পেট ব্যথা এর কারণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পিছনে ব্যথা retroperitoneal রোগ ফলও হতে পারে (গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত, মহাধমনীর aneurysm, অগ্ন্যাশয় এর ক্যান্সার, প্রায়ই ব্যথা ফিরে কটিদেশীয় অঞ্চলের স্থানীয় সঙ্গে, কিন্তু ফিরে সম্পূর্ণ আন্দোলনের এবং ব্যথা সৃষ্টি করে না!)। অন্য কারণগুলিতে মেরুদন্ডের টিউমার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; সংক্রমণ; স্পন্ডিলোসিসের সাথে যুক্ত ব্যথা বা যান্ত্রিক কারনে সৃষ্ট; intervertebral ডিস্ক, স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওপরোসিস, osteomalacia এর ক্ষত।
পিঠের ব্যথা প্রধান কারণ:
- Degenerative এবং স্ট্রাকচারাল - osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, ক্ষতিগ্রস্ত এবং herniated intervertebral ডিস্ক, জন্মগত বা আবেগপূর্ণ ফাটল spondylolisthesis (একটি সন্নিহিত পর্শুকা লাশ অফসেট পর্শুকা আপেক্ষিক), spondylolisthesis (এক বা দুই-পার্শ্বিক চেরা আকারে মেরুদন্ডের খিলান খুঁত interarticular অংশ), মেরুদন্ডে osteohondropatija ফলে অর্জিত (মৌ Scheuermann ডিজিজ), মেরুদন্ডের কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে, মেরুদন্ডে দেহনালির সংকীর্ণ, আঘাত (রক্তক্ষরণ, ভাঙা, ফাটল)।
- মেটাবলিক - প্যাজিটের রোগ, অস্টিওপোরোসিস, অন্য বিপাকীয় হাড়ের ক্ষত (অস্টিওমালিয়া, অরোক্রোসিস, হাইপারপারিয়েডরডিজম)।
- স্ফীত noninfectious - স্পন্ডিলাইটিস, sacroiliitis, ankylosing স্পন্ডিলাইটিস, psoriatic স্পন্ডিলাইটিস, প্রতিক্রিয়াশীল বাত, ফোলানো discitis, বাত, ulcerative কোলাইটিস, Crohn এর রোগ।
- সংক্রামক - মেরুদণ্ড এবং শ্রোণীচক্র এর অস্থির প্রদাহ, মেরুদন্ডে যক্ষ্মা, সিফিলিস, paraspinal ফোড়া, এপিথেলিয়াল অনুত্রিকাস্থি, discitis, epidural ফোড়া, paravertebral সংক্রমণের ফোড়া।
- টিউমারে - কশেরুকা মধ্যে metastases (প্রস্টেট, স্তন, ফুসফুস, থাইরয়েড, কিডনি, অ্যাড্রিনাল, মেলানোমা), একাধিক মেলোমা, রক্ত সিস্টেম টিউমার (লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া), বিরল টিউমার (অস্টিওসার্কোমা আমাকে, osteoid osteoma, aneurismal হাড় সিস্ট, hemangioma এট আল।), প্রাথমিক হাড় কোষসমূহের, হাড় টিউমারের রসসংক্রান্ত প্রভাবিত করে।
- অন্যান্য - হিপ যুগ্ম ক্ষত (অস্টিওআর্থারাইটিস, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাসিটিক্স নেকোসিস, যক্ষ্মা, অস্টিওমাইটিস), কোকিসিওনি।
- মেরুদন্ডের হাড়ের ক্ষয় - আরাকোনাইটাইটিস (ম্যালিটাইটিস বা পোস্টপয়েন্টের সময়কালের পরে), এপিডাইটিসটিস, টিউমার, যক্ষ্মা, ফোড়া
- নরম টিস্যু প্যাথলজি - overvoltage lumbosacral মেরুদণ্ড, পেশী এবং ligaments, myofascial সিনড্রোম, পুরনো ইনজুরির, fibromyalgia, polymyalgia rheumatica, ischial bursitis ক্ষতি।
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং রক্তনালী রোগ - পেটের গ্রীবা, কিডনি এবং মূত্রনালীর এর aneurysm শবব্যবচ্ছেদের (পাথর, সংক্রমণ, টিউমার), প্যানক্রিয়েটাইটিস, পাকস্থলীর ক্ষত, পৈত্তিক নালীর রোগ, splenic, retroperitoneal টিস্যু মধ্যে রক্তক্ষরণ, retroperitoneal টিউমার, শ্রোণী abscesses, endometriosis, প্রদাহজনক এবং মহিলা যৌনাঙ্গ, প্রস্টেট, প্রস্টেট ক্যান্সারের নিওপ্লাস্টিক রোগ।
- অন্যদের (শিংগল, ডিপ্রেশন, গর্ভাবস্থা, সিমুলেশন)।
পিঠের ব্যথা ভেতরের কারণ
পিঠের ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ কারণ vertebrogenic ব্যথা হয়। তারা বিভিন্ন রোগের মধ্যে ঘটতে পারে, এবং সেইজন্য তাদের সফল চিকিত্সা কী সঠিক নির্ণয়ের হয়। মেরুদন্ডী ব্যথা (ডরসোপাটি) অধীনে মেরুদন্ড রোগের সাথে যুক্ত অ - ভাস্কুলার এটিয়েলজির ট্রাঙ্ক এবং extremities ক্ষেত্রে ব্যথা সিন্ড্রোম বোঝা হয়।
Vertebrogenic ফিরে ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ কারণ degenerative- ডিস্ট্রফিক স্পাইন আঘাত হয়:
- অস্টিওকোন্ড্রোসিস (আন্তঃবর্ধক ডিস্কের প্রসারন বা স্থানচ্যুতি, আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্কের ডিস্ট্রফিকাল ক্ষত এবং সন্নিহিত মেরুদন্ডী সংস্থা);
- স্পন্ডাইলার্রোসিস (আর্কুয়েট বা ফ্যাসি জোড়া)
- স্পন্দাইলিটিস (আগত অনুদৈর্ঘ্যসংক্রান্ত সংক্রমণের অধীন হাড় গঠন)
মেরুদন্ডে এই পরিবর্তনের কারণে, ডিস্ট্রফিক স্পন্ডাইলোলিসিসিস এবং সেকেন্ডারি কাম্পটাকের স্টিনোসিস বিকশিত হতে পারে। মেরুদন্ডী ব্যথা সিন্ড্রোমের উত্সের মধ্যে, সেকেন্ডারি মস্তিষ্ক-টনিক রিফ্লেক্স সিনড্রোমের সাথে ইন্টারভারেবিব্রাল জয়েন্টগুলোর কার্যকরী ইন্টার্লাক্কিংটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Osteochondrosis
অস্টিওকোন্ড্রোসিস হল তীব্র পেট ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ব্যথা কারণ - intervertebral ডিস্ক, intervertebral জয়েন্টগুলোতে এবং ligaments পরিবর্তনের যা আরো বিশালাকার করার degenerative ক্ষতি। ক্ষত সালে কটিদেশীয় intervertebral ডিস্ক pulposus posterolateral থোকায় থোকায় দিকে অন্ত্রবৃদ্ধি posterolateral দিক, যা দুর্বলতম হয় আকারে রিং fibrosus bulges ফাটল মাধ্যমে ডিস্ক নিউক্লিয়াস (myelinated), সুষুম্নানার্ভ শিকড় সংকুচিত। ডিস্ক নিউক্লিয়াস pulposus herniate এবং পারে মেরুদন্ডে খাল, যা লো ব্যাক পেইন, নার্ভ রুট কম্প্রেশন চেহারা বাড়ে কিন্তু এটা সাধারণত ঘটবে না প্রতি। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, সেখানে cauda equina, যা পবিত্র ও নিতম্ব, যৌনাঙ্গ মধ্যে পারেসথেসিয়াস, অথবা অন্ত্র এবং মূত্রাশয় ফাংশনের একটি যুগপত লঙ্ঘন সঙ্গে জাং উপরের অংশে নিস্তেজ ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা এর কম্প্রেশন উপাদানের সিন্ড্রোম একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি।
সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে বেশিরভাগ রোগীর সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য বা উল্লেখযোগ্যভাবে দূষিত 6-18 মাসের মধ্যে হিরোয়াইটিয়েটেড ইন্টারভারেব্রাল ডিস্কের কারণে রক্তনালির কটিদেশীয় ব্যথা। অস্থিওন্ড্রোসিসে ব্যথা শারীরিক ব্যায়াম (ওজন উত্তোলন বা অদ্ভুত ঘূর্ণন) হওয়ার পর দুর্ঘটনা ঘটায়, বিশ্রামে দুর্বল হয়ে পড়ে (নিচে পড়ে), পাদদেশের পিছন পৃষ্ঠের উপর ছড়িয়ে পড়ে, আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা সহ। যেমন একটি রোগের ইতিহাসে, একটি নিয়ম হিসাবে, অনুরূপ আক্রমণ ইতিমধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।
তীব্র ব্যথা, প্রশান্তি 2-3 সপ্তাহ জন্য নির্ধারিত হয়। এবং পেডকিলার্সগুলি: অ স্টেরোডাল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ, অ-ম্যালেরিক্যাল পেডলেলেসিজিক্স। ব্যথা কমানোর পরে, ব্যায়াম একটি বিশেষ সেট সুপারিশ করা হয়, প্রয়োজন হলে - ম্যানুয়াল থেরাপি।
Spondyloarthrosis
স্প্যানডিয়েওরেডোসিস প্রায়ই 50 বছরের বেশি বয়সের রোগীদের মধ্যে বিকাশ করে এবং অস্টিওকোন্ড্রোসিসের সাথে যায়। প্রধান পরিবর্তনগুলি আন্তঃবর্ধক সংমিশ্রণে বিকাশ ঘটায়, যা আন্দোলনগুলির উচ্চারিত সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ড paravertebrapno করতে স্থানীয় ব্যথা সাধারণত নিস্তেজ, ধরা, কুপিত এবং শারীরিক অথবা দীর্ঘস্থায়ী স্ট্যাটিক লোড (বসে স্থায়ী) দ্বারা ছড়িয়ে প্রবণ বসা অবস্থানে দুর্বল করা হয়। স্পন্দাইলিওথ্রোসিসের এক্স-রে লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- উপবৃত্তাকার পৃষ্ঠতল এর Subchondral স্খলন;
- সম্পূর্ণ অন্তর্ধান না হওয়া পর্যন্ত স্ট্রাকুলার ফিশারের সংকোচন;
- যুগ্ম জোন মধ্যে বনি বৃদ্ধির, articular প্রসেসের বিকৃতি।
4 1 (কোন osteophytes) থেকে (বড় osteophytes, শেষ প্লেট স্ক্লেরোসিস, বিলুপ্তির পর্যন্ত intervertebral ডিস্ক উচ্চতা হ্রাস) - বিদেশী সমীক্ষায় spondyloarthrosis এ radiographic পরামিতি প্রায়ই Kellgren শ্রেণীবিন্যাস দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়, যা স্ট্যান্ড 4 ছায়া গো অনুযায়ী।
ব্যথা ত্রাণ চিকিত্সার মধ্যে, বিশেষ ব্যায়াম, জল চিকিত্সা, ম্যানুয়াল থেরাপি নির্ধারিত হয়।
স্পাইন স্টেনোসিস
এই মেরুদন্ডী খালের সংকীর্ণতা, যা স্নায়ুর শিকড়ের আণবিক পদার্থের দিকে পরিচালিত করে এবং নিউরোগেনিক ল্যামথেসের উন্নয়নকে এগিয়ে নিয়ে যায়। আর্কিউথঅর্থথ্যাটিটি অফ আর্কিউট (আন্তঃবৈষম্য) জয়েন্টগুলোতে এবং ইন্টারভারট্রেব্রাল ডিস্কগুলি মেরুদন্ড খালকে সংকীর্ণ করে। কার্যকরী নিকৃষ্ট intervertebral ডিস্ক উপর অত্যধিক কাজের চাপ বড় osteophytes গঠন উন্নীত করতে পারেন। আন্তঃবৈষম্য জয়েন্টগুলোতে হাইপারট্রোফাইট হয়, ক্রমবর্ধমান অস্টিওফিট তাদের বিকৃত করে, এবং হলুদ লিগ্যাট জীবাণুময়। এই পরিবর্তনের ফলে, মেরুদন্ডী খাল এবং মেরুদন্ডে অ্যাপারচারগুলি সংকীর্ণ। রোগীরা কটিদেশীয় অঞ্চলে স্থায়ী ব্যথা অভিযোগ করে, যা কখনও কখনও একটি ড্রিলিং চরিত্র ধারণ করে এবং লেগ (মিথ্যা lameness) মধ্যে নিম্নগামী radiates। স্থায়ী এবং হাঁটা ব্যথা বৃদ্ধি।
Spondylolisthesis
এটি অন্তর্নিহিত মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের পূর্ববর্তী স্থানটির স্থানচ্যুতি (সাধারণত কণ্ঠস্বর L5 কণিকা S1- এর পূর্ববর্তী স্থানে স্থানান্তরিত হয়)। ডিসপ্লেসমেন্টের ডিগ্রিটি ভিন্ন। রোগীরা ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করেন যা কাঁধের পেছনে লেবুর অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয় এবং নীচের অংশে নীচের অংশে কম হয়। শারীরিক কার্যকলাপ ব্যথা বৃদ্ধি। স্পন্দাইলোলিসিসিসিস ২6 বছরের কম বয়সী রোগীদের পেট ব্যথার একটি সাধারণ কারণ এবং সহজেই প্রচলিত রেডগ্রাফির সাথে নির্ণয় করা যায়। স্পন্ডাইলোলিসিসটি স্পন্ডাইলোলিসিসিসের একটি রূপ, যার মধ্যে মেরুদন্ডী মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী অংশে পূর্ববর্তী কক্ষপথের বিচ্ছিন্নতা ছাড়াই একটি ত্রুটি রয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই দুর্ঘটনা osteosynthesis প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
একই সময়ে, পেট ব্যথার অন্য কারণও রয়েছে, যা চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি এড়াতে ডাক্তারকে মনে রাখতে হবে। এই অ সংক্রামক প্রদাহজনক রোগ (ankylosing স্পন্ডিলাইটিস, Reiter এর সিন্ড্রোম, ফোলানো বাত), বিপাকীয় হাড় রোগ (অস্টিওপরোসিস, osteomalacia), পল এর অধঃপতন (intervertebral) sacroiliac জয়েন্টগুলোতে যৌথ প্যাথলজি, মেরুদণ্ড ও মেরুদন্ডের টিউমার, কশেরুকা এর সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত intervertebral ডিস্ক (যক্ষা, brucellosis, epidural ফোড়া-NY) ক্রমবর্ধমান যন্ত্রনা (স্কলায়োসিস), মেরুদন্ডে আঘাতে এবং নরম টিস্যু সিন্ড্রোম piriformis ভিতরে রোগ অন্য অঙ্গ, প্রতিফলিত ব্যথা, হারপিস zoster, ইত্যাদি সহ।
Spondyloarthropathies
স্পন্ডাইলিওথ্রেপটিটি রোগের একটি গ্রুপকে নির্দেশ করে যা মেরুদন্ডের স্রাবের সংমিশ্রণ এবং জয়েন্টগুলোতে ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে: অ্যানক্লাউজিং স্পন্ডাইলাইটিস (বেচেতুর রোগ), রেইটার সিন্ড্রোম, গিট, সেরারিটিক আর্থ্রাইটিস, প্রদাহযুক্ত অন্ত্রের রোগে বাতাস, প্রতিক্রিয়াশীল বাতাস। প্রায়শই তরুণরা অসুস্থ ব্যথা স্থানীয়, দ্বিপক্ষীয়, বিশ্রামে ঘটে (রাতে এবং সকালে প্রথম খারাপ) এবং আন্দোলনের সঙ্গে হ্রাস। সকালে, যৌথ দৃঢ়তা লক্ষনীয়, যা দীর্ঘ শেষ না
ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজ
ম্যালিগেনান্ট নেওপ্ল্যাশম (মেরিলোমা, মেরুদন্ডের মেথাস্টিস, মেরুদন্ডের টিউমার)। সমস্ত ক্ষতিকারক নিউপলাসম স্পাইনের একটি ধ্রুবক, গভীর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার তীব্রতার একটি দিনের মধ্যে পরিবর্তন হয় না।
ম্যালোলোমা হল রক্তে গঠিত টিস্যুর একটি টিউমার। রোগ সাধারণত 50-60 বছর বয়সে শুরু হয় এবং মেরুদন্ডে এবং অন্যান্য হাড়ের ব্যথা অনুভব করে। একটি টিউমারের বিকাশের ফলে হাড়ের প্রকাশের সম্ভাবনা স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার হতে পারে।
মেরুদণ্ডে মেটাস্টাইসগুলি সর্বাধিক ফুসফুসের, দুধ এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারে দেখা যায়। যখন মেরুদন্ডের প্রাথমিক টিউমারগুলি, টিউমারটি স্পিন শিকড়তে স্পর্শ করে তখন উপসর্গগুলি দেখা দেয়। তীব্র ব্যথা ছাড়াও, সংবেদনশীলতা, মোটর রোগ, যা ক্রমশ অগ্রগামী একটি পরিবর্তন আছে।
ম্যালিগেনটিক নিউপলাসমির রোগীদের মধ্যে ব্যথা আহারের জন্য প্রায়ই মাদকদ্রব্য পেট ব্যথার সাথে জড়িত হওয়ার প্রয়োজন হয়। যাইহোক, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, নন-ম্যালেরিয়াজনিত রোগের ব্যাধিগুলি ব্যবহার হালকা এবং মাঝারি তীব্রতা ব্যথা সিন্ড্রোমকে উপশম করা সম্ভব।
সংক্রমণ
অস্টিওসিয়ালাইটিস এবং মেরুদন্ডী যক্ষ্মা, যদিও বিরল রোগের সাথে সম্পর্কিত, তবুও, কেউ ভুলে যাবে না যে তারা স্থায়ী ব্যাকটেরিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা দিনে সময়ে পরিবর্তন হয় না। এই রোগের সাধারণ লক্ষণ আছে: জ্বর এবং মদ্যপান। রোগীদের বিশেষ হাসপাতালে চিকিত্সা প্রয়োজন।
অঙ্গবিন্যাস লঙ্ঘন
পেটের ব্যথা কারণ মুখোমুখি লঙ্ঘন হতে পারে। এটা লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে স্কোলিওসিস সবসময় একটি প্যাথলজি। স্কোলিওসিসের উপস্থিতি নিশ্চিতকরণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: vertebrae এর spinous প্রসেসের দৃশ্যমান বিকৃতি; কাঁধের অসমতারতা, কাঁধের ব্লেড এবং নাটালিয়ার ভাঁজ, যা বসার অবস্থানে অদৃশ্য হয় না; পরিভাষায় পেশী অসমতার; সর্বহার সমতল মধ্যে অত্যধিক বুকে কাইফসিস এবং বিকৃতি। লর্ডোসিস প্রায় সবসময় একটি দ্বিতীয় চরিত্র আছে এবং হয় এগিয়ে বাগ্মি প্রবণতা দ্বারা, বা হিপ জয়েন্টগুলোতে পরিবর্তন দ্বারা হয়।
স্প্যানিয়াল curvatures কার্যকরী বা শারীরিক হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। একটি শিশুর মধ্যে পেশী আন্ডারওয়্যার বা ছোট পায়ে কার্যকরী পাওয়া যায় শারীরস্থানগত বিকৃতিটি জন্মগত বা অর্জিত প্যাথলজি এর লক্ষণ।
মেরুদণ্ড পরাজয়ের প্রাডের-উইলি রোগলক্ষণ, রোগ, Scheuermann মৌ (কিশোর শিরদাঁড়ার বক্রতা), (সন্ধিবন্ধনী-পেশীবহুল সিস্টেম দুর্বলতা কারণে অনিরুপিত শিরদাঁড়ার বক্রতা) রিকেট, যক্ষ্মারোগগত স্পন্ডিলাইটিস, মেরুদন্ডে আঘাতে সমস্যা দেখা দেয়।
পিঠের ব্যথা অনুপস্থিত ব্যাকটেরিয়াল কারণ
ব্যাক পেইন এর সাধারণ কারণ এক miofastsialnyi ব্যথা, যা প্রায় কোনো মেরুদন্ডের ব্যথা জটিল বা ঘটতে পারে, তাদের নির্বিশেষে হয়। মায়োসেসিয়াল ব্যথা সিনড্রোম দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পেশীবহুল এবং ফ্যাসিয়াল টিস্যুর বিভিন্ন ট্রিগার পয়েন্টগুলিতে দেখা যায়। এভাবে রোগীদের স্থানীয় অঞ্চলগুলিতে তীব্র যন্ত্রণা নিয়ে অভিযোগ করা হয় যা রোগীকে প্রায়ই উদ্ভাসিত করে। এই রোগবিদ্যা কখনও কখনও radiculopathy (root pains) সঙ্গে বিভ্রান্ত হয়। ট্রিগার পয়েন্ট এলাকায় প্রায়শই ফিরে extensor পেশী পৃষ্ঠের উপর trapezius পেশী উপরের অংশ স্থানীয়কৃত, paravertebral পেশী এবং gluteal পেশী লোয়ার ডিভিশন পেশী টিস্যু। পিঠের ব্যথা স্থির করা ক্লিনিকাল পরীক্ষা ফলাফল উপর ভিত্তি করে, বিকিরণ নির্ণয়ের তথ্য এবং তদন্ত অন্যান্য paraclinical পদ্ধতি।
Fibromyalgia
ফিজিওথেরাপিটি বেশিরভাগ পেশীর একটি প্রাথমিক জীবাণুর সাথে একটি পৃথক nosological ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত। সাহিত্যিক তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে ফাইব্রোমাই্লজিয়া যৌগিক হতে পারে, মহিলাদের মধ্যে আরও সাধারণ এবং শারীরিক বা মানসিক আঘাত একটি ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারেন। ফাইব্রোমাই্লজিয়ার রোগীদের মধ্যে, রোগীদের রোগের প্রকোপ বাড়ছে, বেদনাদায়ক অঞ্চলগুলি প্যাচপেশন নির্ধারণ করে এবং এই রোগের লক্ষণ কমপক্ষে 3 মাস স্থায়ী হয়। ফাইব্রোমাই্লজিয়া রোগীর ২5 শতাংশ রোগী বিভিন্ন মানসিক রোগে আক্রান্ত হতে পারে।
পেশী এবং ligaments ক্ষতি
শারীরিক কাজের সময় ঘটে যাওয়া ছোটখাট আঘাতের পরে, ক্রীড়াগুলির মধ্যে একটি ধ্রুবক অগভীর পেছন দিকের ব্যথা হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যথা নিরাময়কারী স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশনের দ্বারা সহায়তা করে - এনএসএআইডি (জেল) বা তাদের পদ্ধতিগত গ্রহণ। উচ্চারিত প্রদাহজনিত প্রভাব ছাড়াও, এই ওষুধের বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে, যা পুনর্বাসন সময়কে ছোট করে তোলে।
কার্ডিওভাসকুলার রোগ
পেটিকোটিক অ্যান্টিবায়োটিকের নিউরোজাম বা রিমোটোপেটিনটি টিস্যুতে হেমোরেজেশনের বিপর্যয়টি পিঠের ব্যথা, পতন, পার্সিস এবং সংবেদনশীলতা রোগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অ্যামনেসিসে, রক্তক্ষরণ রোগীরা anticoagulants গ্রহণের ইঙ্গিত আছে। স্প্লিল রক্ত মেরুদন্ড স্নায়ু squeezes। উভয় পরিস্থিতিতে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],
শ্রোতাদের অঙ্গের রোগ
মস্তিষ্কের অঙ্গগুলির রোগগুলি নীচের ব্যাকটের মধ্যে ব্যথা দ্বারা অনুভব করে। পেয়্নোফ্রেটিসের প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে নীচের অংশে নিস্তেজ ব্যথা হয়। এই রোগ বিশেষ করে প্রায়ই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ হয়, ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাব এবং মেঘলা প্রস্রাব, ঠাণ্ডা, 38 ° C উপরে জ্বর প্রদর্শিত। চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক এবং uroseptics দ্বারা বাহিত হয়।
ব্যাকগ্রাউন্ড অ্যালগোদিসেনোসিস এবং এন্ডোমেট্রিওসোসিসের একটি প্রধান উপসর্গ হতে পারে। সুতরাং এটি গভীর, বিষণ্ণতা, ফুসকুড়ি সবসময় মাসিক চক্র সঙ্গে যুক্ত হয় যে মনোযোগ দিতে প্রয়োজন বোধ করা হয়। চিকিত্সা একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। ব্যথা রোধ ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয় (এনএসএআইডি, অ-নাশক যন্ত্রের ব্যাধি)।
পৃষ্ঠশূল পেটের মহাধমনীর aneurysm, ectopic গর্ভাবস্থা, প্যানক্রিয়েটাইটিস, সচ্ছিদ্র গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত, pyelonephritis এবং urolithiasis থেকে পৃথকীকৃত, শ্রোণী টিউমার (যেমন, পাছা এর টিউমার), মহিলাদের অ্যাপেনডাজে এর প্রদাহজনক রোগ।
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
"মেকানিক্যাল" ব্যাক ব্যথা
কক্ষপথের কলামটি ক্রিমিনাল মধ্যে জটিল সংযোজকগুলির একটি সংখ্যা রয়েছে; তাদের মৃতদেহ মধ্যে spongy ডিস্ক, যা শক শোষণ পরিবেশন, পাশাপাশি ফাংশন জয়েন্টগুলোতে বিভিন্ন থেকে। মেরুদণ্ডের যে কোনও অংশে ফাংশন লঙ্ঘন সম্পূর্ণভাবে তার কার্যকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং vertebral muscles এর তীব্রতা কেবল ব্যথাকে তীব্র করে তোলে। বেশিরভাগ সময় একজন ব্যক্তির ন্যায়পরায়ণ অবস্থানের কারণে বেশিরভাগ বাহু মেরুদন্ডে কাজ করে, বিশেষ করে বৃদ্ধির সময়; এই ক্ষেত্রে, অপেক্ষাকৃত অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে ডিস্কের ফাটল (তাদের লোমযুক্ত রিং) এবং এমনকি ভেতরের অংশে ভঙ্গি বৃদ্ধির ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে।
ডিস্ক বিরতি
বেশিরভাগ সময়, লোম্বারে অঞ্চলে বিচ্ছিন্নতা ঘটে, বিশেষ করে শেষ দুটি ডিস্ক। টিপিক্যাল ক্ষেত্রে, মানুষের ফিরে পেশী বৃহৎ চাপ পরে কয়েক দিন সেখানে একটি ধারালো ব্যথা হঠাৎ (কোমরের কাছে), কাশি হাঁচি বা আকস্মিক মোড় (সূত্রপাত ধীরে ধীরে বা তার বেশি হতে পারে) করা। ব্যথা স্থানীয় হতে পারে এবং পায়ে হেঁটে নিম্ন কটিদেশীয় (কোমরের ব্যথা) এ নিতম্ব মধ্যে এবং নিচে বিচ্ছুরণ হতে পারে, (ফুট) - তারপর নিতম্ববেদনা সম্পর্কে কথা বলতে, যখন prolabirovannoe ডিস্ক নিউক্লিয়াস নার্ভ রুট সংকোচন।
উপসর্গ: ট্রাঙ্ক ফরওয়ার্ড এর বক্রতা সীমাবদ্ধতা, কখনও কখনও এক্সটেনশন সীমাবদ্ধতা; পাশ্বর্ীয় flexion একটি কম ডিগ্রী ভাঙ্গা হয়, কিন্তু যদি এটি লঙ্ঘন করা হয়, এটি একতরফা। স্থানচ্যুতি L5 / S1 ডিস্ক radicular ব্যথা এস সময় ঘটে, তখন বাছুর পেশী মধ্যে চরিত্রগত ব্যথা, plantar ভাঁজ দুর্বল সঙ্গে, কমে সংবেদনশীলতা পা এবং লেগ এবং গোড়ালি প্রতিবর্তী ক্রিয়া হ্রাস ফিরে plantar পাশ (সুই রণন সহ)। স্থানচ্যুতি L4 / L5 ডিস্ক পায়ের বাইরের পৃষ্ঠের উপর থাম্ব সম্প্রসারণ, সেইসাথে কমে সংবেদনশীলতা বিঘ্নিত হলে। যদি কেন্দ্রীয় দিকের নিম্ন কটিদেশীয় ডিস্কগুলি প্রলম্বিত হয়, তবে টুকরো টুকরোটি ভেঙ্গে যেতে পারে।
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর বিশ্রাম দেখায়, এটি একটি কঠিন পৃষ্ঠের উপর নির্ভর করার সুপারিশ করা হয়, ব্যথা নিরাময়কারী কার্যকর। Myelography ও পারমাণবিক চুম্বকীয় ইমেজিং নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারেন, কিন্তু তারা (উদাহরণস্বরূপ, cauda equina ডিকম্প্রেস করতে) যখন decompression একটি laminectomy দ্বারা পরিকল্পনা করা হয়েছে ব্যবহার করা হয় অথবা যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়, এবং উপসর্গ উচ্চারিত হয়।
[25]
কটিদেশীয় vertebral- পাশ্বর্ীয় ছিটে এর স্টেনোসিস
পল জয়েন্টগুলোতে (শুধুমাত্র ফিরে synovial জয়েন্টগুলোতে) এর অস্টিওআর্থারাইটিস কটিদেশীয় স্পাইনাল খাল সাধারণ কমিয়ে আনায় অথবা শুধুমাত্র পার্শ্বীয় retsessusov (protrusions) সৃষ্টি করতে পারে। কটিদেশীয় মেরুদন্ডে ডিস্ক ছড়িয়ে পড়ার লক্ষণের বিপরীতে, এই সংশ্লেষের চিহ্ন নিম্নরূপঃ।
- ব্যথা এবং এক বা উভয় পায়ের মধ্যে হতাশায় হাঁটা হাঁটা, যা রোগী থামাতে ("vertebral intermittent claudication") কারণে বৃদ্ধি,
- ব্যথা যখন মেরুদণ্ডহীন হয়।
- লাসেগা নেগেটিভ উপসর্গ
- সিএনএস ক্ষতি কিছু লক্ষণ
নির্ণয়ের নিশ্চয়তা। কম্পিউটার (সিটি) মাইেলোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় পারমাণবিক টমোগ্রাফি মেরুদন্ড খালকে দৃশ্যমান করতে পারে।
চিকিত্সা। মেরুদন্ডে খাল (তার পিছনে সরানো হয়েছে) এর decompression ভাল ফলাফল দেয় যদি অকার্যকর NSAID, epidural মহাকাশ স্টেরয়েড ইনজেকশন এবং কাঁচুলি পরা (দাঁড়িয়ে বৃদ্ধির কটিদেশীয় lordosis প্রতিরোধ)।
প্রতিলিপি পেশী টনিক এবং myofascial ব্যথা সিন্ড্রোম
সবচেয়ে ঘন ঘন ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস প্রতিবিম্ব পেশীবহুল-টনিক এবং myofascial সিন্ড্রোম, যা সাধারণত অ নির্দিষ্ট ব্যাক পেইন কাঠামোর মধ্যে বিকাশ পরিলক্ষিত, কিন্তু radiculopathies এবং অভ্যন্তরীণ রোগ উপস্থিত হতে পারে। ব্যথা এই ধরনের উন্নয়নে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা স্থানীয় পেশীবহুল hypertonicity, যা দীর্ঘায়িত স্ট্যাটিক লোড (মোটর ভুল বাঁধাধরা অস্বস্তিকর ভঙ্গি, মেরুদন্ডে অঙ্গবিকৃতি, আন্তরয়ন্ত্রীয় রোগ এ প্রতিবিম্ব পেশী টান, ইত্যাদি) দ্বারা প্রভাবিত হয়ে গঠিত হয় পালন করে। মায়োফ্যাসিয়াল ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রত্যক্ষ চিহ্ন - ট্রিগার পয়েন্টের উপস্থিতি Myofascial ব্যথা সিন্ড্রোম জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নিম্নরূপ হয়।
- প্রধান মাপদণ্ড (সব পাঁচটি প্রয়োজন)।
- স্থানীয় ব্যথা অভিযোগ
- স্পর্শের সময় পেশীর একটি "টাইট" তীরের উপস্থিতি
- "টাইট" তীরভূমিতে অতিরঞ্জিত এলাকার উপস্থিতি
- প্রতিফলিত ব্যথা বা সংবেদনশীল রোগগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত প্যাটার্ন।
- আন্দোলনের ভলিউম সীমাবদ্ধতা
- অতিরিক্ত মানদণ্ড (তিনটি এক আবশ্যক)।
- ট্রিগার পয়েন্ট উদ্দীপনার সময় ব্যথা বা সংবেদী ব্যাঘাতের পুনরুৎপাদন।
- পেশী সম্পর্কিত ট্রিগার পয়েন্টটি স্পর্শ করার সময় বা ট্রিগার টাইপ (একটি "লাফ" উপসর্গ) ইনজেকশনের যখন স্থানীয় কম্পন।
- প্রসারিত বা পেশী ইনজেকশনের যখন ব্যথা হ্রাস।
কম্প্রেশন radiculopathy
রেডিকুলোপ্যাথি সর্বাধিক সংকোচনের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় বা হৃৎপিন্ড আন্তঃবর্ধক ডিস্ক বা অস্টিওফাইটের প্রভাবের কারণে মেরুদন্ডী স্নায়ুগুলির শিকড়গুলির সাথে যুক্ত হয়। ব্যথা সাধারণত ক্ষতিকর, প্রভাবিত রুট এর innervation জোন স্থানীয়। শ্বাসকষ্ট, কাশি, মেরুদন্ডে লোড করা সাধারণত ব্যথাকে তীব্র করে তোলে। লম্বোসাকাল শিকড় সর্বাধিক ক্ষতিগ্রস্ত হয় (75%, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই - L5 এবং / অথবা S1, খুব কমই - সার্ভিকাল, অত্যন্ত বিরলভাবে - পিকনিকের
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে স্নায়ু জারিত হওয়ার ক্ষত ব্যাধির যন্ত্রগুলির উপস্থাপনা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। বর্তমানে, কোন সন্দেহ নেই যে ব্যথা সিনড্রোমের তীব্রতা আন্তঃবর্ধক ডিস্কের হর্নিইয়ের আকারের সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। অনেক ক্ষেত্রে, এমআরআইয়ের সময় গুরুতর ব্যথা নিয়ে রোগীর সংখ্যা খুব সামান্য পরিবর্তন দেখা দেয়, বিপরীত অবস্থার কোনও কমই দেখা যায় না, অর্থাৎ, হৃৎপরিচালিত আন্তঃবর্ধক ডিস্কের উপসর্গগুলির অনুপস্থিতি বা ন্যূনতম অনুপস্থিতি।
রেডিকুলোপ্যাথি দিয়ে হেরোনিয়েটেড ইন্টারভারেব্রাল ডিস্কের সাথে ব্যথা এর বেশ কিছু পদ্ধতি আছে। আবেগপূর্ণ ক্ষত ectopic কার্যকলাপ এবং ভোল্টেজ-সীমাবদ্ধ সোডিয়াম চ্যানেলের overexpression চেহারাও সঙ্গে মেরুদণ্ড যান্ত্রিক কম্প্রেশন নির্দেশ ছাড়াও, ব্যথা জ্বালা nociceptors intervertebral ডিস্ক এবং অন্যান্য সংলগ্ন স্ট্রাকচার (প্রাথমিকভাবে অবর অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী) সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে। উপরন্তু, একটি ভূমিকা নির্বীজ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী, স্থানীয়ভাবে টিসুর সাহায্যে স্নায়ু শেষা w শ অভিনয়, এছাড়াও ব্যথা প্রজন্মের জড়িত হয় বাজানো।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অন্য একটি প্রক্রিয়া কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা - পশ্চাদপদ শৃঙ্গের সংবেদী নিউরোনগুলির উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং কার্যকলাপ। এই নিউরোনগুলির উত্তেজনার সীমা নির্ণয়ের কারণে কোন অ-বেলকোজ পেরিফেরাল উদ্দীপনা বেদনাদায়ক impulses প্রজনন হতে পারে, যা ক্লিনিকাল দ্বারা অক্সিডিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
সম্প্রতি, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমে প্রাথমিক কাঠামোগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতি ব্যাপক হয়ে উঠেছে। দেখা যায় যে তীব্র nociceptive উদ্বুদ্ধতা, সুষুম্না প্রবেশ মেরুদন্ডে দমনমূলক নিউরন দিয়ে যা বিভিন্ন স্বাভাবিকভাবে ধ্রুবক টনিক কার্যকলাপ রয়েছে এবং nociceptive afferentation দমন মৃত্যুর ফলে। এই দমনমূলক নিউরোন পরিমাণ হ্রাস করে পেরিফেরাল nociceptive নিউরোন তাদের দমনমূলক প্রভাব, এমনকি বেদনাদায়ক উদ্দীপনার অভাবে ব্যথা প্রজন্মের বাড়ে দুর্বল হয়ে পড়ে।
বিশেষত সাহিত্যের বিশদ বিবরণে বর্ণিত ব্যথা সিন্ড্রোমের উন্নয়ন ও ক্রনিকলাইজেশনে জেনেটিক, সাংস্কৃতিক, মনস্তাত্ত্বিক ও সামাজিক কারণগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা জোরদার করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই সব প্রক্রিয়া আমাদের বেদনা তীব্রতার অসঙ্গতি এবং ক্রনিক পিঠের ব্যথা সঙ্গে মেরুদণ্ডে কাঠামোগত পরিবর্তন তীব্রতা ব্যাখ্যা করতে পারবেন।
[26]
Faceted সিন্ড্রোম
পিঠের ব্যথা অন্যতম কারণ অ্যারাক্যুট (ফ্যাসি) জয়েন্টের রোগবিদ্যা, যা স্নোভিয়াল ক্যাপসুলের প্রচুর পরিমাণে তলপেটে থাকে। ব্যথা এবং lumbosacral অঞ্চলে রোগীদের মধ্যে মুখবন্ধ যৌথ রোগবিদ্যা ফ্রিকোয়েন্সি 15-40%। ব্যথা পল যৌথ প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট, সাধারণত প্রকৃতির একটি স্থানীয় (paravertebral) আছে, কিন্তু কুঁচকি, ফিরে এবং পায়ের ফিমার বাইরের পৃষ্ঠতল কক্সিক্স অঞ্চলে মধ্যে বিচ্ছুরণ হতে পারে। কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা বর্ধন এবং ঘূর্ণন দ্বারা জোরদার করা হয়। ডায়াগনস্টিক মান প্রভাবিত arcuate যৌগ এলাকার স্থানীয় অবেদনবিদ্যা সঙ্গে অবরোধের ইতিবাচক প্রভাব আছে।
স্যাক্রোলিয়িক জয়েন্টগুলোতে রোগ নির্ণয়
Sacroiliac যুগ্ম অকার্যকারীতা লো ব্যাক পেইন রোগীদের 53% এর মধ্যে সনাক্ত হয়েছে, এবং মামলা 30% মধ্যে - ব্যাক পেইন এমআরআই herniated ডিস্ক চিহ্নিত রোগীদের কারণ। সেরিলিয়ালাক জয়েন্টের ব্যথা ডায়াম্যাটোএম এস 1 এর জিনের মধ্যে জিনের মধ্যে তেজস্ক্রিয় করা যেতে পারে। ব্যায়ামের তীব্রতা, একটি নিয়ম হিসাবে, হাঁটা পরে হ্রাস। ব্যথা সাধারণত সকালে আরো তীব্র এবং সন্ধ্যায় হ্রাস ডায়াগনস্টিক ভ্যালুটি স্যাক্রোলিয়িক যুগ্মের এলাকায় স্থানীয় অ্যানেশথিক্সের সাথে অবরোধের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে।