^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পলিএসিসিক অ্যানিমেশনের নির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

যদি একটি ক্লাসিক উপসর্গ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় এর ক্লিনিকাল নির্ণয়ের কঠিন নয় এবং এই ধরনের opso- বা বাধক, প্রধান অথবা দ্বিতীয় বন্ধ্যাত্ব, ডিম্বাশয়, হির্সুটিজ্ম দ্বিপক্ষীয় পরিবর্ধন, স্থূলতা, রোগীদের প্রায় অর্ধেক মত উপসর্গ একটি সংমিশ্রনের উপর ভিত্তি করে করা হয়। গবেষণার ফলাফল (টিএফডি) মাসিক নৈর্ব্যক্তিক অ্যানোভুল্যাটিক প্রকৃতি নিশ্চিত করে; কলপোজিসিসে, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, একটি ওড্রোজেনিক ধরনের ধোঁয়া সনাক্ত করা যায়।

(- এর চেয়ে বড় বা 1 এর সমান পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম স্বাভাবিক sagittal ওভারিয়ান আকার ছোট sagittal জরায়ুজ আকারের) objectively ওভারিয়ান পরিবর্ধন আকার pnevmopelvigrafii, যা একাউন্টে Borghi সূচক লাগে দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে। মার্কিন ওভারিয়ান আকার নির্ধারিত সময়ে, তাদের ভলিউম (স্বাভাবিক - 8.8 সেমি 3 ) এবং echostructure সিস্টিক অধঃপতন follicles চিহ্নিত করতে সক্ষম হবেন।

একটি বিস্তৃত আবেদন ল্যাপারোস্কোপিতে পাওয়া যায় যা অক্সিজেন এবং তাদের মাত্রাগুলির চাক্ষুষ মূল্যায়ন ছাড়াও, একটি বায়োপসি তৈরি করতে পারে এবং রোগবিদ্যাগতভাবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম নির্ণয়ের প্রধান জায়গা hyperandrogenism চিহ্নিতকরণের লক্ষ্যে গবেষণার হরমোন পদ্ধতি, উৎস গ্রহণ করা এবং এর gonadotropin-মুক্তি হরমোন (জি এইচ) মাত্রা নির্ধারণ - এলএইচ এবং FSH।

পলিসিসটিক ডিভার্সিটি সিনড্রোমের মোট 17-কেসি মূত্রত্যাগের মাত্রাটি বিভিন্নভাবে, আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমাের প্রায় কাছাকাছি বা কাছাকাছি। 17-বেসের বেসল লেভেল hyperandrogenism একটি উৎস নির্দেশ করে না। 17 কে এস ভগ্নাংশ (DHEA 11 ketosteroids জারিত, এবং androsterone etioholanolona) নির্ধারণ এছাড়াও যদিও DHEA রেচন প্রাথমিকভাবে অ্যাড্রিনাল hyperandrogenism জনন প্রতিফলিত, স্থানীয়করণ উৎস hyperandrogenism প্রদান করে। এটি জানা যায় যে রক্তক্ষরণে ডিএইচইএ সালফেট সংশ্লেষণ করা হয় এবং এন্ড্রজেনের অ্যাড্রিনাল প্রজেক্টের একটি নির্ভরযোগ্য ইঙ্গিত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, ব্যাপকভাবে যেমন টি, এ, DHEA এবং DHEA-সালফেটের পর্যন্ত রক্তরস মধ্যে প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে নির্ধারণের জন্য radioimmunoassay পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রক্তরস মাত্রা একটি মধ্যপন্থী বৃদ্ধি এবং একটি আরো সুস্পষ্ট টি দ্বারা চিহ্নিত সিন্ড্রোম জন্য -, কিছুদিনের DHEA-সালফেটের উচ্চ বিষয়বস্তু অ্যাড্রিনাল hyperandrogenism জনন নির্দেশ করে। উৎস hyperandrogenism স্থানীয়করণ বিভিন্ন কার্মিক assays, যার বেশিরভাগ ব্যাপক dexamethasone (ডিএম) এবং মানব chorionic gonadotropin (HCG) সঙ্গে তার সমন্বয় সঙ্গে একটি পরীক্ষা গৃহীত প্রস্তাব যাচাই করার জন্য।

রেচন 17 কে এস সংজ্ঞা সঙ্গে দুই দিনের জন্য 2 মিলিগ্রাম / সেকেন্ড গ্রহণ adrenocortical ফাংশন কারণে ডিএম দমন উপর ভিত্তি করে ডিএম সঙ্গে পরীক্ষা। ধারণা করা হয় যে 50% বা তার বেশি করে এই সূচক হ্রাস অ্যাড্রিনাল hyperandrogenism ইঙ্গিত করার সময় একটি তুচ্ছ হ্রাস (কম 50%) ওভারিয়ান জনন hyperandrogenism ইঙ্গিত, যেমন ওভারিয়ান ফাংশন ACTH দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না এবং এর ফলে ডিএম এক্সপোজার অধীনে পরিবর্তন হয়নি । নমুনা পর্যাপ্ত উচ্চারিত প্রাথমিক বৃদ্ধি রেচন কপ 17, যা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, একটি নিয়ম হিসাবে, না পালন করা হয় ক্ষেত্রে তথ্যপূর্ণ হতে পারে। যখন পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে সূচকটি স্বাভাবিক স্তর, সেইসাথে মধ্যে সুস্থ নারী ডিএম administering প্রতিক্রিয়া তার হ্রাস হতে হবে। উপরন্তু, এটা জানা যায় ডিএম ACTH দমন ছাড়া আর হাইপোথ্যালামাস মাধ্যমে এলএইচ লুকাইয়া inhibits। এছাড়া জোর করা উচিত যে 17 কে এস রেচন বৃদ্ধি টি মাত্রা প্রতিফলিত করে না - পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম প্রাথমিক প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে। সর্বোপরি বিবেচনা, আমরা যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক উৎস hyperandrogenism জন্য DM সঙ্গে পরীক্ষা Uninformative বিশ্বাস করি।

একটি আরো নির্ভুল নমুনা হল DM adrenal কর্টক্সের কার্যের দমন এবং এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে রক্তরস রক্তে টি এইচ সঙ্গে ডিগ্রী এইচজির ডিম্বাশয় ফাংশন এর উদ্দীপনা। গত দুই দিনে, প্রতিদিন 4-4 দিনের জন্য ২-4 মিলিগ্রামের জন্য ডায়াবেটিস নির্ধারিত হয়, সকালে সকাল 8 টায় আইপিএইচ 1500 টি ইউনিটের অতিরিক্ত এইচজি যোগ করা হয়। পরীক্ষার আগে রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তৃতীয় দিনে, এইচজি প্রশাসনের আগে এবং সকালে পরীক্ষার 5 ম দিনে। গবেষণার মতে, এই গবেষণায় হাইপার্রেডজেনিয়া এবং তার কার্যকরী বা টিউমার চরিত্রের উৎস নির্ণয়ের তথ্যপূর্ণ ছিল। হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজির বিভিন্ন উৎপত্তি জন্য পরীক্ষার ফলাফল চিত্র প্রদর্শন করা হয়। 77. DM- এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, টি স্তরের মাঝারি মাত্রা থাকে, অবশিষ্ট থাকে, তবে সামান্য কিছুটা প্রযোজ্য, এবং ডিম্বাশয় সিগলের উদ্দীপনাটি তেজস্ক্রিয়তার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায় যা DM এর ক্রমাগত ব্যবহার সত্ত্বেও জেনেটিক অ্যাড্রালাল কর্টেক্স ডিসফাংশন (ডিএমসি) এর সাথে, ডিএম টি স্তরের মান স্বাভাবিক মান হ্রাস পায়, এবং এইচ সি জি এর অতিরিক্ত উদ্দীপনা এটি পরিবর্তন করে না। অ্যানিমেশনের বায়ুমণ্ডলীয় টিউমারগুলির সঙ্গে, নমুনার অবস্থার অধীনে রক্তের উল্লেখযোগ্যভাবে উঁচু মানের বেসলাইন টি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

ডিএম ও dm এবং ইস্ট্রজেন-progestin ঔষধ (যেমন bisekurina) সেখানে ওভারিয়ান দমন এর HCG উদ্দীপনা প্রতিস্থাপিত progestins সঙ্গে HCG পরিচিত পরীক্ষা আরও পরীক্ষা। এই নমুনা অনেকগুলি ত্রুটি রয়েছে (দীর্ঘকালীন, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যক্রমে প্রগেস্টিনের প্রভাব এবং বিপাক মধ্যে তাদের অন্তর্ভুক্তি বাদ দেওয়া হয় না), যা ফলাফলের ব্যাখ্যা কঠিন

DM এবং clomiphene সঙ্গে একটি নমুনা আছে, যা ডিম্বাণু সিগন্যাল ফাংশন এর সরাসরি উদ্দীপনা অন্তর্নিহিত gonadotropins মাধ্যমে পরোক্ষ উত্তেজক দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এন্ড্রোজেন ছাড়াও, এই প্রতিক্রিয়াটি E2 এবং gonadotropic হরমোনগুলির প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে। নমুনা ব্যবহার অধ্যয়ন অধীন তার দীর্ঘ সময়ের এবং হরমোন একটি বড় বর্ণালী দ্বারা সীমিত হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, সাহিত্যটি এই দৃঢ় প্রত্যয় ব্যক্ত করেছে যে hyperandrogenism এর উত্স সনাক্ত করতে সমস্ত কার্যকরী পরীক্ষা ছোট তথ্যপূর্ণ। এটা বিশ্বাস করা হয় যে hyperandrogenism এর প্রসবের জেনারেল সনাক্তকরণের জন্য DHEA সালফেট একটি বর্ধিত স্তরের প্রভাব হয়।

অ্যাড্রিনাল এবং ওভারিয়ান শিরা প্রত্যক্ষ catheterization পদ্ধতি সেটিকে পিন আশা, এছাড়াও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা হরমোন লুকাইয়া এর স্পন্দিত প্রকৃতি না শুধুমাত্র, কিন্তু ডিম্বাশয় থেকে, সেইসাথে কার্যপ্রণালী জটিলতা কারণে সত্যে পরিণত করতে ব্যর্থ হয়েছে।

মোট টি নির্ধারণ করার পাশাপাশি, এটির বিনামূল্যে স্তরের স্তর নির্ধারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা সবসময় পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়।

পলিসিসটিক ডিভার্সিটি সিনড্রোমের রোগীদের মধ্যে E2- র স্তরের সাধারণত প্রাথমিক প্যাটারিকিয়াল ফেজে সুস্থ মহিলাদের ক্ষেত্রে এই প্যারামিটারের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় বা হ্রাস হয়। এই ক্ষেত্রে E2 এর কন্টেন্ট বৃদ্ধি করা হয়।

পলিসিসটিক ডিউরি সিনড্রোমের রোগীদের GH স্তরের নির্ণয় করার সময়, এলএইচ স্তরের বৃদ্ধি এবং একটি স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাসকৃত FSH স্তরের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য। এই ক্ষেত্রে, এলএইচ / এফএসএইচ অনুপাত সর্বদা বৃদ্ধি করা হয় (1 এর চেয়ে বড়)। লুলীবারিন (100 মিলিগ্রাম iv) একটি নমুনা দিয়ে, পলিস্টিসিক ডিম্বাশয় সিনড্রোমের রোগীরা এলএইচ এর একটি hyperergic প্রতিক্রিয়া এবং একটি সাধারণ FSH প্রতিক্রিয়া আছে। রোগের কেন্দ্রীয় রূপে, GH- র মাত্রা বিভিন্ন হতে পারে, সেইসাথে LH / FSH- এর অনুপাত, যা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি রোগ এবং ফর্মের রোগ উভয়ের সাথে যুক্ত।

পলিসিসটিক ডিম্বাশয়ের সিনড্রোমে, প্রসল্যাক্টিনের একটি বর্ধিত মাত্রা 20-70% ক্ষেত্রে সনাক্ত হয়। পলিসিসিক ডিম্বাশয় সিনড্রোমের বংশগতিতে তার ভূমিকা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

সিনড্রোম নির্ণয় যখন, endometrium মধ্যে hyperplastic প্রক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা মনে রাখা উচিত। অতএব, গবেষণার জটিল মধ্যে গর্ভাবস্থা গহ্বর এর ডায়গনিস্টিক স্ক্র্যাপিং অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এটি ফুসফুসিস্টিক মাধবীধারণকে বিকশিত করাও সম্ভব।

পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস হ'ল হাইপার্রেডজেনজিক্যাল লক্ষণ দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গগুলি চিকিত্সাগতভাবে ঘটতে পারে এমন সকল রোগের সাথে করা উচিত। এই অন্তর্ভুক্ত:

  • অতিপ্রাকৃতিবিজ্ঞান
    • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এবং তার পোস্ট পুবরাজী ফর্মের জন্মগত ব্যাধি;
    • অ্যান্রেনিয়াল টিউমার (ওরস্টোরামাস), অ্যানেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের জরায়ুর সংক্রমণ;
    • অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া ( ইসেনকো-কুশিং এর রোগ );
  • অ্যানিমেশনের টিউমার জ্বর;
  • অ্যামোগ্রাম গালি (হাইপারথাইরয়েডিজমের উচ্চ মাত্রায় হাইপার্রিঞ্জোজেনজিজ, বড় ডিম্বাশয় আছে);
  • হাইপোথাইরয়েডিজম (বর্ধিত TSH) প্রল্যাক্টিন (পিআরএল) বৃদ্ধি পায়, যার ফলে 3 বিটা-ওল ডিহাইড্রোজেনের অবরোধের কারণে DHEA- এর বৃদ্ধি ঘটে, যা হরিশিতবাদের বিকাশে নেতৃত্ব দেয়; উপরন্তু, একটি উচ্চ স্তরের PRL LH / FSH অনুপাত ব্যাহত করতে পারে, যা ovulation লঙ্ঘন করে তোলে, polycystic ডিম্বাশয় উন্নয়ন];
  • অযৌক্তিক এবং সাংবিধানিক আকারে হিন্দুবাদ;
  • হিরোসিটিজম সঙ্গে অ্যানিমেশনের hyperprolactinemic ডিসিশনশন;
  • লিভার রোগ, টেসটোস্টোন-ইস্ট্রোজেন-বাঁধার গ্লাবুলিন (টিইএসজি) -এর সংশ্লেষণে কমে যায়;
  • হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিন্ড্রোম, এটি বিভিন্ন অংশের টিউমার সহ। প্রতিবন্ধী ফ্যাট মেটাবলিজম সঙ্গে হাইপোথ্যালামিক সিন্ড্রোম;
  • Hirsutism সঙ্গে ডিম্বাশয় ডিজেনেসমেন্ট (বর্ধিত LH, FSH স্তর ছাড়াও বৃদ্ধি করা হয়)
  • তথাকথিত stromal ডিম্বাশয় tecomatosis (এল। Frenkel এর tecomatosis) একটি বিশেষ ক্লিনিকাল গ্রুপ মধ্যে পৃথক করা হয়, যা ক্লিনিকাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
  • উচ্চারিত virilization;
  • স্থূলতা এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিনড্রোমের অন্যান্য লক্ষণ;
  • ত্বকে হাইপারপিগমেন্টেশন, কখনও কখনও গন্ড এবং কোষে অন্ত্রীয় এবং আড়াআড়ি স্তরগুলির মধ্যে হাইপারকারোটোসিস;
  • কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন;
  • ডিম্বাশয়ের আকার স্বাভাবিক থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিস্তৃত হতে পারে;
  • প্রায়ই রোগের পারিবারিক চরিত্র প্রকাশিত হয়;
  • clomiphene সহ রক্ষণশীল থেরাপি প্রতিরোধ;
  • পলিসিসটিসি ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের তুলনায় ডিম্বাশয়ের বুনিয়াদি রেসিডের নিম্ন দক্ষতা।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.