^

স্বাস্থ্য

পেসমেকার অপারেশন: প্রসস এবং কনস

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হৃদয়ের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয় - একটি পেসমেকার। এই ইউনিট, ধরন, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করুন।

হৃদয় আমাদের শরীরের মোটর। এটি একটি তীব্র পেশীবহুল ঠালা অঙ্গ, যা তার ল্যাথিক সংকোচন রক্তবাহী জাহাজের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করে। বুকে অবস্থিত একটি শক্তিশালী পেশী। বাইরের দিকে হৃদয়টি একটি সেরস ঝিল্লি দ্বারা এবং অন্তর থেকে এন্ডোককারিয়াম দ্বারা বেষ্টিত। অঙ্গটি পেশী টিস্যুর দুটি অংশ, পাশাপাশি ঝিল্লি, চারটি বিভিন্ন বিভাগ তৈরি করে: বাম এবং ডান বায়ুচক্রগুলি, বাম এবং ডান অ্যাট্রিঅ্যাম।

সাধারণত, একজন ব্যক্তির হৃদয় কিভাবে কাজ করে তা লক্ষ্য করে না। কিন্তু যত তাড়াতাড়ি অঙ্গে বাধা আসে, এটি নেতিবাচকভাবে পুরো জীবের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। একটি অসুস্থ হৃদয় স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করতে সক্ষম নয় কারণ অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে। চিকিত্সা জন্য, যে, হৃদয় পুনঃস্থাপন, উভয় চিকিত্সাগত এবং অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করুন। পরের একটি কৃত্রিম পেসমেকার ইনস্টলেশনের অন্তর্ভুক্ত।

সুতরাং, একটি পেসমেকার একটি মেডিকেল বৈদ্যুতিক যন্ত্র যা হৃদয়ের উপর একটি সঠিক সানাস ল্য প্রয়োগ করে। এই ডিভাইস ইনস্টলেশনের জন্য প্রধান নির্দেশাবলী এই ধরনের রোগ:

  • গুরুতর ব্র্যাডকার্ডিয়া।
  • সম্পূর্ণ হৃদয় ব্লক (একে অপরের স্বাধীনভাবে ventricles এবং atria চুক্তি)।
  • গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা।
  • কার্ডিওমিওপ্যাথি (পেশী সংহতকরণের কাঠামোগত ক্ষতি)।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডিভাইসটি পেক্টরালিসের প্রধান পেশী অধীন বাম সাব্ল্যাভ্যাভিয়ান এলাকায় আটকানো হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি সাব্ল্যাভ্যাভিয়ার শিরা মাধ্যমে হৃদয়ের চেম্বারে সঞ্চালিত হয় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে সংশোধন করা হয়। আপনি হার্ট রেট উদ্দীপক ইনস্টল করার পরে, একজন ব্যক্তির জীবন পরিবর্তন। সীমাবদ্ধতা এবং প্রয়োজনীয়তা একটি সংখ্যা আছে। কিন্তু এই সত্ত্বেও, ডিভাইসটি আপনাকে সম্পূর্ণ জীবনযাপন করতে দেবে।

এটা কি এবং কি হয়?

একটি পেসমেকার একটি ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিমিয়া নির্মূল করে, পুনরুদ্ধার করে এবং স্বাভাবিক অঙ্গ ফাংশন বজায় রাখে। এর আকার একটি matchbox আর কোন। এটি ত্বক অধীনে sewn হয়, এবং ইলেক্ট্রোড ডান অ্যাট্রিমে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ডিভাইসটি শরীরের প্রতি 60-65 বিট প্রতি মিনিটে হারানো হার্ট হার হ্রাস প্রতিরোধ করে।

বিভিন্ন ধরনের পেসমেকার (EX):

  • ব্র্যাডকার্ডিয়া উপস্থিত হলে একক চেম্বারগুলি কাজ শুরু করে, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে 40-50 বিট হার্ট হার।
  • দুই চেম্বার - স্বয়ংক্রিয়ভাবে চালু এবং ক্রমাগত হার্ট হার নিরীক্ষণ।
  • ট্রিপল চেম্বারগুলি জীবন-হুমকিজনক (গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিমিয়া) শর্তগুলির জন্য ব্যবহার করা হয়।

ডিভাইসটিতে একটি মাইক্রোপ্রসেসর, ইলেক্ট্রোড, একটি বৈদ্যুতিক পালস প্রজন্মের সিস্টেম এবং একটি ব্যাটারি রয়েছে। সমস্ত উপাদান একটি টাইটানিয়াম ক্ষেত্রে প্যাকেজ করা হয়, যা সম্পূর্ণরূপে airtight হয় এবং কার্যকরীভাবে পার্শ্ববর্তী টিস্যু সঙ্গে যোগাযোগ না। যন্ত্রটি হৃদরোগের নিকটবর্তী স্থানে স্থাপন করা হয় এবং মায়োকার্ডিয়ামের সাথে তার ইলেকট্রোডগুলিকে সংযুক্ত করে।

ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে, মাইক্রোপ্রসেসর হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য পায় এবং প্রয়োজন হলে ডাল তৈরি করে। ডিভাইসের অপারেশন সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য আরও বিশ্লেষণের জন্য তার স্মৃতিতে সংরক্ষণ করা হয়। সমস্ত EX-infusions প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক। ডাক্তার বেস হার্ট রেট সেট করে, তার মানগুলি নীচে বৈদ্যুতিক impulses প্রজন্ম।

ডিভাইসের সেবা জীবন প্রায় 8-10 বছর। ভবিষ্যতে, আপনি এটি প্রতিস্থাপন করার জন্য পুনরায় কাজ করার প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অধিকাংশ ক্ষেত্রে প্রস্তুতকারকের এর ওয়্যারেন্টি প্রায় 4-5 বছর।

প্রথম পেসমেকার

প্যাসমেকার ইনস্টলেশনের জন্য ক্রমাগত অপারেশন সংখ্যা ক্রমবর্ধমান হয়। এবং এটি আশ্চর্যজনক নয়, যেহেতু আধুনিক যন্ত্রটির ক্ষুদ্র আকার এবং উচ্চ কার্যকারিতা রয়েছে। 10-20 বছর আগে, পেসমেকারদের একটি চিত্তাকর্ষক আকার ছিল।

প্রথমবারের মত, কার্ডিয়াক প্যাকিং 19২9 সালে মার্ক লিডভিল দ্বারা প্রয়োগ করা হয়েছিল। Anesthesiologist একটি বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি বর্ণনা করে যা হৃদয়ের কার্যকারিতা সমর্থন করতে সক্ষম। তার ডিভাইস বিভিন্ন ক্ষমতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক নিষ্কাশন। এক ইলেক্ট্রোড সরাসরি হৃদয়ে ইনজেক্ট করা হয়, এবং দ্বিতীয়টি লবণাক্ততার সাথে চিকিত্সা করার পরে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।

  • প্রথম পুরোপুরি ইমপ্লান্টেবল পেসমেকার 1950 ও 1960 এর দশকে বিকশিত হয়েছিল। এই সময়ের কার্ডিয়াক পেসিং মধ্যে সুবর্ণ বলে মনে করা হয়। ডিভাইস বড় এবং সম্পূর্ণরূপে বহিরাগত বিদ্যুৎ উপর নির্ভরশীল ছিল, যা একটি বিশাল অসুবিধা ছিল। তাই, 1957 সালে, একটি বিদ্যুতের আক্রমণের কারণে এই ডিভাইসটি ইনস্টল হওয়া শিশুটির মৃত্যু ঘটে।
  • 1958 সালে, প্রথম পোর্টেবল উদ্দীপক ডিজাইন এবং ইমপ্লান্ট করা হয়েছিল। এটি পেট প্রাচীর ইনস্টল করা হয়েছিল, এবং ইলেকট্রোড হৃদর পেশী আনা হয়।
  • 1970 সালে, একটি লিথিয়াম ব্যাটারি তৈরি করা হয়েছিল, যা উল্লেখযোগ্যভাবে যন্ত্রের জীবনকে বাড়িয়ে তোলে। এই সময়ের মধ্যে, দুই চেম্বার উদ্দীপকের আবিষ্কৃত হয়েছে, atria এবং ventricles প্রভাবিত।
  • 1990 এর দশকে বিশ্বের প্রথম মাইক্রোপ্রসেসারের সাথে ইসিএস দেখা যায়। তারা রোগীর হৃদয় তাল সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ এবং সংরক্ষণ করার অনুমতি দেয়। উপরন্তু, ডিভাইসটি শরীরের সাথে মানিয়ে নিতে পারে, হৃদয়ের কাজ সামঞ্জস্য করতে পারে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এটি একটি ছন্দ জিজ্ঞাসা করুন।
  • 2000-এর দশকে গুরুতর হার্ট ফেইলেশনের জন্য দুইটি ভেন্ট্রিকুলার স্টিমুলেশন সিস্টেম তৈরি করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, কার্ডিয়াক পেশী সংগ্রাহকতা এবং রোগীর বেঁচে থাকা উন্নত।

আজ, একটি পেসমেকার একটি জটিল প্রক্রিয়া যা তিনটি প্রধান উপাদান রয়েছে:

  1. ইলেকট্রনিক সার্কিট।
  2. লিথিয়াম-আয়ন ব্যাটারি।
  3. টাইটানিয়াম শেল

সারা বিশ্ব জুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবন রক্ষা করে। আধুনিক প্রযুক্তি ধন্যবাদ, তার আকার বেশ ক্ষুদ্র। ডিভাইসটির ইমপ্লান্টেশন বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে, যা রোগীদের ত্বকের নীচে অবস্থিত প্রক্রিয়া থেকে শারীরিক বা নান্দনিক অস্বস্তি অনুভব করতে দেয় না।

trusted-source[1]

Pacemaker ফাংশন

একটি কৃত্রিম পেসমেকার প্রধান ফাংশন হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ এবং উদ্দীপিত হয়। হৃদরোগের ফাঁক থাকলে বিরল বা অস্বাভাবিক ছন্দ থাকলে প্রক্রিয়াটি সক্রিয় হয়।

Pacemaker ফাংশন ডিভাইসের ধরন উপর নির্ভর করে। প্রক্রিয়া এক, দুই এবং তিন চেম্বার হতে পারে।

  • প্রতিটি উদ্দীপক চেম্বার হৃদয়ের এক অধ্যায় উদ্দীপিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়। দুটি চেম্বারের ডিভাইসগুলি ডান বায়ুচক্র এবং অ্যাট্রিউমকে উদ্দীপ্ত করে এবং তিন-চেম্বারের ডিভাইসগুলি ডান অ্যাট্রিঅ্যাম এবং উভয় ভেন্ট্রিক্সকে উদ্দীপিত করে।
  • কার্ডিওসিঙ্ক্রোনাইজেশান ডিভাইস শরীরের পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করতে স্পর্শ সেন্সরগুলির সাথে সজ্জিত।
  • যেমন ডিভাইসগুলি হৃদরোগের গুরুতর ফরমগুলিতে ব্যবহৃত হয়, কারণ ডাইসিনক্রোনাটি হ্রাস পায়, যা হার্ট চেম্বারগুলির অসঙ্গতিহীন সংকোচন।

আজকের দিনে, অনেক পেসমেকার একটি নির্দিষ্ট ধরনের ব্যাধি জন্য উন্নত করা হয়েছে। এটি ডিভাইসটির কার্যকারিতা প্রসারিত করে এবং হৃদয়ের রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা বাড়ায়।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

একটি কৃত্রিম হৃদয় তাল ড্রাইভার চালানোর জন্য, রোগীর একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার একটি সেট বহন করে যা একটি EKS প্রয়োজন কত নির্ধারণ। পেসমেকারের জন্য ইঙ্গিত পরম এবং আপেক্ষিক। ডিভাইসটি ইনস্টল করার জরুরি প্রয়োজনটি হ'ল হৃদয়ের কাজের গুরুতর অনিয়ম ঘটলে তা নির্দেশ করা হয়:

  • বিরল পালস।
  • হৃদস্পন্দন মধ্যে বড় বিরাম।
  • অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম।
  • Hypersensitivity সিন্ড্রোম ক্যারোটিড সাইনাস।

উপরের সমস্যাগুলি সাইনাস নোডের আবেগ গঠনের প্যাথলজিতে ঘটে। অনুরূপ জন্মগত রোগ এবং cardiosclerosis ঘটে।

একটি স্থায়ী pacemaker যেমন পরম নির্দেশাবলী সঙ্গে ইনস্টল করা হয়:

  • একটি উচ্চারিত উপসর্গ জটিল সঙ্গে Bradycardia।
  • মরগাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোক সিন্ড্রোম।
  • ব্যায়ামের সময় হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 40 বিট কম।
  • ইসিজি অ্যাসস্টল 3 সেকেন্ডের বেশি।
  • স্থায়ী এট্রোভেন্ট্রিকুলার ব্লক II-III ডিগ্রী দুই বা তিন-বিম ব্লকড।
  • স্থায়ী এট্রোভেন্ট্রিকুলার ব্লক II-III ডিগ্রী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং রোগের উপসর্গের উপস্থিতিতে।

সম্পূর্ণ নির্দেশাবলীর মাধ্যমে, অপারেশনটি ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ বা জরুরী ভিত্তিতে জটিলতার পরে পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়।

EX জন্য আপেক্ষিক ইঙ্গিত:

  • সিঙ্কোপল দুটি এবং তিনটি বিম ব্লকডের সাথে যুক্ত যা সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স ব্লকড বা ভেন্ট্রিকিকুলার টাকাইকার্ডিয়াসের সাথে যুক্ত নয়, কিন্তু প্রকৃত ইটিওলজি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
  • অ্যাট্রোভেন্ট্রিকুলার ব্লকটি কোনও উপসর্গের কোনও উপসর্গ ছাড়াই 40 মিনিটের বেশি হার্ট রেট সহ কোনও উপসর্গ ছাড়াই।
  • প্রতিক্রিয়াশীল atrioventricular ব্লক।
  • অ্যাট্রোভেন্ট্রিকুলার ব্লক ২ টি উপসর্গ ছাড়াই দ্বিতীয় ধাপ।

আপেক্ষিক ইঙ্গিতগুলি সহ, যন্ত্রটি ইনস্টল করার সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে। ডাক্তার রোগীর বয়স, সম্মিলিত রোগ উপস্থিতি, শারীরিক কার্যকলাপ স্তর বিবেচনা করে।

Pacemakers রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবন বাস্তব ঝুঁকি সেট করা হয়। টু ডেট, প্রায়শই দুই, তিন এবং চার-চেম্বার মডেল ব্যবহার করা হয়। কিন্তু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত সঙ্গে, একক চেম্বার ডিভাইস implanted করা যেতে পারে।

আঠালো fibrillation জন্য পেসমেকার

300 মিনিট প্রতি মিনিট এবং আত্রিয়ার পেশী তন্তুগুলির বিশৃঙ্খলার উত্তেজনার সঙ্গে স্বাভাবিক হার্ট তাল ব্যাহত হওয়ার ফলে অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রধান লক্ষ্য একটি স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি হার্ট হার পুনরুদ্ধার করা হয়।

Paroxysms বন্ধ করার জন্য একটি EX ইমপ্লান্ট করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, এটি এভি নোডকে ধ্বংস করে দেয়, অর্থাৎ, একটি সম্পূর্ণ এভি ব্লক তৈরি হয় বা এরিয়ায় আঠালো ফাইব্রিলেশন জোনের ক্রমটি সঞ্চালিত হয়। যদি এটি করা না হয়, রোগবিদ্যা হরমেন্টে যেতে হবে, যা জীবনকে হুমকির মুখে ফেলবে tachycardia। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা একটি কার্ডিওভার্টার ডিফ্রিবিলিলেটর বা একটি বায়ুমণ্ডলযুক্ত ইলেকট্রোড দিয়ে একটি একক চেম্বার EX স্থাপন করে।

এছাড়াও, রোগী অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস নির্ধারিত হয়, যা হৃদয়ের স্বাভাবিকীকরণে অবদান রাখে। এই প্যাথোলজি সহ পেসমেকার 90% ক্ষেত্রে কার্যকর, তাই কিছু রোগীর মধ্যে আবারও বারবার নিজেকে অনুভব করে।

trusted-source[2]

হার্ট পেসমেকার

জাহাজের মধ্যে প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তনের সাথে, মায়োকার্ডিয়াম এবং ভালভ যন্ত্রপাতি, হার্ট ফেইল বিকাশ হয়। এর দ্রুত অগ্রগতিতে এই লঙ্ঘনের বিপদ, ক্ষয়ক্ষতি এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপান্তরের প্রবণতা।

এই রোগটি যদি গুরুতর সংক্রামক রূপ ধারণ করে তবে কৃত্রিম পেসমেকারের ইমপ্লান্ট সম্ভব। এক্সন পূর্বে নির্দেশিত:

  • বেদনাদায়ক উপসর্গ নির্মূল।
  • হৃদয় গঠনমূলক পরিবর্তন হ্রাস।
  • কার্যকারিতার কার্যকারিতা নির্মূল।
  • হাসপাতালে হ্রাস।
  • বৃদ্ধি বেঁচে থাকা এবং জীবনের উন্নত মানের।

কার্ডিওলজিক্যাল সরঞ্জাম নির্বাচন করার সময়, এক এবং দুই চেম্বার মডেল পছন্দসই। কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিবিউটরটি পুনরাবৃত্তিমূলক ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথিমিয়াসের জন্যও ইনস্টল করা যেতে পারে যা হুমকির সম্মুখীন।

হার্ট অ্যাটাকের পর পেসমেকার

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে পেসমেকারের ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রধান ইঙ্গিত স্থিতিশীল এট্রোভেন্ট্রিকুলার এভি ব্লক II-III। ডিভাইসটির ইনস্টলেশনের সময় কার্ডিওগ্রামের ডেটা পূর্ব-পরিবর্তন করে বিবেচনা করা প্রয়োজন। এই কারণে, অঙ্গের অবস্থা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে।

অর্থাৎ, একটি কৃত্রিম পেসমেকার রোগের উপসর্গগুলি মুখোশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী পরীক্ষাগার পরীক্ষা জটিল এবং একটি EX প্রোগ্রামার সঙ্গে একটি ইসিজি চেক নির্ধারিত হয়।

পেসমেকার কোটা

ইউক্রেনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কর্মসূচি অনুযায়ী, বার্ষিকভাবে দেশটির বাজেট তহবিল থেকে ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিয়াক ডিভাইসগুলি ক্রয়ের জন্য বরাদ্দ করা হয়। পেসমেকার কোটা ডিভাইসগুলির বিনামূল্যে ইনস্টলেশন বোঝায়। সর্বোপরি, এই সুবিধা জনসংখ্যার সামাজিকভাবে অসহায় অংশগুলিতে বিস্তৃত।

EX-কোটা ইনস্টলেশনের আদেশ স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইমপ্লান্টেশন জন্য একটি সারি আঞ্চলিক কমিশন, যা ব্যয়বহুল সরঞ্জাম প্রয়োজন রোগীদের নির্বাচন করা হয়।

একটি পেসমেকার ইনস্টল করার জন্য কোটা পেতে, আপনাকে অবশ্যই:

  • একটি ব্যাপক কার্ডিওলজিক পরীক্ষা সম্পন্ন এবং উপস্থিত চিকিত্সক এবং চিকিৎসা পরামর্শ কমিশন থেকে প্রাসঙ্গিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ।
  • ভি কে কে এই মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কমিশনকে এগিয়ে নিয়ে আসে, যা প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে পরীক্ষা করে এবং বেনিফিট দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়।

ইউক্রেনের কোটা অনুসারে, এক, দুই, এবং তিনটি চেম্বারের পেসমেকার ইনস্টল করা হয়েছে, পাশাপাশি একটি ডিফিব্রিবিলেটর ফাংশন সহ একটি EX। আঞ্চলিক কেন্দ্র এবং রাজধানীতে সম্পূর্ণরূপে রাজ্যের ব্যয় পরিচালিত হয়। ডিভাইসের পরবর্তী প্রতিস্থাপন কোটা এবং রোগীর ব্যয় উভয়ই করা যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্ট প্রক্রিয়া এবং পরবর্তী পুনর্বাসনের জন্য অর্থ প্রদানের প্রয়োজনের সাথে রোগীদের নিজেই ডিভাইসের জন্য কোটা দেওয়া হয়। পেসমেকার ইনস্টল করার পরে, রোগীর প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নিয়োগের সমস্যা সমাধানের জন্য VCC এ পাঠানো হয়।

প্রস্তুতি

অপারেশনটি স্থায়ী কৃত্রিম পেসমেকার স্থাপন করার আগে, রোগীর বিশেষ প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। এটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির একটি সেট রয়েছে:

  • ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ।
  • বুকে এক্সরে।
  • হৃদ্যন্ত্রের।
  • চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং।

অপারেশন করার এক সপ্তাহ আগে, রোগীর রক্তের পাতলা ওষুধ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। একটি রোগীর হালকা খাদ্য একটি বিশেষ খাদ্য দেখানো হয় যা অস্ত্রোপচারের জন্য শরীর প্রস্তুত করা হবে।

পেসমেকার চেক

একটি পেসমেকার একটি জটিল মাল্টি-কম্পোনেন্ট ডিভাইস যা মানব দেহের জন্য একটি বিদেশী সংস্থা। কেবল স্বাস্থ্য এবং সাধারণ কল্যাণ নয়, তবে ডিভাইসটি ডিভাইসের সঠিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে। কৃত্রিম পেসমেকার এবং সঠিক সেটিংসের একটি নিয়মিত পরীক্ষা এটির কার্যক্ষম ক্রিয়াকলাপের চাবিকাঠি।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ডিভাইস, ইলেক্ট্রোড অবস্থা, এবং বিশেষ করে উদ্দীপক সেটিংস সঠিক অপারেশন মূল্যায়ন। এছাড়াও ব্যাটারি অবস্থা চেক করতে ভুলবেন না। প্রাথমিক পরীক্ষার এবং সমন্বয় ইমপ্লান্টেশন পরে অবিলম্বে বাহিত হয়। ডিভাইস সঠিকভাবে কাজ করছে, তাহলে রোগীর আরও নির্ধারিত চেক নির্ধারিত হয়:

  • ইনস্টলেশন পরে 2-3 মাস। এই সময়কালে, শরীরটি ইসিএসের কাজকে সম্পূর্ণরূপে অভিযোজিত করে, তাই কার্ডিওলজিস্ট তার কার্যকারিতা এবং পরামিতিগুলির চূড়ান্ত সমন্বয় করতে পারে।
  • ছয় মাস এবং এক বছর পরে - ডাক্তার নির্বাচিত সেটিংসের সঠিকতা এবং রোগীর অবস্থা কতটা উন্নত হয়েছে তার মূল্যায়ন করে।

নির্ধারিত পরিদর্শন অন্তত একবার একবার করা উচিত। এছাড়াও, যেমন ইসিএসের সেবা জীবন শেষ হয়ে যায়, তেমনি ডিভাইসের ব্যাটারি স্রাব শুরু হয় এবং বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি ঘটতে পারে, তাই ডাক্তারের ঘন ঘন ঘন ঘন হয়ে ওঠে।

কৃত্রিম পেসমেকারের রাষ্ট্রের মূল্যায়ন কার্ডিওলজিস্টের রোগীর জরিপের সাথে শুরু হয়। ডাক্তার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা, বেদনাদায়ক উপসর্গের উপস্থিতি এবং জটিলতাগুলির উন্নয়ন সম্পর্কে জিজ্ঞেস করেন। এর পর, পরীক্ষার একটি সিরিজ পরিচালিত হয়:

  1. সরঞ্জাম ইনস্টলেশন সাইট ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন। 5% ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্টেশন সাইটে একটি প্রদাহ প্রতিক্রিয়া বা বেদনা বিকাশ হয়। তাছাড়া, প্যাথোলজিক্যাল অবস্থাটি ইমপ্লান্টেশনের কয়েক মাস বা এমনকি বছর পরে নিজেকে অনুভব করতে পারে। বুকের পরীক্ষা চলাকালীন, ডাক্তার এই ধরনের উপসর্গের উপস্থিতি মনোযোগ আকর্ষণ করে।
  • ত্বকের বিচ্ছিন্নতা।
  • পাতলা টিস্যু।
  • Postoperative scar এর বিকৃতি।
  • পার্শ্ববর্তী টিস্যু বৃদ্ধি তাপমাত্রা।
  • ইমপ্লান্ট চাপ সঙ্গে অস্বস্তি।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ব্যাধি প্রথম লক্ষণ সনাক্ত করে এবং প্রদাহ জন্য চিকিত্সা / প্রতিরোধ পদ্ধতি নির্ধারণ।

  1. লোড সঙ্গে electrocardiography এবং পরীক্ষা। ইলেক্ট্রোডের সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করার জন্য, রোগীর অবশ্যই শ্বাস ধরে রাখতে হবে এবং একটু সরানো উচিত। যদি পিটারের পেশীগুলিতে একটি উচ্চারণযুক্ত উত্তেজনা এবং অস্বাভাবিক আন্দোলন থাকে, তবে বাড়তি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে একজন ব্যক্তির গুরুতর মাথা ঘোরাতে পারে। একটি বাধ্যতামূলক এক্সরে পরীক্ষা।
  2. প্রাক্তন প্রোগ্রামার পরীক্ষা করতে। এটি একটি বিশেষ কম্পিউটার যা উদ্দীপক প্রোগ্রামিং প্রোগ্রামের সাথে সংযুক্ত। ডিভাইস কার্ডিওলজি সরঞ্জাম এবং হৃদয়ের কাজ সম্পর্কে সংগৃহীত তথ্য সম্পর্কে সমস্ত তথ্য পড়ে। প্রয়োজন হলে, প্রোগ্রামার সেটিংস পরিবর্তন করে। এছাড়াও, ডিভাইসের অতিরিক্ত ফাংশন একটি বিশ্লেষণ।
  3. EX-assigned চৌম্বক পরীক্ষা কর্মক্ষমতা পরীক্ষা করতে। একটি কার্ডিওলজিস্ট ইমপ্লান্ট একটি বিশেষ চুম্বক এনেছে। এটির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সময়, 99 মিনিটের একটি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ডিভাইসটিকে অপারেটিং মোডে স্যুইচ করতে হবে। ফলাফল কম হলে, এটি একটি কম ব্যাটারি নির্দেশ করে।

কার্ডিওলজিস্ট, কার্ডিওভাসকুলার সার্জন, অথবা অ্যারিথমোলজিস্ট পেসমেকার পরীক্ষা এবং সেটআপ করার জন্য দায়ী। প্রক্রিয়া ক্লিনিকে বা একটি হাসপাতালে যেখানে একটি ইসিএস ইনস্টল করা হয় সঞ্চালিত হয়।

trusted-source

Pacemaker বৈদ্যুতিক

আজ, হার্ট রেট সমর্থন করে এমন মেডিকেল ডিভাইসগুলিতে ইলেক্ট্রোড দুটি ধরণের:

  • সক্রিয় স্থিরকরণ - চেম্বার বা বায়ুচক্র মধ্যে হৃদয় গহ্বর মধ্যে ইলেকট্রোড সেটিং। বিশেষ স্ক্রু হুক প্রবাহ জন্য ব্যবহার করা হয়।
  • প্যাসিভ ফিক্সেশন - যন্ত্রটিকে নোঙ্গর পদ্ধতির মাধ্যমে হৃদয় দিয়ে সংযুক্ত করা হয়, যা ইলেক্ট্রোডের শেষে বিশেষ অ্যান্টেনের সাহায্যে হয়।

টিপসগুলিতে, ইলেক্ট্রোডগুলিতে স্টেরয়েড লেপ থাকে যা ইমপ্লান্টেশন সাইটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। এই পদ্ধতির সেবা জীবন বৃদ্ধি, শক্তি খরচ হ্রাস এবং সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি। বিশেষ মনোযোগ কনফিগারেশন দ্বারা শ্রেণীবিভাগ দেওয়া হয়:

  • বাইপোলার সার্কিটে, ক্যাথোড এবং অ্যানোড, যা উভয় মেরু ইলেকট্রোডের দূরবর্তী অংশে অবস্থিত। বাইপোলার ইলেক্ট্রোড বড়, কিন্তু বহিরাগত হস্তক্ষেপ কম সংবেদনশীল: পেশী কার্যকলাপ, ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ক্ষেত্র। তাদের ইনস্টলেশন endocardial ইমপ্লান্টেশন EX সঙ্গে সম্পন্ন করা হয়।
  • একটি অযৌক্তিক পরিকল্পনার সাথে, অ্যানোডের ফাংশন যন্ত্রের শরীর দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং ক্যাথোড - ইলেক্ট্রোডের টিপ।

যদি একটি EKS বাধা অবরোধের জন্য ইনস্টল করা হয়, ইলেক্ট্রোড ডান অ্যাট্রিয়াম এবং ভেন্ট্রিকেল মধ্যে স্থাপন করা হয়। বিশেষ মনোযোগ নির্ভরযোগ্য যান্ত্রিক ফিক্সিং দেওয়া হয়। সর্বাধিক ঘন ঘন, ডান বায়ুচক্রের উপরের অংশে, অ্যাট্রিয়াল ইলেক্ট্রোডগুলি আন্তঃচক্রের অংশে এবং বেন্ট্রিকুলারে সংশোধন করা হয়। 3% ক্ষেত্রে, ইলেকট্রোডের স্থানচ্যুতি উল্লেখ্য, অর্থাৎ, এটি ইনস্টলেশন সাইট থেকে স্থানচ্যুতি। এটি রোগীর লক্ষণগুলির একটি সংখ্যা সৃষ্টি করে এবং একটি প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া প্রয়োজন।

নির্ধারিত পরিদর্শনের সময়, ডাক্তার ইলেক্ট্রোডের অবস্থার মূল্যায়ন করে, কারণ সংক্রামক জটিলতা, এন্ডোককার্ডাইটিস তৈরির ঝুঁকি রয়েছে। অন্ত্রবৃত্তাকার কাঠামোর মাইক্রোবায়াল সংক্রমণ জ্বর এবং দীর্ঘায়িত bacteremia দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। Electrodes সংক্রামক ক্ষত অত্যন্ত বিরল। চিকিত্সার জন্য, পরবর্তী অ্যান্টিব্যাকটিরিয়া থেরাপি সঙ্গে EX অপসারণ সম্পূর্ণ।

পেসমেকার স্ক্রিন

EKS এর সকল আধুনিক মডেলগুলি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক এবং চৌম্বকীয় বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য সুরক্ষা স্ক্রিনগুলি রয়েছে। ডিভাইসটি রক্ষা করার প্রধান পদ্ধতিটি তার সুরক্ষামূলক ক্ষেত্রে, যা শরীরের জন্য নিষ্ক্রিয় ধাতুগুলির তৈরি হয়, সাধারণত টাইটানিয়াম।

এর ফলে, পেসমেকার ইমপ্লান্টেশনের পরে প্রত্যাখ্যাত হয় না এবং এটি ধাতু ফ্রেম বা পাওয়ার লাইনের প্রভাবগুলির জন্য সংবেদনশীল নয়। একই সময়ে, সম্ভাব্য ডিটেক্টর উচ্চ সুরক্ষা সাইট এবং বিমানবন্দরে ব্যবহৃত ধাতব ডিটেক্টর হতে পারে। তারা পাসপোর্ট EX এবং রোগীর কার্ড দেখিয়ে বাইপাস করতে হবে।

প্রযুক্তি পেসমেকার সেটআপ

একটি পেসমেকার ইনস্টলেশনের স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায় 2-3 ঘন্টা সময় লাগে। অপারেশন কৌশল প্রয়োগযোগ্য ডিভাইস ধরনের উপর নির্ভর করে। একক চেম্বার বেশী দ্রুততম ইনস্টল করা হয়, তিনটি এবং চার চেম্বার মডেলের পরিস্থিতি অনেক বেশি জটিল এবং দীর্ঘ।

অপারেশন নিম্নলিখিত পর্যায়ে গঠিত:

  • অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র এবং অবেদন ভেজা। বুকে এলাকাটি একটি অ্যান্টিসেপটিক এবং অ্যানেসথেটিস দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যত তাড়াতাড়ি ঔষধ কার্যকর হয়েছে, ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া শুরু হয়। ডিভাইস clavicle অধীনে ডান বা বামে sewn হয়।
  • ইলেক্ট্রোড প্রবর্তন। সার্জন টিস্যু এবং উপসর্গযুক্ত টিস্যুকে বিচ্ছিন্ন করে, হৃদরোগের পছন্দসই চেম্বারে সাব্ল্যাভিভিয়ান শিরা দিয়ে ইলেক্ট্রোডগুলি ঢোকায়। সমস্ত ম্যানিপুলেশন রেডিওলজি নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত হয়।
  • এক্স এর ক্ষেত্রে ইনস্টল করা হচ্ছে। যদি ইলেক্ট্রোড সঠিকভাবে ইনস্টল করা হয়, কার্ডিওলজিস্ট ডিভাইসটিকে নিজেই পিটকটাল পেশী বা ফাইবারের অধীনে সংশোধন করতে সক্ষম হয়। ডানে এবং বামহাতি ডানদিকে রাইট হ্যান্ড মেশিন রাখা।
  • প্রোগ্রামিং যন্ত্রপাতি, Suturing এবং ক্ষত চিকিত্সা। এই পর্যায়ে, impulses উদ্দীপনের প্রয়োজনীয় ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয় এবং Sutures প্রয়োগ করা হয়।

EKS এর জীবনকালের মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, এটি নিজেই এবং সমগ্র ইলেকট্রোস্টিমুলেশন সিস্টেম উভয়ই পুনরায় ইনস্টল করতে পারে।

হার্ট পেসমেকার সার্জারি

একটি কৃত্রিম হার্ট রেট ড্রাইভার সেলাই অন্তত আক্রমণাত্মক হয়। এক্স-রে মেশিনের সাথে একটি বিশেষ অপারেটিং রুমে স্থানীয় অবেদনের অধীনে অপারেশন করা হয়। ডাক্তার subclavian শিরা pierces এবং এটি মধ্যে একটি ইলেক্ট্রোড সঙ্গে একটি ভূমিকা প্রবেশ করে। সমস্ত আন্দোলন এক্সরে নিয়ন্ত্রণ অধীনে বাহিত হয়।

সবচেয়ে কঠিন ধাপটি ভাল যোগাযোগের জন্য এট্রিয়াম বা বায়ুচক্রের ইলেক্ট্রোডগুলি ইনস্টল এবং ঠিক করা। সার্জনটি অনুকূল, অত্যন্ত সংবেদনশীল ইলেকট্রোড স্থানীয়করণ নির্বাচন করতে অনেক সময় উত্তেজিততার থ্রেশহোল্ডকে পরিমাপ করে।

পরবর্তী পর্যায়ে, উপকরণ হাউজিং সেলাই করা হয়। পেশী অধীনে ত্বক বা একটি বিশেষ পকেট অধীনে প্রাক সেট। তারপর ডাক্তার আহত করে আবার যন্ত্র পরীক্ষা করে। একটি নিয়ম হিসাবে, অপারেশন সময়কাল প্রায় 2 ঘন্টা। বিরল ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্টেশন সার্জারির বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় 3-4 ঘন্টা সময় নিতে পারে।

একটি পেসমেকার ইনস্টল অপারেশন সময়কাল

একটি কৃত্রিম হার্ট রেট ড্রাইভার ইনস্টলেশনের সময় তার টাইপ উপর নির্ভর করে। গড়, অপারেশন সময়কাল 2-3 ঘন্টা হয়।

একটি একক চেম্বার EX এর ইমপ্লান্টেশনের জন্য আপনাকে প্রায় 30 মিনিট, প্লাসের ঘাটি বন্ধ করার সময় দরকার। দুই-চেম্বার ডিভাইস এক ঘণ্টার মধ্যে, তিনটি এবং চার-চেম্বারের মধ্যে ইনস্টল করা হয় - 3-4 ঘন্টা পর্যন্ত। অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়, তাই রোগী অস্বস্তি অভিজ্ঞতা না।

কোথায় একটি পেসমেকার করা?

হার্ট রেট বজায় রাখার জন্য একটি মেডিকেল ডিভাইস ইনস্টল করা হয় clavicle অধীনে সঞ্চালিত হয়। এই এলাকার পছন্দটি হ'ল উপসাগরীয় শিরা দিয়ে ইসিএস থেকে বের হওয়া তারগুলি হৃদয়ে স্থাপন করা হয়।

ইলেক্ট্রোডগুলি ঘাড়ের ভিতর বা কাঁধে একটি শিরা দিয়ে ঢোকানো যেতে পারে। সার্জন ইচ্ছাকৃত চেম্বারে ইলেক্ট্রোড ঢোকায়, তারপর এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করে তার অবস্থান পরীক্ষা করে এবং এটি সংশোধন করে।

পরবর্তী ধাপে, ইনস্টল করা তারের এক্স-শরীরের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং ডিভাইসটিকে ত্বক এবং পক্টরাল পেশীয়ের মধ্যে তৈরি স্থানটিতে সাঁতার কাটানো হয়। চূড়ান্ত পর্যায়ে, হার্ট স্টিমুলেশন এবং ক্ষত ক্লোজার একটি পরীক্ষা সম্পন্ন করা হয়।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

এক্স-র ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রমাণিত ইঙ্গিতগুলির অভাবটি একটি পেসমেকার ইনস্টলেশনের প্রধান সংঘাত। চিকিৎসা পদ্ধতিতে, ডিভাইসটি অতিরিক্ত হতে পারে এমন বেশ কয়েকটি বিতর্কিত ক্ষেত্রে রয়েছে:

  • ক্লিনিকাল প্রকাশের ছাড়া Atrioventricular ব্লক আমি ডিগ্রী।
  • ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়া গ্রেড দ্বিতীয় টাইপ আমি Atrioventricular প্রক্সিমাল অবরোধ।
  • প্রতিক্রিয়াশীল atrioventricular ব্লক। ঔষধ কারণে বিকাশ হতে পারে।

একটি অপ্রয়োজনীয় অপারেশন পরিচালনা করার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, হোল্টার পর্যবেক্ষণ রোগীর নির্ধারিত হয়। একটি 24 ঘন্টা হার্ট রেট ট্র্যাকিং এবং প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ আমাদের একটি কৃত্রিম পেসমেকার প্রয়োজন সম্পর্কে চূড়ান্ত উপসংহার করতে পারবেন।

trusted-source[3], [4], [5]

বয়স জন্য contraindications

একটি পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন অপারেশন কোন বয়স contraindications আছে। ডিভাইস যে কোন বয়সে, বাচ্চাদের এবং বৃদ্ধ উভয়, এ প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে। উপকরণ প্রত্যাখ্যান একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে যখন নিষেধাজ্ঞা উদ্ভূত।

পূর্বের দুর্বল বেঁচে থাকার হার শরীরের অটোমিমিউন প্রতিক্রিয়া সহ সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, আমাদের ইমিউন সিস্টেম একটি বিদেশী শরীর হিসাবে ইমপ্লান্ট অনুভব করে এবং এটি আক্রমণ শুরু। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া 2-8% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়, কিন্তু প্রায়ই বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।

যেমন purulent, সংক্রামক এবং অন্যান্য জটিলতা উন্নয়নের সম্ভাবনা। তাদের চেহারা রোগীর বয়স বা লিঙ্গ সঙ্গে কোন ভাবেই সংযুক্ত হয়। অনুরূপ প্রভাব যখন একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম বা ডিভাইস ইনস্টলেশনের সময় নিরাপত্তা লঙ্ঘন ঘটবে।

trusted-source[6]

ইনস্টলেশন পর Contraindications

পাশাপাশি কোন অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের পরে, একটি EKS ইনস্টল করার পরে, রোগীর অনেক বিধিনিষেধ সম্মুখীন হবে। বেশিরভাগ মতামত অস্থায়ী, তাদের বিবেচনা করুন:

  • অত্যধিক ব্যায়াম।
  • কোন আঘাতমূলক কার্যক্রম।
  • চৌম্বকীয় অনুরণন tomography।
  • দীর্ঘ ধাতু ডিটেক্টর এবং পাওয়ার লাইন কাছাকাছি থাকুন।
  • পেসমেকার সেটিংস সংশোধন না করে শকওয়েভ লিথোট্রিপসি পাস করা।
  • উদ্দীপনা মোড পরিবর্তন ছাড়া অপারেশন সময় টিস্যু ইলেক্ট্রোকোজুলেশন EX।
  • আপনার হৃদয়ের কাছাকাছি একটি মোবাইল ফোন বহন।

উপরের সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি আপনাকে ইমপ্লান্টের ভুল ক্রিয়াকলাপের কারণে ডিভাইসের অকাল ব্যর্থতা বা জটিলতাগুলির উন্নয়ন এড়ানোর অনুমতি দেয়।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

কিছু রোগের মধ্যে একটি কৃত্রিম হৃদয় ছন্দ চালক ইমপ্লান্টেশন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বজায় রাখার একমাত্র সুযোগ। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর জটিলতার সাথে EX-ends ইনস্টল করা। Postoperative সমস্যা প্রধান কারণ অন্তর্ভুক্ত:

  • হৃৎপিণ্ডের অ্যাসিঙ্ক্রোনাস কাজ।
  • হার্ট সংকোচনের এবং উত্তেজনার মধ্যে সম্পর্ক ক্ষতি।
  • অর্টা এবং পেরিফেরাল প্রতিরোধের মধ্যে রক্ত স্রাব মধ্যে সমন্বয় অভাব।
  • অ্যারিথমিয়া উন্নয়ন।
  • বায়ুচক্র থেকে এট্রিয়াম থেকে আবেগ সঞ্চালন।

প্রায়শই, রোগীদের EX প্রবেশ করার পরে এই ধরনের জটিলতার মুখোমুখি হয়:

  1. Hemorrhagic জটিলতা। Subcutaneous hemorrhages গুরুতর hematomas মধ্যে চালু করতে পারেন। তীব্র hematoma জরুরী অপসারণ প্রয়োজন। ন্যূনতম আক্রমণকারী অস্ত্রোপচার একটি রক্তচোষা অপসারণ করতে সঞ্চালিত হয়। আরও থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে, রোগীর পরবর্তী পোস্টে চাপের ব্যান্ডেজ করা হয়।
  2. ইলেক্ট্রোড স্থানান্তর অপারেশন সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা এক। সমস্যা subclavian শিরা puncture সঙ্গে ঘটতে পারে। প্রায়শই রোগীরা ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস এবং সাব্ল্যাভ্যাভিয়ার ধমনী, নিউমোথোরাক্স, এয়ার এমম্বলিজম, হেমোথোরাক্সের পঞ্চাচারের ক্ষতি করে।
  3. সংক্রামক জটিলতা 2% ক্ষেত্রে বিকাশ এবং সাধারণত স্টাফিলোকোকাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, রোগীর অন্ত্রের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। যদি সংক্রামক প্রক্রিয়া সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে তবে প্যাসিং সিস্টেম এবং জটিল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অপসারণ করা হয়।
  4. ইমপ্লান্ট উপর ত্বকের তীব্রতা। এটি পরবর্তী জটিলতার কারণ যা অপারেশন প্রযুক্তির লঙ্ঘনের কারণে বিকশিত হয়। সমস্যা যেমন ক্ষেত্রে ঘটে:
  • একটি EX-body ইনস্টল করার জন্য একটি ঘনিষ্ঠ বিছানা গঠন।
  • ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে ডিভাইসের প্রক্সিমিটি।
  • ধারালো প্রান্ত সঙ্গে শরীর।
  • রোগীর পাতলা শরীর।

টিস্যুগুলির পাতলা এবং লালত্ব একটি চাপের সংকোচনের চিহ্ন, এটি একটি দ্বিতীয় সংক্রমণকে নির্দেশ করতে পারে। চিকিত্সার জন্য, যন্ত্রপাতি বা তার সম্পূর্ণ অপসারণের অবস্থান একটি পরিবর্তন নির্দেশ করা হয়।

  1. Venous thrombus - এই জটিলতা বিরল। সাব্ল্যাভ্যাভিয়ান শিরা বা ফুসফুসের থ্রোম্বোমেনোলজি সম্ভাব্য থ্রম্বোসিস। চিকিত্সার জন্য, anticoagulant থেরাপি বাহিত হয়।

উপরের পোস্টপোরেটিভ জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ব্যাপক প্রস্তুতি দেখানো হয়েছে, পাশাপাশি প্রথম বছরে ইমপ্লান্টেশন ফলাফল পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।

Pacemaker প্রত্যাখ্যান

ইমপ্লান্টেবল EXs মানব শরীরের জন্য নিষ্ক্রিয় উপাদান তৈরি করা হয়। এটি এই কারণে যে অনাক্রম্যতাটি এম্বেডযুক্ত ডিভাইসকে স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির মুখে ফেলে এবং এটি আক্রমণ করতে শুরু করে। ইমিউন সিস্টেম বিদেশী সংস্থাগুলির বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্ট্যান্টিবডি উত্পাদন করে, যা একটি পেসমেকার প্রত্যাখ্যান করে।

প্রত্যাখ্যানের প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, রোগী ইমপ্লান্টেশন জন্য প্রস্তুত এবং অস্ত্রোপচারের পর হাসপাতালে 10-14 দিনের মধ্যে পালন করা হয়। এছাড়াও, রোগী নির্ধারিত ঔষধগুলি যা প্রতিকূল চিকিত্সা ফলাফলের ঝুঁকি হ্রাস করে।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

পেসমেকার সঙ্গে কার্ডিয়াক গ্রেপ্তার

হঠাত্ কার্ডিয়াক গ্রেফতারের ঝুঁকি বা তার তালের গুরুতর লঙ্ঘনের কারণে, রোগীদের ডিফিব্রিবিলেটর ফাংশনের সাথে একটি পেসমেকারে রাখা হয়। ডিভাইস tachycardia বা fibrillation সঙ্গে সমস্যা সঙ্গে implanted হয়। এই ক্ষেত্রে, ডিভাইসটি হৃদয়কে নিয়ন্ত্রণ করে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে তা বৈদ্যুতিক চার্জ পাঠিয়ে উদ্দীপিত করে।

একটি কৃত্রিম পেসমেকার একটি গ্যারান্টি যে একটি ব্যক্তি কার্ডিয়াক গ্রেফতার বা একটি ত্রুটিযুক্ত অঙ্গ ফলাফল থেকে মরবে না। ইসিএস কার্ডিয়াক গ্রেফতারের ফলে ডিভাইসটি ব্যর্থ হয় বা জীবন বিপন্ন জটিলতা ঘটে। অর্থাৎ, উদ্দীপক নিজেই জীবনকে দীর্ঘায়িত করে না, তবে এর গুণমান উন্নত করে।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

রোগীর ইনস্টলেশনের পর রোগীর পুনর্বাসনের মুরগীর মধ্য দিয়ে যায়, যা হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং পুরো শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে কাজ করে। পুনর্নবীকরণ গম্ভীর যত্ন ইউনিট ছেড়ে মুহূর্ত থেকে শুরু হয়, যেখানে একটি পেসমেকার implanted হয়েছে যারা সব স্থাপন করা হয়।

  • রোগী সূর্যের অবস্থানের প্রথম 24 ঘন্টা ব্যয় করে, এবং যে পাশে হাত বাঁধে সেই হাতটি অস্থিতিশীল হয়। Painkillers এবং অন্যান্য ওষুধের একটি সংখ্যা নির্ধারিত হয়।
  • এক বা দুই দিন পর, এটি উঠতে এবং ধীরে ধীরে হাঁটা অনুমতি দেওয়া হয়, হাত এখনও immobilized হয়। যদি প্রয়োজন হয়, একটি নমনীয়তা চালু করা হয় এবং ক্ষত উপর ব্যান্ডেজ পরিবর্তিত হয়।
  • 4-5 দিনে, ইসিএসের কাজ পরীক্ষা করা হয়, শরীরের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য একটি জটিল পরীক্ষাও নির্ধারণ করা হয়।
  • 1-2 সপ্তাহ পর রোগীর আরও পুনর্বাসনের জন্য বাড়ি ছেড়ে দেওয়া হয়। স্রাব আগে, ব্যান্ডেজ এবং সেলাই মুছে ফেলা হয়। Postoperative দাগ 3-5 দিনের জন্য wetted করা যাবে না। যদি ক্ষত ভালভাবে নিরাময় না করে তবে এন্টিবায়োটিক এবং এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়।

স্রাব সময়, কার্ডিওলজিস্ট রোগীর সাথে কথা বলে, ইনস্টল করা ডিভাইসে পাসপোর্ট দেয়, তার কাজের নানান কথা এবং সেবার সময় সম্পর্কে আলোচনা করে। বাড়িতে ফিরলে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখতে হবে, কিন্তু শরীরকে ওভারলোড করবেন না। এছাড়াও ভিটামিন পুষ্টি সমৃদ্ধ সুষম বাঞ্ছনীয়।

একটি পেসমেকার পরে পুনর্বাসন

কৃত্রিম পেসমেকার রোপণের পরে রোগীর দীর্ঘস্থায়ী পুনর্বাসনের সময় থাকবে। পুনরুদ্ধার 2 থেকে 8 মাস লাগে। প্রচলিতভাবে, এই সময়ের বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়:

  1. আহতদের পোকার অপারেটিভ যত্ন এবং ইসিএসের কাজ পর্যবেক্ষণ করা। রোগী হাসপাতালে 7-14 দিন এবং নিবিড় যত্নের প্রথম দিন ব্যয় করে।
  2. যন্ত্রপাতিটি সেলাইয়ের 2-4 মাস পরে, বিশেষ জিমন্যাস্টিক্স, ডায়েট এবং প্রয়োজন হলে ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়।
  3. 6 মাস পর পরিচালিত এলাকার সম্পূর্ণ স্কয়ারিং হয়, তাই শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি সরিয়ে ফেলা হয়।

এছাড়াও, রোগীদের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য সুপারিশ দেওয়া হয়, যা হৃদরোগ সহ সকল মানুষের জন্য প্রযোজ্য: খাদ্য, মাঝারি কার্যকলাপ, কার্ডিওলোজিস্টের সাথে নিয়মিত চেক-আপ।

trusted-source[26], [27]

Pacemaker জীবন

গড়ে, কৃত্রিম পেসমেকারের কাজ 7-10 বছরের কাজের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পূর্বনির্ধারিত সেবা জীবনটি তার মডেল, অপারেশন মোড, ফাংশন ব্যবহৃত উপর নির্ভর করে। কাজের শেষ হওয়ার আগে, ডিভাইস একটি নির্দিষ্ট সংকেত দেয় যে কার্ডিওলজিস্ট নিয়মিত চেকের সময় রেকর্ড করে।

ব্যর্থ ডিভাইসটি পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের সাথে নতুন একটিতে পরিবর্তিত হয়, কারণ ব্যাটারিটি রিচার্জ করা অসম্ভব। ডিভাইসের ব্যাটারিটি ধীরে ধীরে নির্গত হয় এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে এটি থাকে:

  • ধীর হার হার।
  • মাথা ঘোরা এবং fainting।
  • শ্বাস প্রশ্বাস ব্যর্থতা এবং শ্বাস প্রশ্বাস।
  • বৃদ্ধি ক্লান্তি।

কিছু ক্ষেত্রে, ব্যাটারি চার্জের শেষে অনেক আগেই পেসমেকার ব্যর্থ হয়। এটি EX, সংক্রামক এবং অন্যান্য জীবন হুমকির জটিলতার প্রত্যাখ্যানের সাথে সম্ভব।

পেসমেকার প্রতিস্থাপন

একটি কৃত্রিম হার্ট রেট ড্রাইভার প্রতিস্থাপন করার জন্য প্রধান ইঙ্গিতটি তার ব্যাটারির ক্লান্তি। তবে ডিভাইসের অপসারণের জন্য জরুরি অবস্থা রয়েছে:

  • ডিভাইস ব্যর্থতা।
  • Suppuration বিছানা প্রাক্তন।
  • ইলেক্ট্রোড বা হাউজিং কাছাকাছি সংক্রামক প্রসেস।
  • প্রত্যাখ্যান।

প্রতিস্থাপন স্থানীয় অবেদন অধীনে সঞ্চালিত হয়। ডাক্তার একটি চশমা তোলে এবং EX এর শরীর মুছে ফেলা। তারপরে ইলেকট্রোডের অবস্থা চেক করা হয় এবং একটি নতুন ডিভাইস সংযুক্ত থাকে। এর পর, সার্জন আহত হন এবং রোগীকে পোস্টপোরেটেড ওয়ার্ডে পাঠায়। যদি ইলেক্ট্রোডের প্রতিস্থাপন করা হয়, তাহলে রোগীর একটি দিনের জন্য নিবিড় যত্ন নেওয়া হয়।

একটি পেসমেকার প্রতিস্থাপন খরচ তার প্রাথমিক ইনস্টলেশন হিসাবে একই। কিছু ক্ষেত্রে, কোটা অনুযায়ী পুনরায় ইমপ্লান্টেশন করা হয়।

পর্যালোচনা

পেসমেকারের কাজ সম্পর্কে অনেক ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া কেবলমাত্র কার্যকারিতাটিই নয়, তবে এই ডিভাইসের জন্যও প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে, বিশেষ করে যখন অন্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি হৃদয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে অক্ষম হয়।

দীর্ঘস্থায়ী পুনর্বাসনের সত্ত্বেও, জটিলতার ঝুঁকি এবং সারা জীবন অনুসরণ করা উচিত এমন অনেক বিধিনিষেধ, একটি EKS আপনাকে আপনার শরীরের পুনরায় অনুভব করতে এবং জীবন উপভোগ করতে দেয়।

পেসমেকার বিকল্প

আজ পর্যন্ত, কৃত্রিম হার্ট রেট চালককে রুপান্তরিত করার পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতিগুলি উন্নত করা হয়নি। কিছু রোগে, একজন প্রাক্তন রোগীর পরিবর্তে রোগীর কাছে জীবনযাপনের মাদক চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। তবে ঔষধগুলি ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ার কারণে স্বাস্থ্যের ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা জরুরি।

অর্থাৎ, পেসমেকারের একটি উপযুক্ত বিকল্প যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পাস করে এবং শরীরের জন্য নিরাপদ ছিল তা বিদ্যমান নয়। তবে এই সত্ত্বেও, আমেরিকান বিজ্ঞানীরা মাদকদ্রব্যের বিকাশে নিয়োজিত, যার প্রভাব হৃদস্পন্দনকে সিমুলেটেড করার লক্ষ্যে। এই প্রকল্পের কার্যকারিতা নিশ্চিত হলে, নিকট ভবিষ্যতে, জিন থেরাপি EX এর অস্ত্রোপচার সন্নিবেশ পরিত্যাগ করার অনুমতি দেবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.