প্লিউরিসি: কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
এটিয়েলজির উপর নির্ভর করে, সমস্ত ফুলে যাওয়া দুটি বৃহৎ গোষ্ঠীতে ভাগ করা যায়ঃ সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক (অ্যাসিটিক)। সংক্রামক pleurisy মধ্যে, ফুসকুড়ি মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সংক্রামক এজেন্ট কর্ম দ্বারা সৃষ্ট হয়, অ-সংক্রামক pleurisy সঙ্গে, ফুসফুসের প্রদাহ জীবাণুসংক্রান্ত microorganisms জড়িত ছাড়া আসে।
নিম্নলিখিত জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক pleurisy:
- ব্যাকটেরিয়া (pneumococcus, streptococcus, অরিয়াস, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, Klebsiella, সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা, টাইফয়েড রোগজীবাণু, Brucella এট অল।);
- যক্ষ্মা রোগের ব্যাকটেরিয়া
- rikketsijami;
- সহজ (অ্যামিবি);
- ছত্রাক;
- পরজীবী (ইচিনোকোককাস, ইত্যাদি);
- ভাইরাস।
এটা লক্ষনীয় যে সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, বিভিন্ন etiologies (para- এবং metapnevmonicheskie প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত) এবং যক্ষ্মা pneumonias পরিলক্ষিত অন্তত - ফুসফুসের ফোড়া, bronchiectasis festering, podtsiafragmalnom ফোড়া সঙ্গে।
অ-সংক্রামক (অক্সিটিক) ফুলেপথে নিম্নলিখিত রোগগুলিতে দেখা যায়:
- ম্যালিগ্যান্যান্ট টিউমারস (ফুসফুসের ক্যান্সারোমোটোসিস হয় 40% ক্ষেত্রে ফুসফুসের কারণ) এটি একটি প্রাথমিক ফুসফুসের টিউমার ( মেসোথেলিয়মা ) হতে পারে; ম্যালিগ্যানান্ট টিউমারের মেটাস্টেসিস ফুরিয়ে যাওয়াতে বিশেষ করে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের (মেগস সিনড্রোম - ডিউরেনিয়ান কার্সিনোমায় ফুসফুস এবং জীবাণু); লিমফোগানুলোম্যাটোসিস, লিম্ফোসার্কোমা, হেমব্লাস্টোসিস এবং অন্যান্য মারাত্মক টিউমার;
- সিস্টেমিক সংযোজনীয় টিস্যু রোগ (সিস্টেমিক লিউস erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস);
- সিস্টেমিক ভ্যাকিউটুইটিস;
- বুকের আঘাতে, পাঁজরের হাড় ভেঙ্গে এবং অস্ত্রোপচারের আক্রমন (আঘাতমূলক ফুটো);
- ফুসফুস ক্যান্সারের কারণে ফুসফুস সংক্রমণ;
- তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ (অগ্ন্যাশয় এর এনজাইম ফুসকুড়ি গহ্বর মধ্যে পশা এবং "এনজাইম্যাটিক" pleurisy বিকাশ);
- মায়োকার্ডাল ইনফ্রেকশন (পোষ্টারফারশন সিনড্রোম ড্রেসলার);
- হেমোরেজিক ডাইথেসিস;
- ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর (অরামেমিক প্যারেলিসি);
- পর্যায়ক্রমিক রোগ
ফুসফুসের জন্য এই সব কারণগুলির মধ্যে, নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, মারাত্মক টিউমার, সিস্টেমিক সংযোগযুক্ত টিস্যু রোগ সবচেয়ে বেশি ঘন।
[সংক্রামক pleurisy এর রোগogenesis
সংক্রামক ফুসফুসের বিকাশের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল নিম্নমুখী পদ্ধতিতে ফুসফুসের গহ্বরে প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশ:
- ফুসফুসের টিস্যু (নিউমোনিয়া, ফোড়া, শ্বাসকষ্টে ফুসফুসের, ফুসফুসের যক্ষ্মা রোগ এবং র্যাডিকাল লিম্ফ নোডগুলিতে) সংক্রামক ফাউজ থেকে সরাসরি সংক্রমণ;
- ফুসফুসের গহ্বরের লিম্ফোজেনসিস সংক্রমণ;
- সংক্রমণের hematogenous পথ;
- বুকে আঘাতের এবং অপারেশন সহ বাহ্যিক পরিবেশ থেকে pleura সরাসরি সংক্রমণ; ফুসফুসের গহ্বরের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সঙ্গে।
ফুসকুড়ি এর গহ্বর মধ্যে প্রবেশ, সংক্রামক এজেন্ট সরাসরি ফুসকুড়ি মধ্যে প্রদাহ প্রক্রিয়ার উন্নয়ন কারণ। এটি সম্পূর্ণরূপে স্থানীয় ব্রোংকোপ্লোননারি সুরক্ষা এবং অনাক্রম্যতা ব্যবস্থার ফাংশন লঙ্ঘনের দ্বারা সহায়তা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, সংক্রামক এজেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মার ক্ষেত্রে) শরীরের পূর্বের সংবেদনশীলতা অত্যন্ত গুরুত্বের সাথে থাকে। এই পরিস্থিতিতে, ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে এমনকি ক্ষুদ্রাকৃতির ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক প্রদাহের ফলে ফুটিয়ে তোলা হয়।
উপর প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত প্রথম দিন লিম্ফ কৈশিক সম্প্রসারিত হয়, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা, প্লিউরাল শোথ, সেলুলার অনুপ্রবেশ subpleurally স্তর প্লিউরাল গহ্বর মাঝারি নির্যাস পরিলক্ষিত বৃদ্ধি। নির্যাস একটি ছোট পরিমাণ এবং ভাল কাজ লিম্ফ "hatches" তরল অংশ নির্যাস শোষিত এবং থিতান পৃষ্ঠতলে প্লিউরাল চাদর fibrin নির্যাস অবশেষ যখন - তাই গঠিত fibrinous (শুষ্ক) প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত। তবে, প্রদাহ প্রক্রিয়ার একটি উচ্চ তীব্রতা সঙ্গে, সমস্ত শর্ত exudative ফুটো উন্নয়ন জন্য তৈরি করা হয়:
- ভিসারাল এবং প্যারেটাল পুষ্পযুক্ত শীটগুলির রক্ত ক্যাপচারিগুলির বিস্তৃততা এবং তীব্র প্রদাহজনিত তেজস্ক্রিয়তা তৈরির একটি তীব্র বৃদ্ধি;
- ফুসকুড়ি exudate মধ্যে প্রোটিন উপস্থিতি কারণে ফুসফুসের গহ্বর নেভিগেশন অনকোটিক চাপ বৃদ্ধি;
- উভয় ফুসকুয়াল শীট এবং lymphatic lymphatic এর lymphatic capillaries এর প্যারিয়েটাল pleura এবং "precipitated ফাইব্রিন একটি ফিল্ম সঙ্গে তাদের closing" hatches এর কম্প্রেশন;
- ফুসকুড়ি এর স্তন্যপান এর হার উপর exudation গতির অতিরিক্ত।
উপরে কারণগুলির প্রভাব অধীনে, ফুসফুসের গহ্বর মধ্যে exudate accumulates, exudative pleurisy বিকাশ।
সংক্রামক exudative pleurisy ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ধরনের exudates দেখা হয়। সর্বাধিক সাধারণ সেরাস-ফাইব্রিনাস ফুসফুস। যখন একটি exudate একটি pyogenic microflora আক্রান্ত হয়, এটি serous-purulent হয়ে যায়, এবং তারপর purulent (pleura এর empyema)।
ভবিষ্যতে, রোগগত প্রক্রিয়ার বিপরীত বিকাশের সঙ্গে, পুনর্বিবেচনার হার ধীরে ধীরে প্রস্রাবের হারের উপর প্রবাহিত হয় এবং তেজস্ক্রিয় পদার্থের তরল অংশ সংশোধন করে। ফুসকুড়ি উপর ফুসফুসে জমা দেওয়া scarring সহ্য, moorings গঠিত হয়, যা ফুসফুসের গহ্বর আরও কম উল্লেখযোগ্য অবান্তরতা হতে পারে।
এটা জোর দিয়ে করা উচিত যে পুঁজভর্তি নির্যাস, resorbed কখনো এটি শুধুমাত্র আউট bronchus প্লিউরাল empyema মাধ্যমে ভঙ্গ মধ্যে খালি করা বা খোঁচা, অথবা thoracostomy দ্বারা সরানো হতে পারে।
কয়েকটি ক্ষেত্রে, ফুলে ফুলে যাওয়া সীমারেখার অনুপস্থিতি অনুযায়ী ফুসফুসের শীটগুলিকে একত্রিত করা সম্ভব হয়, যার ফলে একটি গঠনিত ফুটো গঠিত হয়।
অ-সংক্রামক ফুসফুসের প্যাথোজেনেসাইটিস
Carcinomatous pleuritis এবং নির্যাস গঠনের প্যাথোজিনেসিসের সালে তার বহিঃপ্রবাহ (প্লিউরাল "ম্যানহোলের", লিম্ফ নোড) কোষসমূহের বা metastases এর অবরোধের কারণে টিউমার নিজেই করে, লঙ্ঘনের লিম্ফ প্রচলন প্রভাব ফুসফুস ধরা কলা বিনিময় পণ্য উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে। হেমোব্লাস্টোসিস এর অধীনে উন্নয়নশীল ফুসফুসের প্যাথোজেনেসিস অনুরূপ।
পদ্ধতিগত যোজক কলা রোগ ও পদ্ধতিগত vasculitis মধ্যে প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত উন্নয়ন, একটি নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর autoimmune রোগ গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, সাধারণ ভাস্কুলার ডিজিজের, immunocomplex pathologies হয়।
অ্যাসেসিটিক ট্রমাটিক প্যারেলিসটি স্পিল্ড রক্তে ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, এর পাশাপাশি এর সরাসরি ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, পাঁজরের ফাটল দিয়ে)।
ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর ফুসফুসের বিকাশ সিক্রেটেড uremic টক্সিনের সাথে ফুসফুসের জ্বালা সৃষ্টি করে - নাইট্রোজেন বিপাকের অন্তর্বর্তী পণ্য।
এনজাইমেটিক ফুটাটি মধ্যচ্ছদা দ্বারা লিম্ফ্যাটিক পাত্রের মধ্য দিয়ে ফুসফুসের গহ্বরে প্রবেশ করে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম এর ফুসফুসের উপর ক্ষতিকর প্রভাব সৃষ্টি করে।
মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশন (পোস্ট-সিক্কল সিন্ড্রোম ড্রেসলার) সঙ্গে ফুসফুসের উন্নয়নে, অটোইম্যুনিন মেকানিজম দ্বারা প্রধান ভূমিকা পালন করা হয়।
ফুসফুস সংবহন (ফুসফুস সংলগ্নতার কারণে) সহ ফুসফুস ইনফারেক্টেড ফুসফুস থেকে ফুসফুস পর্যন্ত সরু ছত্রাক প্রক্রিয়ার সরাসরি রূপান্তর দ্বারা সৃষ্ট হয়।
ফুসফুসের শ্রেণীবিভাগ
ফুসফুসের কারণ
- সংক্রামক pleurisy
- নির্বীজ প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত
রোগগত প্রক্রিয়া প্রকৃতি
- শুকনো (ফাইব্রিনস) ফুটো
- উচ্চমান
Exudative ফুটিয়ে ফুটা চরিত্র
- রক্তমস্তুতুল্য
- রক্তমস্তুতুল্য fibrinoznыy
- পুঁজভর্তি
- পচা
- রক্তপ্রদাহজনিত
- Eozinofilinyi
- কলেস্টেরল
- Khilyeznyi
- মিশ্র
ফুসকুড়ি অবশ্যই
- তীব্র pleurisy
- সাগর
- ক্রনিক pleurisy
ফুসফুসের স্থানীয়করণ
- বিকীর্ণ
- বিচ্ছিন্ন (সীমাবদ্ধ)
- অ্যাপিকেল (অশাস্ত্রীয়)
- পারিয়্তাল (প্যারাসোস্টাল)
- Musculo-মধ্যচ্ছদীয়
- ডায়াফ্র্যামম্যাটিক (বেসাল)
- প্যারামেডিস্টিনাল
- ইন্টারমিডিয়েট (ইন্টারলব্বর)