পাইনাল গ্রন্থির পাইনোসাইটোমা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি স্পষ্টভাবে স্থানীয় মস্তিষ্কের টিউমার - পাইনাল গ্রন্থি বা পাইনাল গ্রন্থির পাইনোসাইটোমা (কর্পাস পাইনালে) - প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। [1]
হিস্টোলজিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে সিএনএস টিউমারের ডব্লিউএইচও শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, পাইনোসাইটোমা গ্রেড I টিউমারের অন্তর্গত, অর্থাৎ এটি ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান সৌম্য গঠন যার অপসারণের পরে নিরাময়ের সম্ভাবনা রয়েছে। [2]
কারণসমূহ পাইনোসাইটোমাস
বেশিরভাগ পিনিয়াল (পিনিয়াল) টিউমারের অন্তর্নিহিত কারণগুলি অজানা। এবং রূপবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে, পাইনাল প্যারেনকাইমা - পাইনালোসাইটের প্রধান কোষের বিস্তারের কারণে পাইনোসাইটোমার উপস্থিতি ঘটে। [5]
এই টিউমারটি ভালভাবে আলাদা বলে মনে করা হয় এবং নিউরোএক্টোডার্মাল টিস্যুর টিউমারের অন্তর্গত; ছোট, সাইটোলজিক্যালি সৌম্য পরিপক্ক কোষ নিয়ে গঠিত, পাইনালোসাইটের অনুরূপ (পাইনোসাইটোমাটাস সিউডো-সকেট আকারে অবস্থিত)।
যেহেতু পাইনাল গ্রন্থি হরমোন মেলাটোনিন উৎপন্ন করে, যা শরীরের দিন ও রাতের চক্র (সার্কাডিয়ান রিদম) নিয়ন্ত্রণ করে এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন অঙ্গ হিসেবে কাজ করে, তাই পাইনালোসাইটের প্রধান কাজ হল সিক্রেটরি। এবং বিশেষজ্ঞরা পাইনোসাইটোমার টিউমার কোষের নিউরোএন্ডোক্রাইন ইটিওলজির একটি সংস্করণ সামনে রেখেছেন। [6]
সর্বোপরি, পাইনালোসাইটগুলি স্নায়ু কোষগুলি সংশোধন করা হয়: তাদের সাধারণ নিউরনের চেয়ে বেশি মাইটোকন্ড্রিয়া থাকে এবং দিনের বেলা এই কোষের অর্গানেলগুলির ক্রিয়াকলাপ চক্রীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। [7]
ঝুঁকির কারণ
সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ionizing বিকিরণ বা বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার, যদিও অনেক গবেষক এই ধরণের পাইনাল টিউমারের জন্য জেনেটিক ইটিওলজির দিকে ঝুঁকছেন। এবং এই জন্য অনেক প্রমাণ আছে। [8]
প্যাথোজিনেসিসের
সম্ভবত, পাইনাল গ্রন্থির পাইনোসাইটোমার প্যাথোজেনেসিস অন্তraকোষীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত, যা ক্রোমোসোমাল পুনর্বিন্যাস এবং কিছু জিনের অভিব্যক্তির পরিবর্তনের কারণে হতে পারে:
- ASMT জিনের X এবং Y ক্রোমোজোমের সংক্ষিপ্ত বাহুতে অবস্থিত, যা acetylserotonin-O-methyltransferase এনকোড করে, পাইনাল গ্রন্থির একটি এনজাইম যা মেলাটোনিন জৈব সংশ্লেষণের চূড়ান্ত পর্যায়ে অনুঘটক করে;
- রেটিনা এবং পাইনাল গ্রন্থি এসএজি জিনে প্রকাশ করা হয়, যা একটি উচ্চ অ্যান্টিজেনিক প্রোটিন এস-অ্যারেস্টিন এনকোড করে;
- এক্স ক্রোমোজোমের সংক্ষিপ্ত বাহুতে অবস্থিত, এসওয়াইপি জিন এনকোডিং সিনাপটোফাইসিন, এন্ডোক্রাইন কোষের একটি অবিচ্ছেদ্য ঝিল্লি গ্লাইকোপ্রোটিন, যা নিউরোএন্ডোক্রাইন উত্সের সমস্ত টিউমারে সক্রিয় হয়;
- S100B জিন, যা কোষ বিভাজন এবং কোষ চক্র নিয়ন্ত্রণে জড়িত সাইটোপ্লাজমিক এবং পারমাণবিক S100 প্রোটিন এনকোড করে। [9]
লক্ষণ পাইনোসাইটোমাস
পাইনোসাইটোমা গঠনের শুরুটি উপসর্গবিহীন, এবং রোগীদের মধ্যে এর প্রথম লক্ষণগুলি মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, পাশাপাশি বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা আক্রান্ত হয়।
নিওপ্লাজম বাড়ার সাথে সাথে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়:
- ডিপ্লোপিয়া (ডাবল ভিশন), ফোকাস করার সমস্যা, আলোতে শিক্ষার্থীদের প্রতিক্রিয়া অভাব এবং চোখের নড়াচড়া প্রতিবন্ধী - প্যারিনো সিনড্রোম , যা মধ্যমস্তিষ্কের পৃষ্ঠীয় অংশে টেকটাম (চতুর্ভুজের প্লেট) সংকোচনের কারণে বিকশিত হয় (উচ্চতর টিউবারকল এবং তৃতীয় ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর স্তরে);
- অনিচ্ছাকৃত দ্রুত চোখের নড়াচড়া চোখের পাতা (প্রত্যাবর্তন nystagmus) সহ;
- হাত কম্পন এবং পেশী স্বর হ্রাস;
- vestibulo -atactic সিন্ড্রোম - চলাচল এবং সমন্বয়ের লঙ্ঘন।
জটিলতা এবং ফলাফল
নিওপ্লাজমের আকার ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধির কারণে প্রধান জটিলতা এবং পরিণতিও হয়।
পাইনোসাইটোমা মিডব্রেইন (অ্যাকুয়েডাক্টাস সেরিব্রি) এর অ্যাকুডাক্টকে সংকুচিত করতে পারে, যার চাপ বৃদ্ধি এবং হাইড্রোসেফালিক সিনড্রোমের বিকাশের সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সঞ্চালন ব্যাহত হয় । বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ খিঁচুনি হতে পারে এবং জীবন-হুমকি হতে পারে।
যদি টিউমার থ্যালামাস স্পর্শ করে, সেখানে একতরফা দুর্বলতা (হেমিপারেসিস) এবং সংবেদন হ্রাস হতে পারে; যখন পাইনোসাইটোমা হাইপোথ্যালামাসে কাজ করে, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ, জল নিয়ন্ত্রণ এবং ঘুম ব্যাহত হয়।
পাইনাল গ্রন্থির এন্ডোক্রাইন অপ্রতুলতা অনিদ্রার দিকে পরিচালিত করে এবং যখন শৈশবে টিউমার তৈরি হয়, তখন বৃদ্ধি বাধা, অকাল বয়berসন্ধি, শরীরের ওজনের পরিবর্তন এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশ হতে পারে। [10]
নিদানবিদ্যা পাইনোসাইটোমাস
টিউমারের উপসর্গগুলি অনির্দিষ্ট বলে বিবেচনায়, ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে, বিশেষ করে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ , বায়োপসি এবং ইমেজিং কৌশল। [11]
সুতরাং, মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডকে বৈসাদৃশ্য বৃদ্ধির সাহায্যে যন্ত্র নির্ণয় করা হয় ; আল্ট্রাসাউন্ড এনসেফালোগ্রাফি, মস্তিষ্কের অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি। [12]
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে পাইনাল সিস্ট এবং ম্যালিগন্যান্ট পাইনোব্লাস্টোমা, পাইনাল গ্রন্থির পেপিলারি টিউমার, জার্মিনোমা, ভ্রূণীয় কার্সিনোমা, কোরিওকার্সিনোমা, প্যারাইফাইসিয়াল মেনিনজিওমা বা গহ্বর, টেরাটোমা এবং পাইনাল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা পাইনোসাইটোমাস
পাইনাল গ্রন্থির পাইনোসাইটোমার ক্ষেত্রে, এটি অপসারণ করে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়। [13]
প্রতিরোধ
যেহেতু পাইনোসাইটোমা একটি সৌম্য টিউমার, তাই অস্ত্রোপচারের পর পূর্বাভাস অনুকূল: এর মোট অপসারণের পর পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 86-100%।