^

স্বাস্থ্য

Mutism (সম্পূর্ণ নীরবতা)

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Mutism শব্দ বক্তৃতা সবচেয়ে গুরুতর রোগ বোঝায় এবং সাধারণভাবে vocalize ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশ করা হয়, অর্থাৎ, সম্পূর্ণ নীরবতা।

বক্তৃতা আরম্ভের লাইটার ফর্মগুলি শুধুমাত্র বক্তৃতা শুরুতে বিলম্ব (বিলম্ব) দ্বারা প্রকাশ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, পার্কিনসনের রোগে)। বক্তৃতা বিলম্বিত (বিলম্বিত বক্তৃতা প্রতিক্রিয়া) সাধারণ মানসিক বিপর্যয় (গভীর অত্যাশ্চর্য; আবুলিয়া; গুরুতর বিষণ্নতা) বা বক্তৃতা কার্যকলাপের নির্বাচনী নিষেধাজ্ঞা (বৃহত প্রফ্রন্টাল টিউমার; ব্রোকা এলাকায় এট্রোফিক প্রসেস; "বক্তৃতা হাইপোকিনিয়া" এর অন্যান্য রাজ্যগুলি যা নিজেদেরকে দীর্ঘায়িত হিসাবে প্রকাশ করে) বক্তৃতা প্রতিক্রিয়া latent সময়ের, maladjustment, প্রতিক্রিয়া সংক্ষিপ্ত শৈলী)।

রোগলক্ষণহীন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সত্য নীরবতা আরেকটি সঙ্গে সম্পন্ন করা উচিত, আপাতদৃষ্টিতে অনুরূপ, সিন্ড্রোম - anarthria। পারস্পরিক বিরোধের বেশিরভাগ রোগী মুখের মুখের, মৌখিক পেশী বা জিহ্বার পেশীকে বিরক্ত না করে ল্যারিনজিয়াল ফাংশন লঙ্ঘন করে।

Mutism এছাড়াও একটি সম্পূর্ণ মনোবৈজ্ঞানিক (রূপান্তর) মূল থাকতে পারে। পরিশেষে, বিচ্ছেদ জটিল আচরণগত ব্যাধিগুলির অংশ হতে পারে, যেমন সিজোফ্রেনিয়া জন্য নেতিবাচকতা বা ক্যাটাতোনিয়া। সত্যিকারের মিউটিজম ("বাক্যে আকিনিয়া", "জিহ্বার আকিনিয়া") অকিনেটিক বিবর্তন বা পার্কিনসনের রোগের গুরুতর অ্যাককেনেটিক রূপ (খুব কমই), বিশেষ করে বর্ধিত আকিনসিয়া ("অ্যাকিনিটিক আক্রমন", "ফ্রিজিং", "মোটর ব্লক।" মনোমুগ্ধকর ঘটনা, অনেক নিউরোলজিকাল রোগে বর্ণিত, খুব ভিন্ন স্থানীয়করণ (প্রায়ই দ্বিপাক্ষিক) মস্তিষ্কের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত।

অটিজিয়া (বক্তৃতা), আফসিয়া (বক্তৃতা apraxia), abulia, উদাসীনতা, apheia, anarthria, এবং অন্যান্য স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা হতে পারে বা নাও হতে পারে যেমন ভিন্ন syndromes সঙ্গে Mutitism প্রায়ই তার সাথে উৎপন্ন হয়।

trusted-source[1],

কারণ এবং বিচ্যুতির ক্লিনিকাল ফর্ম

  1. বিভিন্ন স্থানীয়করণের Akinetic mutism। "ফ্রন্ট" এবং "ব্যাক" সিন্ড্রোম akinetic mutism, hyperkinetic mutism।
  2. ছবিতে বিবাদ একটি "লক আপ" ব্যক্তির সিন্ড্রোম।
  3. মস্তিষ্কের রোগে বিবর্তনের অন্যান্য রূপ:
    • ব্রক এর কর্টিক্যাল স্পিচ এরিয়া (মোটর অপহাসিয়ার তীব্র পর্যায়ে)
    • অতিরিক্ত মোটর এলাকা ক্ষতি
    • বাম ফ্রন্টাল লোবের গভীর অংশে ক্ষতি
    • ক্ষতির ক্ষতি
    • ফ্যাকাশে বল দ্বিপক্ষীয় ক্ষতি
    • দ্বিপাক্ষিক থ্যালামিক ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, থ্যালোমোটমি দিয়ে)
    • Cerebellar mutism
    • গুরুতর ছদ্দবুলবার পল্লী সঙ্গে Mutism
  4. ফ্যারেনক্স বা কণ্ঠীয় দড়িগুলির দ্বৈত পার্থক্য ("পেরিফেরাল বিচ্ছেদ")
  5. Psychogenic mutism
  6. মনস্তাত্ত্বিক Mutism।

একিনেটিক বিবর্তন একটি সম্পূর্ণ শর্ত যা আকীনিয়া ও বিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত, যা হ'ল বক্তৃতা সহ কোনও আন্দোলনের ক্ষমতা হারাতে পারে। গুরুতর ব্যথা উদ্দীপনার এমনকি কোন মোটর প্রতিক্রিয়া নেই। কিন্তু চাক্ষুষ নির্দেশক প্রতিক্রিয়া সংরক্ষিত হয়; দৃষ্টিভঙ্গি এবং ট্র্যাকিং ফাংশন সম্ভব স্থিরকরণ। আকাঙ্ক্ষা এবং মোট স্থায়িত্ব সত্ত্বেও, রোগী একটি সত্য কোমা ("জাগ্রত কোমা") নয়; তিনি চোখ আপনি দেখায় এবং এই প্রতিশ্রুতি বক্তৃতা হিসাবে দৃঢ়ভাবে খুঁজছেন চেহারা; তিনি একটি চলন্ত বস্তু দেখেন, কিন্তু কোন উদ্দীপনা একটি মোটর প্রতিক্রিয়া পেতে পারেন।

Akinetic নীরবতা তৃতীয় নিলয় টিউমার সঙ্গে বর্ণিত, আঘাতমূলক anoxic বা ভাস্কুলার আহত ফ্রন্টাল কর্টেক্স, দুই গোলার্ধের, cingulate gyrus (বিশেষ করে দুটি পক্ষের সম্মুখ cingulate জড়িত - তথাকথিত প্রভাবিত "সামনের akinetic নীরবতা সিন্ড্রোম"), থ্যালামাসের।

দ্বিপক্ষীয় মধ্যমা (paramedian) mezodientsefalnoy ক্ষতি এলাকা, বিশেষ করে যখন periaqueductal ধূসর (মধ্যমস্তিঙ্ক জালি গঠন - তথাকথিত জড়িত "পিছন akinetic নীরবতা সিন্ড্রোম") দীর্ঘায়িত akinetic নীরবতা মানুষের হতে পারে। AinS রোগীদের একটি নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমের সাথে একিনেটিক বিবর্তনও বর্ণনা করা হয়েছে।

একটি বিপরীত রাষ্ট্র হিসাবে, একটি ভিন্ন প্রকৃতির একটি গুরুতর কোম্যাটোষ রাষ্ট্র, বিশেষ করে একটি গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত পরে, যখন akinetic mutism ঘটে। এই অবস্থায়, তথাকথিত হাইপারকিটিক মিউটিজম, মোটর অজস্রতা এবং বিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত একটি শর্ত, যা মোটর আচরণের ক্রম এবং কথোপকথন পুনরুদ্ধারের ক্রমবর্ধমান হয়।

এবং অক্ষত চেতনা, যা যোগাযোগ করার ক্ষমতা সাধারণত উল্লম্ব চক্ষু আন্দোলন এবং চোখের পাতা (জ্বলজ্বলে) এর আন্দোলন সীমাবদ্ধ - সিন্ড্রোম "লক মানুষ" quadriplegia, "নীরবতা" (anarthria তার আসল কারণ) প্রদর্শিত হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আটকে থাকা মানুষ সিন্ড্রোম basilar ধমনী অবরোধ, যা Pons এর Ventral অংশে ব্রেইন স্টেম এর হার্ট অ্যাটাক বাড়ে দ্বারা ঘটিত হয়। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ: রক্তক্ষরণ, ফোড়া, Ventral Pons এবং মজ্জা মধ্যে demyelination, যা cortico-স্পাইনাল এবং Corticonuclear প্রতি চেহারা ব্যাঘাত - নিম্ন করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু (deefferentatsii সিন্ড্রোম)। সিন্ড্রোম এছাড়াও মদ্যপ পুষ্টিকর encephalopathy বর্ণিত হয়। সিটি ক্ষত অবস্থান নিশ্চিত করে। এই অস্বাভাবিক শ্রোতা স্টেম সম্ভাব্য দ্বারা নির্দেশিত হয়। EEG সাধারণত স্বাভাবিক।

ব্রক এর কর্টিক্যাল স্পিচ এরিয়াতে ক্ষতির সাথে কথোপকথনের গভীর বাধা হতে পারে, যা বিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা মোটর আফসিয়া লক্ষণগুলির প্রকাশের পূর্বে। সুতরাং, স্ট্রোকের তীব্র পর্যায়, যা বক্তৃতা apraxia (মোটর aphasia) নেতৃত্বে, কোনও শব্দ (শুধুমাত্র বক্তৃতা নয়) কার্যকলাপের দমনের সাথে অভিব্যক্তিমূলক বক্তৃতাটির আরো ব্যাপক অবরোধ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

উচ্চতর ফ্রন্টাল জিয়ারাসের মধ্যবর্তী প্রোমোটার অংশে অতিরিক্ত মোটর এলাকাটির ক্ষতি প্রায়ই মিউটিজমের কারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাম দিকের আঘাতের দিকে নির্দেশ করা হয়েছে, তবে কিছু পর্যবেক্ষণ এই অঞ্চলের ডান দিকের আঘাতের জন্য মিউটিজমের সাথে সম্পর্কিত। সাধারণত, বিশ্বব্যাপী আকিনিয়া প্রথম বিকাশ ঘটায়, তারপর (দিন এবং সপ্তাহের পরে) এটি প্রতিপক্ষীয় আক্কেনিয়া এবং বিদ্রোহ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ছোট একতরফা ক্ষতি শুধুমাত্র ক্ষণস্থায়ী mutism হতে পারে; ব্যাপক prefrontal ক্ষতি, বিশেষ করে উত্তেজনাপূর্ণ cingulate gyrus, দীর্ঘতর বিবর্তন বাড়ে।

বাম ফ্রন্টাল লোবের গভীর অংশগুলির ক্ষতি, পাশের ভেন্ট্রিকেলের পূর্বের শৃঙ্গে সরাসরি সংলগ্ন, কখনও কখনও ক্ষতিকারক বিবর্তন সৃষ্টি করে। পুনরুদ্ধারের সময় ট্রান্সকোর্টিক মোটর আফসিয়া লক্ষণ দেখা যেতে পারে।

ক্ষতিকর mutism এছাড়াও Putamen আঘাতের (দ্বিপক্ষীয় বা শুধুমাত্র বাম পাশাপাশি) সঙ্গে পালন করা যেতে পারে। পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতা কার্যকলাপ এবং কিছু extrapyramidal লক্ষণ (hypophony, hypokinetic articulation) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পৃথক বার্তাগুলি ফ্যাকাশে বলের দ্বিপাক্ষিক ক্ষতির জন্য নিবেদিত, যা সাধারণ অ্যাকেনেসিয়া এবং উদাসীনতার সাথে মিটিজমের অনুরূপ লক্ষণগুলি প্রকাশ করে।

ড্যামেজ অগ্র থ্যালামাসের (বিশেষ করে দ্বিপাক্ষিক বা বাম-হাতি) নীরবতা, এবং সাধারণত বিশ্বব্যাপী akinesia হতে পারে (আব রক্তক্ষরণ থ্যালামাসের এটা stereotactic thalamotomy পার্শ্বযুক্ত বা কখনও কখনও বাম-পার্শ্বযুক্ত)।

উভয় সেরিব্রাল গোলার্ধে তীব্র দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি খুব কমই বিবর্তন হতে পারে (সেরিবালার mutism)। এই mutism গড় 1-3 মাস স্থায়ী হয় (20 সপ্তাহ পর্যন্ত); তার পুনরুদ্ধার dysarthria একটি পর্যায়ে মাধ্যমে যায়। মৌখিক apraxia প্রায়ই সনাক্ত করা হয়। সিন্ড্রোম শিশুদের মধ্যে cerebellar টিউমার অপসারণের বর্ণনা করা হয়।

পরিশেষে, চিকোটসের রোগে, দ্বিধান্বিত গোলার্ধের ক্ষত, এবং ফ্যারানজিয়াল পেশী এবং কণ্ঠস্বর দড়ি ("পেরিফেরাল মিউটিজম") এর দ্বিপক্ষীয় পক্ষাঘাতের কারণে মারাত্মক মারাত্মক ছদ্দবুলবার পলসির সাথে সংঘর্ষ ঘটতে পারে।

নিউরোলেপ্টিক সাধারণত হাইপোকিনিয়া বা আকিনাসিয়াকে বক্তৃতা কার্যকলাপে হ্রাস করে, তবে সম্পূর্ণ বিবর্তন এখানে সাধারণত দেখা যায় না। ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপ্টিক সিন্ড্রোম প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাকিনিনেটিক বিবর্তনের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

Psychogenic নীরবতা সাধারণত ছবি polisindromnoy হিস্টিরিয়া দেখা যায় এবং এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য প্রদর্শনমূলক মোটর (একাধিক মোটর রোগ), সংবেদনশীল, জায়মান (আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া সহ) এবং মানসিক এবং ব্যক্তিত্বের psychogenic অসুস্থতা মধ্যে সংসর্গী হয়, রোগ নির্ণয়ের সুবিধা প্রদান।

মনস্তাত্ত্বিক mutism সাধারণত স্বতঃস্ফূর্ত এবং পারস্পরিক বক্তৃতা অভাব দ্বারা প্রকাশ করা হয় রোগীর মোকাবেলা বক্তৃতা কথা বলতে এবং বুঝতে অন্তর্নিহিত ক্ষমতা। সাইকোটিক মিউটিজম বিশাল সাইকোপ্যাথোলজিকাল (বিষণ্ণ স্টুপার; ক্যাটাটোনিয়া; নেগেটিভিজম) এবং মনোবৈজ্ঞানিক (প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়া) ব্যাপ্তিের আচরণগত ব্যাধিগুলির ছবিতে দেখা যায়।

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7],

যোগাযোগ করতে হবে কে?

বিচ্ছেদ জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা

মস্তিষ্কের এমআরআই, সেরিব্রোজেনাল তরল গবেষণা, মাথা প্রধান ধমনীর ইউএসডিজি, নিউরোপাইকোলজিস্টের পরামর্শ এবং যদি প্রয়োজন হয়, একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একটি ইএনটি বিশেষজ্ঞ (ফোনিটিস্ট)।

trusted-source[8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.