সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নিম্ন অঙ্গের ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির বিকাশের মাধ্যমে নিম্ন অঙ্গের ভাস্কুলার ক্ষতের প্রকৃত স্থানীয়করণ এবং অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে স্টেনোসিসের হেমোডাইনামিক পরিণতির মূল্যায়ন সম্ভব হয়েছে। রিয়েল টাইমে বি-মোডে একটি জাহাজের দ্বি-মাত্রিক কালো-সাদা চিত্র পাওয়ার সাথে সম্পর্কিত আশা সত্য হয়নি। দেখা গেল যে কিছু এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক এবং ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রম্বি রক্তের মতো একই শাব্দিক প্রতিফলন দেয়, যার কারণে এগুলি সনাক্ত করা যায় না। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানারগুলিতে প্রয়োগ করা রঙিন ডপলারের সাহায্যে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং একটি আধুনিক এবং তথ্যবহুল ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তি যা বৃহৎ, মাঝারি এবং ছোট জাহাজের গঠনের অবস্থা এবং তাদের কার্যকারিতা সম্পর্কে বস্তুনিষ্ঠ তথ্য পেতে সহায়তা করে।
১৯৯৫ সালে লন্ডনে অনুষ্ঠিত আন্তর্জাতিক অ্যাঞ্জিওলজি কংগ্রেসের উপকরণগুলিতে প্রতিফলিত অনেক প্রামাণিক বিশেষজ্ঞের মতামত অনুসারে, ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং ভাস্কুলার প্যাথলজি নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি এবং অন্যান্য পদ্ধতির জন্য "স্বর্ণমান" হওয়া উচিত।
বি-মোড ইমেজ আপনাকে অধ্যয়নাধীন ধমনী সনাক্ত করতে, শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে, রক্তনালীর প্রাচীরের ক্যালসিফিকেশন স্থাপন করতে এবং রক্ত প্রবাহের বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণ করার জন্য ভিজ্যুয়ালাইজড ধমনীর সাথে ডপলার সেন্সরকে প্রবাহের কেন্দ্রে নির্দেশ করতে দেয়। রঙিন ডপলার ইমেজিংয়ে, লাল রঙ সেন্সরের দিকে নির্দেশিত প্রবাহকে নির্দেশ করে, নীল - এটি থেকে দূরে। যেহেতু রঙের চিত্রটি বাস্তব সময়ে কালো এবং সাদা রঙের উপর চাপানো হয়, তাই ধমনীটিকে একটি স্পন্দিত লাল লুমেন, একটি থ্রম্বাস বা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক - লুমেনে প্রসারিত একটি কালো অঞ্চল হিসাবে এবং ঘন স্টেনোসিস - একটি সাদা প্রোট্রুশন হিসাবে দেখা যেতে পারে। ডপলার ফ্রিকোয়েন্সি শিফটকে বেগে রূপান্তর করতে, আল্ট্রাসাউন্ড রশ্মি এবং রক্তনালীর মধ্যে কোণ জানা প্রয়োজন। বেশিরভাগ আধুনিক ডুপ্লেক্স সিস্টেম জাহাজের কালো এবং সাদা চিত্র থেকে সরাসরি কোণ মান পরিমাপ করে। কার্সারটি জাহাজের অক্ষের সাথে সারিবদ্ধ হয় এবং ডিভাইসটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে রক্ত প্রবাহ বেগ গণনা করে।
EDC পদ্ধতি প্রবর্তনের মাধ্যমে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের রোগ নির্ণয়ের ক্ষমতা বৃদ্ধি করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি চলমান বস্তু থেকে প্রতিফলিত অতিস্বনক কম্পনের প্রশস্ততা বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। CDC-এর বিপরীতে, EDC পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ড রশ্মি এবং রক্তপ্রবাহের মধ্যবর্তী কোণের উপর খুব কম নির্ভরশীল, এটি বেশি সংবেদনশীল, বিশেষ করে ধীর প্রবাহের প্রতি এবং বেশি শব্দ-প্রতিরোধী।
ডুপ্লেক্স সেন্সরটিতে ইমেজিং এবং ডপলার বেগ নির্ধারণের জন্য পৃথক স্ফটিক থাকে। কম-ফ্রিকোয়েন্সি সেন্সরগুলি 20 সেমি পর্যন্ত গভীরতার কাঠামো কল্পনা করতে সক্ষম। অতএব, অ্যাওরটোইলিয়াক জোন পরীক্ষা করার জন্য 2.5 এবং 3.5 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সি সহ সেন্সর প্রয়োজন। তবে, রক্ত প্রবাহ হ্রাস পেলে এই ধরণের সেন্সরগুলির রেজোলিউশন সীমিত এবং সংবেদনশীলতা কম থাকে। নিম্ন অঙ্গগুলির উপরিভাগের জাহাজগুলি পরীক্ষা করার সময়, 5, 7 এবং 10 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সি সহ রৈখিক সেন্সর ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগীকে অনুভূমিকভাবে কাত করে রেখে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং করা হয়। অনেকেই ইনগুইনাল ভাঁজে OBA-এর ছবি পেতে ট্রান্সভার্স স্ক্যান দিয়ে পরীক্ষা শুরু করতে পছন্দ করেন। সাধারণত, OBA, SBA এবং GBA-এর প্রাথমিক অংশটি ভালভাবে দৃশ্যমান হয়। পপলাইটিয়াল ধমনীটি রোগীর প্রবণ অবস্থানে অবস্থিত থাকে। পপলাইটিয়াল ফোসার নীচে পশ্চাদপসরণ এবং অগ্রভাগ টিবিয়াল ধমনীগুলি ভালভাবে দৃশ্যমান হয়, তবে এই শাখাগুলি সরু এবং তাই অনেক ক্ষেত্রে ভাল দৃশ্যমানতার জন্য অ্যাক্সেস করা কঠিন। এই ধমনীগুলিতে পর্যাপ্ত ডপলার সংকেত পাওয়াও কঠিন। অতএব, পপলাইটিয়াল অঞ্চলের নীচে অবস্থিত হলে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের মান হ্রাস পায়।
ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় নিম্ন অঙ্গের ধমনীর ক্ষতের জন্য, যাতে অর্টোইলিয়াক, ফেমোরোপোপ্লাইটিয়াল অংশ এবং গভীর ফেমোরাল ধমনীর মূল্যায়ন করা যায়।
পেরিফেরাল রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি চিহ্নিত করার জন্য ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের ক্ষমতার বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা থাকা সত্ত্বেও, আক্রমণাত্মকতা ছাড়াই, রোগীর জন্য নিরাপত্তা, বারবার অধ্যয়নের সম্ভাবনা, ভাস্কুলার বিছানার ক্ষতির প্রকৃতি এবং পরিমাণ সম্পর্কে প্রচুর পরিমাণে এবং উচ্চ মানের তথ্য এবং এক্স-রে কনট্রাস্ট অ্যাঞ্জিওগ্রাফির উপর পরিচিত সুবিধাগুলি পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারের ক্লিনিকে এই পদ্ধতিটিকে অগ্রাধিকার দেয়।
[