^

স্বাস্থ্য

মূত্রনালীর সংক্রমণ কি চিকিত্সা?

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এবং পচন (কুঁচন এলাকায় সম্ভাব্য গঠন সহ) রেনাল parenchyma ক্ষতি: মূত্রনালীর সংক্রমণ শিশুদের পর্যাপ্ত antimicrobial থেরাপির মরহুম সূত্রপাত গুরুতর বাড়ে। চিকিত্সা শুরু থেকে 120 ঘণ্টা পরিচালিত বিশ্লেষণ scintigraphy ফলে জানা যায় যে antimicrobial প্রথম 24 ঘন্টার অসুস্থতা সন্দেহভাজন জ্বর এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ শিশুদের নিয়োগ থেরাপি, সম্পূর্ণরূপে কিডনি parenchyma মধ্যে ফোকাল অপূর্ণতা এড়াতে। পরবর্তী সময় (2-5 দিন) চিকিৎসাধীন দীক্ষা শিশুদের 30-40% এর মধ্যে parenchymal অপূর্ণতা চেহারা বাড়ে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

নিয়োগের জন্য ইঙ্গিত

অনান্ত্রিক (শিরায় প্রদানের জন্য অথবা ইন্ট্রামাসকুলার) antimicrobials প্রশাসনের জ্বর, toxemia, মুখ দিয়ে থেরাপির অসম্ভবতা, সেইসাথে রক্তে অনুকূল antimicrobial একাগ্রতা, তীব্র সংক্রমণ বর্জন, urosepsis প্রদান শিশুদের দেখানো প্রতিরোধ এবং রিনাল ক্ষতি সম্ভাবনা কমাতে। মূত্রনালীর সংক্রমণ সঙ্গে শিশুদের ঔষধ শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন ইন্ট্রামাসকুলার পর ceftriaxone একটি একক দৈনিক ডোজ সুপারিশ - সরকারী প্রস্তাবনা অনুযায়ী। ক্লিনিকাল উন্নতি (সাধারণত চিকিত্সা শুরু থেকে 24-48 জ) এবং ত্তয়াক্ সন্তানের অনুপস্থিতিতে পর মুখ (অনুক্রমিক থেরাপি) মাধ্যমে ড্রাগ প্রাপ্তির স্থানান্তর হতে পারে।

Antimicrobial থেরাপি চয়েস

মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সা প্রাথমিক চিকিত্সা সবসময় প্রতিযোগিতামূলক হয়। এটি এই বয়সের শিশুদের শিশুদের মধ্যে বিদ্যমান ইউরোপ্যাথোজেনের জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, মাইক্রোফালোোর সন্দেহযুক্ত antibacterial সংবেদনশীলতা এবং শিশুর ক্লিনিকাল অবস্থা। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, সুরক্ষিত পেনিসিলিনের পরীক্ষামূলক পছন্দ, তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পেরিন (উদাহরণস্বরূপ, সিফিক্সেমে) বা আমিনোগ্লাইকোসাইড সঠিক। অ্যালেন UD এট আল অনুযায়ী (1999), ই। কোলির এমিনোগ্লাইকোসাইডের সংবেদনশীলতা 98% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। পছন্দসই ওষুধের মধ্যে অ্যামোকিস্লাভ বা আউডমেন্টিন অন্তর্ভুক্ত। মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণের জন্য antimicrobial থেরাপির নির্বাচন প্রধান সমস্যা প্রস্রাব মাইক্রোফালোরা প্রতিরোধের উন্নয়ন সঙ্গে যুক্ত করা হয়। প্রতিরোধ প্রায়ই মূত্রনালীর এর ব্যতিক্রমসমূহ বিকাশ যেমন এন্টিবায়োটিক থেরাপি পরিবর্তন করে এই ফলে antimicrobial এজেন্ট প্রস্রাব microflora প্রমাণিত সংবেদনশীলতা দ্বারা পরিচালিত হবে।

শিশুদের মধ্যে মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এন্টিমাইক্লোবাইল এজেন্টদের সুপারিশ করা হয়েছে

মাদকদ্রব্য

মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা

প্রশাসন এবং ডোজ মোড

এমোক্সিসিলিন

Е. কোলি, ক্লাবেসিলা

মুখের মধ্যে: শিশুদের জন্য 2 বছরের কম বয়সী - ২0 মিলিগ্রাম / কেজি তিনবার; 2-5 বছর - 125 মিলিগ্রাম তিনবার; 5-10 বছর - ২50 মিলিগ্রাম তিনবার; 10 বছর ধরে - 250-500 মিগ্রা তিনবার ওয়াট / মি: 50 মিগ্রা / কেজি প্রতি দুই ইনজেকশন দিন

আগমন (অ্যামোক্সিকেল)

Е. কোলাই, প্রোটেউস মির্যাবিলিস, প্রোটাস অরগ্রেসিস, ক্লাবেসিলা, স্যালমোনেলা

ইন / ইন: জীবনের প্রথম 3 মাসের শিশুদের 30 mg / কেজি 12 ঘন্টা একটি ব্যবধান সঙ্গে প্রশাসনের জন্য; 3 মাস থেকে 1২ বছর বয়সে - প্রতি 6-8 ঘণ্টা প্রশাসনের জন্য 30 মিলিগ্রাম / কেজি; 1২ বছর ধরে, প্রতি 6-8 ঘন্টার জন্য 1.2 গ একক ডোজ। মুখের মধ্যেঃ 9 মাসের কম বয়সের শিশুরা নির্ধারিত হয় না; 12 বছরের কম বয়সের শিশুরা সিরাপের আকারে দেওয়া হয়; ভর্তি জন্য 9 মাস থেকে 2 বছর বয়সী শিশুদের - 2.5 মিলি (0.156 g / 5 মিলি); 2 থেকে 7 বছর - ভর্তি জন্য 5 মিলি (0.156 গ / 5 মিলি); 7 থেকে 1২ বছর - ভর্তির জন্য 10 মিলিলিটার (0.156 গ্রাম / 5 মিলিলিটার); 1২ বছরের বেশি বয়সী - অভ্যর্থনা প্রতি 0.375 গ্রাম (সিরাপ বা ট্যাবলেটের আকারে)

Cephalexin

ই। কোলি

মুখের মধ্যে: 40 কিলোগ্রাম পর্যন্ত শিশুদের - 4 সেশন মধ্যে প্রতিদিন 25-50 মিগ্রা / কেজি; অধিক 40 কেজি - প্রতি 6/২5 ঘণ্টার মধ্যে ২50-500 মিলিগ্রাম

Cefotaxime

ই। কোলি, সিটব্যাক্টর, প্রোটিউস মিরিবিলিস, ক্লাবেসিলা, প্রোভেনসিয়া, সিরাতিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, সাইডোমনাস আরিগিনোসা

ইন / মি এবং / ইন: প্রতিদিন 50-180 মিলিগ্রাম / কেজি

Ceftriaxone

ই। কোলি, সিটব্যাক্টর, প্রোটেউস, ক্লেবিসিলা, সিডোমোনাস আরিগিনোসা, এন্টারব্যাকটার

ইন / মি এবং / ইন: 2 সপ্তাহ পর্যন্ত নবজাতক - একবার 20-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন; প্রতিদিন 2 সপ্তাহের বেশি বয়সী, 50-100 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন একবার

Cefixime

ই। কোলি, প্রোটিউস মিরিবিলিস, মোর্যাক্স্লেলা (ব্রানাহেমেলা) কাতারহালিস, এন। গনোরিয়াহ, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, স্ট্রেপ্টোকোককাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোককাস পিউজেনস

মুখের মধ্যে: শিশুদের জন্য 6 মাস থেকে 12 বছর - প্রতি প্রতি ঘন্টায় 4 মিলিগ্রাম / কেজি; 1২ বছরের কম বয়সের বাচ্চা এবং প্রতিদিন 50 কেজি - প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম বা 2 মিলিগ্রাম 2 বার

Cefaclor

ই। কোলি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, প্রোটিউস মিরিবিলিস, ক্লাবেসিলা

মুখের মধ্যে: 3 ভাগ ডোজ প্রতি দিনে ২0 মিলিগ্রাম / কেজি।

যখন বিরোধী-পুনরুক্তি চিকিত্সা করা হয়:

1-3 ডোজে প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি

Gentamicin

ই। কোলি, প্রোটেউস, ক্লাবেসিলা, সাইডোমোনাস আরিগিনোসা, এন্টারব্যাকটার

/ মি এবং ইন / মধ্যে: নবজাতক এবং অকালে - 2 ইনজেকশন দিন প্রতি 2-5 মিলিগ্রাম / কেজি; 2 বছরের কম বয়সী শিশু - 2 টি ইনজেকশন প্রতিদিন 2-5 মিলিগ্রাম / কেজি, 2 বছর পরের শিশুদের - 2 টি ইনজেকশন (দৈর্ঘ্য মাত্রার ডায়োসিসের মাত্রা প্রতিদিন) 3-5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন।

Amikacin

ই। কোলি, ক্লেবিসিলা, সিডোমোনাস আরিগিনোসা, এন্টারব্যাকটার

ইন / মি এবং / ইন: প্রথম ইনজেকশন - 10 মিলিগ্রাম / কেজি, পরবর্তী - 7.5 মিলিগ্রাম / কেজি (প্রবর্তন 12 ঘন্টা অন্তর); amikacin IV এর একক দৈনিক ডোজ অনুমোদিত

Netilmitsin

ই। কোলি, প্রোটেউস, ক্লাবেসিলা, সাইডোমোনাস আরিগিনোসা, এন্টারব্যাকটার

ইন / মি এবং ইন /: 7 দিনের মধ্যে preterm এবং নবজাতক - 2 ইনজেকশন দিন প্রতি 6 মিলিগ্রাম / কেজি; 7 দিন বয়সী নবজাতক, ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের - 2- ইনজেকশনে প্রতিদিন 7.5-9 মিলিগ্রাম / কেজি; 2 বছর বয়সী শিশুদের - 2 ইনজেকশন দিন প্রতিদিন 6-7.5 মিগ্রা / কেজি; নেটিল্মিসিন IV এর দৈনিক ডোজের একক প্রশাসন অনুমোদন করে

Nalidixic অ্যাসিড

ই। কোলি , প্রোটেউস, ক্লাবেসিলা

মুখের মধ্যে: প্রতিদিন রাতে 15-20 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন (আইসি পুনরুদ্ধারের জন্য)

Trimethoprim

ই। কোলি , প্রোটেউস, ক্লাবেসিলা

মুখের মধ্যে: প্রতিদিন রাতে প্রতিদিন ২-3 মিলিগ্রাম / কেজি (প্রস্রাবের সংক্রমণ পুনরুদ্ধার প্রতিরোধ)

Furagin

ই। কোলি, প্রোটেউস, ক্লাবেসিলা, এন্টোব্যাক্টর

মুখের মধ্যে: প্রতিদিন রাতে প্রতিদিন ২-3 মিলিগ্রাম / কেজি (প্রস্রাবের সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য); প্রতিদিন 6-8 মিলিগ্রাম / কেজি (থেরাপিউটিক ডোজ)

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Antimicrobial থেরাপি সময়কাল

অনেক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মূত্রনালীর সংস্পর্শে আসা শিশুদের শিশুদের প্রতিষেধক রোগের সময়কাল 7 দিনের কম হওয়া উচিত নয়। পাইলিনফ্রেটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সর্বোত্তম সময়কাল 10-14 দিন।

এন্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন

চিকিত্সা শুরু থেকে 24-48 ঘন্টা মধ্যে ক্লিনিকাল উন্নতির। সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা দিয়ে ২4-48 ঘন্টা পরে প্রস্রাব হয়ে যায়। চিকিত্সার শুরু থেকে 2-3 দিন লিকোয়েসিটুরিয়া হ্রাস করুন বা অদৃশ্য হয়ে যান।

মূত্রনালীর সংক্রমণের সংক্রমণের সাথে শিশুদের মধ্যে কিছু জীবাণুবিহীন ওষুধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা

মাদকদ্রব্য

দক্ষতা%

নিরাপত্তা (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা ফ্রিকোয়েন্সি),%

এথাইমেসিন (ঝাও সি এট আল।, ২000)

85.3

8.6

নথিলিমিসিন (ঝা সি। এট আল।, ২000)

83,9

9.4

সুল্বাকাতাম (লি জে.টি. এট আল।, 1997)

85

5

cefotaxime (লি জেটি এট আল।, 1997)

81

10

norfloxacin (গয়েটসক ওয়াট এট আল।, ২000)

97,6

-

ত্রিমোথোপ্রীম (গয়েটস্চ ডব্লু। এট আল।, ২000)

74,7

-

nitrofurantoin (গয়েটসক ওয়াট এট আল।, ২000)

94,8

-

অ্যামোকসিলিন (গয়েটসক ওয়াট এট আল।, ২000)

65,2

-

মূত্রনালীর একটি অস্বাভাবিক বিকাশের সঙ্গে রোগীর চিকিত্সার 14 তম দিন পরে অনুপস্থিতি অনুপস্থিতি সম্ভব হয়। শিশুর পুনরায় পরীক্ষা করার পর প্রস্রাবের সংমিশ্রণ এবং অ্যান্টিমাইকোয়াইলিক ওষুধের সংবেদনশীলতা, প্রস্রাবের মাইক্রোস্কোপি এবং এন্টিবায়োটিক থেরাপিকে চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তার সমাধান করা উচিত। একটি শিশু এর nephrologist এবং মূত্রতন্ত্রের পরামর্শ দেখানো হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় প্রয়োজনীয় গবেষণা।

  • চিকিত্সা দ্বিতীয় ষষ্ঠ দিন, প্রস্রাব মাইক্রোস্কোপি সঞ্চালিত করা উচিত। ব্যাকটেরিয়াউরিয়ায় ডিগ্রির পুনরায় সংশ্লেষণের জন্য এবং এন্টিমাইক্লোবাইল এজেন্টের মূত্রের মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা হল রোগের প্রথম 48 ঘণ্টার চিকিত্সার উন্নতির অভাব।
  • Antibacterial থেরাপি সম্পন্ন করার পরে, একটি urinalysis এবং একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ

বিরোধী রিলপ থেরাপির নিয়োগের প্রধান ইঙ্গিত হচ্ছে জেনারেশনাল সিস্টেমের অস্বাভাবিকতা, বিপাকীয় রোগ যা রিপ্লেসেসের উন্নয়ন নির্ধারণ করে। বর্তমানে, প্রস্রাব প্রতিরোধ ব্যবস্থার সংক্রমণের বিরোধী রোগের জন্য নিম্নলিখিত ঔষধগুলি সুপারিশ করা হয়।

  • ব্যাকটেরিয়াউরিয়ার অনুপস্থিতিতে প্রতিদিন এক রাতে ফুরাজিন প্রতিদিন ২-3 মিলিগ্রাম / কেজি।
  • কোট্রমিঅ্যাক্সজোল ২ মিলিগ্রাম ট্রাইমথোপ্রিম + 10 মিলিগ্রাম সলফ্যামাইটিসজোল প্রতি কেজি / দিনে একবার রাতে।
  • Nalidixic অ্যাসিড প্রতিদিন 15-20 এমজি / কেজি প্রতিদিন এক রাতে।

বিরোধী পুনরুক্তি থেরাপির সময়কাল অন্তত 3 মাস।

অসুখের সম্মিলিত থেরাপিতে, এবং পালটান প্রতিরোধ সমীচীন উদ্দেশ্য উদ্ভিজ্জ ঔষধ Kanefron এন ড্রাগ একটি জটিল কর্ম আছে: বিরোধী প্রদাহজনক, একটি হালকা মূত্রবর্ধক, antimicrobial, spasmolytic, ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি দক্ষতা বৃদ্ধি এবং অসুখের এর retransmissions সংখ্যা হ্রাস করা হয়। এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়: নবজাতকদের মধ্যে - 10 বার ড্রপ 3 বার; প্রিস্কুল বাচ্চাদের মধ্যে - 15 দিনে 3 বার ড্রপ; স্কুলের বয়স শিশুদের - 25 ড্রপ বা 1 dragee 3 বার দিন।

পাইলিনফ্রেটিস রোগীদের ক্লিনিকাল ফলো-আপ 5 বছর ধরে পরিচালিত হয়। ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি মওসুমের সময় শিশুদের টিকা দেওয়া হয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.