শিশুদের মধ্যে প্রদাহজনিত গোসলের রোগ

প্রদাহজনিত গোত্রের রোগ আন্টিস্ট্যানਲ দেওয়ালের অনিয়মিত ইমিউন প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত রোগগুলির একটি উপসর্গ, চরম বা ট্রান্সমুরural। বর্তমানে, প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগের গ্রুপগুলি নিম্নলিখিত nosologies অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস (এনএনসি);
• ক্রোহেন রোগ;
• nondifferentacy কোলাইটিস

আরও পড়ুন: প্রাপ্তবয়স্কদের ইনফ্লামেন্টারি আন্ত্রিক রোগ

Ulcerative কোলাইটিস - একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেখানে বিকীর্ণ প্রদাহ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে অনূদিত হয় (কম podslizistyi স্তরে তীক্ষ্ন) বিভিন্ন ব্যাপ্তি শুধুমাত্র বৃহদন্ত্র প্রভাবিত করে।

Crohn এর রোগ (অন্ত্রের granulomatosis, টার্মিনাল ileitis) - একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing রোগ বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর segmental ক্ষত সঙ্গে transmural granulomatous প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত।

এপিডেমিওলজি, ইথিয়েপ্যাথিজেনেসিস, এই রোগগুলির ক্লিনিকাল ছবির অনেকগুলি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এবং এই সংযোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের যাচাই করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, শব্দটি "ননফিফেফ্রেসিভেনাইভ কোলাইটিস" হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ, যার মধ্যে রয়েছে আলসারেট্রিক কোলাইটিস এবং ক্রোহেন উভয় রোগের বৈশিষ্ট্য।

পদ্ধতিগত রোগ eosinophilic কোলাইটিস, আণুবীক্ষণিক কোলাইটিস, লিম্ফোসাইটিক কোলাইটিস, collagenous কোলাইটিস, enterocolitis: অ সংক্রামক enterocolitis গোষ্ঠীর অন্যান্য রোগ একটি নম্বর অন্তর্ভুক্ত।

আইসিডি -10 কোড

একাদশ "পাচনতন্ত্র রোগ" এর বর্গ হাইলাইট হয় ব্লক K50-K52 "অ-সংক্রামক অন্ত্রপ্র্রদাহ এবং কোলাইটিস", যা প্রদাহজনক পেটের রোগের জন্য বিভিন্ন অপশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

• C50। ক্রোহেন রোগ (আঞ্চলিক এন্টাইটিস)
• K50.0। ছোট অন্ত্রের ক্রোমের রোগ।
• K50.1। কোলন ক্রোহন এর রোগ।
• K50.8। ক্রোহেনের অন্যান্য রোগ
• K50.9। ক্রোহেনের রোগ অনির্দিষ্ট।
• K51। অতিস্বনক কোলাইটিস।
• K51.0। অতিপ্রাকৃত (দীর্ঘস্থায়ী) প্রবেশাধিকার
• K51.1। আলসারেট্রিক (ক্রনিক) ইয়েলোকোলাইটিস
• K51.2। অতিপ্রাকৃত (দীর্ঘস্থায়ী) প্র্যাক্টিটাইটিস।
• K51.3। ক্ষতিকারক (দীর্ঘস্থায়ী) রেক্টোসিগামাইটিস।
• K51.4। কোলন এর Pseudopolyposis।
• K51.5। শরীরে প্রোক্কলক্লিটাইটিস
• K51.8। অন্যান্য ক্ষতিকারক কোলাইটিস।
• K51.9। অতিস্বনক কোলাইটিস, অনির্বাচিত
• K52.9। অনাক্রম্য গ্যাস্ট্রোন্টারিটিস এবং কোলাইটিস, অনির্বাচিত।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতিকারক কোলাইটিসের বিস্তার 30-240, ক্রোহেনের রোগ - 100-1000 জন প্রতিবছর 10-150 জন, এই রোগগুলি ক্রমাগত "ছোটখাট" হচ্ছে। জার্মানীতে, প্রদাহপূর্ণ অন্ত্রের রোগ প্রায় 200,000 মানুষকে প্রভাবিত করে, এদের মধ্যে 60 হাজার শিশু এবং কিশোর; বার্ষিক প্র্যাক্টিসে প্রদাহজনিত অন্ত্রের প্রায় 800 টি নতুন ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়।

প্রধানতঃ শিল্পজাত দেশগুলির শহুরে জনসংখ্যার মধ্যে গুরুতর প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগের ঘটনাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে। রোগবিদ্যা "শহর / গ্রাম" অনুপাত 5: 1, বেশিরভাগ অসুস্থ যুবক (অসুস্থতার গড় বয়স ২0-40 বছর) যদিও এই রোগ কোন বয়সে শুরু করতে পারে। শৈশব মধ্যে প্রদাহপূর্ণ অন্ত্র রোগের ঘটনা বেশ উচ্চ।

বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে (প্রতি 100,000 শিশু প্রতি বছর) শিশু ও কিশোরীদের মধ্যে প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগের ঘটনা।

লেখক	এলাকা	কাল	ক্রোহেন রোগ	NYAK
কুগঠাসান এল এ !, ২003	মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, উইসকনসিন	2000-2001	4.6	2.4
দমো সি, 1999	টরন্টো, কানাডা	1991-1996	3.7	2.7
সাওজেনকো এট আল।, ২003	যুক্তরাজ্য	1998-1999	3.0	2.2
বার্টন জে আর এট আল 1989 আর্মিজে ই। এট আল।, 1999	স্কটল্যান্ড	1981-1992	2.8	1.6
কসগ্রোভ এম এট আল।, 1996	ওয়েলস	1989-1993	3.1	0.7
গ্যাটরান্ড এট আল।, 1991	ফ্রান্স। পাস ডি ক্যালেজ	1984-1989	2.1	0.5
সিএমএফএসডটোটার ইজে, 1991	উত্তর নরওয়ে	1984-1985	2.5	4.3
লংহোলজ ই। এট আল।, 1997	ডেনমার্ক, কোপেনহেগেন	1962-1987	0.2	2.6
লিন্ডবার্গ ই। এট আল।, ২000	সুইডেন	1993-1995	1.3	3.2

এটা এখনও শিশুকাল ও বয়ঃসন্ধিকালের প্রদাহজনক পেটের রোগের প্রথম প্রকাশ এ রোগীদের বয়স বন্টন উপর যথেষ্ট ডেটা সঞ্চিত করা হয় না, যদিও লক্ষনীয় যে রোগীদের প্রায় 40% প্রথম উপসর্গ দেখা দিতে যতক্ষণ না তারা 10 বছর পৌঁছানোর।

পুরুষদের এবং মহিলাদের একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে অসুস্থ পেতে। বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে ফুসফুসের ভেতরের রোগের বিস্তার বেশিরভাগ। 1960-1980 সালে, সর্বাধিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় উত্তর থেকে দক্ষিণে প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগের উত্সের একটি গ্রেডিয়েন্ট রেকর্ড করা হয়েছিল (উত্তর অঞ্চলে উচ্চতর হার)। যেহেতু 90 এর, গ্রেডিয়েন্টের ধাপে ধাপে ধাপে এবং পশ্চিমে পূর্বের দিকের স্থানচ্যুতি রক্ষিত আছে। পূর্ব ইউরোপে প্রদাহজনিত এথেলের রোগসমূহ (মাদ্রিদ, ২000) প্রথম ইন্টারন্যাশনাল কংগ্রেসে উপস্থাপিত পদগুলির উপর ভিত্তি করে পূর্ব ইউরোপের প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগের মহামারীটি ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়। বেশিরভাগ দেশে, ক্রোহেনের রোগের চেয়ে বারবার বারকোডের বেশি কোলেস্টেরস সনাক্ত হয়; "এনএনসি / ক্রোহনের রোগ" অনুপাত ২: 1 থেকে 8-10: 1 পর্যন্ত। ইউরোপে, ক্রোহেনের রোগের বৃদ্ধির প্রতি একটি প্রবণতা রেকর্ড করা হয়েছে।

Ulcerative কোলাইটিস প্রকোপ 22.3 ছিল, এবং Crohn এর রোগ - প্রতি 100 000 জনসংখ্যা 3.5 মামলা। অন্যান্য দেশের, রাশিয়া লিপিবদ্ধ বিভিন্ন পরিসংখ্যান প্রদাহজনক রোগ একটি উচ্চ মৃত্যুহার হার (3 বার বেশিরভাগ দেশেই বেশী) সঙ্গে অন্ত্র গুরুতর ধরনের প্রাদুর্ভাব সহ খুব নেতিবাচক প্রবণতা, রোগের প্রয়াত নির্ণয়ের (ulcerative কোলাইটিস নির্ণয়ের একমাত্র 25% রোগের প্রথম বছরে সেট ক্ষেত্রে), প্রদাহজনক পেটের রোগের জটিল ধরনের সংখ্যক। দেরী নির্ণয়ের সঙ্গে, জীবনের ঝুঁকি সমস্যাগুলি ২9% ক্ষেত্রে বিকশিত হয়। যখন উদ্ভাস জটিলতা হার থেকে 3 বছরের মধ্যে Crohn এর রোগ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার একটি দেরী নির্ণয়ের এ 55% হয় - মামলার 100% জটিল অবশ্যই আছে।

স্ক্রীনিং

প্রদাহজনক পেটের রোগের স্ক্রিনিং প্রদাহজনক পেটের রোগ, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এর চিহ্নিতকারী এবং coprogram সূচক (leucocytes, এরিথ্রসাইটস এবং শ্লেষ্মা) (leukocytes ও পেরিফেরাল রক্ত শ্বেত রক্তকণিকা, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের সংখ্যা) মূল্যায়ন তুলিত পারিবারিক ইতিহাস থাকার জন্য নিয়মিত চেক আপ হয়।

শ্রেণীবিন্যাস

এখন পর্যন্ত, ক্রোহেন রোগের সাধারণভাবে স্বীকৃত এবং অনুমোদিত শ্রেণিবদ্ধ এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস আমাদের দেশে উন্নত করা হয়নি, বিভিন্ন ক্লিনিকগুলিতে কাজের শ্রেণীবিভাগের ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করা হয়। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস (মন্ট্রিল, 2005) এ Crohn এর রোগ ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন গৃহীত হয়, ভিয়েনা শ্রেণীবিভাগ এবং ulcerative কোলাইটিস আন্তর্জাতিক ক্লাসিফিকেশন প্রতিস্থাপন।

ক্রোহেন রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (গেট্রোন্টারোলজিস্টদের মন্ট্রিয়েল ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস, ২005)

নির্ণায়ক	সূচক	শোধন
নির্ণয়ের বয়স	ক 1	16 বছর ছোট
	A2,	17 থেকে 40 বছর বয়সী
	A3 তে	40 বছর ধরে পুরানো
অবস্থান (অবস্থান)	এটি L1	Ileitis
	ও L2	মলাশয় প্রদাহ
	L3	Ileokolit
	L4	উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিচ্ছিন্ন ক্ষত
বর্তমান (আচরণ)	খ 1	নিষ্ক্রিয় না, তন্দ্রা না (প্রদাহজনক)
	В2	Stenoziruyushtee
	VZ	Penetriruûŝee
	পি	পেরিয়ানাল ক্ষত

ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অব নন্সস্পিফিক আলসারেটিক কোলাইটিস (গেট্রোন্টারোলজিস্টদের মন্ট্রিয়েল ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস, ২005)

নির্ণায়ক	সূচক	প্রতিলিপি	শোধন
সীমা (পরিমাণ)	ই 1	অতিস্বনক প্র্যাক্টিটাইটিস	জীবাণুটি রেক্সোসিগোময়েড ট্রানজিশন থেকে দূরে অবস্থিত
	Е2	বাম পক্ষের (দূরবর্তী) ulcerative কোলাইটিস	ব্যথা splenic কোণ থেকে বহিরাগত হয়
	ইজেড	প্রচলিত ক্ষতিকারক কোলাইটিস (প্যানকোলাইটিস)	সম্পূর্ণ বৃহৎ অন্ত্র প্রভাবিত (স্প্লাইন কোণ থেকে প্রজন্মের প্রদাহ)
তীব্রতা (তীব্রতা)	তাই	ক্লিনিকাল ক্ষমা	কোন লক্ষণ নেই
	এবং	সহজ	স্টুল প্রতিদিন 4 বার এবং কম (রক্ত সহ বা ছাড়া); কোন সিস্টেমিক লক্ষণ আছে; একক পর্যায়ে প্রোটিন স্বাভাবিক ঘনত্ব
	আছে S2	Srednetyazholy	দিনে 4 বার এবং সিস্টেমেড মাদকদ্রব্যের কম লক্ষণ
	এস 3	ভারী	স্টলের ফ্রিকোয়েন্সি 6 বার দিন বা তার বেশি রক্তের সংমিশ্রণ; হার্ট রেট 90 মিনিট এবং আরও বেশি; তাপমাত্রা 37.5 ° সে বা তার বেশি; হিমোগ্লোবিন 105 জি / এল বা তার কম; ESR 30 মিমি / ঘ এবং আরও

প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ সম্পূর্ণভাবে বোঝে না। আধুনিক ধারণা অনুযায়ী, প্রদাহজনিত গোত্রের রোগ multifactorial রোগ হয়, প্যাথোজেনেসিসের মধ্যে, জেনেটিক প্রবণতার প্রভাব, ইমিউনোরেগুলেশন ডিসঅর্ডার এবং অটোইমিউন উপাদান সম্ভব। রোগবিদ্যা হৃদয় এ রোগ প্রতিরোধ যন্ত্রের ক্ষতি, কিন্তু এই পরিবর্তন উদ্দীপক অ্যান্টিজেন চিহ্নিত করা হয় না। স্পষ্টভাবে অধ্যয়ন না। আধুনিক ধারণা অনুযায়ী, প্রদাহজনিত গোত্রের রোগ multifactorial রোগ হয়, প্যাথোজেনেসিসের মধ্যে, জেনেটিক প্রবণতার প্রভাব, ইমিউনোরেগুলেশন ডিসঅর্ডার এবং অটোইমিউন উপাদান সম্ভব। রোগবিদ্যা হৃদয় এ রোগ প্রতিরোধ যন্ত্রের ক্ষতি, কিন্তু এই পরিবর্তন উদ্দীপক অ্যান্টিজেন চিহ্নিত করা হয় না। এই ধরনের এজেন্টদের ভূমিকা ব্যাকটেরিয়াল অ্যান্টিজেন এবং তাদের বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা, স্বয়ংক্রিয় রোগীদের দ্বারা দাবি করা যেতে পারে। সেকেন্ডারি প্রেরক প্রক্রিয়া অ্যান্টিজেনিক উদ্দীপনার জন্য শরীরের ইমিউন প্রতিক্রিয়া একটি বিকৃততা এবং ভেতরের প্রাচীর বা mucosa মধ্যে অনিয়মিত ইমিউন প্রদাহ উন্নয়ন বৃদ্ধি।

প্রদাহপূর্ণ অন্ত্র রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বেশ কয়েকটি প্রধান সিন্ড্রোমে বিভক্ত করা যায়:

• অন্ত্রের সিন্ড্রোম;
• বর্ধিত পরিবর্তনসমূহের সিন্ড্রোম;
• এন্ডোটক্সোমিয়া সিন্ড্রোম;
• বিপাকীয় রোগের সিন্ড্রোম

শিশুদের মধ্যে প্রদাহপূর্ণ অন্ত্র রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল, ল্যাবরেটরি, এক্সরে- এন্ডোস্কোপিক এবং হিস্টোলজিকাল লক্ষণগুলি উপর ভিত্তি করে। গবেষণার জন্য গবেষণামূলক সূচকগুলি মূল প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য উভয়ই প্রয়োজন। রক্ত পরীক্ষায়, লোহা ও ফোলিক অ্যাসিডের অভাব, থ্রম্বোকসটোসিস, ইএসআর বৃদ্ধি এবং তীব্র পর্যায়ে প্রোটিনগুলির সংক্রমণের কারণে অ্যানিমিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে। একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগের সঙ্গে, প্রোটিন ক্ষতি এবং ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স হিপোয়ালবিউমানোমিয়া, ভিটামিন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং মাইক্রোইলেটমেন্টের একটি অভাব।

শিশুদের মধ্যে প্রদাহজনক অন্ত্র রোগের চিকিত্সার প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, প্রমাণ-ভিত্তিক ঔষধের আধুনিক নীতিগুলির সাথে মেনে চলতে হবে। প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের চিকিত্সাগুলি কেবলমাত্র পৃথক ডোজ এবং অন্য কিছু সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে বয়স্কদের থেকে আলাদা। আজ পর্যন্ত, অপেক্ষাকৃত সামান্য নিয়ন্ত্রিত গবেষণা প্রকাশ করা হয়েছে এবং শিশুদের মধ্যে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের চিকিত্সার কৌশল প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সা প্রাপ্ত ফলাফলের উপর নির্ভর করে। ডোজটি শরীরের ওজন উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়, মেথট্রেক্সেট বাদে, যা ডোজ শরীরের পৃষ্ঠ এলাকা উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়। সর্বাধিক ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রস্তাবিত ডোজ অনুরূপ।

চিকিত্সা উদ্দেশ্য

ক্ষমা প্রাপ্তি, বয়সের মানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ শারীরিক এবং স্নায়ু-মানসিক উন্নয়ন আনয়ন, অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা প্রতিরোধ

চিকিত্সা

ড্রাগ উভয় monotherapy হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এবং বিভিন্ন সমন্বয় অনুযায়ী ব্যক্তিগত প্রয়োজন অনুযায়ী। এটা তোলে দেখানো হয় পদ্ধতিগত glucocorticosteroids ও 5-aminosalicylic অ্যাসিড (5-এএসএ) অথবা salazosulfapiridina এর গঠন যে সহ-প্রশাসন monotherapy glucocorticosteroids তুলনায় বিশেষ সুফল রয়েছে।

চেহারা

বিশেষত জটিলতার যোগদান ক্ষেত্রে প্রতিকূল প্রদাহজনক পেটের রোগের অধিকাংশ ফর্ম, এর পূর্বাভাসের (ulcerative কোলাইটিস মধ্যে - বিষাক্ত dilatation বা কোলন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, পচন, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং এম্বলিজ্ম, কোলন ক্যান্সার, Crohn এর রোগের ছিদ্র - দেহনালির সংকীর্ণ এবং বন্ধন, fistulas, abscesses, পচন, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং এম্বলিজ্ম, কলোরেক্টাল ক্যান্সার)।

নিবারণ

প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগের বিকাশের কারণ এখনও অজানা, এবং সেইজন্য নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলিও উন্নত করা হয়নি। স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার উন্নয়নে, ক্ষতিকর অভ্যাসের বিরুদ্ধে লড়াই, চাপ প্রতিরোধ করা এবং খাদ্যতালিকাগত ফাইবার এবং অপরিহার্য পদার্থগুলির পর্যাপ্ত পরিমাণে ব্যবহারের সাথে যুক্তিযুক্ত পুষ্টি উপস্থাপনের লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

[1], [2], [3]