^

স্বাস্থ্য

প্লাসেন্টাল অপূর্ণতা: নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তীব্র ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক মধ্যে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্ণয়ের, ইনস্টল করা সহজ যখন এটি প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা মা ও ভ্রূণ মধ্যে বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার রোগ পর্যায়ে বাস্তবায়িত হয় তার প্রারম্ভিক প্রকাশ শনাক্ত করতে, আরো অনেক কিছু কঠিন। এটা কেন নির্ণয়ের গর্ভবতী মহিলাদের এক জটিল ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত করা উচিত, জরিপ তথ্য সাবধানে জীবিত এবং কর্ম পরিবেশ, খারাপ অভ্যাস, ekstragenitalnyhzabolevany, অবশ্যই এবং পূর্ববর্তী গর্ভধারণ ফলাফল, সেইসাথে রিসার্চ ল্যাবরেটরি পদ্ধতি ফলাফল বিবেচনায় ইতিহাস সংগ্রহ করা হয়।

প্রত্যক্ষদর্শীর জটিল বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত:

  • গর্ভাবস্থার ভঙ্গুর উচ্চতা পরিমাপ করে গর্ভের বৃদ্ধির এবং গর্ভধারণের বৃদ্ধির মূল্যায়ন করে, গর্ভবতী মহিলার গর্ভের পরিমাপ এবং গর্ভবতী মহিলার শরীরের ওজন বিবেচনা করে।
  • অতিস্বনক ভ্রূণ জীববৈচিত্র্য
  • তার মোটর কার্যকলাপ গবেষণা এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ (- cordocentesis cardiotocography, echocardiography, ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল সংকল্প কিছু ক্ষেত্রে) মাধ্যমে ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন।
  • প্লাসেন্টা (স্থানীয়করণ, বেধ, এলাকা, মাতৃমুল্যের আয়তন, পরিমাপের মাত্রা, ফুসফুসের উপস্থিতি, শোষণ) এর অতিস্বনক মূল্যায়ন।

অ্যামনেসিস এবং শারীরিক পরীক্ষা

বর্তমানে, নিবিড় অসমতা নির্ণয় করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিক্যাল পদ্ধতি ঝুঁকি উপাদান মনে পড়া সনাক্তকরণ, গর্ভবতী মহিলার উদ্দেশ্য পরীক্ষা ও পেটের পরিধি এবং জরায়ু দাঁড়িয়ে myometrium এর টোন, ভ্রূণের অবস্থান, তার কথিত ভরের হিসাব নির্ণয় করা উচ্চতা পরিমাপ করে ভ্রূণ অন্তর্ভুক্ত। এটি 2 সেমি বা তার বেশি যে ব্যাকলগ দাঁড়িয়ে জরায়ু উচ্চতা পরিচিত গর্ভাবস্থা বা 2-3 সপ্তাহ বৃদ্ধির অভাব একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সঠিক মান তুলনায় IUGR তৈরির সম্ভাবনা ইঙ্গিত করা হয়। তার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা ক্লিনিকাল মূল্যায়ন auscultation দ্বারা বাহিত হয়। মহিলা পরামর্শ জন্য, O.G. দ্বারা উন্নত placental অসমতার ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য একটি ব্যালাস্টিক সিস্টেম। ফ্রোলোভা এবং ই। এন। নিকোলাইভা (1976, 1980)

ভ্রূণের কার্যকরী সংরক্ষণাগার সম্পর্কে শিশুর জন্মের গুরুত্বপূর্ণ তথ্য অ্যামনিয়োটিক তরল মানের মূল্যায়ন। ভ্রূণের এবং নবজাতক (তাঁর কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ ডেটা সঙ্গে একযোগে amniotic তরল চরিত্র) এর নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল শ্বাসাঘাত - বর্তমানে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা গুরুতর জটিলতার ভবিষ্যতবক্তা শনাক্ত করেছে। প্রতিষ্ঠিত পয়েন্ট স্কেলে, যা একাউন্টে জল রঙ, নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল, গর্ভাবস্থার বয়স ধারাবাহিকতা ও ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পরীক্ষা নিরীক্ষার যেমন হায়পক্সিয়া লক্ষণ উপস্থিতি লাগে। 1২ পয়েন্টে ভ্রূণে মেকিনাল অ্যাসপিরেশনের সম্ভাব্যতা 50%, 15 এবং আরো - 100%। যাইহোক, ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা মধ্যে anthropometric বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, পেট আকার এবং গর্ভবতী নারীদের জরায়ু মধ্যে পৃথক পরিবর্তনশীলতা অন্তর্ভুক্ত subcutaneous চর্বি স্তর তীব্রতা, amniotic তরল পরিমাণ, অবস্থান ও কচি শিশু সংখ্যা। অদ্ভুত প্যাটার্নে পরিবর্তনগুলি গর্ভস্থ দুর্ভোগের প্রান্তিক পর্যায়েই ঘটে এবং প্রসবকালীন সময়ে প্রায়ই দেখা যায়। amniotic তরল মূল্যায়ন, ঢেলে পর একমাত্র সম্ভাব্য বাস্তবে যেহেতু amnioscopy Uninformative এবং amniocentesis সীমাবদ্ধতা একটি নম্বর থাকার আক্রমণকারী পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে এবং বিশেষ অবস্থার প্রয়োজন। প্রায় 60% গর্ভবতী নারীর নিবিড় অসমতার কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। অন্যদিকে, শুধুমাত্র তিনটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সন্দেহজনক FFS- র সাথে আল্ট্রাসাউন্ডে পাঠানো হয়, ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়।

ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ গবেষণা

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে পরীক্ষাগার কৌশল, তাদের মধ্যে কয়েকজন হরমোন এবং প্রোটিন-সংশ্লেষিত ফাংশন fetoplacental (প্ল্যাসেন্টাল lactogen, প্রোজেসটেরঅন, estriol, করটিসল, A-fetoprotein, এসপি 1, PP12, ইত্যাদি), একটি বায়োকেমিক্যাল তার এনজাইমের কার্যকলাপ (ক্ষারযুক্ত aminotransferase, এ্যাসপার্টেট aminotransferase, ফসফেটেজ আবেদন করতে এট অল।)। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এর ল্যাবরেটরি রোগনির্ণয়, হরমোন ঘনত্ব নির্ণয় উপর ভিত্তি করে, চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য যে 2-3 সপ্তাহে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এর ক্লিনিকাল প্রকাশ এগিয়ে রয়েছে। গোড়ার দিকে গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা প্রধানত কর্পাস luteum এর হরমোন কার্যকলাপ অভাব উপর নির্ভর করে এবং কম প্রজেস্টেরন এবং HCG দ্বারা সম্ভব না। পরবর্তীতে, গর্ভাবস্থার II ও III তিনমাসের মধ্যে, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা উন্নয়নের অঙ্গসংস্থান রোগ যে ধীরে ধীরে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এর হরমোনের অভাব ফাংশন উন্নয়ন ঘটায় দ্বারা সম্ভব না।

Preclinical প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা একটি প্রাথমিক নিদর্শন - প্ল্যাসেন্টাল হরমোন ব্যবস্থা (ইস্ট্রজেন, প্রোজেসটেরঅন, প্ল্যাসেন্টাল lactogen) সমস্ত সংশ্লেষণের কমানো। গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি হিসাবে estriol এর ঘনত্বের সংকল্প অনুসারে সর্বাধিক কার্যকরী তাত্পর্য অর্জিত হয়েছিল। জটিল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এস্ট্রিয়ালের ঘন ঘন ঘন ঘন দুর্ঘটনা দূরীকরণের একটি প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক চিহ্ন। 12 মিলিগ্রাম / দিন বা তারও কম estriol কমেছে প্রস্রাবে রেচন ভ্রূণের এবং প্ল্যাসেন্টাল সিস্টেমের একটি চিহ্নিত ক্ষয় নির্দেশ করে। যাইহোক, স্বাভাবিক এবং ভ্রূণ hypotrophy সঙ্গে এই সূচক উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা ডাইনামিক্স গবেষণা চালনা করতে প্রয়োজন। অপ্রয়োজনীয় অপ্রতুলতার একটি চিহ্ন অ্যামনিয়োটিক তরল মধ্যে estriol ঘনত্ব একটি হ্রাস। নির্ণয়ের জন্য, estriol সূচক নির্ধারণ করা হয় - রক্ত এবং প্রস্রাব মধ্যে হরমোন পরিমাণ অনুপাত অনুপাত অপর্যাপ্ততার অগ্রগতি হিসাবে, সূচক মান কমে যায়। গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে এস্ট্রিয়ালের কম উপসর্গের জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল ভ্রূণীয় বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা হিসেবে বিবেচিত। estriol এর আকস্মাত্ হ্রাস (কম 2 মিলিগ্রাম / দিন) anencephaly ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল hypoplasia এটা ডাউন-এর লক্ষণ, ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণ (toxoplasmosis, রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ) এ পর্যবেক্ষণ করা হয়। এস্ট্রিয়োলের একটি উচ্চ উপাদান একাধিক গর্ভাবস্থায় বা বড় ভ্রূণের সাথে দেখা যায়। ভ্রূণ রাষ্ট্র ছাড়াও, সেখানে বায়োসিন্থেসিসের, বিপাক এবং estriol নিঃসরণের প্রভাব exogenous এবং এন্ডোজেন কারণের সংখ্যার আছে। সুতরাং, গর্ভবতী glucocorticoids চিকিত্সার ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল ফাংশন, যা estriol ঘনত্ব কমানো বাড়ে অস্থায়ী দমন ঘটায়। যখন বেটেথাসোন বা অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা করা হয়, তখন এস্ট্রিয়ালের সংশ্লেষণও কমে যায়। মায়ের মধ্যে গুরুতর যকৃতের রোগগুলি এস্ট্রোজেনের সংমিশ্রণের লঙ্ঘন এবং পিত্তলের সাথে তাদের উৎসাহ সৃষ্টি করতে পারে। একজন গর্ভবতী মধ্যে রেনাল ফাংশন পরিবর্তন ক্লিয়ারেন্স estriol, যেখানে প্রস্রাব কমতে হরমোন বিষয়বস্তু, রক্তে তার ঘনত্ব অপর্যাপ্ত ভ্রূণের রাষ্ট্র রি হ্রাস করা হয়। আরো বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা যে অত্যন্ত কম estriol মান কারণ মধ্যে জন্মগত এনজাইম অপূর্ণতা আছে যখন ভ্রূণ অবস্থা বিরক্ত করা হবে না। গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে estriol বিষয়বস্তু নির্ধারণ করার সময় অনুরূপ নিদর্শন দেখা হয় বিশেষ আগ্রহ স্নায়ুর নির্দিষ্ট enolase মায়ের রক্তে amniotic তরল মস্তিষ্কের রোগ যার ঘনত্ব ভ্রূণের হায়পক্সিয়া সঙ্গে বৃদ্ধি জন্মপূর্ব চিহ্নিতকারী হিসাবে কন্টেন্ট এবং creatine কাইনেস এর isoenzyme হয়। যাইহোক, এটা মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে হরমোন এবং বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা সংখ্যাগরিষ্ঠ পৃথক দোলন এবং কম বিশেষত্বের বিস্তৃত সীমানা, নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রয়োজনীয় প্রাপ্তির এনজাইম বা হরমোন গতিবিদ্যা বিষয়বস্তু নির্ধারণ করার জন্য হয়েছে। এই পরীক্ষার সাধারণ দুর্বলতা ভ্রূণ পরীক্ষার সময় ফলাফল ব্যাখ্যা করার সম্ভাবনা অভাব হয়।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, সর্বাধিক তথ্যবহুল সূচকটি ক্রোরিয়ান গনাডট্রপিনের ঘনত্ব, যা হ্রাস, একটি নিয়ম হিসাবে, ভ্রূণের উন্নয়নের বিলম্ব বা বজায় রাখা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের একটি অবিচ্ছেদ্য গর্ভাবস্থা সন্দেহ এবং তার বাধা হুমকির ক্ষেত্রে এই পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। কোরিয়ানিক গনাদোট্রোপিন এবং তার বিটা-উপবিন্যাসের স্তরে একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি রয়েছে, যা একটি নিয়ম হিসাবে রক্তে প্রসেসেনটনের ঘনত্বের হ্রাসের সাথে মিলিত হয়।

নিখুঁত অপ্রতুলতা বৃদ্ধির সাথে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, নিখুঁত ল্যাকটোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যুর প্রাক্কালে এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের 1-3 দিন পূর্বে রক্তে নিখরচায় ল্যাকটোজেনের অতি কম মূল্য পাওয়া যায়। উঠতি প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা পূর্বাভাসের মধ্যে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ মান আমি শারীরবৃত্তীয় স্তর সঙ্গে তুলনা 50% বা তার বেশি তিনমাসের প্ল্যাসেন্টাল lactogen হ্রাস হয়েছে।

ভ্রূণজনিত ব্যবস্থার অবস্থা এছাড়াও estriol (E3) এর ঘনত্ব প্রতিফলিত করে, যেহেতু ভ্রূণ নিখুঁত অপ্রতিভতা ভোগ করে, এই হরমোন উত্পাদন ভ্রূণের লিভারের সঙ্গে হ্রাস পায়।

তবে, নিখুঁত অপ্রতুলতার বিপরীতে, গর্ভাবস্থার 17-20 সপ্তাহের পরে নিখুঁত অস্পষ্টতার পূর্বাভাসের মধ্যে 40-50% দ্বারা E3 এর মাত্রা হ্রাস করা সবচেয়ে বেশি তথ্যবহুল।

কর্টিসোল এছাড়াও ভ্রূণ সিস্টেমের হরমোন বোঝায়, ভ্রূণের অংশগ্রহণের সাথে উত্পাদিত সত্য যে একজন গর্ভবতী মহিলার রক্ত সিরাম তার বিষয়বস্তু, বড় অস্থিরতার উন্মুক্ত সঙ্গে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা কম ঘনত্ব এবং একটি শক্তিশালী ভ্রূণ এর অপুষ্টি সঙ্গে তাদের উত্পাদন কমাতে প্রবণতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় সত্ত্বেও।

Trophoblastic বেটা-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন (TBG) গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা ফল একটি নির্দিষ্ট মার্কার বলে মনে করা হয় এবং cyto- এবং syncytiotrophoblast কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। শারীরবৃত্তীয় গর্ভাবস্থার গতিবিদ্যাতে, তার বিষয়বস্তু ক্রমান্বয়ে 5-8 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি করে। গর্ভপাত মধ্যে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং perinatal প্যাথলজি উন্নয়নে সবচেয়ে প্রতিকূল পূর্বাভাস গর্ভাবস্থার আমি তিনমাসের সঙ্গে TBG লুকাইয়া নিম্ন মাত্রার (5-10 বার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি) এবং দ্বিতীয় বৃদ্ধি ও III তিনমাসের করার জন্য একটি উচ্চারিত প্রবণতা হবে না। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, TBG এর হ্রাস সঙ্গে আমি তিনমাসের কম অমরাবিন্যাস (আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা) অথবা chorionic বিচু্যতি ঘটনা ক্ষেত্রে নির্ধারিত যখন গর্ভাবস্থা একটি ইন্টারাপ্ট একটি পৌনঃপুনিক প্রকৃতি থাকার হুমকি স্বরূপ।

Platsentospetsifichesky আলফা-microglobulin (PAMG) decidua দ্বারা নিঃসৃত, এবং একটি মার্কার অংশ মাতৃ গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা, TBG অসদৃশ। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা PAMG রক্ত স্তর ইন, 30 গ্রাম / L এর বেশি না হয় যখন অটো kakpri প্রাথমিকভাবে প্রোটিন ঘনত্ব প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা গঠিত প্রাথমিকভাবে উচ্চ, এবং গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে হ্রাস করার কোন প্রবণতা রয়েছে। সর্বাধিক ভবিষ্যদ্বাণী এবং ডায়গনিস্টিক মান PAMG trimesters II ও III সংকল্প ফলাফল, তার স্তরের ধারালো বৃদ্ধি (200 গ্রাম / L) এর উচ্চ আস্থা (95%) সঙ্গে ভ্রূণের মৃত্যু পর্যন্ত অস্বাভাবিক perinatal ভবিষ্যদ্বাণী করা করার অনুমতি দেয়।

  • বিপাক এবং গর্ভবতী (সিবিএস সিপিও aspartataminotrasferaza এনজাইম '(ACT), alaninamino-ট্রান্সফারেজ (এবং ALT), ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ (LDH), ফসফেটেজ (ALP), আলফা-hydroxybutyrate ডিহাইড্রোজিনেস (একটি GBDG), Creatine phosphokinase মধ্যে hemostasis এর অ্যাসেসমেন্ট (CPK) , ইন glyutamintranspeptidaza (Y-GTP), অক্সিজেন পরিবহন পরিমাণ hemostasiogram সূচক)। কোনো নিদান এর প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা হৃদয়স্থলে প্ল্যাসেন্টাল প্রচলন লঙ্ঘন প্রচলন এবং বিপাক সহ, যা পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত এবং প্রায়ই পারস্পরিক ভাবে নির্ভরশীল হয়। তারা গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন না শুধুমাত্র, কিন্তু মা ও ভ্রূণ দেহের দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়। বিশেষ করে ব্যাঘাতের ও রক্ত rheological koagulyatsionnyhsvoystv গর্ভপাত এর অটোইমিউন কারণ উপস্থিতিতে ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল উন্নয়ন পরিলক্ষিত জানান। যাইহোক, হানিকর microcirculation প্রমাণ সম্ভব তাড়াতাড়ি প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা বিশ্লেষণ hemostasiogram প্যারামিটার পর্যায়ে (উচ্চারিত hypercoagulation, প্লেটলেট সংখ্যা বৃদ্ধি প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন, দীর্ঘস্থায়ী DIC উন্নয়ন কমে) হয়।

ভ্রূণের প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা রাষ্ট্রের রোগ নির্ণয়ের যখন বৃহৎ মান একটি-fetoprotein (রেডিও তেহরান), যা পরিষ্কারভাবে গর্ভাবস্থার বয়স এবং ভ্রূণের শরীরের ওজন হল পারস্পরিক ঘনত্ব নির্ধারণ হয়। গর্ভধারণের সময় এএফপি শারীরিক পর্যায়ে পরিবর্তন, উভয় তার বৃদ্ধি দিক, এবং নিম্ন দিক নির্দেশ শুধুমাত্র উন্নয়নমূলক অপূর্ণতা, সহ, নির্দেশ করে। এবং জিনগত, কিন্তু ভ্রূণে বিপাকীয় প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশিত ব্যাঘাত ঘটায়।

এই অসুবিধেও পদ্ধতি echography এবং কার্যকরী ভ্রূণের অ্যাসেসমেন্ট (cardiotocography, cardiointervalography, ডপলার রক্ত প্রবাহ অধ্যয়ন) বর্জিত এখন প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্ণয়ের প্রধান করা হয়। নিখুঁত অপ্রতুলতার নির্ণয়ের জন্য ইকোফোগ্রাফির মূল তাত্পর্যটি FGR- এর সনাক্তকরণ এবং এর আকৃতি এবং তীব্রতার অন্তর্গত। এনডব্লিউএফপি-এর আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনোসিস গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আদর্শ সূচকগুলির সাথে গবেষণার ফলে প্রাপ্ত গর্ভেট্রিকৃত প্যারামিটারগুলির সাথে তুলনা করে। ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক পরিমাপ নির্ণয়ের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ biparietal মাথা আকার, বক্ষ ও পেট, চেনাশোনা এবং তাদের ক্রস অধ্যায় এবং জাং দৈর্ঘ্য বর্গের গড় পরিধির প্রাপ্ত। অর্ডার শতকরা পদ্ধতির যে কোনো গর্ভাবস্থার বয়সে পারবেন ব্যবহার করে নির্ভুলভাবে নির্ধারণ ভ্রূণ উন্নয়নের নিরীক্ষণ করার জন্য কিনা ভ্রূণের নির্ধারিত সময়ের বয়স আকার, এবং সেইসাথে মান মান থেকে বিচ্যুতি তাদের ডিগ্রী। একটি নির্দিষ্ট গর্ভাবস্থার সময়ের গড় অর্থের নীচে ভ্রূণের আকারটি 10 শতাংশের নিচে অথবা ২ টি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতির নীচে হলে FERD নির্ণয় করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড তথ্যও উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ FGR (প্রতিসম, অপ্রতিসম), সূচক fetometry বিভিন্ন অনুপাত দ্বারা চিহ্নিত আকৃতি পারেন (জাং দৈর্ঘ্য / পেটের পরিধি, পায়ের ফিমার দৈর্ঘ্য / মাথা পরিধি)। গঠন করতে পারে ইন্ত্রুতেরিনা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক একটি "মিশ্র" ফর্ম, সবচেয়ে উচ্চারিত এ সব সূচকের পেট মাপ ধীরে ধীরে চলা অনুপাতহীন ল্যাগ fetometry চিহ্নিত। Fetometry এর তথ্য উপর ভিত্তি করে, এটি ভ্রূণ বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা নির্ধারণ করা সম্ভব। ডিগ্রী আমি নোট নিয়ন্ত্রক সম্মতি থেকে বিপরীতে fetometry সূচক ও তাদের পরামিতি গর্ভাবস্থার চরিত্রগত 2 সপ্তাহ ক্ষুদ্রতর সময়ের (34.2%), দ্বিতীয় ব্যাপ্তি সাথে - তৃতীয় সঙ্গে 3-4 সপ্তাহ (56.6%) একটি ছোট সময়ের উপর - 4 সপ্তাহের কম (9 .২%) এর চেয়ে বেশি। ভ্রূণজনিত অসুখ এবং প্রতিকূল প্রান্তিক ফলাফলগুলির তীব্রতার সাথে ইন্ট্রাট্রাউটাইনের বৃদ্ধি রোধের সাথে সম্পর্কিত তীব্রতা।

সম্প্রতি, ইচজিকাল গবেষণায় ভ্রূণ ভ্রূণের ভ্রূণের ভ্রাম্যমানের জন্য একটি নির্ণায়ক হিসাবে নাবিক কর্ডের অবস্থা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়েছে। যখন 28-41 গর্ভকাল সপ্তাহের মধ্যে কর্ড ব্যাস বেশী 15 মিমি (পাতলা নাভিরজ্জু) এবং ধমনীতে এবং শিরা পরিধির - FGR - 8 এবং 4 মিমি, রোগীদের 66% ভ্রূণের ক্লেশ এবং 48% লক্ষণ আছে। ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল দুর্ভোগ ও নবজাতকের লেখক মর্মপীড়া predictor একটি অতিরিক্ত নির্ণায়ক বিশ্বাস giperrazvitost কর্ড।

ভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হল তার মোটর এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ। অ্যামনিয়োটিক তরলতে মেকোনিয়ামের উপস্থিতিতে ভ্রূণের নিয়মিত বার্ন করা শ্বাসযন্ত্রের উপস্থিতিগুলি অ্যাসপিরেশন সিনড্রোমের বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়। একটি বিশেষভাবে প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ ফ্যাক্টর "gasping" টাইপ (choking) আন্দোলনের দীর্ঘ সময়ের হয়।

গত এক দশকে, তিন-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ডকে নিখুঁত অসম্পূর্ণতা এবং FGRS সহ গর্ভাবস্থা পরিচালনার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। এই পদ্ধতি biparietal ব্যাস এবং মাথা পরিধি ভ্রূণের পেটের পরিধি পরিমাপের ক্ষেত্রে অধিক সঠিকতা আছে, দৈর্ঘ্য পায়ের ফিমার দ্বি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড তুলনায় বিশেষ করে যখন জরায়ু মধ্যে oligohydramnios বা malposition। এটি ভ্রূণের আনুমানিক শরীরের ওজন (6.2-6.7% বনাম দ্বৈতিক আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে 20.8%) গণনা করার ক্ষেত্রে এটি একটি খুব ক্ষুদ্র ত্রুটি দেয়।

প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা placentography আল্ট্রাসাউন্ড, যা গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা স্থানীয়করণ নির্ধারণের এর পরিকাঠামো এবং মান মূল্যায়ন করার ছাড়াও, পারবেন পালন করে। পর্যায় II সেই উত্থান 32 সপ্তাহ পর্যন্ত, এবং গর্ভাবস্থার পর্যন্ত 36 সপ্তাহ পর্যায় তৃতীয় গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা পরিপক্বতা তার আগে আগে পেকে দেখায়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এর সিস্টিক পরিবর্তন পালন করা হয়। সিস্ট গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা বিভিন্ন আকার এবং আকৃতির ehonegativnoe গঠন হিসেবে নির্ধারণ করা। তারা গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা ফল পাশ আরো প্রায়ই ঘটে রক্তক্ষরণ, সফ্টেনিং, হার্ট এটাক এবং অন্যান্য degenerative পরিবর্তনের কারণে গঠিত হয়। গর্ভাবস্থা ব্যর্থতা গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা ফাংশন প্যাথলজি উপর নির্ভর করে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা পুরুত্ব হ্রাস বা বৃদ্ধি উদ্ভাসিত। সুতরাং, gestosis জন্য চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য গর্ভপাত হুমকি, FGR মনে করতেন "পাতলা" গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা (তৃতীয় তিনমাসের পর্যন্ত 20 মিমি), হেমোলিটিক রোগ এবং প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এর ডায়াবেটিস (50 মিমি বা ততোধিক পর্যন্ত) ইঙ্গিত "পুরু" গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা। ক্রিয়ামূলক ভ্রূণের মূল্যায়ন সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি এক cardiotocography বিবেচিত। ভ্রূণ কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সূচক সঙ্গে একসাথে, এই পদ্ধতি আপনি ভ্রূণ এবং জরায়ুজ কার্যকলাপের মোটর কার্যকলাপ রেকর্ড করতে পারবেন। বহুল ব্যবহৃত nonstress পরীক্ষা ভিভো মধ্যে ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপ প্রকৃতি নির্ণয় করা। কম প্রচলিত এই বা অন্যান্য "বহিরাগত" প্রভাবের ভ্রূণের প্রতিক্রিয়া পড়াশোনা করছে (শব্দ, exogenous oxytocin, ইত্যাদি দ্বারা প্রভাবিত হয়ে জরায়ু সংকোচন)। হ্রাস পরিবর্তনশীলতা মূলগত হার, 28% এর - - পরিবর্তনশীল decelerations, 13% - প্রয়াত decelerations মামলার 12% মধ্যে FGR nonstress পরীক্ষা উপস্থিতিতে ভ্রূণ ট্যাকিকারডিয়া, 28% সনাক্ত করে। একই সময়ে এটা উল্লেখ করা উচিত মাওকার্দিয়াল প্রতিবিম্ব গঠনের সময়জ্ঞান কারণে (গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ) kardiotokogramm যে চাক্ষুষ মূল্যায়ন গর্ভাবস্থার তৃতীয় তিনমাসের একমাত্র সম্ভব। উপরন্তু, বিশেষজ্ঞ হিসেব এর ফলাফল হিসাবে, চাক্ষুষ মূল্যায়নের সঙ্গে ফ্রিকোয়েন্সি পার্থক্য kardiotokogramm বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের 37-78% পৌঁছাতে পারে। , শ্রম ব্যবস্থাপনা (বেদনাবোধহীনতা, শ্রম আনয়ন, rodostimulyatsiya) বৈশিষ্ট্য ক্যারেক্টার Cardiotocographic বক্ররেখা না শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার সময়কাল উপর, কিন্তু ভ্রূণ, ওজন সেক্স উপর নির্ভর করে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, ব্যাপক সংজ্ঞা অর্জন যখন তথাকথিত ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল sonographic গবেষণা। এই পরীক্ষাটি একটি জটিল সংখ্যাসূচক স্কোর (স্কেল 0 2 পয়েন্ট) amniotic তরল, চালক কার্যকলাপ এবং পেশীবহুল শারীরিক স্থিতিস্থাপকতা ভ্রূণের শ্বাস আন্দোলন পরিমাণে জড়িত, এবং এছাড়াও Cardiotocographic স্বরাঘাতহীন পরীক্ষার ফলাফল।

8-10 পয়েন্টের একটি স্কোর একটি স্বাভাবিক ভ্রান্ত অবস্থা নির্দেশ করে। পুনরাবৃত্ত পরীক্ষায় গর্ভবতী মহিলারা শুধুমাত্র 1-2 সপ্তাহ পরে উচ্চ ঝুঁকিতে সঞ্চালন করা উচিত। 4-6 পয়েন্টের মূল্যায়ন করার সময়, গর্ভধারণের পরিপক্কতা এবং জন্মের খালের প্রস্তুতি সম্পর্কে হিসাব গ্রহণের ক্ষেত্রে অনিয়মিত কৌশল নির্ধারণ করা হয়। অপর্যাপ্ত পরিপক্বতা এবং ভ্রূণের জন্ম খাল প্রস্তুতি অধ্যয়নের অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে। 24 জ পর পুনরাবৃত্তি ছিল বিরূপ পরিণতি প্রাপ্তির পর glucocorticoid থেরাপি পুনরায় রাখা প্রয়োজন বিতরণ 48 ঘন্টা আগের লোক নয়। 'ফল পরিপক্কতা বিতরণ লক্ষণ উপস্থিতিতে দেখানো হয়। স্কোর 0-2 পয়েন্ট - জরুরী এবং যত্নশীল বিতরণ জন্য একটি ইঙ্গিত। ভ্রূণের পরিপক্কতার লক্ষণের অনুপস্থিতিতে গর্ভবতী গ্লুকোকোরোটিকডের প্রস্তুতির 48 ঘণ্টার পর ডেলিভারি করা উচিত।

নিবিড়ভাবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে উন্নয়নশীল, fetoplacental সিস্টেমের মধ্যে রক্ত প্রবাহ ডপলার অধ্যয়নের পদ্ধতি এখনো নিরাপদ, অপেক্ষাকৃত সহজ তার কার্মিক মজুদ মূল্যায়নের জন্য অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ বিবেচনা করা হয়। ডপলার প্রাথমিক পর্যায়ে না শুধুমাত্র utero-প্ল্যাসেন্টাল ও ভ্রূণের-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ গঠনের বিষয়ে তথ্য প্রদান করে, কিন্তু ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা এর hemodynamic চিহ্নিতকারী প্রকাশ করে। Vnutriplatsentarnoe রক্ত প্রবাহ সহজ গর্ভাবস্থার (সর্পিল ধমনীতে এবং টার্মিনাল শাখা কেন্দ্রী ধমনী রক্ত প্রবাহ) ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি প্রগতিশীল হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা, প্ল্যাসেন্টাল morphogenesis প্রধান পদক্ষেপ অনুধ্যায়ী। সবচেয়ে উচ্চারিত 13-15 সপ্তাহ পরিপ্রেক্ষিতে সর্পিল ধমনীতে ভাস্কুলার প্রতিরোধের কমেছে, এবং কেন্দ্রী ধমনী টার্মিনাল শাখায় - 24-26 সপ্তাহ 3-4 সপ্তাহ, যা জরায়ুজ ধমনীতে এবং কেন্দ্রী ধমনী টার্মিনাল শাখায় ভাস্কুলার প্রতিরোধের শিখর হ্রাস দূরে রয়েছে এ। জরায়ুজ ধমনীতে রক্ত প্রবাহ, কেন্দ্রী ধমনী রক্ত প্রবাহ নিয়ে গবেষণা ও মৌলিকভাবে preeclampsia এবং প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা উন্নয়নের ভবিষ্যদ্বাণী করা, গর্ভাবস্থার 14-16 সপ্তাহ যে, আসলে লঙ্ঘনের প্রধান সংযোগগুলি ঐ সামনে 3-4 সপ্তাহ vnutriplatsentarnogo রক্ত শনাক্ত ছোটো থেকে গুরুত্বপূর্ণ vnutriplatsentarnogo।

অর্ডার উন্নয়ন ও preeclampsia এবং প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা প্রথম নির্ণয়ের ভবিষ্যদ্বাণী করা হবে utero-প্ল্যাসেন্টাল ও ভ্রূণের-প্ল্যাসেন্টাল প্রচলন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অধ্যয়ন গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় তিনমাসের মধ্যে হয়ে যায়। গর্ভাশীন ধমনীতে ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচক বাড়ানোর পাশাপাশি, ডিক্রোটিক ছড়ানোর শুরুতে ডায়স্টোলের ধাপে ঘটতে পারে। মাতৃ-প্ল্যাসেন্টাল-ভ্রূণের রোগীর মধ্যে অস্বাভাবিক hemodynamics চিহ্নিত preeclampsia উন্নয়নে উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ, এবং মো সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত এবং তিনি চিহ্নিত hemodynamic ব্যাঘাতের এর পৃথকীকৃত ড্রাগ সংশোধন প্রয়োজন হয়। অপব্যবহার uteroplacental প্রচলন লিংক নির্বাচন এজেন্ট করেন - এজেন্ট যা অপব্যবহার ফল প্ল্যাসেন্টাল aktovegin লিঙ্ক-এ রক্ত (এসপিরিন, pentoxifylline) এর rheological বৈশিষ্ট্য উন্নত ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থা এবং extragenital রোগ আবেগপ্রবণ প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে জটিল অধিকাংশ ক্ষেত্রে সালে ফল-প্ল্যাসেন্টাল ইউনিট সংবহন এবং ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় uteroplacental রক্ত প্রবাহ প্রগতিশীল জড়িত থাকার লঙ্ঘন। হেডিয়াডামিক রোগের বিকাশের জীবাণু প্রক্রিয়াগুলির এই অনুক্রম A.N দ্বারা উন্নত। স্ট্রিভাকভ এট আল (1986) মা-প্লেসেন্টা-ভ্রূণ পদ্ধতিতে রক্ত প্রবাহের রোগের শ্রেণীবিভাগ।

  • আইএ ডিগ্রি - সুরক্ষিত ফল-প্লাসেন্টের সাথে uteroplacental রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন।
  • আইবি ডিগ্রি - একটি সংরক্ষিত utero-placental সঙ্গে placental রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন।
  • ২ য় ডিগ্রি - গুরূত্বপূর্ণ এবং ভ্রূণ-রক্তাক্ত রক্ত প্রবাহের যুগপত বিপর্যয়, জটিল মানগুলি না পৌঁছানো (নাবিক কর্ডের ধমনীতে একটি ইতিবাচকভাবে নির্দেশিত ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহের সংরক্ষণ)।
  • তৃতীয় ডিগ্রি - গর্ভধারণ রক্ত প্রবাহের একটি গুরুতর লঙ্ঘন (শেষ-ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহের অনুপস্থিতি বা অনুপস্থিত দিক)

কমিয়ে রক্ত প্রবাহ শূন্য মান হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ সময় কেন্দ্রী ধমনী মধ্যে বেগ, অথবা গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা মধ্যে ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা সাধারণত সমালোচকদের উচ্চ ল্যাকটেট আহরণ, hypercapnia এবং hypoxemia acidemia ভ্রূণ সঙ্গে মিলিত হয় প্রমাণ পশ্চাত্গামী রক্ত প্রবাহ চেহারা।

নিখুঁত অপ্রতুলতার সাথে ভ্রূণের ধমনী রক্ত সঞ্চালনের একটি জটিল অধ্যয়নে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করা হয়েছে:

  • নাবিক কর্ড (এসডিও> 3.0) এর ধমনীতে ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচক বৃদ্ধি;
  • ভ্রূণের এলোতে ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচক বৃদ্ধি (এসডিও> 8.0);
  • মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীতে (SDO <2.8) ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচকের হ্রাস;
  • রেনাল ধমনীতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস;
  • ইন্ট্র্যাকর্ডাক হেমোডায়ামিক্সের লঙ্ঘন (ট্রাইকসপিড ভালভের মাধ্যমে বিপরীত রক্ত প্রবাহের উপস্থিতি)।

লঙ্ঘনের ভ্রূণ প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা intracardiac hemodynamics ঘটে যখন সর্বোচ্চ বাম হৃদয় পক্ষে ভালভ মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ বেগ পরিবর্তনের অনুপাত, সেইসাথে Tricuspid ভালভ মাধ্যমে regurgitant প্রবাহ উপস্থিতি। ভ্রূণের জটিল অবস্থার মধ্যে, গর্ভস্থ হিমোডায়নামিক্সের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা হয়:

  • নালীর কর্ডের ধমনীতে শূন্য বা নেগেটিভ রক্ত প্রবাহ;
  • ট্রিকসপিড ভালভ মাধ্যমে regurgitation;
  • ভ্রূণের মহামারীতে রক্ত প্রবাহের ডায়স্টোলিক উপাদান অনুপস্থিত;
  • মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীতে রক্ত প্রবাহের ডায়স্টোনিক উপাদান বৃদ্ধি;
  • শিরাস্থ নালী এবং নিকৃষ্ট ভেজা Cava মধ্যে রক্ত প্রবাহ লঙ্ঘন। এই নির্ণায়ক ডপলার শিরাস্থ নালী প্রতিবন্ধীদের রক্ত প্রবাহ করেন - প্রয়াত হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ পর্যায়ে রক্ত প্রবাহ বেগ কমে যায়, শূন্য বা ঋণাত্মক মান পর্যন্ত। ভ্রূণের জটিল অবস্থার মধ্যে, শিরাস্থ নালীতে পঙ্গু সূচক 0.7 অতিক্রম করেছে। গর্ত Cava নিকৃষ্ট অন্তর্ভুক্ত করার মাধ্যমে মানদণ্ড লঙ্ঘন ডপলার রক্ত প্রবাহ: 27,5-29% এরও বেশি রিভার্স রক্ত প্রবাহ হার এবং একটি নাল / বিপরীত রক্ত সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ প্রবাহ মধ্যে গোড়ার দিকে প্রবাহ বৃদ্ধি।

trusted-source[1], [2], [3]

নিখুঁত অসম্পূর্ণতা এবং অন্ত্রবিহীনতা বৃদ্ধি রোধ সিন্ড্রোমের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

একাধিক মাপকাঠি প্রস্তাবিত হয় যে FWRP এবং একটি সংবিধানে ছোট ভ্রূণ ("ভ্রূণ, গর্ভাবস্থার সময়কালের জন্য ছোট") মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা সম্ভব। কিছু মানদণ্ড হল:

  1. নির্দেশকের FGR সেটের রোগনির্ণয়ের ব্যবহার করুন (হিসাব সম্ভাব্য ভ্রূণের ওজন, amniotic তরল পরিমাণ মূল্যায়ন, মাতৃ উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিতিতে) 85% রোগ নির্ণয় FGR নির্ভুলতা উন্নত।
  2. নালীর কর্ড এবং গর্ভাণ ধমনীর ধমনীতে রক্ত প্রবাহের ডোপ্লেরোমেট্রিক গবেষণা।
  3. Podderal সূচক গণনা [শরীর ভর (গ্রাম) এক্স 100 / দৈর্ঘ্য (সেমি) 3 ]।
  4. Cordocentesis (পিএন এবং এনডব্লিউএফপি উপস্থিতিতে হাইপোক্সিয়া কারণে) প্রাপ্ত গর্ভ রক্ত এরিথ্রোসাইটের পারমাণবিক ফরম সংখ্যা বৃদ্ধি।
  5. জন্মের পরে ওজন বৃদ্ধি (২5% পর্যন্ত গর্ভবতী (III) ডিগ্রী সহ গর্ভবতী মায়ের ২5 মাস পর্যন্ত ২5 মাস বয়সের ভর-বৃদ্ধির হার)।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং ভ্রাময়গাছ বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা স্ক্রীনিং

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং তার সংশ্লিষ্ট FERD নির্ণয়ের জন্য নিয়মিত প্রাকনাসী স্ক্রীনিং অন্তর্ভুক্ত:

  • গর্ভবতী অপ্রতুলতা এবং FGR; গর্ভবতী উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ;
  • গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার স্থির উচ্চতার মূল্যায়ন;
  • বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং (ডবল এবং ট্রিপল টেস্ট);
  • 10-14 সপ্তাহ 20-24 সপ্তাহ ভ্রূণের শারীরস্থান, ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা, ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণ, ভ্রূণের বিকলাঙ্গতা এর চিহ্নিতকারী সনাক্তকরণ মূল্যায়নের সঙ্গে গর্ভকাল 30-34 সপ্তাহ সময়ের মধ্যে মার্কিন;
  • সিম্রট্রিক এবং অসিম্যাট্রিক ফর্মের এনডব্লিউপিপি এর ডায়গনিস্টিক্সের সাথে নির্দিষ্ট শর্তে অতিস্বনক ফাইম্যাট্রিমি, সিনড্রোমের তীব্রতা নির্ণয়ের মূল্যায়ন;
  • অ্যামনিয়োটিক তরল সংখ্যা নির্ধারণ;
  • প্লাসেন্টা পরিপক্কতা ডিগ্রী মূল্যায়ন;
  • গর্ভাবস্থায়, সর্পিল ধমনীতে, ভঙ্গুর ধমনী এবং তার টার্মিনালে 16-19 সপ্তাহ, ২4-২8 সপ্তাহ এবং গর্ভকালের 32-36 সপ্তাহের মধ্যে রক্ত প্রবাহের ডোপ্লেরোমেট্রিটি;
  • ভ্রূণের হেমোডায়য়ামিক্সের মূল্যায়ন (মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী, এরিয়া, রেনাল ধমনী, শূকর ডাল, নিকৃষ্ট বীণা কভা);
  • কার্ডিওটোগ্রাফি (২8 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে)

উপরন্তু, সূত্রানুযায়ী আক্রমণকারী (amniocentesis, chorion villus বায়োপসি, platsentotsentez, cordocentesis) ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা এবং ভ্রূণ জিন অপূর্ণতা ঝুকিতে karyotyping দ্বারা অনুসরণ তদন্তের পদ্ধতি দ্বারা ব্যবহৃত হতে পারে।

সুতরাং, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্ণয়ের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার তথ্য, হরমোন স্টাডিজ, পরিবহন, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা প্রোটিন-সংশ্লেষিত ফাংশন, ভ্রূণের মূল্যায়ন কার্মিক পদ্ধতি অনুযায়ী সহ একটি গতিশীল, জটিল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে সেট করা হয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.