^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্লাসেন্টাল অপূর্ণতা: চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং ভ্রাময়গাছা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা চিকিত্সা উদ্দেশ্য

থেরাপি uteroplacental ও ফল-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ উন্নতি লক্ষ্য করা উচিত, তীব্রতর গ্যাস বিনিময় সংশোধন রক্তের rheological এবং জমাট বাঁধা সম্পত্তি, hypovolemia এবং hypoproteinemia, ভাস্কুলার স্বন এবং জরায়ুজ কার্যকলাপের নিয়মমাফিককরণ, বর্জন অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা বিপাকীয় ও বিপাকীয় প্রক্রিয়ার অপ্টিমাইজেশান বেড়েছে।

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং ভ্রামণিক বৃদ্ধি রোধ জন্য হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

উপসংহার এবং নিখুঁত নিখুঁত অপ্রতুলতা, অপ্রয়োজনীয় অপ্রতুলতার একটি সংমিশ্রণ এবং extragenital রোগবিদ্যা, gestosis সঙ্গে FGRS, premature birth হুমকি।

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং ভ্রাময়গাছ বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা জন্য ঔষধ চিকিত্সা

যে বিবেচনা প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এর কারণ মধ্যে রাসায়নিক এজেন্ট, ভারসাম্যহীন খাদ্য, extragenital এবং সংক্রামক রোগ, preeclampsia, দীর্ঘ হুমকি গর্ভপাত এবং অন্যান্য গর্ভাবস্থা জটিলতার গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতিকর প্রভাব আছে, ধারাক্রমে সঠিকভাবে এই কারণিক কারণের বিরূপ প্রভাব বর্জন দিয়ে চিকিত্সার শুরু করার। প্রোটিন কন্টেন্ট এবং অপরিহার্য খনিজ বাড়িয়ে জীবনযাত্রার মান নিম্ন মাত্রার সঙ্গে গর্ভবতী নারীদের দলের খাদ্যের নিয়মমাফিককরণ চর্বি অনুপাত কমে যায় এবং কার্বোহাইড্রেট বিষয়বস্তু 19% FGR ঘটনা কমাতে সুষম পারেন।

জরায়ু স্বন প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা বেতন নিয়মমাফিককরণ চিকিত্সার জন্য তাত্পর্যপূর্ণ, এটা শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ হ্রাস কারণে intervillous স্থান রক্তসংবহন বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে থাকে। এই উদ্দেশ্যে, antispasmodic এবং tocolytic ওষুধ (fenoterol এবং hexoprenaline) ব্যবহৃত হয়। হিসাবে মামলার 90% মধ্যে গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি হুমকির একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রাপ্ত করতে পারেন পটভূমিতে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা পর্যাপ্ত চিকিত্সার সঙ্গে আমাদের গবেষণার দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে। গর্ভবতী নারীর রক্তাল্পতার বিপরীতে চিকিত্সার কার্যকারিতা কার্যকরী এবং নিখুঁত অসম্পূর্ণতার ফর্মগুলি প্রায় 100%। এন্টিবায়টারিন ইনফেকশন (পর্যবেক্ষণের 71.4% মধ্যে একটি ইতিবাচক প্রভাব) জন্য এন্টিবায়োটিক ড্রাগ ব্যবহার সঙ্গে placental অসমতা আচরণ এছাড়াও কার্যকর। যাইহোক, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এর preeclampsia চিকিত্সা কার্যকরভাবে যে, সম্ভবত গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা গঠনে অঙ্গসংস্থান রোগ কারণে মাতৃ-প্ল্যাসেন্টাল-ভ্রূণের প্রারম্ভিক সংবহন রোগ শুধুমাত্র 28.1% এর মহিলাদের।

নিখুঁত অপ্রতুলতার চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক সাধারণ ঔষধগুলি এন্টেকটলেটলেট এজেন্ট এবং অ্যান্টিকোয়াসুলান্টস। এর ওষুধের এই দলের সাধারণভাবে acetylsalicylic অ্যাসিড, dipyridamole (Curantylum), pentoxifylline (Trental) nikoshpan, xantinol nicotinate, heparin সোডিয়াম ব্যবহার করেছিলেন। পেরিফেরাল cytotrophoblast এর বর্ধিত কার্যকলাপের কারণে বিরোধী প্লেটলেট এবং anticoagulation চিকিৎসায় প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা প্রকাশ কমানো, ভলিউম কমানো intervillous fibrinoid villi, intervillous রক্তক্ষরণ, প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন glued। হেপাটাইটিস সিস্টেমের ভাস্কুলার-প্লেটলেট লিঙ্কের অত্যধিক সক্রিয়করণ যখন এন্টিটলেটলেট এজেন্টগুলির ব্যবহার সবচেয়ে কার্যকর; আরও গুরুতর রোগের সাথে, প্লাজমা লিংকের রোগগত বৃদ্ধি সহ, এটি হেপেরিনের সাথে চিকিত্সা সম্পৃক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ঔষধ একটি antihypoxic প্রভাব আছে, টিস্যু hemostasis এবং এনজাইম প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে জড়িত হয়। হিপরিন প্লেসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না এবং ভ্রূণের উপর কোন ক্ষতিকর প্রভাব রাখে না। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ব্যবহৃত আণবিক ওজন কম চিকিত্সার জন্য সাম্প্রতিক বছরগুলিতে একটি উচ্চারিত antithrombotic কার্যকলাপ থাকার এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (nadroparin ক্যালসিয়াম, dalteparin সোডিয়াম) দিতে heparins।

সংযোগ পরামিতি দেওয়া utero-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ রক্ত এনজাইম কার্যকলাপ perinatal প্যাথলজি একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের, এটা প্রতিরোধ ও ভ্রূণের হায়পক্সিয়া চিকিত্সার জন্য এটিপি, ড্রাগ inosine, cocarboxylase, ভিটামিন এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের ব্যবহার, সেইসাথে হাইপারবারিক অক্সিজেনের সঙ্গে বিপাকীয় থেরাপি চালায় যুক্তিযুক্ত। মেটাবোলিক থেরাপির নিবিড় অসমতার চিকিত্সা একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হিসাবে গণ্য করা হয়। লিপিড পেরক্সিডেশন, কোষ ঝিল্লির এর কাঠামোগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য স্থিরকারী তীব্রতা কমানোর জন্য trophism ভ্রূণের ব্যবহৃত ঝিল্লী উন্নতি - ভিটামিন ই এবং ফসফোলিপিড + + মাল্টি (অপরিহার্য)। বর্তমানে উভয় বহির্বিভাগের রোগীদের মধ্যে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং inpatient বিপাকীয় থেরাপি aktovegina (gemoderivat অত্যন্ত আণবিক ওজন কম peptides এবং নিউক্লিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস সঙ্গে গবাদি রক্ত থেকে শুদ্ধ) প্রয়োগের গঠিত। ফার্মাকোলজিকাল কর্ম aktovegina ভিত্তিতে-আভ্যন্তরীণ বিপাক, পরিবহন এবং টিস্যু অক্সিজেন গ্লুকোজ উত্তোলনের উন্নত করার প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব নেই। অক্সিজেন বৃহৎ পরিমাণ কক্ষে অন্তর্ভুক্তি বায়ুজীবী ক্রিয়া গ্লাইকোলাইসিস বিক্রিয়ায় সক্রিয়করণ প্রক্রিয়া বাড়ে, সেল শক্তি ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি। চিকিত্সা মো aktovegin পরিবহন, স্টোরেজ বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ এবং অক্সিজেন-আভ্যন্তরীণ ব্যবহারের উন্নত দ্বারা সেলুলার বিপাক সক্রিয় করা হয়। এই প্রসেস এটিপি বিপাক একজন ত্বরণ হতে এবং শক্তি সেল সম্পদ বৃদ্ধি। এছাড়াও actovegin রক্ত সরবরাহ বৃদ্ধি। বিরোধী ইস্চেমিক কর্মের ভিত্তিতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব পড়ে না (এনজাইম সুপারঅক্সাইড ডিসমিউটেজ সক্রিয়তার) হিসেবে বিবেচনা করা aktovegina। Aktovegin (3 সপ্তাহের জন্য 3 বার দৈনন্দিন 1 ট্যাবলেট) 5% ডেক্সট্রোজ সমাধান (№ 10) অথবা বটিকা এর 200 মিলি মধ্যে 80-200 মিলিগ্রাম (2-5 মিলি) একজন শিরায় আধান হিসেবে শাসিত। Aktovegina ভ্রূণের মস্তিষ্ক বিরুদ্ধে নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব, হায়পক্সিয়া শর্ত অবস্থিত প্রমাণিত হয়। এটি একটি অ্যানাবোলিক প্রভাবও রয়েছে, যা FGR এ একটি ইতিবাচক ভূমিকা পালন করে।

যখন Subcompensated এবং decompensated ফরম প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা সম্ভব সম্মিলিত আবেদন aktovegina এবং hexobendine + etamivin etofillina (instenona) মিলিত প্রস্তুতি মিশ্রন nootropic, ভাস্কুলার এবং neyrotonichesky উপাদান।

ভ্রূণ অক্সিজেন একটি যথেষ্ট সরবরাহ তার জীবনের সমর্থন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই বিষয়ে, নিখুঁত অপ্রতুলতা সঙ্গে, অক্সিজেন থেরাপি নির্দেশিত হয়।

যাইহোক, অতিরিক্ত 100% অক্সিজেন inhaling যখন প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন বিবেচনা করা উচিত। অতএব, 50-60% এর বেশি অক্সিজেনের ঘনত্ব সঙ্গে গ্যাস মিশ্রণের 30-60-মিনিট ইনহেলেশন ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থায় বহির্মুখী প্যাথলজি এবং জটিলতাগুলির পটভূমিতে নিবিষ্ট অসমতার চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল ঢিলা থেরাপি। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা জটিল থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এক ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে সঙ্গে একযোগে একটি শিরায় আধান আকারে ডেক্সট্রোজ প্রবর্তনের কারণে ভ্রূণ শক্তির চাহিদা নিশ্চিত করা।

একটি গ্লুকোজ- novocaine মিশ্রণ ভাস্কুলার আঠা হ্রাস করার উপায় হিসাবে, আঠালো এর ধমনী জাহাজ মধ্যে microcirculation এবং রক্ত প্রবাহ উন্নতি হিসাবে আবেশন তার থেরাপিউটিক মান হারিয়েছে না। Ozonized isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান স্বীকৃত ভূমিকা hypoxia পরীক্ষাগার-যন্ত্রানুষঙ্গী লক্ষণ উপস্থিতি মধ্যে গর্ভস্থ অবস্থা স্বাভাবিককরণ উন্নীত করে।

Hypovolemia ঠিক করার জন্য, রক্ত ও dextran এর গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা কার্যকর প্রশাসনের microcirculation এর rheological বৈশিষ্ট্য উন্নত [গোলে তারা বলে। ওজন 30 000-40 000] এবং সমাধান হাইড্রক্সাইটিল স্টার্ট উপর ভিত্তি করে। preeclampsia পটভূমিতে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা চিকিত্সার জন্য 10% Hes সমাধান ইনফিউশন জরায়ুজ ধমনীতে, perinatal মৃত্যুহার ভাস্কুলার প্রতিরোধের উল্লেখযোগ্য হ্রাস অর্জন এবং 14 থেকে 4 ‰ কমে যেতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে hypoproteinemia, সেইসাথে তাজা হিমায়িত রক্তরস আধান এর রক্তরস hemostasis মধ্যে ব্যাঘাতের উপস্থিতিতে চিহ্নিত 100-200 মিলি 2-3 বার সপ্তাহে একটি পরিমাণ মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। প্রোটিন অভাব, তীব্র ক্ষতির বা বর্ধিত প্রোটিন প্রয়োজন, FGR মধ্যে বিশেষ করে, আধান থেরাপি প্রস্তুতি ব্যবহারের অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধান থাকতে পারে যখন (Aminosol, Aminosteril কে ই 10% glycoprivous, infezol 40)। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে মা এর রক্তে অ্যামিনো অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে ভ্রূণে সবসময় তাদের সামগ্রীর বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় না।

নমনীয় অপ্রতুলতা এবং ভ্রামণিক বৃদ্ধি রোধের অ ফার্মাসোলিকাল চিকিত্সা

প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক পদ্ধতি এক্সপোজার (জরায়ুজ elektrorelaksatsiya, electrophoresis ম্যাগনেসিয়াম নিয়োগ তাপ পদ্ধতি perirenal অঞ্চল) myometrium শক্তিহানিকর এবং vasodilation নেতৃস্থানীয় হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভবতী অসুখের চিকিত্সার একটি নতুন পদ্ধতি হচ্ছে থেরাপিউটিক প্লাজফেরেসিসের অধিবেশন পরিচালনা। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ঔষধ থেরাপি চিকিত্সার কোন প্রভাব সঙ্গে বিযুক্ত plasmapheresis প্রয়োগ বিপাকীয়, হরমোনের প্ল্যাসেন্টাল ফাংশন উন্নতি করে এবং feto-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত utero নিয়মমাফিককরণ প্রচার করে।

নিখুঁত অপ্রতুলতা চিকিত্সা কার্যকর হয় যদি প্রথম কোর্স গর্ভাবস্থার 26 সপ্তাহের আগে শুরু হয় এবং 32-34 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি হয়। পরবর্তী সময়ে চিকিত্সাটি ভ্রূণকে উন্নত করে এবং হাইপোক্সিয়াতে প্রতিরোধ বৃদ্ধি করে, তবে এটি তার অবস্থা স্বাভাবিক করার এবং পর্যাপ্ত বৃদ্ধি প্রদানের অনুমতি দেয় না। এফডব্লুআরর প্রতিকূল প্রবণতার পরিমানের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিটি মূলত একটি সময়ে প্রারম্ভিক ডেলিভারির প্রয়োজনের কারণে, যখন নবজাতক বহিরাগত পরিবেশে (31-33 সপ্তাহের গড়) অভিযোজিত হয়। প্রসবের প্রস্তুতিতে প্রি-ডেলিভারির সমস্যা মোকাবেলার সময় নবজাতকালের জটিলতা [18] এর জটিলতা প্রতিরোধে গ্লুকোকোরোটিক্স অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলি কেবল গর্ভস্থ ফুসফুসে ফুসফুসের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে না, বরং নির্দিষ্ট জটিলতার সংক্রমণকেও কমিয়ে দেয়। স্বাস্থ্য মার্কিন ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ (1995), জন্মপূর্ব glucocorticoids পর্যবেক্ষণ নিচের IUGR সঙ্গে নবজাত শিশুর ক্ষেত্রে intraventricular রক্তক্ষরণ এবং enterocolitis ঘটনা সূত্রে জানা গেছে। Dexamethasone অভ্যন্তরীণভাবে অন্ত্রের মাত্রা 8-12-16 এমজি 3 দিনের জন্য বা অন্তঃস্থলে 4 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা 4 বার।

রোগীর শিক্ষা

গর্ভাবস্থায় একটি যুক্তিসঙ্গত খাদ্য, ঘুম এবং বিশ্রাম বজায় রাখার প্রয়োজন সম্পর্কে একটি মহিলার ব্যাখ্যা নিশ্চিত করুন। রোগীর শরীরের ওজন, ধমনী চাপ নিয়ন্ত্রণ প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। হিপক্সিয়া নির্ণয়ের জন্য, আপনি মহিলারকে সারা দিন ভ্রূণকে কীভাবে সরিয়ে নিতে শিখিয়ে দিতে হবে এবং সেগুলির বিষয়ে আলোচনা করুন যাতে সে দ্রুত চিকিৎসা সাহায্য চাইতে পারে।

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং ভ্রামকসংক্রান্ত বৃদ্ধি রোধের আরও ব্যবস্থাপনা

নিখুঁত নিরর্থক ক্ষতিপূরণ জন্য, অনুকূল প্রিন্টারাল ফলাফল চরিত্রগত। প্রাকৃতিক জন্মের কাঁটা দিয়ে স্বতঃস্ফূর্ত জন্ম 75.82% ক্ষেত্রে, জটিলতা ছাড়াই - 69.57% -এ। সবচেয়ে ঘন ঘন প্রসব সময় যখন ক্ষতিপূরণ প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা আবেগপূর্ণ প্রাথমিক কাল, দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের হায়পক্সিয়া, অসময়ে amniorrhea, দুর্বলতা এবং discoordination শ্রমের অগ্রগতি জটিল। গর্ভাবস্থার এই জটিলতা সংঘটিত হচ্ছে 38.1% ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার দ্বারা জরুরী প্রসবের জন্য একটি ইঙ্গিত। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এ নির্বাচক সিজারিয়ান সেকশন জন্য ইঙ্গিতও: ভারাক্রান্ত ধাত্রীবিদ্যা এবং স্ত্রীরোগঘটিত রোগের ক্ষতিপূরণ প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, সেইসাথে জটিল গর্ভাবস্থা সঙ্গে মিলিত (পূর্ববর্তী cesarean অধ্যায়, বন্ধ্যাত্ব, গর্ভাবস্থার ক্ষতি সিন্ড্রোম পর জরায়ু তে খুঁত সহ), এবং প্রাপ্যতা ভ্রূণের অবস্থা লক্ষণ (FGR আমি স্তর, মা গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ মধ্যে hemodynamic ব্যাঘাতের আইএ বা Istrong পরিমাণ, ভ্রূণের হায়পক্সিয়া প্রাথমিক লক্ষণ) পুরোনো মহিলাদের গর্ভপাতের একটি গর্ভপাত হলে তদ গ্রুপ। হিসাবে তীব্রতা তীব্রতা প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ফ্রিকোয়েন্সি স্বতঃস্ফূর্ত শ্রমের অনুকূল ফলাফল কমে যাবে, সেইজন্য এবং subcompensated প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এ পছন্দ পরিকল্পিত বিতরণ পদ্ধতি cesarean অধ্যায় দ্বারা পূর্ণ মেয়াদ পাসে সময়জ্ঞান এ বিবেচনা করা হয়।

উপসংহার নিখুঁত অসমতা

সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা পরিকল্পনা বিতরণ জন্য ইঙ্গিত:

  • স্বাভাবিকভাবেই গর্ভস্থ হিপক্সিয়া (বেসাল তালের পরিবর্তনশীলতা হ্রাস, দ্রুতগতির সংখ্যা, তাদের প্রশস্ততা এবং সময়কাল);
  • গর্ভাবস্থার ধমনীতে দ্বিপক্ষীয় পরিবর্তন এবং ডিক্রোটিক খননের উপস্থিতিতে দ্বিতীয় ডিগ্রির মা-প্লেসেন্টা-ভ্রূণ পদ্ধতিতে হেমোডায়নামিক রোগ;
  • অন্যান্য প্রত্নতাত্ত্বিক প্যাথলজি সংমিশ্রণ;
  • গর্ভাবস্থায় বা গর্ভধারণের ধারণার সাথে FGRS সংমিশ্রণ। গর্ভধারণ দীর্ঘায়িত জন্য মান:
    • 7 দিন অন্তর নিয়ন্ত্রণে আল্ট্রাসাউন্ডের গ্রীষ্মকালীন প্যারামিটারের পর্যাপ্ত বৃদ্ধি সহ IZD I-II ডিগ্রী;
    • FGR তৃতীয় পটভূমি অ প্রগতিশীল রোগ ফল প্ল্যাসেন্টাল প্রচলন এবং / অথবা রক্ত প্রবাহ কেন্দ্রীভূত প্রথম লক্ষণ (এল.এম.এস ভ্রূণের গ্রীবা চেয়ে বড় 8.0 যখন সময় DLS AGR 2,8-9,0 মান 33-37 সপ্তাহে ল্যাগ fetometricheskih সূচক বৃদ্ধির ছাড়া ডিগ্রী );
    • uteroplacental রক্ত প্রবাহের সুস্পষ্ট ব্যাধির অনুপস্থিতি (মধ্যপন্থী, গর্ভাশীন ধমনীতে রক্ত প্রবাহ বর্ণমালার অবাধ্যতা ছাড়া, 2,4 এর চেয়ে বেশি SDO) মাঝারি তীব্রতার গর্ভাবস্থায়;
    • যৌথ গ্রীস্টোসিসের ক্লিনিকাল প্রগতির অনুপস্থিতি;
    • ; অনুপস্থিতি বা প্রারম্ভিক কেঁদ্রীকরণ ফল রক্তসংবহন, স্বাভাবিক মাত্রা অঙ্গ (কিডনি) ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ (এল.এম.এস বেশি 5.2 আপ 32 সপ্তাহ এবং সময়ের 33-37 সপ্তাহের মধ্যে অধিক 4.5) এ তত্ত্বাবধায়ক অনুযায়ী হায়পক্সিয়া প্রাথমিক লক্ষণ
    • ইন্টিগ্রেটেড হেমোডায়ামিক গণ্ডগতির অনুপস্থিতিতে ইউকিনেটিক এবং হাইপারkinেটিক প্রকারের গর্ভস্থ কেন্দ্রীয় হর্মোডাইমাইকস। গর্ভবতী হেমোডাইনামিক্সের একটি ব্যাপক অধ্যয়ন এবং নিখুঁত অপ্রতুলতার মধ্যে প্রজনন ফলাফলের বিশ্লেষণটি এই প্যাথোলজির মধ্যে সিসারিয়ান বিভাগ দ্বারা জরুরী প্রসবের জন্য ইঙ্গিত বিকাশ করা সম্ভব করে তোলে। তারা অন্তর্ভুক্ত:
  • গুরুতর গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়া (অক্সিটোকিন পরীক্ষার দেরী দশা), নীরব তাল এবং ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে স্বতঃস্ফূর্ত বর্ণনা;
  • 34 সপ্তাহের বেশি গর্ভাবস্থার মেয়াদে প্লাসেন্টা রক্ত প্রবাহের জটিল অবস্থা;
  • শিরাস্থ নালী এবং নিকৃষ্ট ভেজা cava মধ্যে রক্ত প্রবাহ চিহ্নিত বিপ্লব।

জরুরী প্রসবের জন্য ইঙ্গিত - গর্ভবতী নারীদের কমসংখ্যক নিখুঁত অপ্রতুলতার সঙ্গে শ্রমের সূত্রপাত, সেইসাথে অপ্রচলিত তরল পদার্থের অকালমুষ্টি। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের একটি নবজাতকের স্থানান্তরের জন্য নির্দেশগুলি প্রাতিষ্ঠানিকতা, বিভিন্ন তাত্ত্বিকতার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হিপক্সিক-ইস্কেমিক ক্ষত।

অসম্পূর্ণ নিখুঁত অসমতা

সিএসআরএনের সেকশন দ্বারা জরুরী বিতরণ জন্য ইঙ্গিত:

  • CTG ডেটা অনুযায়ী ইন্ট্রাকর্ডিয়িক রক্ত প্রবাহের ভ্রষ্টতা এবং মধ্যম গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়ায় সংক্রামিত ভ্রূণীয় রক্তক্ষরণ প্রবাহের উচ্চারিত কেন্দ্রিয়করণের সঙ্গে গুরুতর ডিগ্রী সঙ্গে FGRS;
  • গুরূত্বপূর্ণ রক্ত প্রবাহের সুস্পষ্ট ব্যাধির সঙ্গে জটিল থেরাপির পটভূমিতে গ্রীস্টোসিসের প্রগতি (বর্ণালীতে ডিক্রোটিক খননের দ্বিপক্ষীয় ব্যাঘাত);
  • 36 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে নিখুঁত নিখুঁত অসুখের লক্ষণগুলির উপস্থিতি গর্ভাবস্থার শব্দ।

জরুরী প্রসবের জন্য ইঙ্গিত:

  • হানিকর শিরাস্থ ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ, নাভিরজ্জু এর শিরা মধ্যে লহরী উপস্থিতিতে (শিরাস্থ নালী মধ্যে পশ্চাত্গামী রক্ত প্রবাহ, ভ্রূণ অধরা মহাশিরা রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি বিপরীত);
  • প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া

যখন অপরিণত গর্ভাবস্থা (32-36 সপ্তাহ) এবং শূন্য এবং পশ্চাত্গামী রক্ত 0.74 থেকে atrial সঙ্কোচন এবং স্পন্দন সূচক সময় শিরাস্থ নালী মধ্যে প্রবাহ মূল্যবোধ, অনুপস্থিতি যখন 43.2% পর্যন্ত অধরা মহাশিরা মধ্যে বিপরীত প্রবাহ শতাংশ পর্যন্ত 32 সপ্তাহ 32-37 সপ্তাহের মধ্যে 34.1% পর্যন্ত) গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত হওয়া উচিত। একইসঙ্গে বাধ্যতামূলক শিরায় সমাধান hexobendine + etamivin etofillin দৈনিক এবং ডপলার Cardiotocographic নিয়ন্ত্রণ এ সঙ্গে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ব্যাপক চিকিত্সা করেন। ভ্রূণের পূর্ণাঙ্গতা বৃদ্ধির জন্য জটিল চিকিত্সায় গ্লুকোকোরোটিক্স অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডেলিভারি সিজারিয়ানের মাধ্যমে প্রভাবিত হয় যখন শিরাস্থ রক্ত প্রবাহ বা স্বতঃস্ফূর্ত decelerations, hypokinetic টাইপ hemodynamics এবং "প্রাপ্তবয়স্ক" টাইপ চেহারা রোগ অগ্রগতি লক্ষণ ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ chrezklapannogo। গর্ভাবস্থার প্রারম্ভকালের সময় 4 (থেকে 35-36 সপ্তাহের মধ্যে) থেকে 16 দিন (32-34 সপ্তাহের মধ্যে)।

চেহারা

নিখুঁত অপ্রতুলতা এবং FGRS- এর সময়মত নির্ণয়ের, গর্ভবতী মহিলাদের সঠিক ও সক্ষম ব্যবস্থাপনা, উপযুক্ত বয়স্কদের ফলাফলের সাথে একটি কার্যকর ভ্রূণের মেয়াদ পূর্বে গর্ভধারণের অনুমতি দেয়। ডেলিভারির মেয়াদ নির্বাচন ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার একটি সেট উপর ভিত্তি করে করা উচিত। প্রারম্ভিক প্রসবের ক্ষেত্রে, নবজাতকদের জন্য তাত্ক্ষণিক যত্ন এবং নিবিড় পরিচর্যার জন্য শর্তের প্রাপ্যতা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

শিশুরা ভবিষ্যতে কম জন্ম ওজনের শারীরিক, স্নায়ুবিজ্ঞানী এবং উচ্চমানের রোগের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। প্রায়শই নবজাতক উল্লেখ করেছে:

  • পেরিনিটাল অ্যাসফাইক্সিয়া, মেকানিক্যাল অ্যাসপিরেশন বা ক্রমাগত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের সাথে কার্ডিওপ্লাম্মনারি অভিযোজনের রোগ;
  • যখন এফভিআরপি প্রি-প্রযোজকের সাথে মিলিত হয় - নবজাতকের উচ্চ ঝুঁকি, এনক্র্রোটাইটিং এন্টারলোটাইটিস, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সিন্ড্রোম, আন্তঃ-স্তরের হিমোরেজ;
  • বর্ধিত তাপ স্থানান্তর (ক্ষুদ্র চামড়া অধীনস্থ ফ্যাটের হ্রাসের কারণে) বা তাপ উৎপাদনে হ্রাস (পুষ্টি উপাদানসমূহের হ্রাস এবং ক্যাটাকোলামিন হ্রাস) কারণে তাপবিদ্যুতের সংক্রমণ;
  • হাইপোগ্লাইসিমিয়া (নবজাতকের 19.1%);
  • polycythemia এবং hypercoagulation (FGR এর ডিগ্রী 9.5% এবং গ্রেড তৃতীয় এ 41.5%) নির্ণিত;
  • immunoreactivity হ্রাস (গ্রেড তৃতীয় FGRS নিউট্রোপেনিয়া সঙ্গে 50% নবজাতকদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, 55% - nosocomial সংক্রমণ)।

শারীরিক উন্নয়নের রোগ

জন্মগত ওজনের কম বয়সের নবজাতক শারীরিক বিকাশের জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে, ইন্ট্রোয়্যারিনের বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। FEV এর মধ্যপন্থী তীব্রতার সাথে, জন্মের 6-12 মাসের মধ্যে, উচ্চ বৃদ্ধির হার উল্লেখ করা হয়, যার মধ্যে শিশু স্বাভাবিক ভর-বৃদ্ধি সম্পর্কে পৌঁছান। যাইহোক, কয়েকটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, নবজাতক জন্মের 6 মাস পরে স্বাভাবিক শরীরের ওজনে পৌঁছান, কিন্তু স্বাভাবিক জন্ম ওজন সহ শিশুদের তুলনায় জীবনের প্রথম 47 মাসের মধ্যে 0.75 মান বিচ্যুতির বৃদ্ধি ঘাটতি বজায় রাখে। গুরুতর FGR এর ক্ষেত্রে, ভর এবং বৃদ্ধির হার শৈশবেই নয়, তবে কিশোর বয়সেও 10 তম পারসেসেবলের নীচে। এইভাবে 17 বছর বয়সের মধ্যে উচ্চতা 169 সেন্টিমিটার বাচ্চাদের মধ্যে 159 সেন্টিমিটার এবং যথাক্রমে 175 সেমি ও 163 সেন্টিমিটার ওজনের জন্মের গড় উচ্চতা।

Neuropsychological উন্নয়ন লঙ্ঘন

অনেক গবেষক এফজিআরএস (3% এরও কম জন্মের) একটি গুরুতর ডিগ্রী সহ, বিশেষত অকাল গর্ভাবস্থায়, আইকিউ এবং উল্লেখযোগ্য শেখার সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হ্রাস লক্ষ্য করুন। তাই, 5 বছর বয়স পর্যন্ত, বার্ষিক স্বাভাবিক শরীরের ওজন তুলনায় 2.4 গুণ বেশি, শিশুদের ছোট মস্তিষ্কের সমস্যা, মোটর রোগ, সেরিব্রাল পক্ষাঘাত এবং ক্ষতিকর জ্ঞানীয় ক্ষমতা আছে; 9 বছর বয়সের 16% শিশু সংশোধনমূলক প্রশিক্ষণের প্রয়োজন; গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সিনড্রোমের সাথে বয়স্কদের মধ্যে 32% গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষাগত অক্ষমতা রয়েছে যা তাদের মাধ্যমিক বিদ্যালয়গুলির সম্পূর্ণ কোর্স সম্পূর্ণ করতে বাধা দেয়। এল.এম ম্যাককৌন (২00২) দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায়, গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপের কারণে FHNP- এর 44% নবজাতকের একটি মানসিক মানসিক উন্নয়ন সূচক রয়েছে। মনস্তাত্ত্বিক বিকাশের অপব্যবহারগুলি প্রায়ই নবজাতকদের ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয় যারা কমপক্ষে 3 টি প্রথম মাস জীবনের জন্য বুকের দুধ খাওয়াতেন না, যারা দীর্ঘদিন হাসপাতালে থাকত, যারা কৃত্রিম বায়ুচাপের প্রয়োজন ছিল।

বড়রা যারা জন্ম কম ওজনের জন্ম হয় করোনারি হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, কার্ডিওভাসকুলার তন্ত্রের রোগ থেকে পুরুষদের মৃত্যুহার মধ্যে 119 ‰ ওজন 2495 গ্রাম এ জন্মের সময় 74 ‰ বিরুদ্ধে 3856 গ্রাম প্রাণী গবেষণার ভর এ টাকা দেখা গেছে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এর ট্রফিক ফাংশন লঙ্ঘন কাঠামোগত এবং কার্যকরী অভিযোজন বাড়ে নবজাত বেঁচে থাকা নিশ্চিত। পরবর্তীকালে স্থানান্তরিত অভিযোজিত চাপ উপরোক্ত রোগের উন্নয়ন বাড়ে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.