^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মস্তিষ্কের মৃত্যু

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মস্তিষ্কের মৃত্যু চেতনা একটি স্থায়ী অভাব, স্থায়ী স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস এবং স্টেম প্রত্যুত্তর অনুমান; গভীর কাঁকড়া প্রতিলেপন সহ সুষম রিফ্লেক্সেস, চিত্তবিনোদনকারী flexion এবং অঙ্গবিন্যাস withdrawal reflexes (flexion প্রতিলিপি) চলতে পারে।

মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ ক্ষতির সত্ত্বেও, মস্তিষ্কের মৃত্যুর ধারণাটি শ্বাস ও সঞ্চালনের বিকাশের ক্ষমতা উদ্ঘাটন করে। অতএব, একটি ব্যক্তির মৃত্যুর সংজ্ঞা মস্তিষ্কের কার্যকলাপের অপ্রচলিত অবসান হিসাবে, বিশেষ করে বুদ্ধিমানের কাঠামো, আইন এবং সমাজে ব্যাপকভাবে গ্রহণ করা হয়।

সব সময়ে জীবন, মৃত্যুর চেয়ে মানবজাতির আরো উত্তেজনাপূর্ণ ও রহস্যময় সমস্যার জন্য ছিল, এবং এই মধ্যে পরিবর্তনকালীন পর্যায়ে পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত এবং পারস্পরিক একচেটিয়া। মহান সুদ aroused এবং হচ্ছে এবং অনস্তিত্ব মধ্যে রাষ্ট্র সীমান্ত কারণ: তন্দ্রা, কিছু চমকপ্রদ "komopodobnye" আত্ম-সম্মোহন ভারতীয় যোগী মঞ্চ, ইত্যাদি যাইহোক, প্রথমে এই ঘটনাগুলি চিকিত্সকদের চেয়ে দার্শনিক ও লেখকদের মনোযোগ আকর্ষণ করে। এটি ডাক্তারদের কাছে স্পষ্ট মনে হয়েছিল যে হৃদযন্ত্রের বন্ধন এবং শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ হওয়ার কয়েক মিনিট পরে, মৃত্যু শুরু হয় সপ্তম শতাব্দীতে ফিরে আসুন ডেমোক্রিটাস লিখেছেন যে আসলে ডাক্তারদের জন্য মৃত্যুর কোন আকর্ষনীয় লক্ষণ নেই। 1896 সালে ভি মন্টগোমেরী দাবী করেন যে মহামারী এবং গণযুদ্ধের সময় ভুল দফারের ক্ষেত্রে কমপক্ষে ২% এডগার অ্যালান Poe দ্বারা একটি সুপরিচিত ছোট গল্প বার্লিনে 1897 সালে "জীবন্ত কবর" তাই অঙ্কিত সমসাময়ীক যে Karnice একটি সম্ভাব্য সম্পর্কে অন্যদের কাছে সংকেত জন্য একটি প্রতিভাশালী ডিভাইস পেটেন্ট "মৃতদেহ রেনেসাঁ।"

1927 সাল থেকে, পল পান করে «লোহা ফুসফুস", যা উজ্জীবন সূচনা সৃষ্টির পর, সক্রিয় ফেইড যুগ অত্যাবশ্যক ফাংশন বজায় রাখা। ঔষধ এই শাখায় অসাধারণ অগ্রগতি চিকিৎসা প্রযুক্তি বিশাল অগ্রগতি সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। প্রদত্ত সিঙ্ক্রোনাইজ বাধ্য শ্বাস, defibrillation এবং পেসমেকার, kardiopulsatsii, কার্ডিও বাইপাস, নিয়ন্ত্রিত হাইপোথারমিয়া ডায়ালিসিস, এবং অন্যান্য পদ্ধতি hemosorption ব্যবহার সীমাহীন সম্ভাবনার করলো পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং মৌলিক দীর্ঘ কৃত্রিম আইটেম বজায় রাখা মানব দেহের।

1959 সালে বিশ্বের প্রথম ফরাসি এক্সপ্লোরার Mollaret একটি ভেন্টিলেটর, যিনি সম্পূর্ণরূপে সব brainstem প্রতিবর্তী ক্রিয়া, বেদনাদায়ক উদ্দীপনায় প্রতিক্রিয়া এবং আলো ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া ইঙ্গিতও উপর ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট 8 রোগীদের বর্ণনা করেছেন। সব রোগীদের ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্র স্থায়ীকরণ বর্ণনা শর্ত থেকে 7 ঘন্টার মধ্যে ঘটেছে, এবং ময়নাতদন্ত এ রাবিশ গঠনের পর্যন্ত মস্তিষ্ক Necrotic উপাদানে উচ্চারিত পরিবর্তন প্রকাশ করেছিল। লেখক এই রাষ্ট্র একটি transcendental কোমা বলা।

1968 সালে, হার্ভার্ড মস্তিষ্কের মৃত্যুর উপর ভিত্তি করে একজন ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য মানদণ্ড প্রকাশিত হয়। তারা মস্তিষ্কের ফাংশন এর অবসানের উপর ভিত্তি করে মৃত্যুর ডায়াগনোসিসের সম্ভাবনা বর্ণনা করে এবং "মস্তিষ্কের মৃত্যু" শব্দটির প্রথম ব্যবহার করা হয়।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, জরুরী ইন্ট্রাক্রেনিয়াল ক্ষত রোগীদের ফাংশন পুনরূদ্ধার উপর বিশেষজ্ঞ (তার মাথায় প্রচন্ড আঘাত, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল aneurysm বিদারণ ব্যাপক ইত্যাদি) শেয়ার ক্রমবর্ধমান গুরুতর নৈতিক ও আইনগত দায়িত্ব পড়ে হয় - উজ্জীবন অবসান অনুমোদন এবং মৃতদেহ গ্রহণ অংশগ্রহণের ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন জন্য। কৃত্রিম ট্রান্সপ্লান্ট engraftment না শুধুমাত্র কিডনি কিন্তু হার্ট, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গ একটি তৈরি করার অত্যন্ত জরুরী সমস্যা করছ উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি "দাতা ব্যাংক।" মারাত্মক অসুস্থ স্নায়বিক এবং neurosurgical - মানুষ অপেক্ষাকৃত তরুণ এবং শারীরিক স্বাস্থ্য, সবচেয়ে গবেষকরা অনুযায়ী - শ্রেষ্ঠ "দাতা প্রার্থীদের মধ্যে।"

বর্তমান গবেষণা ইঙ্গিত করছে যে মৃত্যু ও মস্তিষ্কের মৃত্যুর প্যাথোজিনেসিসের, অত্যন্ত জটিল এবং উলটাকর এবং অপরিবর্তনীয় পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। সেদিনও মস্তিষ্ক মৃত্যুর ক্লিনিকাল উপসর্গ কোন সংজ্ঞাবহ উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়ায় অভাব হিসেবে বিবেচনা করা হয়, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস অভাব এবং কোন স্বতঃস্ফূর্ত মোটর ঘটনা, আলো, এক্সট্রযাকন্প্শযাররেযাল প্রচলন অবসান এ রক্তচাপ দ্রুত ড্রপ দ্বিপাক্ষিক mydriasis pupillary প্রতিক্রিয়া অভাবের সংঘটন। যাইহোক, কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে এই ক্লিনিকালের কোনও মাপকাঠিগুলিই মস্তিষ্কের মৃত্যুর রোগব্যাধিক প্রতিফলন বলে বিবেচিত হতে পারে না। এক দিকে, মেরুদন্ডে প্রতিবর্তী ক্রিয়া, একটি নথিভুক্ত মস্তিষ্ক মৃত্যুর পর কিছু সময়ের জন্য উপস্থিত হতে পারে অন্য দিকে, সকল চিহ্ন যে মস্তিষ্কের মৃত্যুর অনস্বীকার্য উপসর্গ হিসেবে বিবেচনা করা হতো, আসলে, যেমন বিবেচিত করা যাবে না: তারা সবসময় একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যু প্রতিফলিত না।

সুতরাং, একটি ডাক্তারের অবস্থান থেকে একজন ব্যক্তির মৃত্যুর - না একটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (এটা আবার এবং আবার "রান" হতে পারে এবং বজায় রাখা, রোগীর জীবন বাঁচানোর), না (যান্ত্রিক বায়ুচলাচল উপর রোগীর দ্রুত অনুবাদ গ্যাস বিনিময় পুনরুদ্ধার) শ্বাস শম, এবং মস্তিষ্কের প্রচলন বন্ধ। বিশ্বজুড়ে গবেষকরা বেশীরভাগ বিশ্বাস করি যে যদি একজন ব্যক্তি হিসেবে এবং একটি প্রাণীর একটি ব্যক্তির মৃত্যু অঙ্গাঙ্গিভাবে মস্তিষ্কের মৃত্যুর সঙ্গে যুক্ত করা হয়, মস্তিষ্ক মৃত্যুর পরিসমাপ্তি এবং মস্তিষ্কের রক্তসঞ্চালন অ-পুনরারম্ভ প্রায় সমতুল্য।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম

মস্তিষ্কে মারাত্মক যান্ত্রিক ক্ষতি প্রায়শই একটি বিপর্যয় নির্দেশিত ভেক্টর সঙ্গে একটি তীক্ষ্ন ত্বরণ দ্বারা সৃষ্ট একটি ট্রমা ফলে ঘটে। এই ধরনের আঘাতের প্রায়ই গাড়ী দুর্ঘটনা ঘটে, একটি উচ্চ উচ্চতায় থেকে পড়ে, ইত্যাদি এই ক্ষেত্রে Craniocerebral আঘাত ক্রান্তীয় গহ্বরের মধ্যে মস্তিষ্কের একটি ধারালো অ্যান্টি-ফেজ আন্দোলনের কারণে, যেখানে মস্তিষ্কের এলাকায় সরাসরি ধ্বংস ঘটে। গুরুতর অ আঘাতমূলক মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক হিম্রোজেনের ফলে প্রায়ই মস্তিষ্কের বস্তু বা মেনিংজগুলি দেখা যায়। parenchymal বা subarachnoid যেমন হেমারেজের ধরনের গুরুতর ধরনের করোটিসঙ্ক্রান্ত গহ্বর রক্ত একটি বৃহৎ পরিমাণ, মস্তিষ্ক আঘাতের মস্তিষ্কের আঘাত মেকানিজম ট্রিগার অনুরূপ ফেটে দ্বারা সংসর্গী। মারাত্মক মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতিরও এনিক্সিয়া রয়েছে, যার ফলে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অস্থায়ী অবসান হতে পারে।

এটা দেখানো হয় যে যদি 30 মিনিটের মধ্যে মাথার খুলির গহ্বর সম্পূর্ণভাবে সম্পূর্ণভাবে শেষ না হয়, তবে এটি নিউরোনগুলির অকারণ ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, যার পুনর্নির্মাণ অসম্ভব হয়ে যায়। এই পরিস্থিতিতে 2 ক্ষেত্রে ঘটে থাকে: নির্দিষ্ট সময়কালের জন্য কার্ডলি গ্রেড এবং অপর্যাপ্ত পরোক্ষ হৃদযন্ত্রের ম্যাসেজের সাথে systolic রক্তচাপের স্তরে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করা।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম

মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড

মস্তিষ্ক মৃত্যুর শিক্ষক উপসংহার একটি জৈব বা বিপাকীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি কারণ নির্ধারণ করতে আবেদন, বিশেষ করে স্বাধীন, চেতনানাশক পদার্থ এবং paralyzing ওষুধের অগ্রাহ্য প্রয়োজন। নিচে 32 "সি হাইপোথারমিয়া স্থায়ী করা যেতে উচিত এবং স্থিতি epilepticus অগ্রাহ্য। স্টাডিজ 6-24 ঘন্টার একটি নির্দিষ্ট সময়ের উপর গতিবিদ্যা মধ্যে প্রয়োজন হয়। অধ্যয়ন পুতলি প্রতিক্রিয়া নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, এবং okulovestibulyarnogo okulotsefalicheskogo প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং কর্নিয়ার প্রতিবর্তী ক্রিয়া apnoeticheskoy অক্সিজেনের পরীক্ষা। মস্তিষ্কের ক্রিয়ার ও যেমন অভাব নিশ্চিত করতে পরিবারের সদস্যদের জন্য অতিরিক্ত প্রমাণ সম্ভাব্য, কিন্তু অগত্যা ইইজি ব্যবহার না।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর পর্যাপ্ত নির্ণয়ের পরে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে জানা যায় না। এমনকি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল অবস্থার মধ্যে, কয়েক দিনের পরে সাধারণত একটি অ্যাসিস্টল আছে। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বন্ধন টার্মিনাল অরথ্মিয়া উন্নয়ন দ্বারা দ্বারা সংসর্গী হয়। টার্মিনাল, অ্যাপনিয়া সময় মেরুদন্ডে মোটর প্রতিবর্তী ক্রিয়া ঘটতে পারে: বাঁকা ভঙ্গি, ঘাড়, পা পেশী টান বাঁক এবং উপরের পা (তথাকথিত চিহ্ন ভিখারি) নমন। এই ভেন্টিলেটর শেষে উপস্থিত হতে চান যারা পরিবারের সদস্যদের দ্বারা সতর্ক করা উচিত।

এক বছরের বেশী বয়সের ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ধারণের জন্য সুপারিশ

মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য, সমস্ত 9 প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে প্রয়োজন।

  1. আত্মীয় বা অন্যান্য নিকটাত্মীয়দের জানাতে সম্ভাব্য প্রচেষ্টার
  2. কোমা কারণ পরিচিত এবং মস্তিষ্ক ফাংশন একটি অপ্রচলিত অবসান নেতৃস্থানীয় বেশ সক্ষম
  3. বহিষ্কৃত: পেশী শিথিল ও পদার্থের সম্ভাবনা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে হতাশা, হাইপোথার্মিয়া (<32 ডিগ্রী সি) এবং ধমনী হাইপোটেনশন (এসবিপি <55 মিমি এইচ জি)
  4. স্পাইনাল কর্ডের কার্যকলাপের কারণে সব অবলোকন করা যেতে পারে
  5. কোনও কাশি এবং / বা ফেরিঞ্জেল রিফ্লেক্সেস নেই
  6. কোন কেরেনাল রিফ্লেক্স নেই এবং ছাত্রদের হালকা প্রতিক্রিয়া নেই
  7. বহিরাগত শ্রুতির মাংসের মাধ্যমে বরফের জল দ্বারা টাইমপ্যানিক ঝিল্লি সেচ দিয়ে ক্যালরিযুক্ত নমুনাতে কোন প্রতিক্রিয়া নেই।
  8. ন্যূনতম 8 মিনিটের apneetic অক্সিজেনেশন পরীক্ষা PACO2> 20 mmHg প্রমাণিত বৃদ্ধি পটভূমি বিরুদ্ধে শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন প্রকাশ না। প্রাথমিক pretest স্তর উপরে

পদ্ধতি: পরীক্ষায় এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব থেকে ভেন্টিলারকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে সঞ্চালিত হয়, যেখানে অক্সিজেন 6 লিটার / মিনিটের ব্যাসার্ধের ক্যানিনুলার মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। পাওকো 2 এর প্যাসিভ বৃদ্ধি শ্বাসকে উত্তেজিত করে, তবে, স্বতঃস্ফুর্ত শ্বাসযন্ত্রের চলাচলের 8-12 মিনিটের মধ্যে উপস্থিত হয় না

লক্ষ করুন। পরীক্ষা চলাকালীন হিপক্সিয়া এবং ধমনী হাইপোটেনের একটি ন্যূনতম ঝুঁকি নিশ্চিত করা উচিত। যদি পরীক্ষার সময় রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তাহলে রোগীর আবার ভেন্টিলেটরের সাথে যুক্ত থাকে এবং রক্তের নমুনাটি নির্ধারণ করে যে যদি RAS স্তরের 55 মিমি Hg অতিক্রম করা হয় এবং এই ক্ষেত্রে প্রাক পরীক্ষা স্তরের সাথে সম্পর্কিত> 20 মিমি Hg দ্বারা এই ক্ষেত্রে বৃদ্ধি কিনা এই সূচক মস্তিষ্কের মৃত্যুর ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নিশ্চিত

  1. নিম্নোক্ত চারটি মানদণ্ডের অন্তত একটিটি পূরণ করা হয়েছে।

উঃ পদচিহ্ন 2-8 কমপক্ষে 6 ঘ মধ্যে একটি ব্যবধান সঙ্গে গবেষণা দুইবার নিশ্চিত করা হয়েছে

বি অবস্থান 2-8 নিশ্চিত করা হয়েছে, এবং ইইজি সেরিব্রাল কর্টেক্স বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অভাব রয়েছে। দ্বিতীয় অধ্যায়টি প্রথমবারের মতো কমপক্ষে ২ ঘন্টা পর পরিচালনা করা হয়েছিল, যা ২-8 এর স্থিতি নিশ্চিত করেছে

বি Confirmed positions 2-8, এবং অ্যারোরিওগ্রাফি এও intracranial রক্ত প্রবাহ নির্ধারিত হয় না। দ্বিতীয় অধ্যায়টি প্রথমবারের মতো কমপক্ষে ২ ঘন্টা পর পরিচালনা করা হয়েছিল, যা ২-8 এর স্থিতি নিশ্চিত করেছে

জি অবস্থানের 2-8 কোন নিশ্চিতকরণ আঘাত বা শর্ত (যেমন, ব্যক্তি ব্যাপক আঘাতমূলক আঘাতের ক্যালোরি পরীক্ষা impedes) বাধা দেয়, তবে নিম্নোক্ত মানদণ্ডের প্রযোজ্য। মূল্যায়নের জন্য উপলব্ধ পদমতির নিশ্চয়তা আন্তঃক্রমনীয় রক্ত প্রবাহের কোন চিহ্ন নেই

দ্বিতীয় অধ্যায়টি প্রথম 6 ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়, যা মূল্যায়নের জন্য উপলব্ধ সমস্ত অবস্থানগুলি নিশ্চিত করে

SBP - অর্থবহ চাপ মানে; পাওরো রক্তের রক্তে সিওর আংশিক চাপ। আমেরিকান স্নাতক একাডেমি (1995) এর সুপারিশ থেকে পরিবর্তনের সাথে

মস্তিষ্কের মৃত্যু - ক্লিনিকাল মানদণ্ড

মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য যন্ত্রের পদ্ধতি

মস্তিষ্কের মৃত্যুর জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড নির্ণয় করতে অনেক সমস্যা আছে। প্রায়ই, তাদের ব্যাখ্যা 100% নির্ভুলতা সঙ্গে এই শর্ত নির্ণয় করার জন্য যথেষ্ট নয়। এই বিষয়ে, ইতিমধ্যেই প্রথম বিবরণে, মস্তিষ্কের মৃত্যুকে ইইজি এর সাহায্যে মস্তিষ্কে বায়োলজিক্যাল কার্যকলাপ বন্ধ করার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছিল। "মস্তিষ্কের মৃত্যুর" নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি সারা বিশ্বে স্বীকৃত হয়েছে। বেশিরভাগ গবেষক এবং ক্লিনিকীয়দের দ্বারা তাদের ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয়তা স্বীকৃত। একমাত্র আপত্তিগুলি "মস্তিষ্কের মৃত্যুর" নির্ণয়ের বিষয়ে শুধুমাত্র চিকিত্সাগত পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা ক্লিনিকাল পরীক্ষার তথ্য বিবেচনা না করে। বেশীরভাগ দেশে, যখন ক্লিনিকাল নির্ণয়ের পরিচালনা করা কঠিন হয় এবং মস্তিষ্কের মৃত্যুর ক্লিনিকাল ছবির রোগীদের পর্যবেক্ষণ সময়কে ছোট করার প্রয়োজন হয় তখন তাদের ব্যবহার করা হয়।

মস্তিষ্কের মৃত্যু - নির্ণয়

trusted-source[1], [2], [3]

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.