অলিকিনোমেল

অলিক্লিনোমেল হল একটি সম্মিলিত ওষুধ যা রোগীদের প্যারেন্টেরাল পুষ্টির জন্য ব্যবহৃত হয়।

[ 1 ]

ইঙ্গিতও অলিকিনোমেল

এটি 2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যেখানে প্রাকৃতিক পুষ্টি সম্ভব নয় (অথবা এই পদ্ধতিটি নিষিদ্ধ বা যথেষ্ট কার্যকর নয়) পুষ্টির প্যারেন্টেরাল পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

[ 2 ], [ 3 ]

মুক্ত

পণ্যটি একটি ইনফিউশন ইমালসন আকারে প্রকাশিত হয় (এটি পাত্রের 3টি চেম্বারের বিষয়বস্তু মিশ্রিত করে তৈরি হয়)।

অলিক্লিনোমেল n4-550е

Oliklinomel n4-550e 1 লিটার (6 টুকরা), 1.5 লিটার (4 টুকরা) বা 2 লিটার (4 টুকরা) ধারণক্ষমতার 3-চেম্বার পাত্রে পাওয়া যায়।

অলিক্লিনোমেল n7-1000е

Oliklinomel n7-1000e 3-চেম্বার পাত্রে উত্পাদিত হয় যার আয়তন 1 লিটার (6 টুকরা), 1.5 বা 2 লিটার (4 টুকরা), অথবা 2.5 লিটার (2 টুকরা)।

প্রগতিশীল

৩টি উপাদানের মিশ্রণটি শক্তি এবং প্রোটিন বিপাককে সমর্থন করে এমন একটি উৎস হিসেবে ব্যবহৃত হয়। জৈব নাইট্রোজেনের উপস্থিতি L-AMC দ্বারা সরবরাহ করা হয় এবং ডেক্সট্রোজের সাথে ফ্যাটি অ্যাসিডের উপস্থিতির কারণে শক্তির স্যাচুরেশন ঘটে। এর সাথে, মিশ্রণটিতে ইলেক্ট্রোলাইটও থাকে।

মিশ্রণের মধ্যে EFA উপাদানের মাঝারি মাত্রা শরীরের মধ্যে উচ্চতর EFA ডেরিভেটিভের মাত্রা বৃদ্ধি করে, এই পদার্থের ঘাটতি পূরণ করে।

জলপাই তেলে প্রচুর পরিমাণে α-টোকোফেরল পাওয়া যায়। এই উপাদানটি, অল্প সংখ্যক PUFA-এর সাথে মিলিত হয়ে, শরীরে টোকোফেরলের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং লিপিড পারক্সিডেশনও কমায়।

[ 4 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনফিউশন ইমালসনের উপাদানগুলি (এগুলি অ্যামিনো অ্যাসিডের সাথে ইলেক্ট্রোলাইট, সেইসাথে ডেক্সট্রোজের সাথে লিপিড) বিপাকিত হয় এবং উপাদানগুলির পৃথক ব্যবহারের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াগুলির মতোই শরীর থেকে নির্গত হয়।

শিরাপথে প্রয়োগ করা অ্যামিনো অ্যাসিডের ফার্মাকোকিনেটিক্স মূলত প্রাকৃতিক খাদ্যের মাধ্যমে প্রাপ্ত অ্যামিনো অ্যাসিডের মতোই (কিন্তু এই পরিস্থিতিতে, খাদ্য প্রোটিনের মধ্যে থাকা অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি রক্তপ্রবাহে প্রবেশের আগে লিভারের মধ্য দিয়ে যায়)।

লিপিড ইমালসন উপাদানগুলির নির্গমনের হার এই কণাগুলির আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ছোট লিপিড উপাদানগুলি আরও ধীরে ধীরে নির্গত হয়, তবে একই সাথে লিপোপ্রোটিন লিপেজ পদার্থের প্রভাবে আরও দ্রুত ভেঙে যায়।

মিশ্রণের মধ্যে লিপিড ইমালসন উপাদানগুলির আকার প্রায় কাইলোমিক্রনের আকারের সাথে মিলে যায়, যার ফলে নির্গমনের হার একই রকম হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধটি রোগীদের শিরাপথে দেওয়া হয় - পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় শিরার মাধ্যমে। অংশের আকার, সেইসাথে প্রশাসনের সময়কাল, রোগীর এই ধরণের পুষ্টির প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে এবং তার অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন গড়ে ০.১৬-০.৩৫ গ্রাম/কেজি জৈব নাইট্রোজেনের প্রয়োজন হয় (এএমসি মান প্রায় ১-২ গ্রাম/কেজি/দিন)। শক্তির চাহিদার ওঠানামা রোগীর অবস্থা এবং ক্যাটাবলিক প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তাদের গড় মান ২৫-৪০ কিলোক্যালরি/কেজি/দিনের মধ্যে।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 40 মিলি/কেজি (এটি 3.2 গ্রাম ডেক্সট্রোজ, 0.88 গ্রাম এএমসি, এবং 0.8 গ্রাম লিপিড প্রতি কিলোগ্রামের সাথে মিলে যায়), যা 2800 মিলি ইনফিউশন ইমালসন, যা 70 কেজি ওজনের ব্যক্তির জন্য যথেষ্ট।

২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতিদিন গড়ে ০.৩৫-০.৪৫ গ্রাম/কেজি জৈব নাইট্রোজেনের প্রয়োজন হয় (তদনুসারে, এএমসিতে এটি প্রায় ২-৩ গ্রাম/কেজি/দিন থাকে)। এই ধরনের রোগীদের গড় শক্তির চাহিদা ৬০-১১০ কিলোক্যালরি/কেজি/দিন।

ডোজের আকার শরীরে প্রবেশ করা তরলের পরিমাণ এবং ব্যক্তির দৈনিক প্রোটিনের প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, জল বিপাকের অবস্থাও বিবেচনায় নিতে হবে।

প্রতিদিন সর্বোচ্চ ১০০ মিলি/কেজি ওষুধ দেওয়া যেতে পারে (যা ৮ গ্রাম ডেক্সট্রোজ এবং অতিরিক্ত ২.২ গ্রাম এএমসি, সেইসাথে প্রতি কিলোগ্রামে ২ গ্রাম লিপিডের সমান)। সাধারণভাবে, ডেক্সট্রোজের ১৭ গ্রাম/কেজি/দিন বা অ্যামিনো অ্যাসিড বা লিপিডের ৩ গ্রাম/কেজি/দিনের ডোজ অতিক্রম করা নিষিদ্ধ (বিশেষ পরিস্থিতিতে ছাড়া)।

সর্বোচ্চ সম্ভাব্য আধান হার হল 3 মিলি/কেজি/ঘন্টা, যা সর্বোচ্চ 0.24 গ্রাম ডেক্সট্রোজ, 0.06 গ্রাম অ্যামিনো অ্যাসিড এবং 0.06 গ্রাম লিপিড প্রতি 1 কেজি/ঘন্টার সমান।

কম তাপমাত্রায় অলিক্লিনোমেল সংরক্ষণ করার সময়, ইনফিউশন শুরু করার আগে ওষুধের মিশ্রণটি 25 ^{ডিগ্রি সেলসিয়াসে গরম করতে হবে।}

মিশ্রণের প্রবর্তন কেবল তখনই শুরু হতে পারে যখন পাত্রের 3টি চেম্বারের মধ্যে থাকা পার্টিশনগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে ওষুধের সমস্ত উপাদান মিশে যায়।

[ 6 ]

গর্ভাবস্থায় অলিকিনোমেল ব্যবহার করুন

এই মুহূর্তে, স্তন্যপান করানো বা গর্ভাবস্থায় Oliklinomel ব্যবহার সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। অতএব, যদি এই সময়কালে এটি ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই মহিলার জন্য সাহায্যের অনুপাত এবং ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে হবে।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ডায়ালাইসিস বা হিমোফিল্ট্রেশনের কোন সম্ভাবনা ছাড়াই গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা;
• লিভার ব্যর্থতার গুরুতর পর্যায়;
• অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাক ব্যাধির জন্মগত রূপ;
• রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধির গুরুতর পর্যায়;
• হাইপারলিপিডেমিয়ার তীব্র মাত্রা;
• হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি;
• ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের সমস্যা, মিশ্রণের অংশ যে কোনও ইলেক্ট্রোলাইটের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ;
• হাইপারহাইড্রিয়া, পালমোনারি এডিমা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পচনশীল পর্যায়, সেইসাথে লবণের অভাব সহ ডিহাইড্রেশন;
• স্বাস্থ্যের অবস্থার অস্থিরতা (যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাসের পচনশীল পর্যায়, ট্রমাজনিত পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের গুরুতর রূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হেমোরেজিক শকের তীব্র পর্যায়, সেইসাথে সেপসিস বা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং নন-কেটোটিক কোমার তীব্র রূপ);
• 2 বছরের কম বয়সী শিশু;
• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতার উপস্থিতি।

যাদের প্লাজমা অসমোলারিটি বৃদ্ধি পেয়েছে, অ্যাড্রিনাল বা হৃদযন্ত্রের অপ্রতুলতা রয়েছে, অথবা ফুসফুসের রোগ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

[ 5 ]

ক্ষতিকর দিক অলিকিনোমেল

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারহাইড্রোসিস, হাইপারথার্মিয়া, সেইসাথে বমি বমি ভাব, কাঁপুনি এবং মাথাব্যথা, সেইসাথে শ্বাসকষ্ট।

এছাড়াও, লিভারের কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারীর (ট্রান্সমিনেস, ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং বিলিরুবিন সহ) স্তরে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়, বিশেষ করে এই পুষ্টি পদ্ধতির দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে (কয়েক সপ্তাহ ধরে)।

জন্ডিস বা হেপাটোমেগালি মাঝে মাঝে হতে পারে।

রক্তপ্রবাহ থেকে ওষুধের মধ্যে থাকা লিপিডগুলি নির্মূল করার ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে, লিপিড ওভারলোডের সাথে সম্পর্কিত একটি সিন্ড্রোমের বিকাশ আশা করা উচিত। এই ব্যাধিটি অতিরিক্ত মাত্রার দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে বা ইনফিউশনের শুরুতে দেখা দিতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীর অবস্থার হঠাৎ এবং তীব্র অবনতি লক্ষ্য করা যায়। এই সিন্ড্রোমটি জ্বর, হাইপারলিপিডেমিয়া, হেপাটোমেগালি, সেইসাথে ফ্যাটি লিভার অনুপ্রবেশ, লিউকোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সেইসাথে রক্তাল্পতা, কোমা এবং জমাট বাঁধার ব্যাধি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। লিপিড ইমালসনের ইনফিউশন বন্ধ করে এই লক্ষণগুলি নিরাময়যোগ্য।

একই সময়ে, এমন তথ্য রয়েছে যে ইমালসন ইনফিউশন ব্যবহারের পরে শিশুদের মধ্যে মাঝে মাঝে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া দেখা দেয়।

ওষুধটিতে সয়াবিন তেল রয়েছে। এই উপাদানটি মাঝে মাঝে গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

রোগীর যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দেয় (যেমন কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট, জ্বর এবং ত্বকে ফুসকুড়ি) তাহলে অবিলম্বে ইনফিউশন বন্ধ করতে হবে।

অপরিমিত মাত্রা

বিষক্রিয়ার লক্ষণ: অ্যাসিডোসিস, হাইপারভোলেমিয়া, কম্পন, বমি বমি ভাব এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নষ্ট হওয়ার সাথে সাথে বমি বমি ভাব দেখা দেয়। অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বা প্রয়োজনীয় ইনফিউশন হার অতিক্রম করার ফলে এগুলি ঘটে। ওষুধের অতিরিক্ত অংশ প্রবর্তনের পরে, গ্লুকোসুরিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারোসমোলার সিনড্রোম দেখা দিতে পারে।

এই ব্যাধি দূর করার জন্য, প্রথম পদক্ষেপ হল অবিলম্বে ইনফিউশন বন্ধ করা। দ্রুত ইনফিউশন বন্ধ করার মাধ্যমে, উদ্ভূত ব্যাধি এবং তাদের লক্ষণগুলি দ্রুত নির্মূল এবং নিরাময় করা যেতে পারে।

তীব্র নেশার ক্ষেত্রে, হিমোফিল্ট্রেশন, হিমোডায়ালাইসিস, অথবা হিমোডিয়াফিল্ট্রেশন পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

[ 7 ]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

একই ক্যাথেটার ব্যবহার করে রক্তের ওষুধের সাথে ইনফিউশন ইমালসন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি সিউডোঅ্যাগ্লুটিনেশনের কারণ হতে পারে।

যখন রক্তরস থেকে লিপিড নির্মূল হওয়ার আগে রক্ত সংগ্রহ করা হয় (প্রায়শই ইনফিউশন শেষ হওয়ার ৫-৬ ঘন্টা পরে), তখন তারা পৃথক পরীক্ষাগার পরীক্ষার মানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লিপিডগুলি বিলিরুবিনের সাথে হিমোগ্লোবিনের স্তর, সেইসাথে অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস পরিবর্তন করতে পারে।

[ 8 ], [ 9 ]

জমা শর্ত

অলিক্লিনোমেল ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত, হিমায়িত নয়, ২-২৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রায়। মিশ্র ইমালসনটি ২-৮° সেলসিয়াস (৭ দিনের জন্য) অথবা ২৫° সেলসিয়াস (সর্বোচ্চ ৪৮ ঘন্টা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।

[ 10 ]

সেল্ফ জীবন

ওলিক্লিনোমেল ঔষধ তৈরির তারিখ থেকে ২ বছর ব্যবহার করা যেতে পারে।