মূত্রাশয়ের পাথর অপসারণের অস্ত্রোপচার: পদ্ধতি এবং পুনর্বাসন

সিস্টোলিথিয়াসিস বা মূত্রাশয়ে পাথরের উপস্থিতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। আজ পর্যন্ত, এমন কোনও ওষুধ নেই যা ক্যালকুলাস জমা দ্রবীভূত করতে বা তাদের গঠন রোধ করতে নিশ্চিত।

মূত্রাশয় থেকে পাথর অপসারণের আধুনিক পদ্ধতিগুলি ঐতিহ্যবাহী পেটের অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম আঘাতমূলক। আজকাল ওপেন সার্জারি অত্যন্ত বিরল, শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার অকার্যকর বলে বিবেচিত হয়। এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে ট্রান্সইউরেথ্রাল সিস্টেক্টমি স্কিমগুলি মূলত ব্যবহৃত হয়।

পাথর সরাসরি মূত্রাশয়ে তৈরি হতে পারে, অথবা কিডনি থেকে সেখানে নেমে যেতে পারে। যাই হোক না কেন, পাথর তৈরির দিকে পরিচালিত মূত্রনালীর রোগের চিকিৎসার প্রথম ধাপ হল তাদের অপসারণ।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

যদি রক্ষণশীল চিকিৎসা অকার্যকর হয়, দীর্ঘস্থায়ীভাবে মূত্রাশয়ের সংক্রমণের অবনতি ঘটে, তলপেটে নিয়মিত ব্যথা হয়, প্রস্রাবে রক্ত থাকে বা তীব্র প্রস্রাব ধরে থাকে, তাহলে তারা মূত্রাশয় থেকে পাথর অপসারণের আশ্রয় নেয়।

পাথর নিষ্কাশনের ট্রান্সইউরেথ্রাল পদ্ধতিগুলি তখন নির্দেশিত হয় যখন সেগুলিকে যন্ত্রের মাধ্যমে কল্পনা করা হয় এবং খণ্ডিত গঠনের ছোট কণাগুলির নিষ্কাশন বা স্বাধীন প্রস্থানে কোনও বাধা থাকে না।

ওপেন সার্জারির জন্য একটি ইঙ্গিত হল রোগীর মধ্যে পুষ্পপ্রদাহজনিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা মূত্রনালীর শক্ততা সনাক্তকরণ, পাথর কল্পনা করতে অক্ষমতা, সেইসাথে বড় পাথরের উপস্থিতি যা চূর্ণ করা যায় না।

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

প্রস্তুতি

আল্ট্রাসাউন্ড এবং/অথবা সিস্টোস্কোপি ব্যবহার করে, পাথরের ভিজ্যুয়ালাইজেশন, তাদের আকার, অবস্থান, অঙ্গের অবস্থা এবং জটিলতার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করা হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।

রোগীর রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং রোগীর সহগামী রোগগুলি বিবেচনা করে অ্যানেস্থেসিয়ার পদ্ধতি (স্থানীয়, মেরুদণ্ড, সাধারণ) বেছে নেন।

প্রথমে, রোগীকে এনিমা বা বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করে অন্ত্র থেকে মল পরিষ্কার করতে হবে।

ওপেন সিস্টোলিথোটমির আগে, পিউবিক লোম অপসারণ করা হয়।

[ 7 ]

প্রযুক্তি মূত্রাশয়ের পাথর অপসারণ

মূত্রনালীর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি ইউরোলিথিয়াসিসে ভোগা পুরুষদের মূত্রাশয়ের পাথর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা এই গঠনগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়।

বর্তমানে উভয় লিঙ্গের মধ্যে তাদের অপসারণের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল ট্রান্সইউরেথ্রাল সিস্টোলিথোলাপ্যাক্সি (শরীরের প্রাকৃতিক খোলা অংশ দিয়ে মূত্রাশয় থেকে পাথরের এন্ডোস্কোপিক অপসারণ)। একটি পাতলা ফাইবারগ্লাস (নমনীয়) বা ধাতব (অনমনীয়) সিস্টোস্কোপ মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করানো হয়, যা একটি ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত যা বস্তুর দৃশ্যায়ন এবং অপারেশন নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। সিস্টোস্কোপটি সরাসরি ক্যালকুলাসে আনা হয়, যার মাধ্যমে একটি শক্তির আবেগ প্রেরণ করা হয়। বর্তমানে আল্ট্রাসাউন্ড এবং লেজার শক্তি চূর্ণ করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা পাথরগুলিকে বালির অবস্থায় চূর্ণ করার অনুমতি দেয়, যা জীবাণুমুক্ত তরল দিয়ে মূত্রাশয় থেকে ধুয়ে ফেলা হয়। কম ঘনত্বের পাথরের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড সুপারিশ করা হয়। লেজার প্রযুক্তি সবচেয়ে কার্যকর এবং সঠিক বলে বিবেচিত হয়। লেজার রশ্মির ব্যবহার কাছাকাছি টিস্যুগুলিকে ক্ষতি করে না, তবে চূর্ণ করার বস্তুটিকে সঠিকভাবে প্রভাবিত করে।

ইলেক্ট্রোহাইড্রোলিক সিস্টোলিথোট্রিপসির পদ্ধতি, যা একপাশে স্থির পাথর (সবচেয়ে কম শক্তিশালী) চূর্ণ করে, মূত্রনালী এবং কিডনিতে পাথর স্থাপনের ক্ষেত্রে বেশি কার্যকর বলে মনে করা হয়। তবে এটি মূত্রাশয় থেকে কঠিন গঠন অপসারণের জন্যও ব্যবহৃত হয়।

একটি যান্ত্রিক লিথোট্রিপ্টারও ব্যবহার করা হয়, যা পর্যায়ক্রমে পাথর গুঁড়ো করে। বিশেষজ্ঞ পাথরটি ধরেন, মূত্রাশয়ের কেন্দ্রে নিয়ে যান এবং সেখানে গুঁড়ো করেন, ভালো দৃশ্য নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য পর্যায়ক্রমে মূত্রাশয়টি ধুয়ে ফেলেন। গঠনগুলি সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস না হওয়া পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি চলতে থাকে। বায়ুসংক্রান্ত পদ্ধতির অসুবিধাগুলি হল নরম টিস্যুতে আঘাত বা কিডনিতে পাথর নিক্ষেপের সম্ভাবনা।

যেকোনো এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির পরে, বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে ছোট ছোট টুকরো অপসারণ করা হয় অথবা ভ্যাকুয়াম ব্যবহার করে মূত্রনালী থেকে বের করে আনা হয়। যেহেতু অপারেশনটি সম্পূর্ণ চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে করা হয়, তাই মূত্রনালীর কার্যত কোনও ক্ষতি হয় না। কন্টাক্ট লিথোট্রিপসি একটি ইউরোলজি বিভাগের হাসপাতালে সাধারণ বা মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যেখানে রোগী সাধারণত দুই থেকে তিন দিন সময় কাটান। কখনও কখনও পদ্ধতির পরে, মূত্রাশয়ে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা প্রয়োজন।

দূরবর্তী লিথোট্রিপসি একটি সংকীর্ণভাবে কেন্দ্রীভূত স্বল্পমেয়াদী উচ্চ-চাপের আবেগ (শক অ্যাকোস্টিক ওয়েভ) ব্যবহার করে করা হয়। এই পদ্ধতিটি সেকেন্ডারি ডিপোজিটের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়, যেখানে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে কোনও বাধা নেই এবং মূত্রনালীর ঘাড়ে অবস্থিত। প্রোস্টেট হাইপারপ্লাসিয়ার পটভূমিতে উদ্ভূত পাথরগুলি এই পদ্ধতি দ্বারা অপসারণ করা হয় না।

অপসারণের এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে মৃদু, প্রাথমিক অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় না অথবা রোগীর ব্যথার সীমা কম থাকলে, ব্যথানাশক ইনজেকশন যথেষ্ট। এটি ব্যবহার করলে টিস্যুর অখণ্ডতা লঙ্ঘিত হয় না। শক ওয়েভ প্ররোচিত করার পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে সরঞ্জাম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি করা যেতে পারে। তবে, এর প্রধান অসুবিধা হল যে মূত্রাশয় থেকে টুকরোগুলি সর্বদা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না। এই পদ্ধতির সাফল্যের হার 50% এর কিছুটা বেশি। যদি পাথরের টুকরোগুলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না করা হয়, তবে রোগী পর্যায়ক্রমে ব্যথার আক্রমণের আকারে জটিলতা অনুভব করেন। মহিলাদের মূত্রাশয় থেকে পাথর অপসারণের জন্য এই পদ্ধতিটি ভাল, কারণ ছোট এবং প্রশস্ত মূত্রনালী চূর্ণ পাথরের টুকরোগুলি অপসারণ করা সহজ করে তোলে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপ (মাইক্রো ইনসিশনের মাধ্যমে) বা পারকিউটেনিয়াস পাংচার (পিনপয়েন্ট পাংচার) ব্যবহার করে টুকরোগুলি পেষণ প্রক্রিয়ার 1-1.5 ঘন্টা পরে টুকরোগুলি অপসারণ করা যেতে পারে।

শৈশবে পারকিউটেনিয়াস সুপ্রাপিউবিক সিস্টোলিথোলাপ্যাক্সি হল পছন্দের অস্ত্রোপচার, কারণ এটি মূত্রনালীকে আঘাতহীন রাখে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারটি বড় পাথরগুলিকে পিষে না ফেলে (যদি পিষে ফেলা নিষিদ্ধ) অথবা রিমোট লিথোট্রিপসির সাথে মিলিতভাবে মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়া বড় টুকরোগুলি অপসারণের জন্য করা হয়। তলপেট এবং মূত্রাশয়ের আস্তরণে একটি মাইক্রো-ইনসিশনের মাধ্যমে পাথরগুলি অপসারণ করা হয়। অপারেশনটি একটি হাসপাতালে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয় এবং হস্তক্ষেপের পরে পুনরুদ্ধারের জন্য কিছু সময় প্রয়োজন হয়।

মূত্রনালী দিয়ে পাথর পৌঁছানো অসম্ভব হলে (প্রদাহ, সংকীর্ণতা, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা) পাথর অপসারণের জন্য ওপেন সার্জারি করা হয়। এই পদ্ধতিটি পূর্ববর্তী অপারেশন থেকে এর বৃহত্তর আয়তন এবং সেই অনুযায়ী, আঘাতের ক্ষেত্রে আলাদা। সার্জন তলপেটে এবং মূত্রাশয়ের আস্তরণে একটি ছেদ তৈরি করেন, যার ফলে এটি অভ্যন্তরীণভাবে পরীক্ষা করা এবং শক্ত গঠন অপসারণ করা সম্ভব হয়, তারপরে এটি সেলাই করা হয় এবং ক্ষতস্থানে সেলাই করা হয়।

মূত্রাশয়ের ডিসপ্লাসিয়া এবং অঙ্গের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের দৃশ্যমান রূপান্তরের উপস্থিতিতে এতে নিওপ্লাজমের বিকাশ রোধ করার জন্য, পাথর অপসারণের পরে, পরবর্তী হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি টিস্যু বায়োপসি নেওয়া হয়।

এটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, অপারেশনের পর বেশ কয়েক দিন ধরে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। অপারেশনের সময়, 4 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় পাথর বা মূত্রাশয়ের আস্তরণে বেড়ে ওঠা পাথরগুলি অপসারণ করা হয়। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা তখনই বেছে নেওয়া হয় যখন একই সাথে অন্যান্য রোগ - প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, মূত্রাশয়ের ডাইভার্টিকুলাম - নির্মূল করার প্রয়োজন হয়।

পেটের অস্ত্রোপচারের প্রধান অসুবিধাগুলি হল আঘাত এবং দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

কঙ্কাল এবং মূত্রনালীর অঙ্গগুলির গঠনে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে অপসারণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় না যা শরীরের প্রাকৃতিক খোলা অংশ দিয়ে পাথর, বড় (আকারে 4 সেন্টিমিটারের বেশি) এবং অদৃশ্য পাথরের প্রবেশাধিকারকে বাধা দেয়।

পেসমেকার, জিনিটোরিনারি অঙ্গের টিউমার প্রক্রিয়া, শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিসফাংশন এবং হেমোস্ট্যাটিক্স হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কন্টাক্ট এবং রিমোট লিথোট্রিপসি নিষিদ্ধ।

তরঙ্গ প্রভাব অঞ্চলে ভাস্কুলার অ্যানিউরিজমের উপস্থিতি এবং মানসিক অসুস্থতাও অস্ত্রোপচারের জন্য প্রতিকূল কারণ।

আপেক্ষিক contraindications হল গর্ভাবস্থা, সক্রিয় যক্ষ্মা, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ, তরঙ্গ প্রভাব অঞ্চলে ডার্মাটোসিস এবং ডার্মাটাইটিস, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য পচনশীল রোগ।

যেসব রোগীর পেলভিক অঙ্গ এবং পেরিটোনিয়ামের নীচের অংশে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে, মূত্রথলির ভরাট এবং ধারণক্ষমতা অপর্যাপ্ত, তাদের ক্ষেত্রে পারকিউটেনিয়াস সুপ্রাপিউবিক লিথোলাপ্যাক্সি নিষিদ্ধ।

ডায়াবেটিস রোগীদের ওপেন সিস্টোলিথোটমি করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্যতা পৃথকভাবে বিবেচনা করা হয়, পেটের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এর প্রতিকূলতা সাধারণ।

৫৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এবং প্রস্তাবিত খাদ্যাভ্যাস না মেনে চলার কারণে এই পদ্ধতির পরে জটিলতা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে মদ্যপান, লিভার সিরোসিস, বিভিন্ন স্থানীয়করণের ক্যান্সারজনিত টিউমার, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং গুরুতর লিভার কর্মহীনতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা।

এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অনেক বেশি মৃদু। অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পরে অস্ত্রোপচার করা রোগীদের স্বাভাবিক ছন্দে কাজ করার এবং বেঁচে থাকার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়। একটি খোলা সিস্টোলিথোটমি পদ্ধতির পরিণতি পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে বাড়িয়ে দেয়। তবে, এই অস্ত্রোপচারের পরে, মূত্রাশয়ে পাথরের সংখ্যা কম থাকে।

ওপেন সার্জারির তুলনায় ট্রান্সইউরেথ্রাল সিস্টোলিথোলাপ্যাক্সির সুবিধা হল আঘাতজনিত টিস্যুর ক্ষতি হ্রাস এবং জটিলতার কার্যত অনুপস্থিতি। রোগীদের পরবর্তী পর্যবেক্ষণ থেকে জানা যায় যে 90% এরও বেশি এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সফল হয়েছিল।

সবচেয়ে ঘন ঘন রেকর্ড করা জটিলতা হল মূত্রনালীর সংক্রমণ, অনেক কম ঘন ঘন - মূত্রাশয়ের দেয়ালের ক্ষতি, সোডিয়ামের ঘাটতির বিকাশ, রক্তপাত।

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচারের পর, রোগী সাধারণত কিছু সময়ের জন্য ওয়ার্ডে ঘুমান। অ্যানেস্থেসিয়া থেকে সাধারণত শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়, তাই রোগীকে ভালোভাবে ঢেকে রাখতে হবে এবং বিরক্ত করা উচিত নয়। তবে, তাকে চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে, যারা রোগীর শরীরের তাপমাত্রা এবং চেহারা পর্যবেক্ষণ করেন। অপারেশনের পরে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। অ্যানেস্থেসিয়ার পরে এটি সাধারণ এবং মেরুদণ্ড উভয় ক্ষেত্রেই একটি স্বাভাবিক ঘটনা, তবে এর কারণ নির্ধারণ করতে হবে। কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপও পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রয়োজনে, ওপেন সার্জারির পরে এবং কখনও কখনও ট্রান্সইউরেথ্রাল অপসারণের পরে, মাল্টিকম্পোনেন্ট অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত পর্যায়ক্রমে মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স করা হয়। মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য বা অস্ত্রোপচারের আগে যদি অ্যান্টিবায়োটিক উপস্থিত থাকে তবে প্রায় পাঁচ দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারণ করা যেতে পারে।

পাথর ভাঙার পর, রোগীর মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে তিন সপ্তাহ ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয় যাতে নিশ্চিত করা যায় যে পাথরের টুকরোগুলো সরানো হয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ এবং মূত্রাশয় থেকে পাথর অপসারণের পরের খাদ্যতালিকা এগুলি অপসারণে সাহায্য করবে।

ইউরোলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, খাদ্যতালিকা বৈচিত্র্যপূর্ণ হওয়া উচিত এবং খাবারের পরিমাণ প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের দৈনিক মানদণ্ডের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত। আপনাকে এমন পরিমাণে তরল পান করতে হবে যাতে একজন প্রাপ্তবয়স্ক প্রতিদিন দেড় থেকে দুই লিটার প্রস্রাব নির্গত করে।

খাবারের সীমাবদ্ধতা বিপাকীয় ব্যাধির উপর নির্ভর করে। যদি আপনার ইউরেট পাথর তৈরির প্রবণতা থাকে, তাহলে আপনার ধূমপান করা মাংস এবং অফাল খাবার সীমিত করা উচিত, শক্তিশালী ঝোল, জেলিযুক্ত মাংস এবং অ্যাসপিক দিয়ে মুগ্ধ হবেন না। ভাজা মাংসের ব্যবহার সীমিত করাও ভালো। টিনজাত মাংস এবং মাছের উপর নির্ভর করবেন না, মশলা দিয়ে খাবারে উদারভাবে সিজন করুন। চর্বিহীন মাছ খাওয়া ভালো। উদ্ভিজ্জ প্রোটিন - মাশরুম এবং শিম, সেইসাথে বাদাম দ্বারা ইউরেট গঠনে অবদান রাখা হয়। অ্যালকোহল সাধারণভাবে ক্ষতিকারক, তবে এই ক্ষেত্রে, সাদা ওয়াইন এবং হালকা বিয়ার পছন্দ করা ভালো।

ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর মাংসজাত দ্রব্য এবং টিনজাত মাছ, আচার এবং ধূমপান করা খাবারের কারণে হয়। আপনার কটেজ পনির এবং পনির খাওয়া কমাতে হবে। লেটুস এবং পালং শাক, সেলারি এবং সোরেল খেলে আপনার মন খারাপ করা উচিত নয়। আলু এবং ফুলকপির খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন। মরিচ, মূলা এবং গাজরের মতো সবজিও সীমিত পরিমাণে খাওয়া উচিত। আপনার প্রিয় বেরি এবং ফলের তালিকা থেকে রাস্পবেরি, স্ট্রবেরি, কালো currants এবং ডুমুর বাদ দিতে হবে। কোকোযুক্ত মিষ্টান্ন পণ্যের পরিমাণ ন্যূনতম করুন, এবং শক্তিশালী চা এবং কফি খেলে মন খারাপ করা ঠিক নয়।

দুগ্ধজাত দ্রব্য, বিশেষ করে কুটির পনির এবং যেকোনো পনির, ক্যালসিয়াম ফসফেট পাথর তৈরিতে অবদান রাখে। বেশিরভাগ শাকসবজি এবং ফলের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন। খাদ্যাভ্যাস তৈরির সময়, মাংস, মাছ, লার্ড এবং স্যুরক্রাউট এবং উদ্ভিদজাত চর্বিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। যেকোনো ময়দার খাবার সীমাবদ্ধতা ছাড়াই খাওয়া যেতে পারে।

ইউরোলিথিয়াসিসের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য রোগীর পর্যায়ক্রমে বিপাক এবং মূত্রতন্ত্র পরীক্ষা করা উচিত।

[ 11 ]