ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিস: লক্ষণ

Otorhinolaryngology রোগীদের সাধারণত রোগ Wegener এর granulomatosis প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং rhino- faringoskopicheskaya ছবি তুচ্ছ প্রদাহ (atrophic, সর্দিজনিত রাইনাইটিস, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ), সংযোগ বহুমূল্য যা দিয়ে সময় চিকিত্সার শুরু করার জন্য মিস হিসেবে গণ্য করা হয় না। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়ে ভিজারের গ্রানুলোমোটোসিসের সাথে অনুনাসিক এবং অনুনাসিক সাইনাসের ক্ষতচিহ্নগুলির চরিত্রগত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।

ওয়েজেনার গ্রানুলোমোটোসিসের সাথে নাকের হার

Otorhinolaryngology চাইছেন রোগীদের প্রথম অভিযোগ, সাধারণত অনুনাসিক কনজেশন (সাধারণত একতরফা), শোষ, দরিদ্র শ্লেষ্মা, যা শীঘ্রই পুঁজভর্তি, এবং তারপর saniopurulent হয়ে সীমাবদ্ধ। কিছু রোগী অনুনাসিক গহ্বর বা নাকের সেপ্টুমের ধ্বংসে দানা বাঁধার কারণে রক্তপাতের অভিযোগ করেন। যাইহোক, nosebleeds একটি pathognomonic উপসর্গ না, তারা তুলনামূলকভাবে বিরল কারণ। পুঁজভর্তি রক্তাক্ত crusts গঠনের - নাক, যা, Wegener এর granulomatosis নিকটতম পর্যায়ে পাওয়া যায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ক্ষত আরো স্থায়ী উপসর্গ।

প্রান্তিকের গণ্ডারের মতো, বাদামি বাদামী রঙের চূড়াগুলি প্রকাশ করা হয় যা কস্তুর আকারে সরানো হয়। বাছাই অপসারণের পরে, শ্বাসযন্ত্রটি পাতলা হয়, কিছু জায়গায় সায়ানোটিক লাল রং রয়েছে (নিম্ন এবং মাঝারি শেলের ক্ষেত্রে আরো প্রায়ই) necrotic হয়। যেমন রোগটি বিকাশ করে, বিশেষত যদি যুক্তিসঙ্গত থেরাপির কাজ না করা হয়, তবে ক্রপ সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, তারা আরও বৃহত্তর হয়ে ওঠে এবং একটি পাঁঠা গন্ধ প্রদর্শিত হয়। ভূত্বক এর মালা ozonous অনুরূপ, কিন্তু তারা রঙ অজৈব থেকে পৃথক (Wegener এর granulomatosis সঙ্গে তারা সবুজ সবুজ হয়, যখন রক্ত একটি সংমিশ্রণ সঙ্গে ধূসর বাদামী হয়)। উপরন্তু, তাদের কাছ থেকে emitting পাদটীকা গন্ধ ওজোন রোগীদের মধ্যে অনুনাসিক গহ্বর থেকে চরিত্রগত গন্ধ অনুরূপ না। অনুনাসিক গহ্বরের একতরফা ক্ষতির জন্য ডাক্তারদের সতর্ক করা উচিত।

কখনও কখনও অনুনাসিক প্যাসেজ এটি একটি অসমান, উজ্জ্বল লাল granulation টিস্যু হয়েছে, অধিকাংশ প্রায়ই কুন্ড এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা উপরের তরুণাস্থি মধ্যে অবস্থিত। কম ঘন ঘনত্ব টিস্যু অনুনাসিক অংশের পরের অংশ স্থানীয়করণ হয়, পোয়াও বন্ধ। এই এলাকায় অনুসন্ধান চলাকালীন, এমনকি খুব হালকা স্পর্শ সহ, রক্তপাত দেখা যায়, যা প্রক্রিয়াটি প্রায়ই একটি টিউমার জন্য ভুল হয়।

Wegener এর granulomatosis এর বৈশিষ্ট্য হল - অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বিভাগের সামনে ঘেয়ো slizitoy শেল উপস্থিতিতে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, আলসার অগভীর হয়, তবে ধীরে ধীরে গভীরতর হয় এবং উপসর্গটি পৌঁছতে পারে। প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির মাধ্যমে, উপসর্গের নেক্রোসিসটি বিকশিত হয় এবং নাকের সেপ্টুমের একটি ছিদ্র গঠিত হয়। সাধারণত, ছিদ্র এর প্রান্তে একটি দহন টিস্যু আছে। প্রাথমিকভাবে, ছিদ্র প্রধানত সামনে কিংকর্তব্যবিমূঢ় বিভাগে (তরূণাস্থিতুল্য অংশ), সেইসাথে প্রক্রিয়া নেয় এবং হাড় বিভাগে ধারন করে, সংযোগ, যা দিয়ে বাইরের নাক সমর্থন থেকে বঞ্চিত হবে এবং একটি জিন আকৃতি অর্জন হয়। চাক্ষুষ পরিদর্শন ছাড়াও, অনুনাসিক গহ্বরের একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা হয় অনুনাসিক অংশে পরিবর্তন সনাক্ত করতে প্রয়োজনীয়।

ওয়েভেনার গ্রানুলোম্যাটোসিসের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের কিছু ক্ষেত্রে, নাক ও প্যাণ্টাসাল সাইনোসের পরাজয় সাধারণ নেশাগ্রস্থ ঘটনা (জ্বর, ওজন হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা) ছাড়াই ঘটতে পারে।

অন্যান্য সংস্থা প্রক্রিয়া 2-3 বছরের জন্য জড়িত হতে পারে না। যাইহোক, সিপিআই, ওয়েভেনার গ্রানুলোমোটোসিসের সাথে আলসারেট্রিক নেস্রোটিক রাইনাইটিস এবং সাইনাসাইটের "হীনহীন" কোর্স খুবই বিরল। 3-4 মাসের বেশি সময় পরে প্রস্রাবের বিকাশ এবং সাধারণীকরণ প্রক্রিয়া অন্য অঙ্গগুলির পরাজয়ের লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়। দরিদ্র রোগীর স্বাস্থ্য, কম গ্রেড জ্বর উপস্থিতিতে ঘটনা atrophic শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী চিহ্নিত, মূত্রে প্রোটিন রোগীর দৈর্ঘ্য ব্যতিক্রম Wegener এর granulomatosis ব্যাপক জরিপ সম্পন্ন করা উচিত নয়।

অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে প্রদাহজনক পরিবর্তন সহ, অনুনাসিক সাইনোসিসের প্যাথলজিও ঘটতে পারে। বেশিরভাগ সময় উপরিভাগের সাইনোসিসের একটি হয়, সাধারণত অনুনাসিক গহ্বরের উচ্চারিত পরিবর্তনের পাশে। একতরফা সাইনাসের প্রদাহ সাধারণত ulcerative nekrotichegkogo রাইনাইটিস এবং তীব্রতা প্রক্রিয়ার একটি পটভূমি সাধারণ অবস্থা, প্রতিক্রিয়া তাপমাত্রা ক্ষয় দ্বারা সঙ্গে উপর ঘটে ক্ষত পাশে চীক্স ফোলাভাব ২। অবশেষে necrotizing প্রক্রিয়া অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, যা চোয়াল শোষ এর মধ্যকালীন প্রাচীর হয় ধারন করে না। ধীরে ধীরে, দেওয়াল নিগৃহীত হয় এবং একটি অনুনাসিক গহ্বরের সাথে একক গহ্বর তৈরি হয়। স্পামাইড সাইনাসের নাক এবং প্রান্তিক প্রাচীরের সেপ্টামের একসঙ্গে একাধিক ধ্বংস দেখা যায়। ইন Wegener এর granulomatosis অনুনাসিক গহ্বর এবং সাইনাস উন্নত পর্যায়ে নিয়ে Necrotic শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সঙ্গে রেখাযুক্ত হয় শুষ্ক crusts প্রচুর একটি বৃহদায়তন ছাপ আকারে মুছে ফেলার জন্য কঠিন হয়ে পড়ে।

উইগনারের গ্রানুলোমোটোসিসের সাথে হাড়ের টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি অনুনাদী সাইনাসের হাড়ের দেয়ালগুলিতে সরাসরি অবস্থিত নরম টিস্যুর একটি নির্দিষ্ট গ্রানুলোমার উপস্থিতির কারণে। একই সময়ে, মকরপার প্রভাবিত হয়, যার ফলে হাড়ের পুষ্টি ব্যাহত হয়। হাড়ের ক্ষয়টি হাড়ের টিস্যুতে পেরিভাকসুলারের কারণে এবং পেরিফেরাল-ভিত্তিক জাহাজের মধ্যে ঘটে। হাড়ের দেয়ালগুলি প্রদাহ এবং অস্টিওক্লাস্টিক প্রক্রিয়ার ফলে ধ্বংস হয়ে যায়: হাড়টি প্রথমে গ্রানুলেশন দ্বারা এবং তারপর ত্বকে টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়; কখনও কখনও এটি মধ্যে necrosis ঘটে। হাড়ের ধ্বংসের পূর্বে তার ডেনানিরিলাইজেশনের মাধ্যমে।

অনুনাসিক গহ্বর এবং Wegener এর granulomatosis সঙ্গে paranasal সাইনাস এর হাড় প্যাটার্ন স্বাভাবিক পর পরিচালিত চিকিত্সা পালন করা হয়, যা হাড় ও ক্ষতিপূরণমূলক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে osteoblastic প্রক্রিয়ার চিহ্নিত ঝামেলা সঙ্গে সংশ্লিষ্ট।

ওয়েভেনারের গ্রানুলোমোটোসিসের সিস্টেমেটিক জংলিগুলি কখনও কখনও রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যেই উদ্ভাসিত হয়, যখন রথসংক্রান্ত উপসর্গের সাথে চোখের দৃষ্টিশক্তি পাওয়া যায়। দৃশ্যত, এটি নাক এবং চোখ রক্ত সরবরাহের সাধারণত্বের কারণে, যার সাথে তারা একযোগে ভাসিউলাইটিস বিকাশ করতে পারে। যখন অনুনাসিক শ্বাসযন্ত্র, পারানাশিয়াল সাইনোসিস এবং চোখ মিলিত হ'ল, অধিকাংশ ক্ষেত্রে প্রথমত রেনোলজিক্যাল লক্ষণগুলি দেখা যায়।

ওয়েজেনার গ্রানুলোমোটোসিসে চোখের ক্ষতি

ওয়েভেনার গ্রানুলোমোটোসিসের চোখের ক্ষতির বেশিরভাগ ঘন ঘন ও প্রথম দিকে আক্রমনের লক্ষণ হল কেরাতাইটিস, চোখের কোণের প্রদাহ। কিছু ক্ষেত্রে, কেরাটাইটিস বিষাক্ত প্রভাবের ফল হতে পারে, তবে কানেকশনটির আরও নির্দিষ্ট বিশৃঙ্খলা সৃষ্টিকারী ক্ষত দেখা যায়। কর্ণিয়া অঞ্চলে granulomatous অনুপ্রবেশের একটি গভীর বিন্যাসের মাধ্যমে, তারা ক্ষয়প্রাপ্ত হতে পারে এবং ডায়াল অ্যালার্জিসহ ডাইরেক্ট অ্যালার্জির মার্জিনের সাথে উন্নয়ন করতে পারে। Keratitis প্রান্ত থেকে কর্নিয়া টিস্যু অনুপ্রবেশ দিয়ে শুরু হয় এবং scleral জাহাজ infiltrates শেল প্রান্ত বরাবর গঠিত হয় নেটওয়ার্ক কর্তিত, উন্নয়নশীল আলসার প্রান্তিক হয়। উদ্দেশ্য ছবি (আলসার অনুপ্রবেশের পার্শ্ববর্তী টিস্যু hyperemia) কি vascularization ভাস্কুলার অনুপ্রবেশ ঘটে (conjunctival বা scleral) থেকে উপর নির্ভর করে। কেরাটাইটিসের গুরুতর রূপে, জাহাজগুলির একটি পেরিকোনারিয়াল ইনজেকশন প্রদর্শিত হয়, যা চওড়া aureole দিয়ে চোখের সমগ্র কানেকটিয়া ঘিরে।

একটি স্যাক্লার প্রক্রিয়াতে জড়িত হতে পারে। উপসাগরের গভীরতার উপর নির্ভর করে, এপিক্লারাইটিস (শ্বাসনালী পৃষ্ঠের স্তরগুলির প্রদাহ) বা স্যাক্লারইটিস (গভীর স্তরগুলির প্রদাহ) বিশিষ্ট হয়। শ্বাসনালীতে একটি গুরুতর প্রক্রিয়াটি উভিটি (চোখের গোলমালের প্রদাহ) হতে পারে। কেরোটোস্ক্লাইরাস এবং কেরোটোস্ক্লেরোভিটিস সঙ্গে, চোখের সংক্রামকতা এর edema পরিলক্ষিত হয়। রোগীর অভিযোগগুলি প্রক্রিয়াটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চোখের পল্লী এলাকায় ব্যথা, চাক্ষুষ দুর্গন্ধ, ফোটফোবিয়া এবং ল্যাকারমেন্টের উপস্থিতি, বেলফারোপাসেমের বিকাশ। এই অভিযোগের উপস্থিতিতে, ওয়েভেনার গ্রানুলোমোটেসিস রোগীর যত্ন নেওয়া উচিত, সেটি একজন অস্থির চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।

চক্ষু এলাকায় প্রক্রিয়া প্রায়ই একদিকে (নাক পাশে), অনেক কম প্রায়ই - দ্বিপক্ষীয়। কখনও কখনও কেরিয়ারের আলসার পিছন দিকে সীমানার প্লেট (ডিসেসমেটের ঝিল্লি) পর্যন্ত পৌঁছায়, যখন চোখের ছিঁড়ে যায়, তার পূর্বের চেম্বারটি খালি হয়।

উইগনারের গ্রানুলোমোটেসিসের প্রিভেনশনের পর্যায়ে, এক্সো- বা ইওফথেলোস রোগীদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। Exophthalmos (চক্ষু ফুটবলে চলাচলে এগিয়ে) একটি পুনরাবৃত্ত চরিত্র হতে পারে। ধারণা করা যেতে পারে যে exophthalmos কক্ষপথে granulomatous টিস্যু চেহারা সাথে বিকাশ, তার প্রকাশ প্রক্রিয়ার একটি তীব্রতা দ্বারা বর্ধিত এবং থেরাপি দ্বারা প্রভাবিত হয়ে প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ হ্রাস সঙ্গে কমে যায় করছে। এনিফেল্লমও ওগনারের গ্রানুলোমোটোসিসের পরবর্তী লক্ষণ, এর উন্নয়নের সাথে চক্ষু দৌড়ের গতিশীলতা সম্পূর্ণ অপথালোম্পলজিয়া পর্যন্ত বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করে। এনিফথেলোস এর হৃদয়ে স্পষ্টতই, কক্ষপথের টিস্যুগুলিতে মোট ক্রোমোজোমের পরিবর্তন ঘটে। অক্ষি প্রকাশ জন্য পরে সময়ের মধ্যে Wegener এর granulomatosis dacryocystitis, যা nonspecific পরিবর্তনের ফলে দায়ী করা যেতে পারে, এবং একটি মাধ্যমিক সংক্রমণ যোগদান। ওয়েভেনার গ্র্যানুলোমোটোসিসের অপথালজিক্যাল, রাইনালজিকাল এক্সপ্রেশনগুলির পাশাপাশি এই রোগের অন্যান্য অঙ্গের চিকিত্সা পদ্ধতিগত।

[1], [2], [3]

ওয়েগনারের গ্রানুলোমোটোসিস সহ ঘন ঘন এবং লরেঞ্জের ঘা

ভিজারের গ্রানুলোমোটেসিসের প্রাথমিক উদ্ভাস হিসেবে পর্যবেক্ষণের মধ্যে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন পরিবর্তন পর্যবেক্ষণের প্রায় 10% হয়। ল্যারেনক্সের বিচ্ছিন্ন ক্ষত অত্যন্ত বিরল, প্রায়ই এটি মুখের ও গলা ক্ষতি সঙ্গে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, গলাতে ব্যথা বা অস্বস্তির অনুভূতি রয়েছে (গর্ভাবস্থায় নিঃশ্বাসের সময় অস্বাভাবিকতা), পরে গলা বৃদ্ধির ব্যথা বেড়ে যায়, প্রচুর লবণ পাওয়া যায়। প্রভাবশালী উপসর্গ একটি স্বতঃস্ফূর্ত প্রকৃতির যন্ত্রণা, তীব্রভাবে বৃদ্ধি যখন গলান। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, সাধারণ অবস্থায় বিরক্ত নাও হতে পারে, তবে উপসর্গগুলি বৃদ্ধি করলে ময়লা দূষণের দুর্বলতা, দুর্বলতা একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুরা যখন গর্ভের সময় গলাতে ব্যথার ভয় করে তখন রোগীরা তাদের অপুষ্টি ভোগ করে। যাইহোক, যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সা, মাথাব্যাথা এবং subfebrile তাপমাত্রা অনুপস্থিতি শীঘ্রই প্রদর্শিত হবে। প্রায়ই প্রারম্ভিক থেকে তাপমাত্রা প্রকৃতির সেপটিক হয়।

প্রস্রাব শুধুমাত্র ঘন ঘন দ্বারা সীমিত হতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৌখিক গহ্বর এবং লরেঞ্জের শ্লেষ্মা ঝিল্লি পরিবর্তন করা যায়। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হাইপার্রিম হয়, টনসিলের সম্মুখ খিলানগুলি, নরম তালু এবং ভ্রুনের পিছনের প্রাচীর ছোট টিউবরালগুলি দেখা যায়। টিউবারচেলগুলি দ্রুত ফোঁসায়, এবং পৃষ্ঠ একটি গাভী-হলুদ আবরণ সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। মহান অসুবিধা সঙ্গে অপসারণ প্লেক, নীচে এটি রক্তপাত পৃষ্ঠ পাওয়া যায়। ধীরে ধীরে, শ্লেষ্মার নিকোসিসটি বর্ধিত হয়, এবং পরিবর্তন একটি গভীর আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথমে, আলাদা aphytes scarred হয়, জেব্রা scars গঠন সারফেস aphyons একটি মৃদু অঙ্কুর গঠন এবং অন্তর্নিহিত এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু এর বিকৃত হতে না। যখন ulceration প্রক্রিয়া দ্রুত একসঙ্গে বেড়ে ওঠা অগ্রগতির, একটি বিস্তৃত আলসার, যা গলবিল সমগ্র পিছনে প্রাচীর, টন্সিল এলাকা, নরম তালু এবং আলজিভ উত্তেজনাপূর্ণ ক্ষেত্র দখল করে বিরচন। প্রক্রিয়াটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, স্কার্টগুলি নরম তাল, লরেঞ্জ অঞ্চল, এপিগ্লটিস দ্বারা সংকুচিত হয়। যখন নরম পালা এর cicatricial বিক্রি নাক খোলা এবং nasopharynx মধ্যে খাদ্য নিক্ষেপ দেখায়। Epiglottis এর scarring তার গতিশীলতা সীমিত, তার আকৃতি পরিবর্তন, যা ল্যাঁচ মধ্যে খাদ্য ঘর্ষণ কারণে জোরাজুরি প্রচার করে। আগের চিকিত্সা শুরু হয়, কম অর্গান ফাংশন প্রভাবিত হয়।

গলবিল এবং Wegener এর granulomatosis মধ্যে স্বরযন্ত্রের পরাজয়ের, ব্যাপক পরিবর্তন সত্ত্বেও সঙ্গে, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড পারেন বা বর্ধিত উল্লেখযোগ্যভাবে এবং যন্ত্রণাহীন বৃদ্ধি নেই।

সাহিত্যের মধ্যে অনুনাসিক গহ্বর ও ভ্রূণ, বা অনুনাসিক এবং ল্যার্নিজাল cavities একটি মিলিত ক্ষত এর কোন রিপোর্ট নেই। গলাতে, প্রক্রিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, লরেঞ্জের পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয়। ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্ব এবং শ্বাসনালী এবং অনুনাসিক গহ্বরের জন্য ল্যারেনক্স এবং বিভিন্ন রক্ত সরবরাহের বাইরের অংশের রক্ত সরবরাহের সাধারণভাবে এটি ব্যাখ্যা করে।

Wegener এর granulomatosis সঙ্গে কানের ক্ষতি

মিডিয়াল এবং ভেতরের কানের আঘাতেরগুলি নির্দিষ্ট নয় তবে ওয়েভেনার গ্রানুলোমোটোসিস সহ রোগীদের এক তৃতীয়াংশে ঘটে। এই অন্তর্ভুক্ত: শব্দ এবং শব্দ উপলব্ধি, আঠালো ওটিসিস, sensorineural শ্রবণ ক্ষমতা বিপত্তি কারণে শুনানির ক্ষতি তীব্র প্রতিমাপূজা ওটিসিসের জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন, যা স্বাভাবিক অ্যান্টি-প্রদাহজনক চিকিত্সার জন্য দায়ী নয়। অন্তর্নিহিত রোগের কার্যকলাপের উচ্চতাতে, পূঁজীয় ওটিসিস মিডিয়া প্রায়ই মুখের নাসির পারসিস দ্বারা জটিল হয়। সাহিত্যের যে রিপোর্টগুলি কান থেকে অপসারণ করা হয়েছে তা অণুবীক্ষণিকভাবে অনিয়ন্ত্রিত প্রদাহ এবং স্নায়ুতন্ত্রের ফুসফুসের গ্র্যানুলেশন টিস্যু হিসাবে চিহ্নিত।

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

ওয়েভেনার গ্রানুলোমোটোসিসের কোর্স

ওয়েভেনার গ্রানুলোমোটোসিসের বেশ কিছু ধরন আছে। এখন আমরা একটি বিরল (কৌণিক) রোগ হিসাবে Wegener এর granulomatosis দৃষ্টিশক্তি হারানো হয়। সাহিত্যে এই polysymptomatic রোগের বিভিন্ন প্রকাশ সম্পর্কে আরও বেশি রিপোর্ট আছে। এই ধরনের কাজ করার জন্য ধন্যবাদ, একটি সম্পূর্ণ হিসাবে রোগের ক্লিনিকাল ছবির একটি ধারণা আছে। যাইহোক, উইগানার গ্রানুলোমোটোসিসের উন্নয়নের সাধারণ নিদর্শনগুলির প্রায় কোনও প্রকাশনা নেই। এই রোগের গবেষণায় এই ফাঁক সম্ভবত এই ধরনের গবেষণা রোগীদের বৃহত গ্রুপ একটি দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন যে কারণে।

ওয়েগনারের গ্রানুলোমোটোসিস রোগীদের উন্নত ক্লিনিকাল ও পরীক্ষাগার গবেষণার ফলে রোগের বিভিন্ন ধরনগুলির ক্লিনিক্যাল এবং রোগগত বৈশিষ্ট্যগুলি পরিমার্জিত হয়েছে।

রোগগত প্রক্রিয়ার (হঠাৎ বা ধীরে ধীরে) বিকাশের তীব্রতার কারণে শরীরের প্রতিক্রিয়াটির প্রতিক্রিয়া হয় এবং তা শুরু হয় এবং ওয়েজেনার গ্রানুলোমোটোসিসের পরবর্তী কোর্স উভয়ই নির্ধারণ করতে পারে। ফ্লো ভ্যারিয়েন্টের এই শ্রেণিবিভাগ সূত্রপাত এবং রোগের পরবর্তী কোর্স, তার কার্যকলাপ, পরিমার্জনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, তাদের সময়কাল এবং রোগীদের জীবনধারণের উপর ভিত্তি করে বৈশিষ্ট্যগুলি।

• তীব্র প্রক্রিয়ায়, রোগগত প্রক্রিয়া সর্বাধিক সক্রিয়; ইমিউনোলিক হোমোয়েস্টাসিসের বৈশিষ্ট্যসমূহ, যা প্রস্রাবের দ্রুত অগ্রগতি এবং সাধারণীকরণের (ফুসফুসের উন্নয়ন, কিডনি এবং ত্বকের ক্ষতির) নির্দিষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের সাধারণ অবস্থা তীব্র - উচ্চ তাপমাত্রা (কখনও কখনও চটকদার), ওজন কমানোর, সাধারণ দুর্বলতা, আর্থ্রালজিয়া। রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণে 40-80 মিমি / ঘঃ ESR দ্রুত বৃদ্ধি হিমোগ্লোবিনের, leukocytosis, lymphopenia হ্রাস হয়েছে, hemogram শিফট অধিকার হাইপারগাম্মাগ্লোবুলিনেমিয়া প্রদর্শিত হবে। C- প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন জন্য নমুনা তাত্পর্যপূর্ণ ইতিবাচক হয়। প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণে - উচ্চারিত হিমাতুরিয়া, অ্যালবিনউনারিয়া, সিলিন্ডার্রুরিয়া। সক্রিয় থেরাপির সত্ত্বেও, এই রোগীরা এই রোগের একটি স্থিতিশীল মর্যাদা অর্জন করতে পারে না এবং তারা প্রথম বছরে অর্ধেক মারা যায়। গড় আয়ু প্রায় 8 মাস।
• রোগের উপসর্গের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াকরণের প্রারম্ভিক যখন তীব্র হয় তখন তীব্র হয় না। সাধারণীকরণের অনেক ধীর। প্রারম্ভিক পর্যায়ে, ছোট স্বতঃস্ফূর্ত remissions সম্ভাব্য, এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার সঙ্গে (অনুতাপ-অনুপ্রাণিত remissions) 1-2 বছর পৌঁছাতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, সহায়তামূলক থেরাপি প্রয়োজনীয়, প্রক্রিয়া ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ। রোগের সূত্রপাত, সাধারণ উপসর্গ (দুর্বলতা, ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা, তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া) ঘটতে পারে, কিন্তু তারা থেরাপি প্রভাব অধীন অদৃশ্য বা হ্রাস। হেম্যাটোলজিকাল পরিবর্তন কম উচ্চারিত হয়। ইএসআর বৃদ্ধি, লিউকোসাইটোসিস শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বা এর উদ্দীপকে উল্লিখিত হয়। রোগীর লক্ষণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কারণ ওগনারের গ্রানুলোমোটোসিসের একটি সাবাক্ট বৈরীটি নির্ণয়ের জন্য জটিল। যাইহোক, সময়মত স্বীকৃতি এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ হিসাবে রোগের পূর্বাভাসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগ নির্ণয়ের সময় এবং চিকিত্সার শুরুতে এই ফর্মের সাথে জীবনযাত্রার পরিমাণ ২ থেকে 5 বছরের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
• রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপের সঙ্গে, রোগ ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, এটি কয়েক বছরের জন্য monosymptomatic থাকতে পারে। রোগের সূত্রপাত, স্বতঃস্ফূর্ত remissions সম্ভাব্য, যা সহজেই মাদক চিকিত্সা ভবিষ্যতে অর্জন করা হয়। সাধারণ লক্ষণসমূহ এবং হেম্যাটালজিকাল প্যারামিটারের পরিবর্তনের প্রক্রিয়াকে সাধারণকরণের ফলে রোগের সূত্রপাতের 3-4 বছর পর বিকশিত হতে পারে। রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বের সাধারণীকরণের ফলে কুলিং, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, আঘাতের এবং বিভিন্ন সেকেন্ডারির সংক্রমণে অবদান রাখতে পারে। এই রোগীদের গড় আয়ু 7 বছর। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক স্থানীয়করণ (নাক, ফেরিঙ্) রোগের পরবর্তী কোর্স নির্ধারণ করে না।