম্ন সিগময়েড কোলনে যেকোনো রোগগত পরিবর্তন বা এই পরিবর্তনের সন্দেহ রেক্টোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত।

রেক্টোস্কোপি ব্যবহারের প্রতি বৈষম্য:

1. অন্ত্র থেকে প্রচুর রক্তপাতের উপস্থিতি।
2. মলদ্বার অঞ্চলে তীব্র প্রদাহের উপস্থিতি - অর্শ্বরোগ, প্যারাপ্রোকটাইটিস ইত্যাদি।
3. পেটের গহ্বরে বিদ্যমান তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
4. রোগীর মধ্যে তীব্র পায়ুপথে ফাটল দেখা দেওয়া।
5. জন্মগত বা অর্জিত বিভিন্ন কারণে মলদ্বার খালের লুমেন সংকুচিত হওয়ার ঘটনা। সাধারণত, এই ধরনের লক্ষণগুলি মলদ্বার টিউমারের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।
6. মলদ্বার অঞ্চলে আঘাতজনিত ক্ষতের উপস্থিতি। উদাহরণস্বরূপ, রাসায়নিক বা তাপীয় পোড়ার ফলে।
7. পচনশীল পর্যায়ে হৃদরোগের ইতিহাস।
8. রোগীর সাধারণ প্রকৃতির গুরুতর অবস্থার উত্থান বা তীব্র ধরণের রোগের প্রকাশ।
9. মহিলাদের মধ্যে বিদ্যমান মাসিক রক্তপাত।

রেক্টোস্কোপি পদ্ধতির মাধ্যমে মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলনের কিছু অংশের বিভিন্ন ধরণের নিওপ্লাজম সনাক্ত করা সম্ভব হয়, এমনকি প্রাক-ক্যান্সার পর্যায়েও, যখন টিউমারের অবস্থা বিপরীতমুখী হয়। চাক্ষুষ পরীক্ষার পাশাপাশি, মলদ্বার প্রাচীরের সন্দেহজনক অংশের একটি বায়োপসি (অর্থাৎ টিস্যুর একটি অংশ) নেওয়া সম্ভব। পরবর্তীকালে, অন্ত্রের রোগগত অংশটি পরিবর্তিত কোষের উপস্থিতির জন্য হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়।

রেক্টোস্কোপির নির্ভরযোগ্যতা বেশি কারণ বিশেষজ্ঞ কেবল মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নিওপ্লাজম লক্ষ্য করতে পারেন না, বরং সেগুলি বিস্তারিতভাবে পরীক্ষাও করতে পারেন।

রেক্টোস্কোপি কেবল রোগীর অন্ত্র পরীক্ষা করার জন্যই নয়, ছোট টিউমার অপসারণের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি দ্রুত এবং অ-আঘাতজনিত এবং রোগীকে পেটের অস্ত্রোপচার থেকে বাঁচায়, যা রোগীদের জন্য প্রচুর অসুবিধার কারণ হয়।

এছাড়াও, রেক্টোস্কোপির সাহায্যে, বিশেষ ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে অন্ত্রের মিউকোসা থেকে উদ্ভূত বিদ্যমান রক্তপাত বন্ধ করা সম্ভব।

বর্তমানে রেক্টোস্কোপি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়ের গুরুত্ব খুবই বেশি বলে মনে হচ্ছে। সম্প্রতি, আধুনিক সমাজে, কোলনের টিউমার রোগের সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে। বর্তমানে চিকিৎসার সম্ভাবনা আমাদের এই ভয়াবহ রোগের চিকিৎসা করার সুযোগ করে দিয়েছে, তবে শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে। কিন্তু অন্যান্য অনেক টিউমারের মতো কোলনের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়গুলি কার্যত লক্ষণহীন। অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগের কোন রোগ নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসা করা হয় না। এবং শুধুমাত্র রোগের শেষ পর্যায়ে টিউমারটি তীব্র লক্ষণের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে, কিন্তু এই সময়ের মধ্যে, চিকিৎসা অকার্যকর হয়ে পড়ে।

মলদ্বারের রেক্টোস্কোপি

মলদ্বারের রেক্টোস্কোপি একটি মানসম্মত পদ্ধতি ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয় যা অন্ত্রের রোগগত পরিবর্তন রেকর্ড করার অনুমতি দেয়। মলদ্বারের খোলা অংশ এবং পেরিনিয়াম পরীক্ষা করার ফলে প্রাপ্ত তথ্য রেকর্ড করার জন্য, একটি ঘড়ির মুখের চিত্র ব্যবহার করা হয়। মলদ্বারের পরিধি ঘড়ির মুখের চিহ্নের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ অঞ্চলে বিভক্ত। প্রক্ষেপণটি এমনভাবে করা হয় যাতে "১২ টা" চিহ্নটি অণ্ডকোষের সেলাই বা যৌনাঙ্গের স্লিটে থাকে, "৬ টা" চিহ্নটি অ্যানোকোকসিজিয়াল লাইনে থাকে, "৯ টা" মলদ্বারের ডানদিকে থাকে এবং "৩ টা" মলদ্বারের বাম দিকে থাকে। চিহ্নগুলিকে সংযুক্তকারী রেখাটি মলদ্বারের মাঝখানে একটি শর্তসাপেক্ষ উত্তরণ রয়েছে এবং মলদ্বারকে দুটি অর্ধবৃত্তে বিভক্ত করে - সামনের এবং পিছনের অংশ। এটি বিবেচনা করা উচিত যে রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে আছেন।

রেক্টোস্কোপি করা কি বেদনাদায়ক?

রেক্টোস্কোপি করার আগে, রোগীরা সাধারণত নিজেদের জিজ্ঞাসা করেন: রেক্টোস্কোপি করা কি বেদনাদায়ক?

রেক্টোস্কোপি পদ্ধতি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন। অন্ত্রের চাক্ষুষ পরীক্ষা, বায়োপসি নেওয়া এবং ইলেকট্রোডের সাহায্যে রক্তপাত বন্ধ করার পদ্ধতি উভয়ই ব্যথার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত।

রেক্টোস্কোপির পরে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। কিছু ক্ষেত্রে, পরীক্ষার পরে পেটে ফোলাভাব এবং চাপের অনুভূতি হয়। রোগ নির্ণয়ের সময় অন্ত্রে বাতাস প্রবেশের কারণে এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়। এই ধরনের লক্ষণগুলি অল্প সময়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগীকে আর বিরক্ত করে না।

খুব বিরল কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাত বা কোলনের ছিদ্র হতে পারে। যদি এই জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে জরুরি চিকিৎসা সেবা নেওয়া প্রয়োজন।

এই রোগ নির্ণয় পরীক্ষাটি নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, কারণ উপরে উল্লিখিত গুরুতর জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল। অতএব, এই পদ্ধতিটি গর্ভবতী মহিলা এবং শিশু উভয়ের জন্যই সুপারিশ করা হয়। তবে এই ক্ষেত্রে, রেক্টোস্কোপি কেবলমাত্র বিদ্যমান ইঙ্গিত অনুসারে এবং অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।

যদি রেক্টোস্কোপির সময় ব্যথা হয়, তাহলে এর অর্থ হল রোগীর কিছু বহির্অন্ত্রের গঠন আছে অথবা বৃহৎ অন্ত্রের স্বাভাবিক গঠন থেকে কিছুটা ভিন্ন শারীরবৃত্তীয় গঠন রয়েছে। টিউবটি অপসারণের পরে ব্যথার কারণ স্পষ্ট করার জন্য রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়।

রেক্টোস্কোপির দাম

রেক্টোস্কোপি পদ্ধতির দাম পরীক্ষাটি কোথায় করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

কিছু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে পদ্ধতির খরচ ১২০ - ১২৫ UAH, অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে আপনাকে রেক্টোস্কোপির জন্য ১৮০ UAH দিতে হবে।

রোগ নির্ণয়ের নির্ধারিত খরচের মধ্যে রয়েছে রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য একজন প্রক্টোলজিস্টের সাথে পরামর্শ, রোগীর শারীরিক পরীক্ষা, মলদ্বার এবং মলদ্বারের ডিজিটাল পরীক্ষা এবং রেক্টোস্কোপি পদ্ধতি। বর্তমানে, অনেক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান রেক্টোস্কোপির সাথে সমান্তরালভাবে ভিডিও অ্যানোস্কোপি করে, যা রোগ নির্ণয়ের খরচের অন্তর্ভুক্ত।