মেরুদণ্ডের আঘাত - কারণগুলি

মেরুদণ্ডের আঘাত

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর গড়ে ১০,০০০ এরও বেশি মেরুদণ্ডের আঘাত ঘটে। প্রায় ৪০% মোটরযান দুর্ঘটনার কারণে এবং ২৫% সহিংসতার ফলে ঘটে, বাকিগুলি পড়ে যাওয়া, খেলাধুলা এবং কর্মক্ষেত্রে আঘাতের কারণে ঘটে। ৮০% এরও বেশি রোগী পুরুষ।

মেরুদণ্ডের আঘাত তখন ঘটে যখন সরাসরি শারীরিক বল মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ড, লিগামেন্ট বা ডিস্ককে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে মেরুদণ্ডের টিস্যু ভেঙে যায় বা ফেটে যায়, অথবা মেরুদণ্ডে আঘাতের সময় (বন্দুকের গুলি বা ছুরির ক্ষত) আঘাত লাগে। এই ধরনের আঘাত রক্তনালীগুলিকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে ইস্কেমিয়া বা হেমাটোমাস (সাধারণত এক্সট্রাডুরাল) হতে পারে, যা আঘাতকে আরও খারাপ করে। সব ধরণের আঘাতের ফলে মেরুদণ্ড ফুলে যেতে পারে, রক্ত প্রবাহ এবং অক্সিজেনেশন আরও ব্যাহত হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত কোষ থেকে নিউরোট্রান্সমিটারের অত্যধিক নিঃসরণ, সাইটোকাইন নিঃসরণের সাথে প্রদাহজনক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, মুক্ত র্যাডিকেল জমা এবং অ্যাপোপটোসিসের কারণে ক্ষতি হতে পারে।

[ 1 ], [ 2 ]

মেরুদণ্ডের আঘাত

হাড়ের আঘাতের মধ্যে রয়েছে ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি। একটি ফ্র্যাকচারে কশেরুকার দেহ, খিলান এবং প্রক্রিয়াগুলি (স্পাইনাস এবং ট্রান্সভার্স) জড়িত থাকতে পারে। স্থানচ্যুতি হল কশেরুকার দেহের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের একে অপরের সাপেক্ষে স্থানচ্যুতি। হাড়ের ভাঙন ছাড়াই লিগামেন্টের ক্ষতির কারণে কশেরুকার সাবলাক্সেশন ঘটে। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে, পশ্চাদবর্তী উপাদানগুলির ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি কশেরুকার ধমনীর ক্ষতি করতে পারে এবং সিউডোস্ট্রোক সিনড্রোমের কারণ হতে পারে।

অস্থির মেরুদণ্ডের আঘাতের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের হাড় ভেঙে যায় এবং লিগামেন্ট ফেটে যায়, যার ফলে মেরুদণ্ডের হাড়ের উপরের অংশটি তার উপরের অংশের সাথে তুলনা করে স্থানচ্যুত হতে পারে, মেরুদণ্ডের সংকোচন বা রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হতে পারে, স্নায়বিক কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হতে পারে বা তীব্র ব্যথা হতে পারে। রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন হলেও (যেমন, পরিবহনের সময়, প্রাথমিক পরীক্ষার সময়) এই ধরনের স্থানচ্যুতি সম্ভব। স্থিতিশীল হাড় এই ধরনের স্থানচ্যুতির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

নির্দিষ্ট আঘাতগুলি সাধারণত আঘাতের প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। নমনীয় আঘাতের ফলে মেরুদণ্ডের দেহের ওয়েজ ফ্র্যাকচার বা স্পাইনাস প্রক্রিয়া ফ্র্যাকচার হতে পারে। অতিরিক্ত নমনীয়তার ফলে দ্বিপাক্ষিক ফ্যাসেট স্থানচ্যুতি হতে পারে অথবা, যদি C1-C3 স্তরে থাকে, তাহলে ওডোন্টয়েড ফ্র্যাকচার এবং/অথবা আটলান্টো-অক্সিপিটাল বা আটলান্টো-অ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশন হতে পারে। ঘূর্ণনজনিত আঘাতের ফলে একতরফা ফ্যাসেট স্থানচ্যুতি হতে পারে। এক্সটেনশন আঘাতের ফলে মেরুদণ্ডের খিলান ফ্র্যাকচার হতে পারে। সংকোচনের আঘাতের ফলে মেরুদণ্ডের দেহের ফাটল ফ্র্যাকচার হতে পারে।

[ 3 ], [ 4 ]

অশ্বপালনের লেজের ক্ষতি

মেরুদণ্ডের নিচের অংশ (কোনাস মেডুলারিস) সাধারণত C স্তর থেকে শুরু হয়। এই স্তরের নীচের মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি কৌডা ইকুইনা গঠন করে। এই অঞ্চলে আঘাতগুলি মেরুদণ্ডের আঘাতের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ দেখায় না।