ওমজল

ওমজল পেপটিক আলসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি পিপিআই ওষুধের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।

ইঙ্গিতও ওমজোলা

এটি নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• পেটের আলসার বা GERD;
• H.pylori জীবাণুর ধ্বংস (বিভিন্ন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে একত্রে);
• গ্যাস্ট্রিনোমা;
• গুরুতর GERD-এর চিকিৎসায় দীর্ঘমেয়াদী পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ;
• NSAID গ্রুপের ওষুধ (অ্যান্টিরিউমেটিক ওষুধ বা অ্যাসপিরিন) ব্যবহারের ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসার প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা।

মুক্ত

ওষুধটি ০.০২ গ্রাম আয়তনের ক্যাপসুল আকারে প্রকাশিত হয়। একটি ফোস্কা প্যাকের ভিতরে ১০টি ক্যাপসুল থাকে এবং একটি প্যাকের ভিতরে ২টি এই ধরনের প্যাক থাকে।

প্রগতিশীল

^{ওমেপ্রাজল এনজাইম H +} /K ⁺ -ATPase এর কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড কোষের মাধ্যমে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড নিঃসরণের জন্য দায়ী। ঝিল্লির প্রান্ত থেকে স্বাধীনভাবে এই ধরণের নির্বাচনী অন্তঃকোষীয় প্রভাবের কারণে, ওমেপ্রাজলকে এজেন্টদের একটি স্বাধীন গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণকে ধীর করে দেয় এবং রেচন প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়ে বাধা দেয়।

ওমজোলের থেরাপিউটিক প্রভাব কেবল বেসাল অ্যাসিড নিঃসরণই নয়, উদ্দীপিত নিঃসরণও কমাতে সাহায্য করে (উদ্দীপকের ধরণ কোন ব্যাপার না)। ওষুধটি pH মান বৃদ্ধি করে এবং রেচনের পরিমাণ হ্রাস করে। হালকা বেস হওয়ায়, সক্রিয় পদার্থটি অ্যাসিডিক কোষীয় পরিবেশের সমৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং প্রোটন সংযুক্তির পরেই এনজাইম প্রতিরোধমূলক দক্ষতা অর্জন করে।

PH <4 এ, সক্রিয় উপাদানটি প্রোটোনেশনের মধ্য দিয়ে যায়, যার সময় সক্রিয় অংশটি তৈরি হয় - ওমেপ্রাজল সালফেনামাইড। এটি ওমেপ্রাজলের মূল অংশের প্লাজমা অর্ধ-জীবনের চেয়ে বেশি সময় ধরে কোষের ভিতরে থাকে। পর্যাপ্ত পরিমাণে কম pH মান কেবল অ্যাসিডিক কোষের ভিতরে পাওয়া যায়। এটি এই ঔষধি উপাদানটির উচ্চ নির্দিষ্টতা। ওমেপ্রাজল সালফেনামাইড একটি এনজাইমের সাথে সংশ্লেষিত হয়, যার ফলে এর কার্যকলাপ ধীর হয়ে যায়।

এনজাইম সিস্টেম ব্লক হয়ে যাওয়ার পরে এবং pH স্তর বৃদ্ধি পাওয়ার পরে, ওষুধটি অল্প পরিমাণে একটি সক্রিয় বিপাকীয় পণ্যে জমা হয় বা রূপান্তরিত হয়। এটি এই কারণে যে ওমেপ্রাজলের জমা একটি প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মুখে মুখে গ্রহণ করা ওমেপ্রাজল ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়। ক্যাপসুল গ্রহণের ১-৩ ঘন্টা পরে পদার্থটি সর্বোচ্চ C মান অর্জন করে। প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় ৪০ মিনিট এবং প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স প্রায় ০.৩-০.৬ লি/মিনিট। কিছু লোকের ক্ষেত্রে, নির্গমন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়: অর্ধ-জীবন তিন গুণ বেশি এবং AUC মান দশ গুণ বেশি।

ওমিপ্রাজোলের বন্টনের পরিমাণ তুলনামূলকভাবে কম (মাত্র ০.৩ লি/কেজি শরীরের ওজন), যা কোষীয় তরলের আয়তনের সাথে মিলে যায়। প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রায় ৯০%।

হালকা বেস হওয়ায়, ওমেপ্রাজল প্যারিয়াটল গ্রন্থিলোসাইট চ্যানেলের অ্যাসিডিক পরিবেশের ভিতরে জমা হয়। এখানেই একটি প্রোটন এর সাথে সংযুক্ত থাকে, যার পরে একটি সক্রিয় লিঙ্ক তৈরি হয় - সালফেনামাইড। এই উপাদানটি রেচন ঝিল্লির H ⁺ /K ⁺ -ATPase এর সাথে সহযোজিতভাবে সংশ্লেষিত হয় এবং এর কার্যকলাপকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, অ্যাসিডের উপর ব্লকিং প্রভাব প্লাজমাতে ওমেপ্রাজল বেসের উপস্থিতির সময়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ প্রক্রিয়া।

অ্যাসিড প্রতিরোধের কার্যকলাপ কোনও সময়ে প্লাজমা পরামিতি দ্বারা নির্ধারিত হয় না, তবে এটি AUC মানের সাথে সম্পর্কিত।

প্রায় সকল ওমেপ্রাজলই হেপাটিক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। প্রস্রাবে কোন অপরিবর্তিত পদার্থ পাওয়া যায় না। রক্তরসে সালফাইড, সালফোন এবং হাইড্রোক্সিওমেপ্রাজলের উপস্থিতি রেকর্ড করা হয়। এই সমস্ত বিপাকীয় পণ্য অ্যাসিড নিঃসরণের উপর লক্ষণীয় প্রভাব ফেলে না। প্রায় ৮০% অংশ প্রস্রাবে বিপাকীয় পণ্য হিসেবে নির্গত হয় এবং বাকি ২০% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। প্রস্রাবের দুটি প্রধান বিপাকীয় পণ্য হলো হাইড্রোক্সিওমেপ্রাজল যার সাথে সংশ্লিষ্ট কার্বক্সিলিক অ্যাসিড থাকে।

কিডনির অপ্রতুলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ওষুধের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য সুস্থ রোগীদের গতিবিদ্যার অনুরূপ। তবে, যেহেতু কিডনির মাধ্যমে নির্মূল করা ওষুধের বিপাকীয় পণ্যগুলি অপসারণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়, তাই কিডনির ব্যাধির তীব্রতার সাথে মিল রেখে তাদের নির্মূলের হার হ্রাস পায়। প্রতিদিন একটি মাত্র ডোজ দিয়ে ওষুধের কোনও জমা হয় না।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধের জৈব উপলভ্যতা কিছুটা বৃদ্ধি পায়, যদিও এর প্লাজমা নির্মূল ধীর হয়। তবে, তাদের পৃথক সূচকগুলি সুস্থ ব্যক্তিদের সাথে তুলনা করা যেতে পারে।

৪০ মিলিগ্রাম ওমেপ্রাজলের ৫ দিনের শিরায় প্রয়োগের পর সিস্টেমিক জৈব উপলভ্যতা মান প্রায় ৫০% বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবটি হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

লিভারের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ওমজোলের ক্লিয়ারেন্স মান হ্রাস পায় এবং প্লাজমা অর্ধ-জীবন 3 ঘন্টা পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। একই সময়ে, ওষুধের জৈব উপলভ্যতা 90% ছাড়িয়ে যেতে পারে। 1 মাস ধরে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ওষুধ ব্যবহার করে থেরাপি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল - ওমেপ্রাজল বা এর বিপাকীয় পণ্যগুলির কোনও জমা দেখা যায়নি।

এই ওষুধটির প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যাওয়ার মাঝারি ক্ষমতা রয়েছে। মোট, ভ্রূণের প্লাজমাতে এর সূচকগুলি মায়ের মানের প্রায় 20%। পদার্থটি ভ্রূণের টিস্যুতে জমা হয় না, কারণ হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ জন্মের ঠিক আগে থেকেই কাজ শুরু করে। ওষুধটি জমা হতে সক্ষম হয় না, এবং পেটে সক্রিয় হয় না এবং গ্যাস্ট্রিন সূচকগুলিকে প্রভাবিত করে না (এগুলি সাধারণত জন্মের কিছুক্ষণ আগে ভ্রূণে সামান্য বৃদ্ধি পায়; উপরন্তু, গ্যাস্ট্রিন প্লাসেন্টার মধ্য দিয়ে যায় না)। এই সমস্ত তথ্য থেকে, এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে ওষুধটি গর্ভে ভ্রূণের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে না।

যখন ৪০ μmol/kg পদার্থ গ্রহণ করা হয়, তখন প্রাপ্তবয়স্ক ইঁদুরের Cmax মান ০.৪-২.৪ μmol/l এ পৌঁছায়। অর্ধ-জীবন ৩ ঘন্টা। খুব অল্প বয়স্ক ইঁদুরের (১২-১৪ দিন বয়সী) ক্ষেত্রে, একই অংশ ব্যবহার করলে প্লাজমা Cmax মাত্রা ১৫-২৬ μmol/l হয় এবং এর নির্গমন খুব ধীর গতিতে হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্যাপসুলগুলি মুখে খাওয়া হয়; সকালে খাবারের আগে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্যাপসুলটি চিবানো বা চূর্ণ করার প্রয়োজন নেই - এটি গিলে ফেলা উচিত এবং সাধারণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। খাবারের সাথে এটি ব্যবহার করাও গ্রহণযোগ্য।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার বা জিইআরডি-র জন্য, ওষুধটি ২০ মিলিগ্রাম (১টি ক্যাপসুলের সমতুল্য) ডোজে দিনে ২ বার ০.৫-১ মাসের জন্য ব্যবহার করা হয়।

গ্যাস্ট্রিনোমার চিকিৎসার সময়, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডোজ নির্বাচন করা উচিত। প্রথমে, দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম ওষুধ (3টি ক্যাপসুল) গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রয়োজনে, ডোজটি প্রতিদিন 80-120 মিলিগ্রাম ওষুধ (4-6টি ক্যাপসুলের সাথে মিলে) পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে (এই ক্ষেত্রে, ডোজটি 2টি ব্যবহারে বিভক্ত)।

NSAIDs দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারের চিকিৎসা বা প্রতিরোধ করার সময়, 1 মাসের জন্য দিনে একবার 1 টি Omzol ক্যাপসুল নিন। 1 মাসের চক্রের পরে যদি কোনও পছন্দসই প্রভাব না থাকে, তবে একই সময়কালের পুনরাবৃত্তি কোর্স নির্ধারিত হয়।

H.pylori ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করার জন্য, ওষুধটি সম্মিলিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• ২০ মিলিগ্রাম ওমজল দিনে ২ বার, ১০০০ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন দিনে ২ বার এবং ৫০০ মিলিগ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন দিনে ২ বার ৭ দিন ধরে;
• ২০ মিলিগ্রাম ওষুধ দিনে ২ বার, ৫০০ মিলিগ্রাম টেট্রাসাইক্লিন দিনে ৪ বার, ৫০০ মিলিগ্রাম মেট্রোনিডাজল দিনে ৩ বার এবং ১২০ মিলিগ্রাম বিসমাথ সাবনাইট্রেট দিনে ৪ বার ৭ দিন ধরে।

[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় ওমজোলা ব্যবহার করুন

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলারা কেবলমাত্র ডাক্তারের সঠিক রোগ নির্ণয়ের পরে (ইঙ্গিতগুলি পুনরায় গণনা করার আগে) ওমজল গ্রহণ করতে পারেন। গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে, তবে এই পরীক্ষাগুলিতে ভ্রূণের উপর ওষুধের বিষাক্ত প্রভাবের কোনও লক্ষণ পাওয়া যায়নি।

প্রতিলক্ষণ

রোগীর ওমেপ্রাজল বা অন্যান্য ঔষধি উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ওষুধটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক ওমজোলা

ক্যাপসুল ব্যবহার কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে:

• রক্তের গঠনের ব্যাধি: রক্তের ছবির পরিবর্তন, চিকিৎসাযোগ্য থ্রম্বোপেনিয়া বা লিউকোপেনিয়া এবং প্যানসাইটোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস সম্পর্কে বিচ্ছিন্ন তথ্য রয়েছে। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহারের সাথে কোনও সংযোগ খুঁজে পাওয়া সম্ভব হয়নি;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসফাংশন: কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা (কখনও কখনও পেটে ব্যথা সহ) বা বমি দেখা দেয়। প্রায়শই, থেরাপির সময় এই লক্ষণগুলি কমে যায়। মুখের শ্লেষ্মার শুষ্কতা বা প্রদাহ, প্যানক্রিয়াটাইটিস বা ক্যান্ডিডিয়াসিস বিচ্ছিন্নভাবে লক্ষ্য করা যায় (এই ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণের সাথে কোনও সম্পর্ক পাওয়া যায়নি)। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণে, জিহ্বার গাঢ় বাদামী রঙ কখনও কখনও লক্ষ্য করা যায়। চিকিত্সা চক্রের শেষে, এই প্রভাবটি চলে যায়। গ্রন্থিযুক্ত শরীরে একটি সিস্টের বিকাশের বিচ্ছিন্ন ঘটনাও ছিল, যা সৌম্য ছিল এবং থেরাপি বন্ধ করার সময় অদৃশ্য হয়ে যায়;
• নখ, চুল এবং এপিডার্মাল ক্ষত: কখনও কখনও ফুসকুড়ি বা চুলকানি দেখা দেয়, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, অ্যালোপেসিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা এবং হাইপারহাইড্রোসিস বিকাশ লাভ করে। এছাড়াও, TEN বা স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোমের বিকাশ মাঝে মাঝে লক্ষ্য করা গেছে;
• লিভারের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন সমস্যা: কখনও কখনও লিভারের কার্যকারিতার মানগুলিতে ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন দেখা যায়, যা থেরাপি শেষ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিদ্যমান লিভার প্যাথলজিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, হেপাটাইটিস বিকাশ হতে পারে, কখনও কখনও জন্ডিস, এনসেফালোপ্যাথি বা লিভার ব্যর্থতার দ্বারা জটিল;
• সংবেদনশীল ব্যাধি: কখনও কখনও দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত (যেমন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, কুয়াশাচ্ছন্ন দৃষ্টি, দৃষ্টিক্ষেত্রের ত্রুটি এবং ঝাপসা দৃষ্টি), শ্রবণশক্তির ব্যাঘাত (যেমন টিনিটাস), অথবা স্বাদের পরিবর্তন দেখা দেয়। এই সমস্যাগুলি সাধারণত চিকিৎসাযোগ্য;
• অসহিষ্ণুতার লক্ষণ: কুইঙ্কের শোথ, ছত্রাক, অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস এবং অ্যানাফিল্যাক্সিসের সম্ভাব্য ঘটনা, সেইসাথে তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং শ্বাসযন্ত্রের সংকোচন;
• পিএনএস এবং সিএনএসকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: ঘুমের ব্যাঘাত, বর্ধিত ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়। সাধারণত থেরাপির সময় এই লক্ষণগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে। হ্যালুসিনেশন বা চেতনার মেঘলাভাব দেখা দিতে পারে - প্রধানত বয়স্ক বা গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে। আগ্রাসন বা বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি মাঝে মাঝে লক্ষ্য করা গেছে;
• অন্যান্য প্রকাশ: থেরাপি চলাকালীন, পেরিফেরাল প্রকৃতির শোথ দেখা দেয়, যা শেষ হওয়ার পরে চলে যায়। মাঝে মাঝে, জয়েন্ট বা পেশীর অঞ্চলে ব্যথা বা দুর্বলতা, সেইসাথে অসাড়তা লক্ষ্য করা যায়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে গাইনোকোমাস্টিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া বা টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

বিষক্রিয়ার লক্ষণ: উত্তেজনা বা তন্দ্রাচ্ছন্নতার অনুভূতি, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, হাইপারহাইড্রোসিস, বমি বমি ভাব, গরম ঝলকানি, সেইসাথে টাকাইকার্ডিয়া এবং শুষ্ক মুখ।

রোগগুলি দূর করার জন্য সহায়ক এবং লক্ষণমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। ওষুধটির কোনও প্রতিষেধক নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ওমজল মূলত সাইটোক্রোম P450 ক্যাটাগরি 2C আইসোএনজাইম (উপাদান S-mephenytoin hydroxylase) দ্বারা বিপাকিত হয়। R-ওয়ারফারিন (সক্রিয় উপাদান, যার বিপাক ক্রিয়াও ক্যাটাগরি 2C আইসোএনজাইমের অংশগ্রহণের সাথে ঘটে) এর সাথে ফেনাইটোইন এবং ডায়াজেপামের নির্গমন ধীর হয়ে যায়। অতএব, ফেনাইটোইন বা ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করা রোগীদের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কখনও কখনও এই ওষুধের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ার বিকাশও আশা করা সম্ভব যাদের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি 2C সাইটোক্রোম P450 ক্যাটাগরির আইসোএনজাইমগুলির সাহায্যে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, হেক্সোবারবিটাল)।

ওমেপ্রাজল এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সম্মিলিত ব্যবহার উভয় ওষুধের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে। অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণে একই রকম প্রভাব দেখা যায়। ওমজল এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন একত্রিত করার সময়, অন্যান্য ওষুধগুলি খুব সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে গুরুতর কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে ওষুধটি গ্যাস্ট্রিক pH-এর সাথে সম্পর্কিত ওষুধের শোষণকে ধীর করে দেয় (উদাহরণস্বরূপ, কেটোকোনাজল) বা ত্বরান্বিত করে (উদাহরণস্বরূপ, এরিথ্রোমাইসিন)।

[ 3 ], [ 4 ]

জমা শর্ত

ওমজল একটি অন্ধকার এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত, ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে। তাপমাত্রার মান 8-15°C এর মধ্যে।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক এজেন্ট তৈরির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে ওমজল ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় ওষুধটি ব্যবহারের কোনও অভিজ্ঞতা নেই, যে কারণে এটি শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল প্যান্টাসন, ওমেপ্রাজল, ওমেজ উইথ আল্টপ এবং ওমেপ্রাজল।