^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মস্তিষ্ক এবং পেরমানাল মস্তিষ্ক ক্ষতির হেমোডায়নামিক্স

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রিটেন্টাল এনসেফালোপ্যাথির তীব্র প্রান্তে ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্ত প্রবাহ

Hypoxic-ইস্চেমিক মস্তিষ্কের আঘাত (সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া) আমি দ্বিতীয় তীব্রতা সাধারণভাবে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ পরিবর্তনের একই নিদর্শন, এবং সুস্থ শিশুর জন্য যে দ্বারা চিহ্নিত সঙ্গে neonates কিন্তু কম রৈখিক প্রবাহ বেগ (আরও রক্তচাপ) এ। জীবন ইস্কিমিয়া দ্বিতীয় তীব্রতা সঙ্গে সুস্থ শিশু ও শিশুদের মধ্যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন রৈখিক বেগ 3 দিনের সঙ্গে পালন করা হয় না, লঙ্ঘনের উলটাকরণ তাদের "কার্মিক" প্রকৃতির অনুধ্যায়ী। neurosonography মধ্যে মস্তিষ্ক, এবং সুস্থ শিশু ও ইস্কিমিয়া সঙ্গে neonates কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আইআর স্বাভাবিক echographic বৈশিষ্ট্য সেরিব্রাল hemodynamics এর autoregulation নিরাপত্তার নির্দেশ করে।

সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া তৃতীয় ব্যাপ্তি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ গঠনের দ্বারা অনুষঙ্গী রোগীদের মধ্যে সেরিব্রাল hemodynamics বিশ্লেষণ নবজাত রক্ত প্রবাহ বৈশিষ্ট্য সকল প্যারামিটার একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রমান।

বিভিন্ন স্তরের রক্তচাপের জন্য সেরিব্রাল হেমোডায়মানিকের ডিগ্রি এবং হার ভিন্ন। উভয় সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ রক্ত প্রবাহ, যা উচ্চ ভাস্কুলার প্রতিরোধের দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় STC আমি দ্বিতীয় ডিগ্রী পরিলক্ষিত নিম্ন হার শিশুর ক্ষেত্রে এই প্রবণতা গোড়ার দিকে নবজাতক শেষ সীমা পর্যন্ত অব্যাহত থাকে এবং পিবিসি দ্বিতীয় ডিগ্রী রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায় হয়েছে। রক্তের চাপ জীবনের প্রথম 2 দিনের মধ্যে কম থাকে এবং প্রধানত 37.9 ± 1.91 থেকে 44.2 ± 1.90 মিমি Hg হয়। আর্ট। জীবনের তৃতীয় দিন, 56.0 ± 1.80 মিমি Hg রক্তচাপ একটি বৃদ্ধি উল্লেখ করা হয়। বনাম।, যা আরো প্রায়ই পিবিসি দ্বিতীয় ব্যাপ্তি রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যে রক্তক্ষরণ PVCs তৃতীয়-চতুর্থ ডিগ্রী একটি দ্রুত অগ্রগতি দ্বারা সম্ভব না। এই ক্ষেত্রে, ডোপ্লেরগ্রামে প্রায়ই একটি অস্থির চরিত্র থাকে।

এইভাবে, PVK III-IV ডিগ্রি প্রায়ই গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, যা জীবনের প্রথম 4-6 দিনের জন্য স্থায়ী হয়। একটি মারাত্মক ফলাফল সঙ্গে ক্ষেত্রে, প্রথম 6-8 ঘন্টা জীবনের diastolic রক্ত প্রবাহ (কার্যকরী ধমনীয় ডাল বর্জনের পরে) নির্ধারিত হয় না। আসলে বৃহদায়তন PVK তৃতীয় ডিগ্রী এ প্রবাহ বেগ হ্রাস, বিশেষ করে রক্তচাপ, হাই হিজড়া সেরিব্রাল ধমনীতে রক্ত প্রবাহ প্রকৃতি fluctuating প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণী কারণের হয় - শিশু সংখ্যাগরিষ্ঠ মারা যায়। ডোপ্লারগ্রাম সূচকের স্থিরতা বর্তমান থেরাপি কার্যকারিতা জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে কাজ করে।

প্রধানত ইস্চেমিক ফোকাল ক্ষত সঙ্গে Perinatal মস্তিষ্কের আঘাত: periventricular leukomalacia এবং subcortical গোড়ার দিকে নবজাতক সময়কালে স্থিতিশীল উচ্চ প্রতিরোধের সেরিব্রাল জাহাজ দ্বারা চিহ্নিত। পিভিএল রোগীদের মধ্যে এমআইয়ের সর্বাধিক বৃদ্ধি ঘটেছে। ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহের ড্রপ ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্ত প্রবাহের হ্রাস এবং সেরিব্রাল ইশ্মিমায় বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। ভবিষ্যতে, আইআর সামান্য হ্রাস। শিশুদের বেড়ে periventricular echogenicity এবং ছোট pseudocysts (সিস্টিক PVL পর্যায়) আছে সঙ্গে 3-4 সপ্তাহ বয়সী একটি উচ্চ, আইআর চিকিত্সার (0.8-0.9) নির্বিশেষে দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী। এই ক্ষেত্রে intracranial উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ আইআর প্রকাশ মস্তিষ্কের ক্ষত এর তীব্রতা এবং irreversibility প্রতিফলিত অত্যন্ত প্রতিকূল prognostic লক্ষণ।

শিশুদের, "শারীরবৃত্তীয়" ঘটনাটি জীবনের 1-4 দিনের মধ্যে periventricular echogenicity (periventricular বর্ণবলয়) মস্তিষ্ক parenchyma এর গঠনের দিক পরিবর্তনশীল হিসাবে চিহ্নিত hypoperfusion এবং হাইপোটেনশন বেড়েছে। এই শিশুদের সুস্থ শিশুদের মধ্যে হিসাবে একই এবং এমনকি কিছু ক্ষেত্রে, মান যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ মাত্রা পরিবর্তন করে না ছাড়িয়ে গেছে 4-7 দিন রক্তচাপ থেকে শুরু হচ্ছে। এই বর্ধিত periventricular echogenicity ঘটনাটি মধ্যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ autoregulation নিরাপত্তার মেকানিজম পক্ষে কোন বিশ্বাসযোগ্য যুক্তি নেই এবং গর্ভাবস্থার বয়স শিশুদের periventricular অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ নিজস্ব চালচলন বিষয়ে সাক্ষ্য দেন।

নির্ণয় ও hypoxic-ইস্চেমিক মস্তিষ্কের ক্ষতি পূর্বাভাসের জন্য জীবন নবজাত প্রস্তাবিত আলগোরিদিম প্রথম দিন R & D- এর ডায়াগনস্টিক ও ভবিষ্যদ্বাণী মান উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণী ফ্যাক্টর একটি রক্তচাপ রক্ত প্রবাহ এর (এমআই = 1.0) জীবনের প্রথম 6-8 ঘন্টার মধ্যে অভাব (মুছে ফেলা hemodynamically উল্লেখযোগ্য রক্ত প্রবাহ কাজ সহ) মাওকার্দিয়াল বা সেরিব্রাল শোথ (কদাচিৎ) দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় এবং শেষ 80% হল প্রাণঘাতী। শিশুদের মধ্যে 0.9 এবং প্রথম তিন তীব্র জৈব মস্তিষ্কের রোগ উন্নয়নে জীবন নেতৃত্ব দিন উচ্চতর মধ্যে এমআই মান 1 বছর বয়সী। তথ্য দৃঢ়ভাবে প্রাপ্ত প্রমাণ করে যে জীবনের প্রথম দিন মস্তিষ্ক parenchyma এর hypoperfusion, hyperperfusion 1 টির বছরের মধ্যে আর perinatal এঞ্চেফালপাথ্য এর প্রতিকূল চিহ্ন ফলাফল d টি prognostically হয় মান দ্বারা চিহ্নিত।

বংশগতির এনসেফালোপ্যাথি পুনরুদ্ধারের সময় ইনট্রাকরণীয় রক্ত প্রবাহ

বয়স 1 মাস চেয়ে পুরোনো সন্তান ও শিশুরা পুনরুদ্ধারের সময়ের (বয়স মাসে শিশু 1 এর বেশি) সময় perinatal এঞ্চেফালপাথ্য (PEP) এর ক্লিনিকাল প্রকাশ সঙ্গে প্রসবের সময় দীর্ঘস্থায়ী ইন্ত্রুতেরিনা বা তীব্র হায়পক্সিয়া ছিল ইন্ট্রাক্রেনিয়াল hemodynamics তুলনামূলক বিশ্লেষণ, লক্ষনীয় যে সারা বছর ধরে সুস্থ মধ্যে আইআর PMA পুলে শিশু ও 0,66-0,7 0,65-0,69 প্রথমার্ধে আর অর্ধেকটা ২ স্থিতিশীল।

ক্লিনিকাল পি.পি.পি. সিন্ড্রোমের শিশুদের মধ্যে, জীবনের প্রথম বর্ষের প্রথম দিকে সেরিব্রাল ধমনীতে ইআর সূচকের একটি ফেজ পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়:

  • ফেজ 1 - "ঘাটতি" বা চাপ - পিএমএ-র বেসিনে এমআইতে বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (0.7 এর উপরে) এবং গড়ে 3-4 মাসের জীবনযাপন করে। তারপর আই.আর. থেকে "নেতিবাচক মোড" বাড়ানো থেকে কম হয়, অর্থাৎ 0.72 থেকে 0.65 এরও কম।
  • ২ য় ধাপ - রক্তবাহী পাত্রগুলি - শিথিল হিপক্সিয়া সহ 6-7 মাস পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী এবং 8-11 মাস ধরে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রবিহীন হিপক্সিয়া। আইআর হ্রাস করা হয়
  • ফেজ 3 - পুনরুদ্ধারের ফেজ 12-15 মাস বয়স পর্যন্ত এবং সম্ভবত বয়স্ক হওয়া পর্যন্ত। এই পর্যায়ে, এক ভাস্কুলার বিছানা এর স্বন পুনরুদ্ধারের বিচার করতে পারেন। ইআর একটি 0.65-0.69 মান ফিরে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণীগত মান আছে। এই পর্যায়ে ধমনী ভাস্কুলার বিছানার স্বরে নিয়ন্ত্রণের একটি ক্রমাগত অবশেষ পরিবর্তন প্রস্তাব করা হয়, যদি IR কম থাকে (0.65 এর কম)। আমাদের কাজ জীবনের প্রথম বছরে নিয়ন্ত্রিত রক্ত প্রবাহের পরিবর্তনগুলি যুগলের অধীনে পেরিনিটাল এনসেফালোপ্যাথির ক্লিনিকাল পর্যায়গুলির সাথে মিলিত হয়। Barashnev যাও যাও

উচ্চ রক্তচাপ-hydrocephalic সিন্ড্রোম (SHS) সঙ্গে শিশুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী গ্যালেনের শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ শিরা vyyavleno.chto শিরাস্থ রক্ত প্রবাহ বেগ তদন্ত চেয়ে নিয়ন্ত্রণ দলের শিশুর ক্ষেত্রে (P <0.01) .Otmechaetsya ক্লিনিক SHS এবং শিরাস্থ প্রকৃতি psevdoarterialnogo সংঘটন মধ্যে পারস্পরিক গ্যালেনের শিরা মধ্যে বহিঃপ্রবাহ। যখন অন্যান্য প্রধান স্নায়বিক লক্ষণ সঙ্গে শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ জীবনের প্রথম বছরের পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ নির্বাহ (সিন্ড্রোম neuroreflex স্থাবিত্ত, পেশী dystonia সিনড্রোম, জায়মান আন্তরয়ন্ত্রীয় dysfunctions asthenoneurotic সিনড্রোম, মানসিক প্রতিবন্ধকতা উন্নত) এসব লক্ষণ এবং বহিঃপ্রবাহ গতি মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল গ্যালেনের শিরা, অথবা শিরাস্থ বক্ররেখা প্রকৃতি। যখন ধামনিক প্রবাহ নিয়মমাফিককরণ এবং শিরাস্থ প্রবাহ হার তুলনা এটি পাওয়া হয়েছে যে শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে দ্রুততর রক্ত প্রবাহ পরামিতি (P <0.01) চেয়ে উদ্ধার করা হয়।

ক্লিনিকীয়দের জন্য শুধুমাত্র ভাস্কুলার রোগ (স্ট্রাকচারাল মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক স্নায়ুরোগ) ছাড়া শিশুদের একটি গ্রুপের বিচ্ছিন্নতা গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক ক্লিনিকাল perinatal মস্তিষ্ক ক্ষত সঙ্গে এবং বিশেষ করে একযোগে স্বাস্থ্যের অধিকারী জীবনের প্রথম বছরে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্ত প্রবাহ নির্দেশক ব্যাখ্যার আরো স্বতন্ত্রভাবে ভাস্কুলার রোগ দূর এবং মস্তিষ্কের টিস্যু কাঠামোগত পরিবর্তন প্রতিরোধ করার অভীষ্ট সংশোধনমূলক থেরাপি কুড়ান করা যাবে। বা ভিনাস ব্লাড যা perinatal সিএনএস শিশুদের জন্য পুনর্বাসন কর্মসূচি ব্যবহৃত ওষুধের পছন্দ নির্ধারণ করে - ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার আমাদের প্রশ্ন হলো, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্ত প্রবাহ একটি লিঙ্ক দ্বারা প্রভাবিত হয় উত্তর দিতে পারেন।

ডপলার ইন্ট্রাক্রেনিয়াল ধামনিক এবং শিশুদের শিরাস্থ জিনিসপত্রের সঙ্গে কমপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাপকভাবে ভাস্কুলার ডিজিজের প্রথম সাময়িক রোগনির্ণয়, perinatal এঞ্চেফালপাথ্য কারণ বাড়ায়।

trusted-source[1], [2], [3]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.