^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রদাহজনিত গোসলের রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

স্ফীত সমন্বয়ে গঠিত পেটের রোগের Crohn এর রোগ ও ulcerative কোলাইটিস, বা মওকুফের সময়সীমার সঙ্গে পৌনঃপুনিক রোগ ও দীর্ঘস্থায়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বিভিন্ন অংশ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর প্রদাহ, যা ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যাথা হতে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্বাসকষ্টে কোষ-মধ্যস্থতা প্রতিরোধী প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হল প্রদাহ। সঠিক এথিয়োলজি অজানা; কিছু সমীক্ষায় জানা গেছে যে স্বাভাবিক আন্ত্রিক উদ্ভিদকুল multifactorial জিনগত প্রবণতা (সম্ভবত এপিথেলিয়াল বাধা লঙ্ঘন এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ইমিউন সুরক্ষা) রোগীদের মধ্যে একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া আরম্ভ করে। কোন নির্দিষ্ট, পরিবেশগত, পুষ্টির বা সংক্রামক কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে প্রদাহজনিত মধ্যস্থতাকারীদের মুক্ত করা হয়, স্যাটোকাইনস, ইন্টারলেউকিনস এবং টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) সহ।

যদিও ক্রোহেনের রোগ এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস এর উপসর্গ অনুরূপ, তবে বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এটি পৃথক করা যায়। কোলাইটিস এর প্রায় 10% ক্ষেত্রে nonspecific বিবেচিত হয়। শব্দ "কোলাইটিস" শুধুমাত্র কোলন (যেমন, ক্ষতিকারক, granulomatous, ischemic, বিকিরণ, সংক্রামক) এর প্রদাহজনক রোগের জন্য প্রযোজ্য। শব্দ "স্প্ল্যাচিক (শ্বাসকষ্ট) কোলাইটিস" কখনও কখনও ভুল ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি প্রদাহ না বোঝায়, কিন্তু কার্যকরী অন্ত্র রোগ

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

প্রদাহজনিত অসুখ রোগের এপিডেমিওলজি

ইনফ্লোমারেটেড গোত্রের রোগ সব বয়সের মানুষের ক্ষতি করে, তবে সাধারণত 30 থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে এটি একটি প্রধানতম ঘটনা যা 14 থেকে ২4 বছর ধরে প্রবাহিত হয়। আলসারারি কোলাইটিস একটি দ্বিতীয় হতে পারে, কিন্তু ছোট, ঘটনা হার মধ্যে 50 এবং 70 বছর; যাইহোক, এই পরে সর্বোচ্চ ঘটনা ইশকামিক কোলাইটিস কিছু ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

বয়স্কদের মধ্যে inflammatory bowel disease উত্তর ইউরোপীয় এবং অ্যাংলো-স্যাক্সন উৎপত্তি এবং ইহুদীদের মাঝে বেশ কয়েকবার প্রায়ই প্রায় সাধারণ হয়। ফুসফুসীয় আন্ত্রিক রোগের ঘটনাগুলি কেন্দ্রীয় ও দক্ষিণ ইউরোপেও কম এবং দক্ষিণ আমেরিকা, এশিয়া ও আফ্রিকাতেও কম। তবে, উত্তর আমেরিকায় বসবাসকারী কালো এবং হিস্পানিকদের মধ্যে এই ঘটনা বৃদ্ধি পায়। উভয় লিঙ্গ একইভাবে প্রভাবিত হয়। প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগে রোগীদের প্রথম প্রজন্মের আত্মীয়দের মধ্যে, রোগের ঝুঁকি 4 গুণ বেড়ে 20; রোগের পরম ঝুঁকি 7% উপরে হতে পারে। অতিমাত্রায় কোলেস্টের্মের চেয়ে ক্রোহেনের রোগের চেয়ে পারিবারিক ইতিহাস অনেক বেশি।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

বয়স্কদের মধ্যে প্রদাহজনিত অন্ত্র রোগ কি?

একটি নির্দিষ্ট জিন পরিব্যক্তি সনাক্ত করা হয়েছিল যে ক্রোহন রোগের উচ্চ ঝুঁকি নির্ধারণ করে (কিন্তু আলসারেট্রিক কোলাইটিস নয়)।

ধূমপান ক্রোহেনের রোগের বিকাশে বা ভ্রূণে অবদান রাখতে পারে, তবে আলসারারি কোলাইটিস এর ঝুঁকি কমায়। অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) ফুসফুসের আন্ত্রিক রোগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

প্রদাহমূলক আন্ত্রি রোগের লক্ষণ

ক্রোহেনের রোগ এবং অন্ত্রবৃদ্ধি ছাড়াও আলসারিটাইটিস কোলাইটিস, এবং অন্য অঙ্গগুলিও প্রভাবিত করে। অতিরিক্ত-অন্ত্রের প্রকাশের অধিকাংশই ক্রোহেনের রোগের চেয়ে এন কে এবং কোলাইটিস কোলাইটিসের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য, ছোট্ট অন্ত্রের সীমাবদ্ধ। প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগের অতিরিক্ত-অন্ত্রের উপসর্গগুলি তিনটি বিভাগে বিভক্ত:

  1. গন্ডগোল, যা সাধারণত সমান্তরাল (অর্থাত্ বৃদ্ধি এবং হ্রাস), ফুসফুসীয় আন্ত্রিক রোগের exacerbations ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস, এপিিস্কেল্লাইটিস, অ্যাফথাস স্টম্যাটাইটিস, ইরিথমা নুডোসাম এবং পাইডার্মা গ্যাংনারোসাম। আর্থ্রাইটিস সাধারণত একটি প্রবাসী, দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি যা বড় জয়েন্টগুলোতে জড়িত থাকে। এক বা একাধিক সহস্রাব্দ রোগ ফুসফুসের আন্ত্রিক রোগ সহ হাসপাতালে ভর্তি এক তৃতীয়াংশেরও বেশি রোগে আক্রান্ত হয়।
  2. গর্ভাবস্থা, যা সম্ভবত প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগের ফলস্বরূপ, কিন্তু প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগগুলির বর্ধিত সময়ের প্রেক্ষাপটে তা দেখা যায় না। এর মধ্যে রয়েছে অ্যানোকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিস, সেকোইলাইটিস, ইউউইটিস, এবং প্রাথমিক স্লিলেসিং চোলানজিটিস। Ankylosing স্পন্ডলাইটিস প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগ এবং HLA-B27 অ্যান্টিজেন সহ রোগীদের মধ্যে সাধারণ। স্পাইনাল কর্ডের আঘাত এবং iliac-sacral অঞ্চলের রোগীদের অধিকাংশই ইউউইটিসিসের লক্ষণ এবং তদ্বিপরীত। প্রাথমিক শ্বাসনালী cholangitis হল পিলিয়ারি ট্র্যাক্ট ক্যান্সারের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, যা কোলটোমি পরেও ২0 বছর পরেও দেখা যায়। লিভার রোগ (যেমন, ফ্যাটি হেপ্যাটোসিস, অটোইমাইনিউ হিপাত্তাজ, পেরাইচ্লাইঞ্জাইটিস, সিরোসিস) 3-5% রোগীর মধ্যে দেখা যায়, যদিও কার্যকরী হিপ্যাটিক পরীক্ষায় ছোটখাট পরিবর্তনগুলি আরও সাধারণ। এই রোগ কিছু (যেমন।, প্রাথমিক sclerosing cholangitis) প্রদাহজনক পেটের রোগের পূর্বে হতে পারে এবং রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রদাহজনক পেটের রোগের উদ্ভাস সম্ভাবনা নির্ণয় করা প্রয়োজন।
  3. ভ্রূণ যে অন্ত্রের মধ্যে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ফলাফল। তারা প্রধানতঃ ছোট অ্যান্টিসনের ক্রোহেন রোগের গুরুতর চিকিত্সা করে। Malabsorption ভিটামিন বি এর ileum এবং কারণ অভাব ব্যাপক রিজেকশন ফলও হতে পারে 12, ও মিনারেলস, রক্তশূন্যতা, hypocalcemia, hypomagnesemia, জমাট বাঁধা রোগ, শিশুদের মধ্যে হাড় demineralization ফলে - শারিরীক বিকাশ ও বৃদ্ধি ও উন্নয়নের জন্য। , প্রদাহজনক পেটের কলেলিথিয়াসিস ileum ও দীর্ঘমেয়াদী প্রবাহিত পূঁজযুক্ত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে amyloidosis মধ্যে পিত্ত লবণ এর পরিণামে প্রতিবন্ধীদের reabsorption অন্যান্য রোগ মূত্রনালী এর কম্প্রেশন কারণে oxalate, hydroureter এবং hydronephrosis অত্যধিক শোষণ কারণ কিডনি অন্তর্ভুক্ত।

সব তিনটি গ্রুপে, থ্রোনসম্বোলিক রোগ বিভিন্ন কারণের প্রভাবের ফলে বিকাশ হতে পারে।

প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগের চিকিত্সা

বেশিরভাগ ঔষধগুলি প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগের চিকিত্সার জন্য কার্যকর। তাদের পছন্দ এবং ব্যবহারের বিবরণ প্রতিটি রোগের জন্য আলোচনা করা হয়।

5-আমিনোসলিক্যাল অ্যাসিড

(5-এএসএ, মেসাম্যামিন)। 5-এএসএ প্রোস্টেটগ্ল্যান্ডিন এবং লিকোটোরিনের উৎপাদনে বাধা দেয় এবং প্রদাহজনক ক্যাসকেডের অন্যান্য উপকারজনক প্রভাব রয়েছে। কারণ 5-এএসএ অন্ত্রের নালিকাগহ্বর একমাত্র সক্রিয় এবং দ্রুত নিকটক ছোট অন্ত্র শোষিত হয়, তাহলে এটি যখন মুখে মুখে শাসিত বিলম্বিত শোষণ জন্য শর্ত তৈরি করতে বিবেচনায় নেয়া হবে। এই শ্রেণীর মূল ঔষধ সলফাসালাইজেন, 5-এএসএ কমপ্লেক্সের সলফ্পিপিরিডিন সালফা গ্রুপের সঙ্গে শোষণ বিলম্ব করে। 5-এএসএ মুক্তি, ileum এবং কোলন এর টার্মিনাল বিভাগে ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ দ্বারা বিভক্ত করা জটিল। Sulfagruppa অবশ্য অনেক বিরূপ প্রভাব কারণ (যেমন।, বমি বমি ভাব, অগ্নিমান্দ্য, মাথা ব্যাথা) folate শোষণ দেয় এবং মাঝে মাঝে তীব্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটায় (যেমন।, হেমোলিটিক রক্তাল্পতা, agranulocytosis এবং, খুব কমই, হেপাটাইটিস বা pneumonitis)।

শুক্রাণু গণনা এবং তাদের গতিশীলতা শুক্রাণু একটি বিপরীতমুখী হ্রাস 80% পুরুষদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। sulfasalazine ব্যবহার করার সময় প্রাথমিকভাবে কম ডোজ এ খাবার গ্রহণ করা আবশ্যক (যেমন।, 0.5 গ্রাম মুখে মুখে 2 ওয়াক্ত) এবং ধীরে ধীরে 1-2 গ্রাম হতে বেশ কয়েক দিন ধরে ডোজ বৃদ্ধি দৈনিক 2-3 বার। রোগীদের অতিরিক্ত দৈনিক 1 মিলিগ্রাম ফোলেট গ্রহণ করা উচিত এবং প্রত্যেক 6-12 মাস একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং লিভার পরীক্ষার নিরীক্ষণ করা উচিত।

অন্যান্য যানবাহনগুলির সাথে 5-এএসএর একটি জটিল সংমিশ্রনের আরও আধুনিক প্রস্তুতিগুলিও কার্যকরী, তবে এতে কম প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে। Olsalazine (ডিমের 5-এএসএ) এবং বলসালজেন (5-এএসএ নিষ্ক্রিয় উপাদান থেকে সংশ্লেষিত) ব্যাকটেরিয়াল অজো রিডাকটেস (যেমন সলফাসালজেন) -এর সাথে পরিমাপ করা হয়। এই ওষুধ প্রধানত প্রধান আন্টিস্টনে সক্রিয় হয় এবং ছোট অন্ত্রের প্রক্সিমেয় অংশের অংশে ক্ষতিকারক হয়। ওলসালজেনের ডোজ দিন প্রতিদিন 500-1500 এমজি এবং বার্সেলজেন ২২5 গ্রাম 3 বার। Olsalazine কখনও কখনও ডায়রিয়া সৃষ্টি করে, বিশেষত pancolitis সঙ্গে রোগীদের। এই সমস্যাটি খাদ্যের সাথে ডোজ এবং মাদক গ্রহণের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে ক্ষুদ্রতম হয়।

অন্যান্য ফর্ম 5-এএসএ বিলম্বিত ড্রাগ রিলিজ জন্য coatings অন্তর্ভুক্ত। Asacol (800-1200 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার স্বাভাবিক ডোজ) 5-এএসএ একটি এক্রাইলিক পলিমার দিয়ে আবরিত করা হয়, pH এর, যা শেষপ্রান্ত ileum এবং কোলন মাদক আউটপুট দ্রাব্যতা বিলম্ব। পেন্টেজ (1 গ্রাম 4 দিন প্রতিদিন) একটি 5-এএসএ ইথিল সেলুলোজ মাইক্রোপ্রোনেবলে বিভক্ত এবং মাত্র 35% মাদক ক্ষুদ্রতম অন্ত্রের মধ্যে মুক্তি পায়। সেকেন্ডারি তাত্পর্যপূর্ণ অন্তঃপ্রাণ নেফ্রাইটিস খুব কমই মেসেমামিনের ব্যবহারে বিকশিত হয়; কিডনি ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ বেশীরভাগ ক্ষেত্রে রোগের সময়কাল সনাক্তকরণের সাথে প্রতিবন্ধকতা উল্টে যায়।

যখন proctitis এবং কোলন বাম অর্ধেক সর্বনাশ suppositories (500 মিলিগ্রাম 2-3 ওয়াক্ত) অথবা ডুশ (4 ছ শয়নকাল বা 2 ওয়াক্ত) আকারে আকারে 5-এএসএ ব্যবহার করা সম্ভব। মাদকের রেকটাল প্রশাসন রোগের দীর্ঘমেয়াদী এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারে কার্যকরী এবং 5-এএসএ এর মৌখিক ব্যবস্থাপনা সহ উপযুক্ত হতে পারে।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Glyukokortikoidы

Glucocorticoids তীব্র ক্ষেত্রেই দেখানো হয়, প্রদাহজনক পেটের রোগের অধিকাংশ ফরম যখন 5-এএসএ ওষুধের যথেষ্ট নয়, কিন্তু তারা রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার জন্য উদ্দেশ্যে না হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে ইনট্রাইভেনাস হাইড্রোকোরটিসোন 300 মিলিগ্রাম / দিন অথবা মেথাইলপ্রেডিনাসোলন 60-80 মিলিগ্রাম / দিন ক্রমাগত ড্রপ বা বিভাজিত ডোজ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়; একটি গড় তীব্রতা, মৌখিক prednisolone বা prednisolone 40-60 মিলিগ্রাম একটি দিন ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রদাহজনক পেটের রোগের চিকিত্সা উপসর্গ পর্যন্ত (সাধারণত 7-28 দিন) অব্যাহত থাকে এবং ডোজ ধীরে ধীরে একবার একটি দিন 1 20 মিলিগ্রাম থেকে 5 থেকে 10 মিলিগ্রাম সাপ্তাহিক থেকে কমিয়ে করা হয়, 5-আসার উদ্দেশ্য সঙ্গে 2.5 থেকে 5 মিলিগ্রাম সাপ্তাহিক রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হ্রাস দ্বারা অনুসরণ বা ইমিউনোমোডুলার। উচ্চ মাত্রা glucocorticoids সঙ্গে স্বল্পমেয়াদী থেরাপির বিরূপ প্রভাব হাইপারগ্লাইসেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, অনিদ্রা, বর্ধিত কার্যকলাপ এবং মনোরোগের অসুস্থতার তীব্র পর্বের অন্তর্ভুক্ত।

হাইড্রোকোরেটসন বা সেচ দিয়ে এনাম ব্যবহার করা যেতে পারে বামদিকের বামদিকের প্রক্টিটাইটিস এবং জ্বরের জন্য; একটি এনিমা আকারে, 100 মিলিগ্রাম ম্যাগাজিনটি 60 মিলিলিটার anotonic solution- এর মধ্যে 1 বার 1-2 বার ইনজেকশনের হয়। এই গঠনটি যতদূর সম্ভব অন্ত্রে রাখা উচিত; শয়নকালের পূর্বে উদ্দীপনা যখন পেট থেকে বাম দিকে রোগীর অবস্থার পেছনে রোগের অবস্থান সমাধানের বিলম্বের সময়কে দীর্ঘায়িত করে এবং প্রভাবের এলাকা বৃদ্ধি করে। কার্যকরতার ক্ষেত্রে, প্রায় 2-4 সপ্তাহের জন্য দৈনিক চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত, তারপর 1-2 সপ্তাহের জন্য প্রতি অন্য দিন, 1-2 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য ক্রমান্বয়ে বাতিল করার পরে।

প্রথম চক্রের সময় যকৃতের উচ্চতর (> 90%) বিপাকের সাথে একটি গ্লুকোকোরোটিক্স হয়; এইভাবে, মৌখিক প্রশাসন জিআই রোগের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব থাকতে পারে, তবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির উপর একটি ক্ষতিকারক প্রভাব। বুদেসেদাসের মৌখিক প্রশাসন পূর্নিনিষ্কোলনের তুলনায় কম প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে, তবে এটি কম কার্যকর এবং এটি রোগের কম গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এর ডোজ একদিনে 9 মিলিগ্রাম। এর ব্যবহার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরেও পাওয়া যায়, যেমন এনিমা। অন্যান্য গ্লুকোকোরোটিকাইডের মতো, বুদেসোডাই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

মাদকদ্রব্য প্রতিষেধক

এজিথোপ্রেরিন এবং তার মেটাবলাইট 6-মারকেপটুপুরাইন টি কোষের কার্যকারিতাকে দমন করে। তারা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য কার্যকরী এবং অনেক বছর ধরে গ্লুকোকোরোটিকের জন্য প্রয়োজনীয়তা কমাতে এবং মজুত রাখতে পারে। একটি ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন করার জন্য, 1-3 মাসের জন্য এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা প্রায়শই প্রয়োজন, তাই গ্লুকোকোরোটিক্স কমপক্ষে ২ মাসের জন্য চিকিত্সা থেকে বাদ দেওয়া যাবে না। 2.5-3.0 মিলিগ্রাম এর Azathioprine স্বাভাবিক ডোজ / কেজি মুখে মুখে একটি দিন 1 এবং 6-mercaptopurine 1.5-2.5 মিলিগ্রাম একবার / কেজি মুখে মুখে 1 ওয়াক্ত কিন্তু ডোজ স্বতন্ত্রভাবে zavismosti বিপাক থেকে পরিবর্তিত হতে পারে। হুইল ম্যারো দমনের চিহ্নগুলিকে নিয়মিত লেকোসাইট গণনা করে (প্রতি দুই সপ্তাহে 1 ম মাসে, তারপর প্রতি 1-2 মাসে) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রায় 3-5% রোগীর মধ্যে প্যানকাইটিইটিস বা উচ্চ জ্বর দেখা যায়; তাদের কেউ পুনরাবৃত্তি ব্যবহার একটি পরম contraindication হয়। হেপাটোটক্সিসিটিটি খুব বিরলভাবে বিকশিত হয় এবং প্রতি 6-12 মাস বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা করে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে glucocorticoids সংবেদনশীল মিথোট্রেক্সেট সফল ব্যবহারের শাসিত মুখে মুখে, intramuscularly বা subcutaneously 15-25 মিলিগ্রাম একটি ডোজ, এবং এমনকি যারা রোগীর azathioprine বা 6-mercaptopurine সংবেদনশীল ছিল হতে পারে। কার্যকরী লিভার পরীক্ষায় চরিত্রগত বমি বমি ভাব, এবং অস্বস্তিকর পরিবর্তন। ফলের 1 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসন দৈনিক কয়েকটি প্রতিকূল প্রভাব কমাতে পারে। অ্যালকোহল, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের ব্যবহার হেজটোোটক্সিসটিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণ। 1.5 জি এর পূর্ণ ডোজ পরে এই ঝুঁকির রোগীদের রোগীদের লিভার বায়োপসি করতে হবে

Cyclosporine, যা লিম্ফোসাইটের সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, গুরুতর ক্ষতিকারক কোলাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরী হতে পারে, গ্লুকোকোরোটিকোডের সংবেদনশীল এবং কোলটোমি প্রয়োজন হতে পারে। এর ব্যবহার ক্রোহেনের রোগ এবং অচেতন ফিস্তুলা বা পাইডার্মা রোগীদের মধ্যে একেবারে নির্দেশিত।

প্রাথমিক ডোজ একদিনে 4 মিলিগ্রাম / কেজি অন্তর্নিহিত হয়; রোগীর কার্যকারিতা দ্বারা 6-8 মিলিগ্রাম / কেজি দৈনিক আহার গ্রহণ করা হয় প্রতিদিন 1 বার এবং তারপর দ্রুত অস্থায়ী ট্র্যাফিক বা 6-মরক্যাপটোপরিন স্থানান্তরিত হয়। অনেক প্রতিকূল প্রভাব (যেমন, রেনাল বিষাক্ততা, মৃন্ময় পল্লী জখম, opportunistic সংক্রমণ) দীর্ঘমেয়াদী ড্রাগ (6 মাস) ব্যবহার একটি contraindication হয়। সাধারনত, কোলেস্টোমিথের চেয়ে চিকিত্সার নিরাপদ পদ্ধতি এড়ানোর কোনও কারণ নেই বলে রোগীদের সিক্রোসফারিন চিকিত্সা দেওয়া হয় না। ড্রাগ ব্যবহার করে, তার রক্তের মাত্রা 200-400 এনজি / এমএল এর মধ্যে রাখা উচিত এবং এইভাবে নিউমোকিসস্টিস জিরোভেচি (পূর্বে P. CARINIE নামক) এর প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। ট্রান্সপ্লানটোলজিতে ব্যবহৃত একটি অ্যামিনোস্পপ্রেসেন্ট টেক্রোলিউমাস সাইক্লোস্পারাইন হিসাবে কার্যকর।

এন্টিসিটোকিন প্রস্তুতি

ইনফ্লিক্সিম্যাব, সিডিপি 571, সিডিপি 870 এবং অ্যাডালিউম্যাব এন্টি-টিএনএফ অ্যান্টিবডি। Natalizumab লিউকোসাইট আনুগত্য অণু বিরুদ্ধে একটি অ্যান্টিবডি। এই পদার্থ ক্রোহেনের রোগে কার্যকর হতে পারে, তবে YaK এর সাথে তাদের কার্যকারিতা অজানা।

ইনফ্লিক্সিম্যাব ২ ঘণ্টার জন্য 5 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ একটি পৃথক অন্তর্নিহিত আয়ন প্রয়োগ করা হয়। কিছু চিকিত্সক 6-মরক্যাপটোপিরাইনের সমান্তরাল নিয়োগের সাথে চিকিত্সা শুরু করেন, যাতে রক্ষণাবেক্ষণের ঔষধ হিসেবে ইনফ্লাইসিসিম্যাব ব্যবহার করা হয়, যতক্ষণ না প্রাথমিক মাদকের কার্যকারিতা তার সর্বোচ্চ কার্যকলাপ পর্যন্ত পৌঁছায়। গ্লুকোকোরোটিক ডোজের মধ্যে একটি মসৃণ হ্রাস 2 সপ্তাহের পরে শুরু হতে পারে। প্রয়োজনীয় যদি, infliximab বারংবার ইনজেকশন প্রতি 8 সপ্তাহ পুনরাবৃত্তি করা যাবে। প্রতিকূল প্রভাবগুলি বিলম্বিত অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, মাথাব্যথা এবং বমি বমি বেশিরভাগ রোগীর ইনফ্লাইসিসাইম ব্যবহার করার পর সেপিসে মারা যায়, তাই সাধারণ বায়োটিকের সংক্রমণ মাদকের ব্যবহারে একটি কনট্রাক্টিকেশন হয়। উপরন্তু, এই ঔষধ পুনরায় সক্রিয় যক্ষ্মা ব্যবহারের পটভূমি বিরুদ্ধে; অতএব, ড্রাগ নির্ধারণ করার আগে, পিপিডি এবং বুক এক্স রে সহ একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

থ্যালিডোমাইডটি এটিএনএএনএফ এবং ইন্টারলেউকিন 1২ উৎপাদন এবং কিছু পরিমাণে অ্যাঞ্জিওজেনেসিস প্রতিরোধ করে। ক্রোহেনের রোগে এই মাদক কার্যকর হতে পারে, কিন্তু teratogenicity এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব (যেমন, রাশ, উচ্চ রক্তচাপ, নিউরোোটক্সিসিটি) বৈজ্ঞানিক গবেষণা দ্বারা কেবলমাত্র তার ব্যবহার সীমিত। অন্যান্য anticyotokines কার্যকারিতা, অ্যান্টিবায়োট্রিন অ্যান্টিবডি এবং বৃদ্ধি বিষয়গুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রোবায়োটিক্স

অ্যান্টিবায়োটিক ক্রোহেনের রোগে কার্যকরী, তবে তাদের ব্যবহার হ'ল ক্ষতিকারক কোলাইটিস। Metronidazole একটি ডোজ 500-750 মিলিগ্রামের মধ্যে 4-8 সপ্তাহের জন্য 3 বার একটি বার্ষিক পরিমাণ, রোগের গড় তীব্রতা স্তরে প্রকাশ করে এবং ফিশুল্লা ডেভেলপমেন্টে বেশ কার্যকর। তবে, প্রতিকূল প্রভাব (বিশেষত নিউরোোটক্সিসিটি) চিকিত্সা সম্পূর্ণ কোর্সে হস্তক্ষেপ করতে পারে। 500-750 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এ সিপ্রোফ্লোক্সাসিন মস্তিষ্ক 2 বার প্রতিদিন কম বিষাক্ত। কিছু বিশেষজ্ঞ Metronidazole এবং সিপরিফ্লোক্সাসিনের যৌথ ব্যবহারের সুপারিশ

বিভিন্ন অ প্যাথোজেনিক অণুজীবের (যেমন।, সহভোক্তা Escherichia কোলাই, Lactobacillus প্রজাতি, স্যাকারোমাইসিস) দৈনন্দিন probiotics হিসেবে তাদের ভূমিকা অন্যান্য চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং প্রদাহজনক সিন্ড্রোম ileo-পায়ুসংক্রান্ত জলাধার (pouchitis syndrom) প্রতিরোধ কার্যকরী হতে পারে, কিন্তু এখনও সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা উচিত এবং ।

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

প্রতিস্থাপন থেরাপি

অধিকাংশ রোগী এবং তাদের পরিবার খাদ্য এবং ত্রাণ প্রভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। যদিও নির্দিষ্ট খাদ্যের ক্লিনিকাল প্রভাবের বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট রয়েছে, যার মধ্যে কার্বোহাইড্রেটগুলির একটি গুরুতর সীমাবদ্ধতা রয়েছে, নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়নগুলি কোনো কার্যকারিতা দেখায় নি। তীব্র ভারসাম্য দূর করা কার্যকর হতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.