প্লীহা সিস্টের চিকিত্সা: কী করবেন, কীভাবে এটি সরিয়ে ফেলবেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সিস্টটি অপসারণ করা হয়। এই ধরনের অপারেশনের পরে পুনরুদ্ধার করা রোগীর পক্ষে দ্রুত এবং আরও আরামদায়ক। [1]

যদি কোনও সিস্টটি প্লীহের গেটে অবস্থিত হয় বা কেবল খুব বড় আকারের থাকে তবে এই জাতীয় ক্ষেত্রে অঙ্গ সংরক্ষণের সম্ভাবনা নষ্ট হয়ে যায়। এ জাতীয় রোগীদের নিজস্ব প্লীলা টিস্যুকে বৃহত্তর ওমেন্টোমে ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সহ স্প্লেনেক্টমি সঞ্চালনের পক্ষে সর্বোত্তম: এটি অঙ্গটির অনাক্রম্যতা ক্ষমতা রক্ষা করতে সহায়তা করে।

ওষুধগুলো

বিভিন্ন ইটিওলজির প্লীহা সিস্টগুলিতে বিস্তৃত ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় (স্প্লেনেক্টোমি, পঞ্চার ড্রেনেজ)। ড্রাগ থেরাপি কেবল সহায়ক এবং লক্ষণমূলক। পরজীবী নিউওপ্লাজম সহ, পোস্টোপারেটিভ অ্যান্থেল্মিন্টিক থেরাপি বাধ্যতামূলক। ইকিনোকোকোসিসের রক্ষণশীল পদ্ধতি হিসাবে, বেনজিমিডাজল সিরিজ (অ্যালবেনডাজল, মেবেনডাজল) এর ওষুধ ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময় টিস্যু দূষিত রোগীদের বা সিস্ট সিস্টেমে ফেটে যাওয়া রোগীদের বেনজিমিডাজোলেসের সংমিশ্রণে প্রজিকান্টেল ব্যবহারের সাফল্য সম্পর্কে তথ্য রয়েছে।

অ্যান্থেলমিটিক ওষুধগুলি অক্ষম ইকিনোকোকোসিসের জন্য নির্ধারিত হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, প্রযুক্তিগত অসুবিধা, একাধিক ক্ষত ইত্যাদির উপস্থিতিতে এই জাতীয় চিকিত্সা পৃথক সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এবং গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে একেবারেই contraindication হয়।

বিশেষজ্ঞরা সর্বনিম্ন থেরাপির তিনটি কোর্সের পরামর্শ দেন। অ্যালবেনডাজলটি প্রতিদিন দুই কেজি করে দৈনিক ওজনের প্রতি কেজি 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা হয়: সকালে এবং সন্ধ্যায় 12 ঘন্টা ব্যবধান সহ 28 দিনের জন্য। জৈব উপলভ্যতা বাড়ানোর জন্য ট্যাবলেটগুলি চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। কোর্সগুলি ক্রমান্বয়ে পরিচালিত হয়, পদ্ধতির মধ্যে 2 সপ্তাহের ব্যবধান বজায় রাখে। অ্যালবেনডাজলকে একটি ব্যবহারিকভাবে নিরাপদ ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং তবুও কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব - বিশেষত, অস্থি মজ্জা দমন ression গুরুতর হেপাটিক প্যাথলজিসহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ট্যাবলেটগুলি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়: লিভারের ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং রক্তের সেলুলার গঠনে পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত (প্রতি 14 দিন)। যখন লিউকোপেনিয়া প্রদর্শিত হয়, সূচকগুলি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা কোর্স স্থগিত করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হিপাটোপ্রোটেক্টর (অ্যান্ট্রাল, গিপাবেন, হোফিটল), অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ডায়াজলিন, অ্যালারটেক) গ্রহণের মাধ্যমে হ্রাস করা হয়।

মেবেনডাজলটি দৈনিক মাত্রায় 40-50 মিলিগ্রাম / কেজি ছয় মাস পর্যন্ত গ্রহণ করা হয়। একাধিক ইকিনোকোকোসিসের সাথে, চিকিত্সা পৃথকভাবে সমন্বয় করা হয়।

ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা

ফিজিওথেরাপি মূলত সার্জারির পরে রোগীর পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে নির্ধারিত হয়। কিছু নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যথা উপশম করতে, টিস্যু পুনরুত্থানকে ত্বরান্বিত করে, পরিচালিত অঞ্চলে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে, পেশীর স্বর বজায় রাখে, এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতার বিকাশকে রোধ করে।

পুনর্বাসন সময়ের সময়কাল হস্তক্ষেপের স্কেলের উপর নির্ভর করে, রোগীর বয়স এবং সাধারণ অবস্থার উপর। পুনর্বাসন চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে, নিম্নলিখিত ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• চৌম্বক চিকিত্সা;
• বৈদ্যুতিনক্ষেত্র;
• আল্ট্রাসাউন্ড, লেজার চিকিত্সা, ইত্যাদি

অপারেশনের পরে প্রথম দিনগুলিতে সেশনগুলি ইতিমধ্যে পরিচালিত হওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, যেহেতু এটি ড্রাগের পদ্ধতির কার্যকারিতা বাড়ায়, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং পুনরুদ্ধারের সময়কে ছোট করে দেয়। প্রাথমিক শারীরিক থেরাপি অনুশীলন আপনাকে এটি করতে অনুমতি দেয়:

• ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলির ফোলা দ্রুত অপসারণ;
• দাগ গঠনের সময় ফাইব্রোসিস এবং হায়ালিনোসিসের প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করে;
• ক্ষত অঞ্চলে ফাগোসাইটোসিস সক্রিয় করুন;
• টিস্যু কাঠামো পুনরুদ্ধার ত্বরান্বিত।

তদতিরিক্ত, রোগীদের ফিজিওথেরাপি অনুশীলন, মনোবিজ্ঞানীর সাথে পৃথক সেশন, পরিবারের অভিযোজন জন্য ব্যায়াম, রিফ্লেক্সোলজি নির্ধারিত হয়।

ভেষজ চিকিত্সা

চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতিগুলি একটি প্লীহা সিস্টের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বা নিওপ্লাজম অপসারণের পরে পুনর্বাসন সময়কালে সত্যিই সহায়তা করে। উপলব্ধ medicষধি গাছ ব্যবহার করে সবচেয়ে সাধারণ এবং কার্যকর রেসিপি বিবেচনা করুন।

• 20 গ্রাম সাপোনারিয়া বার্ক, 20 গ্রাম ওক বাকল এবং 1 লিটার পানি নিন। পুরো ছাল চূর্ণ, জল দিয়ে pouredেলে দেওয়া, আগুন লাগানো। পাঁচ মিনিটের জন্য একটি ফোড়ন এবং ফুটন্ত এনে দিন। এরপরে, উত্তাপ থেকে সরান এবং lাকনাটির নীচে জোর করুন যতক্ষণ না এটি শীতল হয়, ফিল্টার হয়। দিনে তিনবার, 100 মিলি, একই পরিমাণে উষ্ণ সেদ্ধ জলে ধুয়ে ফেলুন। চিকিত্সা কোর্সের সময়কাল এক মাস।
• ফুটন্ত পানিতে 200 মিলি প্রতি 10 গ্রাম শঙ্কু অনুপাতের ভিত্তিতে হুপ শঙ্কুগুলির একটি আধান প্রস্তুত করুন। আধান প্রায় 8-9 ঘন্টা lাকনা অধীনে রাখা আবশ্যক। প্রতি সপ্তাহের 30 মিলি (30-30 মিনিট) আগে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে এই প্রতিকারটি নেওয়া হয়।
• নেটলেট পাতা, স্ট্রিং গুল্ম, ভায়োলেট ফুল, স্ট্রবেরি পাতার সমান অংশ নিয়ে ভেষজ সংগ্রহ প্রস্তুত করুন। ফুটন্ত জল (0.5 লি) প্রস্তুত মিশ্রণ 20 গ্রাম pourালা, একটি idাকনা দিয়ে আবরণ এবং ভাল মোড়ানো। অন্তত এক ঘন্টা, ফিল্টার সহ্য করুন। খাবারের মধ্যে দিনে তিনবার 250 মিলি পরিমাণে আধান নিন।
• 50 গ্রাম উদ্ভিদ উপকরণ এবং 0.5 লিটার ভোডকা ব্যবহার করে কোপেক হার্বের একটি টিঞ্চার তৈরি করুন। চূর্ণ কাঁচা মাল ভদকা দিয়ে pouredেলে দেওয়া হয়, তিন সপ্তাহের জন্য একটি অন্ধকার জায়গায় জোর দেওয়া হয়, ফিল্টার করা হয়। প্রতিটি খাবারের আগে প্রতিদিন 10 মিলি মেশিন নিন Take
• বাচ্চারা পেনি ভেষজ একটি জলীয় আধান প্রস্তুত করতে পারেন, ফুটন্ত জলের প্রতি 0.5 লিটার প্রতি একটি গাছের 10 গ্রাম গণনার উপর ভিত্তি করে। এজেন্টকে প্রতিটি খাবারের আগে 50 মিলি নেওয়া হয় (দিনে প্রায় 4 বার)।

এছাড়াও, বিকল্প নিরাময়কারীরা ডায়েটে কিসমিস যুক্ত করার পরামর্শ দেয়। সকালে এটি খালি পেটে 50 গ্রাম পরিমাণে খাওয়া সর্বোত্তম (সন্ধ্যার আগে ঘরের তাপমাত্রায় এটি পানিতে ভিজিয়ে রাখুন, জল দিয়ে এটি খান) চিকিত্সার সর্বনিম্ন কোর্স এক মাসের।

সার্জারি

এই ক্ষেত্রে প্লীহা সিস্টকে অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়:

• পরিপূরক, যুগান্তকারী, অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের মতো নিখুঁত ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে;
• শর্তসাপেক্ষে নিখুঁত ইঙ্গিত সহ, যদি সনাক্ত করা সিস্টটি 100 মিমি ব্যাসের বেশি হয়, বা যদি ধ্রুবক ব্যথা সিন্ড্রোমের আকারে তীব্র সিমটোম্যাটোলজি থাকে তবে উচ্চারণে হজমজনিত ব্যাধি, ক্যাশেেক্সিয়া ইত্যাদি থাকে;
• আপেক্ষিক ইঙ্গিত সহ, যদি সিস্টিক নিউওপ্লাজমে প্রায় 30-100 মিমি এর ডায়ামেট্রিকাল মাত্রা থাকে, বা যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা পছন্দসই প্রভাবটি না নিয়ে আসে, তেমনি প্লীহা সিস্টের পুনরায় আবরণও ঘটে।

বর্তমানে অপারেশনগুলি মূলত ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, অংশ বা সমস্ত অঙ্গ (যা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়) সরিয়ে দেয়। এক্সিফয়েড প্রক্রিয়া থেকে শুরু করে নাড়ির ফোরামেন পর্যন্ত পেরিটোনিয়ামের চিরাচরিত চিরা জড়িত ওপেন সার্জারি কম-বেশি করা হচ্ছে।

প্লীহা সিস্টের ল্যাপারোস্কোপি নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলিতে সমন্বিত থাকতে পারে:

• স্ক্লেরোসিং এজেন্টের আরও প্রশাসনের সাথে সিস্টিক ক্যাপসুলের পাঞ্চার;
• অভ্যন্তরীণ আস্তরণের প্রক্রিয়াজাতকরণ সহ এর ঝিল্লিগুলির সাথে নিওপ্লাজম অপসারণ;
• সিস্টের সাথে একটি অঙ্গের আংশিক আংশিক রিসেকশন;
• অঙ্গটির সম্পূর্ণ অপসারণ - স্প্লেনেক্টমি, এর পরে বৃহত্তর ওমেণ্টামে স্প্লেনিক টিস্যুগুলির অটোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন হয়।

স্প্লেনেক্টোমি অন্যতম জটিল অপারেশন যা অবশ্যই মানসম্পন্ন ল্যাপারোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে একজন দক্ষ এবং অভিজ্ঞ সার্জন দ্বারা সম্পাদন করা উচিত। ছোট আকারের (50-100 মিমি, একক বা অসংখ্য) এবং ননপ্যারাসিটিক এটিওলজিগুলির জটিল জটিল সিস্টগুলির জন্য, এটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি যা অনুশীলন করা হয়। [2]

ল্যাপারোস্কোপ একটি ক্ষুদ্রতর ক্যামেরা এবং আলোকসজ্জা সহ একটি ডিভাইস। এটি সার্জনকে তলপেটের প্রাচীরের মধ্যে খুব ছোট ਚੀেরা (পঞ্চচার) তৈরি করতে দেয় এবং একই সাথে অপারেশনের ক্ষেত্রটি পুরোপুরি দেখতে এবং ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করতে দেয়। যেমন একটি হস্তক্ষেপ পরে, postoperative পুনরুদ্ধার দ্রুত এবং আরও আরামদায়ক, এবং জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ল্যাপারোস্কোপিক স্প্লেনেক্টোমির পরে রোগীর হাসপাতালের থাকার সময়কাল এক সপ্তাহের বেশি নয়। ইতিমধ্যে 24 ঘন্টা পরে রোগীকে উঠে দাঁড়াতে এবং তরল খাবার খেতে দেওয়া হয়। সামগ্রিকভাবে, পুনরুদ্ধার প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। স্রাবের পরে, হেমাটোলজিস্ট এবং ইমিউনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধকরণ বাধ্যতামূলক। [3]

প্লীহা সিস্টের একটি ছোট আকারের সাথে, নিওপ্লাজমের পঞ্চার সম্ভব হয়। প্লীহা সিস্টের পঞ্চারটি একটি স্ক্লেরোসিং পদার্থের আরও অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক যন্ত্রপাতিটির নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। এই হেরফেরটি আপনাকে ডায়াফ্র্যামের পৃষ্ঠের উপর স্থানীয়ভাবে সাবক্যাপসুলারলি স্থানীয় আকারে (30-50 মিমি অবধি) একক জটিল জটিল ফর্মেশনগুলি সরিয়ে ফেলতে দেয়। একটি স্কেলরোজিং এজেন্টের ভূমিকা প্যাথলজির পরবর্তী পুনরাবৃত্তির প্রতিরোধকে নিশ্চিত করে। [4]

প্লীহা সিস্টের ফেনস্ট্রেশন - ক্যাপসুলার দেয়ালগুলির উত্তেজনা - স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যা অঙ্গটির কার্যকরী অবস্থা বজায় রাখতে প্রয়োজনীয়। [5] প্ল্যানিক পৃষ্ঠের তাত্ক্ষণিক আশেপাশে যখন একটি একক গঠন পাওয়া যায়, তখন আরোগন-বর্ধিত প্লাজমা দিয়ে অভ্যন্তরীণ অংশের চিকিত্সা করে ময়না তদন্তের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। যদি দেয়ালের পাশের জাহাজগুলি থাকে তবে হেমোস্ট্যাটিক্স একই সময়ে ব্যবহৃত হয়। [6]

যদি নিউওপ্লাজমের পৃথক অপসারণের কোনও সম্ভাবনা না থাকে তবে তারা সম্পূর্ণ স্প্লেনেক্টোমি অবলম্বন করে, এরপরে ইমিউনোলজিকাল কার্যকারিতা সংরক্ষণের জন্য অঙ্গ টিস্যুর অটোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন আরও বেশি পরিমাণে হয় um

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে, রোগীদের দীর্ঘকাল ধরে হেমাটোলজিস্ট এবং সার্জনের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হস্তক্ষেপের পরে প্রথম কয়েক মাসের (২-৩ মাস) শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধ করা উচিত। তদ্ব্যতীত, রোগীদের স্প্লেনেক্টমির পরে 2-3 বছর পরে প্রতি ছয় মাসে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ফলোআপ পরীক্ষা করানো উচিত। [7]

প্লীহা সিস্টের ডায়েট

পুষ্টির বিশেষ নীতিগুলি ক্ষতিগ্রস্থ প্লীহের উপর ভার কমাতে সহায়তা করবে এবং একই সাথে শরীরে ভিটামিন এবং খনিজগুলির ঘাটতি তৈরি করবে, যা প্রতিকূল পরিণতির বিকাশ রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়। এখনই বলা উচিত যে প্রতিরোধ ব্যবস্থা খুব বেশি খাওয়া, খুব গরম বা ঠান্ডা খাবার, রুক্ষ খাবার, অতিরিক্ত মিষ্টি "পছন্দ করে না"।

তবে প্লীহা সিস্টে আক্রান্ত রোগীর ডায়েটে কোন পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে:

• সামুদ্রিক মাছ, মাঝারি ফ্যাট, সিদ্ধ, স্টিউড, বেকড;
• সেদ্ধ বিট, সালাদ এবং স্যুপে;
• বাঁধাকপি (যদি হজম সিস্টেমের সাথে সমস্যা না থাকে);
• অ্যাভোকাডো, ডালিম, সবুজ আপেল;
• বাদাম (সংযমী);
• বেকউইট এবং ওটমিল;
• মধু এবং অন্যান্য মৌমাছি পালন পণ্য;
• ক্র্যানবেরি এবং অন্যান্য টক বারি।

নিম্নলিখিতগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত:

• পশুর চর্বি, মরিচ;
• ভাজা, খুব নোনতা এবং মশলাদার খাবার;
• মদ্যপ পানীয়;
• স্বাদ এবং গন্ধ, স্বাদ, সিজনিং রাসায়নিক বর্ধক।

আচারযুক্ত এবং ধূমপায়ী পণ্য, কফি, শক্তিশালী কালো চা ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।

উদ্ভিজ্জ স্যুপ, সিরিয়াল, চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, স্টিউড শাকসব্জীগুলিতে পছন্দ দেওয়া উচিত।