মোলার নিষ্কাশন: নিষ্কাশন বা এক্সোডোন্টিয়া

এবং মোলার অপসারণ, এক্সোডোন্টিক্স, এবং নিষ্কাশন - এই দাঁতের পদ্ধতির নাম যাই হোক না কেন - এর সারমর্ম একই: দাঁতটি টেনে বের করা হবে... যাইহোক, অল রাশিয়ার প্রথম সম্রাট পিটার প্রথম এই বিষয়ে একজন মহান ওস্তাদ ছিলেন, যিনি সর্বদা তার সাথে সরঞ্জাম বহন করতেন, যার মধ্যে দাঁত অপসারণের জন্য প্লায়ারও ছিল।

মোলার অপসারণের কথা বলতে আমরা চিবানোর দাঁতকে বোঝাই - মোলার বা প্রিমোলার। মোট, একজন প্রাপ্তবয়স্কের ২৮-৩২টি স্থায়ী দাঁত থাকে: ৮টি ইনসিজার, ৪টি ক্যানাইন, ৮টি প্রিমোলার (ছোট মোলার) এবং ৮-১২টি মোলার (বড় মোলার)।

[ 1 ], [ 2 ]

মোলার নিষ্কাশন: কখন এটি অনিবার্য?

জরুরী দাঁত তোলা সাধারণত হাড়কে প্রভাবিত করে এমন তীব্র পুঁজভর্তি প্রদাহের ক্ষেত্রে, অথবা অসহনীয় দাঁত ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যা চিকিৎসার অনুমতি দেয় না। তবে, মোলার অপসারণের অন্যান্য কারণও রয়েছে। নিষ্কাশন ব্যবহার করা হয় যখন:

• দাঁতের মূল খালটি দুর্গম (মাড়ির দীর্ঘস্থায়ী পেরিরাডিকুলার প্রদাহের ক্ষেত্রে - পিরিওডোন্টাইটিস);
• দাঁতের মুকুট ক্ষয়জনিত কারণে এতটাই ধ্বংস হয়ে যায় যে দাঁত পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব;
• দাঁতটি খুব চলমান এবং আলগা (পেরিওডোন্টাইটিসের কারণে);
• দাঁতের সারির অসঙ্গতি চিবানো, উচ্চারণ ব্যাহত করে এবং মৌখিক শ্লেষ্মাকে আহত করে;
• "অতিরিক্ত", অর্থাৎ, যে দাঁতগুলি সময়মতো ফুটে ওঠেনি (আঘাতপ্রাপ্ত) ব্যথা বা প্রদাহ সৃষ্টি করে;
• দাঁতের গোড়া ভেঙে গেছে;
• দাঁতগুলো চোয়ালের ফ্র্যাকচার লাইনে ছিল;
• এক বা অন্য দাঁত সম্পূর্ণ বা আংশিক ডেন্টাল প্রোস্থেটিক্সে হস্তক্ষেপ করে;
• জ্ঞানের দাঁতের অগ্ন্যুৎপাত এবং বৃদ্ধির ক্ষেত্রে কিছু বিচ্যুতি থাকে যা অস্বস্তি, দাঁতের সারির অস্বাভাবিকতা বা মৌখিক শ্লেষ্মায় আঘাতের কারণ হয়।

মোলার দাঁত তোলার পদ্ধতি

আজকাল, দাঁত তোলার আগে, অনেক ক্ষেত্রে (রোগীর দাঁত পরীক্ষা করার পর) দাঁতের শিকড়ের অবস্থান স্পষ্টভাবে দেখার জন্য দন্ত চিকিৎসকরা চোয়ালের এক্স-রে করার পরামর্শ দেন। স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে সর্বদা মোলার নিষ্কাশন করা হয়। ডেন্টাল সার্জারিতে, ডেন্টাল অ্যালভিওলি থেকে দাঁত তোলা প্রচলিত (সরল) এবং অস্ত্রোপচার (জটিল) এ বিভক্ত। দাঁতের শিকড় স্বাভাবিকভাবে দৃশ্যমান হলে এবং যন্ত্রের সাহায্যে দাঁত নিজেই ভালোভাবে ঠিক করা যায়, তখন সহজ নিষ্কাশন করা হয়।

যাইহোক, দাঁত তোলার জন্য প্রথম বিশেষ ফোর্সেপ - যাকে "পেলিকান" বলা হয় - ১৪ শতকের মাঝামাঝি সময়ে ফরাসি ডাক্তার গাই ডি চৌলিয়াক আবিষ্কার করেছিলেন। এখন ডেন্টাল সার্জনদের কাছে প্রচুর সরঞ্জাম রয়েছে।

আর মোলার অপসারণের পদ্ধতি নির্ভর করে কোন দাঁতের এক্সোডোন্টিয়া প্রয়োজন তার উপর। দাঁত (এবং মূল) অপসারণ প্লায়ার দিয়ে করা হয়, যার সাহায্যে দাঁতটি আলগা করা হয় (পেরিওডন্টাল টিস্যুর অখণ্ডতা ব্যাহত করার জন্য), তার অক্ষের চারপাশে ঘোরানো হয় এবং... সম্পন্ন হয়! এবং ডাক্তারের দ্বারা সঠিক যন্ত্র নির্বাচন কেবল প্রক্রিয়াটির সফল বাস্তবায়নের জন্যই নয়, জটিলতার অনুপস্থিতিরও চাবিকাঠি।

দাঁতের শারীরবৃত্তীয় আকৃতি এবং দাঁতের সারিতে তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ফোর্সেপের আকৃতি পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, উপরের চোয়ালের প্রিমোলারগুলি S-আকৃতির ফোর্সেপ দিয়ে অপসারণ করা হয়, নীচের চোয়ালের প্রিমোলারগুলি - প্রশস্ত গালযুক্ত ফোর্সেপ দিয়ে এবং নীচের চোয়ালের মোলারগুলি - বিশেষ স্পাইকযুক্ত ফোর্সেপ দিয়ে (যা দাঁতের শিকড়ের মধ্যে যায়)। তদুপরি, চোয়ালের ডান এবং বাম দিকের দাঁতগুলির জন্য, "ডান" এবং "বাম" ফোর্সেপগুলি তৈরি করা হয়। উপরের চোয়ালের দাঁত (এবং দাঁতের শিকড়) অপসারণের জন্যও লিফট ব্যবহার করা হয়। যখন ফোর্সেপ দিয়ে মোলার বা তার মূল অপসারণ করা সম্ভব না হয় বা অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার শ্লেষ্মা এবং হাড়ের টিস্যুর ক্ষতি হয় তখন ডাক্তার এই যন্ত্রটি ব্যবহার করেন।

দাঁত তোলার জন্য একটি অস্ত্রোপচার (জটিল) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যখন ফোর্সেপ বা লিফট দিয়ে দাঁতে পৌঁছানো সম্ভব হয় না: দাঁতটি শ্লেষ্মা বা হাড়ের টিস্যু দ্বারা আবৃত থাকে (এটি ধরে রাখা এবং অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত দাঁতের ক্ষেত্রে ঘটে)। এবং যখন মাড়ির টিস্যু দীর্ঘ-নিষ্কাশিত বা ভাঙা দাঁতের শিকড়ের উপরের (উপরের) টুকরোগুলিকে সম্পূর্ণরূপে ঢেকে দেয়।

কিছু ক্ষেত্রে, সার্জন দাঁতের আচ্ছাদনকারী নরম টিস্যু কেটে ফেলেন, আবার কিছু ক্ষেত্রে, তিনি চোয়ালের হাড় কেটে ফেলেন। এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন দাঁতের ডাক্তারকে প্রথমে দাঁতটি ভাগ করে আলাদা করতে হয়।

মোলার নিষ্কাশনের পরিণতি

স্বাভাবিকভাবেই, মোলার নিষ্কাশনের পরিণতি নির্ভর করে এর জটিলতার মাত্রার উপর। তবে এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল মাড়ি বা গাল ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা।

দাঁত তোলার পর মাড়ি এবং গালের টিস্যু ফুলে যাওয়া অস্ত্রোপচারের সময় আঘাতের ফলে হয়। যদি সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা হয়, তাহলে কয়েক দিনের মধ্যে ফোলাভাব চলে যাবে। ফোলাভাব কমাতে এবং উপশম করতে, ডাক্তাররা গালে ৮-১০ মিনিটের জন্য ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করার পরামর্শ দেন, প্রতি আধ ঘন্টা অন্তর অন্তর ৩-৪ বার পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন।

প্রায়শই, মাড়ির ফোলাভাব (যেখানে এটি গালে প্রবেশ করে) বৃদ্ধি পায়, ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। একই সাথে, সকেটে রক্ত জমাট বাঁধা অবস্থা ঘন হয় এবং কয়েকদিন পর, দাঁত তোলার পাশের গালের ত্বক নীলাভ রঙ ধারণ করে। এগুলো হল পুঁজসহ হেমাটোমা গঠনের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ, এই ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। কিছুই নিজে থেকে দূর হবে না, তবে এর ফলে ফোড়া বা কফ হতে পারে।

ব্যথা হল মোলার তোলার একটি স্বাভাবিক এবং দুর্ভাগ্যবশত, অনিবার্য পরিণতি। তাছাড়া, জটিল দাঁত তোলার ক্ষেত্রে, এটি পুরো এক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। যদি ব্যথার কারণ দাঁতের সকেটে থাকা একটি টুকরো হয়, তাহলে ডাক্তারকে অবশ্যই এটি অপসারণ করতে হবে এবং সকেটে পরিষ্কার করতে হবে। এই পরিস্থিতিতে, দন্ত চিকিৎসকরা ব্যাকটেরিয়াঘটিত ওষুধ ক্লোরহেক্সিডিনের 0.05% জলীয় দ্রবণ (দিনে 2-3 বার) দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেন। এই ওষুধটি দাঁতের এনামেলের দাগ, টার্টার জমা এবং স্বাদের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এটি শিশু, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়।

সম্প্রতি, ডাক্তাররা প্রায়শই ব্যথানাশক হিসেবে নুরোফেন (অথবা এর অ্যানালগ - আইবুফেন, আইবুপ্রোফেন) খাওয়ার পরামর্শ দেন। নুরোফেন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে 3-4 বার 0.2-0.8 গ্রাম করে নির্ধারিত হয় - খাবারের পরে বা প্রচুর পরিমাণে জলের সাথে। এই ওষুধটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে এর contraindication রয়েছে: পেট এবং ডুওডেনামের আলসারের তীব্র আলসার এবং তীব্রতা, আলসারেটিভ কোলাইটিস, হেমাটোপয়েসিস দমন এবং হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, অপটিক স্নায়ুর রোগ, পোর্টাল এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং গর্ভাবস্থা।

যদি মোলার তোলার পর ৩-৪ র্থ দিনে কানের দিকে মৃদু ব্যথা হয় এবং মুখে অপ্রীতিকর স্বাদ থাকে, তাহলে এটিকে শুষ্ক সকেটের লক্ষণ বলা হয়। মোলার তোলার এই পরিণতি রক্ত জমাট বাঁধার স্থানচ্যুতির ফলে হয়। রক্ত বা পুঁজ বের হয় না। তবে শুষ্ক সকেটের চিকিৎসার জন্য আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

মোলার তোলার ফলে অ্যালভিওলাইটিস হয়। এটি দাঁতের সকেটের দেয়ালের তীব্র প্রদাহ, যা দাঁত তোলার পর দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে তীব্র ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। কোনও ব্যথানাশক ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে না। সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাপমাত্রা +37.5-38 ° C পর্যন্ত বাড়তে পারে। ব্যথার কারণে, খাওয়া কঠিন। একই সময়ে, রক্ত জমাট বাঁধার অবশিষ্টাংশগুলি তোলা দাঁতের সকেটে পচে যায়: সকেটটি একটি ধূসর আবরণ দিয়ে আবৃত থাকে যার গন্ধ দুর্গন্ধযুক্ত, এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি লাল হয়ে যায় এবং ফুলে যায়। নীচের চোয়ালের নীচের লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায় এবং চাপ দিলে ব্যথা হয়। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, আপনাকে দেরি না করে দাঁতের ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, কারণ দাঁত তোলার পরে অ্যালভিওলাইটিস চোয়ালের অস্টিওমাইলাইটিস, কফ বা ফোড়ার কারণ হতে পারে।

[ 3 ], [ 4 ]

মোলার অপসারণের পর কী করবেন?

প্রথমে, মোলার অপসারণের পর কী করা উচিত নয় সে সম্পর্কে।

মোলার অপসারণের পরে, আপনার এটি করা উচিত নয়:

• দিনের বেলায় মুখ ধুয়ে ফেলুন এবং এমনকি থুতুও দিন যাতে দাঁতের সকেটে থাকা রক্ত জমাট বাঁধা না হয় (এই জমাট ক্ষত নিরাময়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - পরে, এটি থেকে তন্তুযুক্ত টিস্যু তৈরি হয়, যা পরে হাড়ে পরিণত হয়);
• দিনের বেলায় দাঁত ব্রাশ করুন এবং মাউথওয়াশ ব্যবহার করুন;
• খাবারের সময়, দাঁত তোলার জায়গায় অবস্থিত দাঁত দিয়ে চিবিয়ে নিন, গরম জিনিস পান করুন এবং খান (অন্তত তোলার পর প্রথম 24 ঘন্টা);
• আপনার শরীরকে কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা শারীরিক চাপের মধ্যে রাখুন (খেলাধুলা, কঠোর পরিশ্রম ইত্যাদি);
• ধূমপান এবং মদ্যপান - কমপক্ষে ৪৮ ঘন্টা ধরে।

আর এখন - মোলার অপসারণের পর আপনার কী করা উচিত:

• দাঁত তোলার ৮ ঘন্টা পরেও যদি রক্তপাত বন্ধ না হয়, তাহলে আপনাকে একটি গজ প্যাডে ৪৫ মিনিট ধরে বেশ জোরে কামড় দিতে হবে। যদি তাতেও কাজ না হয়, তাহলে দাঁত অপসারণকারী সার্জনের কাছে যান;
• দাঁত তোলার ২৪ ঘন্টা পর, খুব সাবধানে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন (খাওয়ার পরে এবং ঘুমানোর আগে) সামান্য উষ্ণ টেবিল লবণের দ্রবণ দিয়ে - প্রতি গ্লাস পানিতে এক চা চামচ;
• খাবারের পর, সোডা, লবণ (প্রতি গ্লাস পানিতে এক চা চামচ) অথবা ক্যামোমাইল, ঋষি, ওক বাকল, ক্যালেন্ডুলা, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট (প্রতি গ্লাস ফুটন্ত পানিতে এক টেবিল চামচ শুকনো ভেষজ) দিয়ে মুখের ভেষজ স্নান করুন। ক্বাথ ঘরের তাপমাত্রায় ঠান্ডা হয়ে গেলে, মুখে নিন (ধুবেন না!), আধা মিনিট ধরে ধরে থুতু ফেলুন।

মোলার নিষ্কাশনের দাম

সমস্ত দাঁতের চিকিৎসার খরচের মতোই মোলার নিষ্কাশনের দামও তাদের জটিলতা, বেসরকারি ক্লিনিকের স্তর এবং প্রতিষ্ঠানের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। তাছাড়া, শেষ দুটি কারণ ইউক্রেনীয় দন্তচিকিৎসকদের মূল্য তালিকার উপর সবচেয়ে বেশি প্রভাব ফেলে।

উদাহরণস্বরূপ, কিয়েভে, দাঁত তোলার খরচ ১৫০-১৪৪০ UAH এবং অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ৫০-৭০ UAH এর মধ্যে ওঠানামা করে। জ্ঞানের দাঁত তোলার খরচ হবে ৪৫০-৬৫০ UAH। খারকভে, একটি মোলার তোলার জন্য তারা ১৫০ UAH থেকে ৪২০ UAH পর্যন্ত দাবি করে, এবং এই পদ্ধতির জন্য অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য - গড়ে ৫০ UAH।

ডিনিপ্রোপেট্রোভস্কের দন্ত চিকিৎসকরা তাদের মূল্য তালিকায় একটি দাঁত তোলার খরচ ১৮০-৩৫০ ইউএএইচ এবং অ্যানেস্থেশিয়া ৪০ ইউএএইচ থেকে ১৪০ ইউএএইচ পর্যন্ত উল্লেখ করেছেন। সিম্ফেরোপলের ডেন্টাল ক্লিনিকগুলিতে, একটি মোলার তোলার দাম ৬০-১৫০ ইউএএইচ, এবং অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য আপনাকে ২০ থেকে ৭০ ইউএএইচ পর্যন্ত দিতে হবে। সুমির বাসিন্দাদের জন্য, দাঁত তোলার খরচ কমপক্ষে ৯০ ইউএএইচ, এবং অ্যানেস্থেশিয়ার ইনজেকশন বিবেচনা করে - ১৩০ ইউএএইচ।

কিন্তু রাশিয়ার ক্রাসনোয়ারস্ক শহরে, একটি মোলার অপসারণের জন্য 300 হাজার রুবেল (অর্থাৎ 75.6 হাজার UAH) খরচ হয়েছিল। আদালতের সিদ্ধান্ত অনুসারে, একটি বেসরকারি ডেন্টাল ক্লিনিকের একজন রোগী এই পরিমাণ অর্থ পাবেন, কারণ বিশেষজ্ঞরা একটি অসুস্থ দাঁত অপসারণের সময় হাড়ের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত করেছিলেন। চিকিৎসা পরিষেবার নিম্নমানের ফলে, মহিলাকে তার পুরো মুখ ফুলে যাওয়ায় এক সপ্তাহ অসুস্থ ছুটিতে কাটাতে হয়েছিল। প্রথমে, তিনি অন্য একজন ডাক্তারের সাহায্য চেয়েছিলেন এবং তারপর আদালতে একটি দাবি দায়ের করেছিলেন।