^

স্বাস্থ্য

মেরুদণ্ডে আঘাত: চিকিৎসা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সম্পূর্ণ ক্রসিং বা অধ: পতনের পরে, স্নায়ু শেষ পুনরুদ্ধার করা হয় না, এবং কার্যকরী বিপ্লব স্থায়ী হয়ে যায়। সংকুচিত স্নায়ু টিস্যু তার ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারেন। আঘাত পরে প্রথম সপ্তাহে আন্দোলন এবং সংবেদনশীলতা পুনর্নির্মাণ একটি অনুকূল প্রাকনোষ ইঙ্গিত। আঘাত পরবর্তী 6 মাস স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

trusted-source[1], [2], [3]

মেরুদন্ডের আঘাত জন্য জরুরী যত্ন

শ্বাসনালী পদার্থ, শ্বাসযন্ত্র এবং সঞ্চালন স্থির করার পরে, প্রধান লক্ষ্য মেরুদন্ড বা মেরুদন্ডে দ্বিতীয় ক্ষতি প্রতিরোধ করা। অস্থির ক্ষতির ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ড বা প্রস্রাবের প্রসেসের ফলে মেরুদন্ডের চাপ বা ফুলে যাওয়া হতে পারে। এই প্রসঙ্গে, রোগীর অপ্রতিরোধ্য আন্দোলন paraplegia, tetraplegia এবং এমনকি মৃত্যু হতে পারে। সন্দেহভাজন মেরুদন্ডে আঘাত সঙ্গে রোগীর সংযোজন স্বীকারোক্তি সরানো এবং একটি ফ্ল্যাট হার্ড বোর্ড বা অন্যান্য অনমনীয় পৃষ্ঠের উপর পরিবাহিত, তার অবস্থান শরীরের অংশ উপর অত্যধিক চাপ ছাড়া shimmed একটি অতিরিক্ত স্থিতিশীল সঙ্গে করতে হবে। সার্ভিকাল মেরুদন্ড স্থির করতে, আপনি একটি ফিক্সিং কলার ব্যবহার করতে হবে। থোরিয়াসিক বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ক্ষতিকারক রোগীদের মুখ ফিরিয়ে দেওয়া বা তাদের পিঠের উপর শুয়ে থাকতে পারে। যখন সার্ভিকাল সুষুম্না, যা শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হতে পারে ক্ষতিগ্রস্ত, রোগীর কুঁড়ে অবস্থানে স্থানান্তরিত হয়, যত্নসহকারে তার শ্বাসনালী সুস্পষ্টতা নিয়ন্ত্রণ, বুকের চাপ এড়ানো। এই রোগীদের ট্রমা সেন্টারে পাঠাতে এটাই যুক্তিযুক্ত।

trusted-source[4], [5], [6]

মেরুদন্ডে আঘাতের কারণে আঘাতের ঝুঁকি

উচ্চতা

লঙ্ঘন

A = সম্পূর্ণ

মোটর এবং সংবেদী ফাংশন হারিয়ে গেছে, ত্রিবিক সেগমেন্ট S সহ

বি = অসম্পূর্ণ

মোটর ফাংশন হারানো হয়, সংবেদনশীল ফাংশন ক্ষতির স্তরের নীচে সংরক্ষণ করা হয়, সেওল সেগমেন্ট এস সহ

সি = অসম্পূর্ণ

মোটর ফাংশন আঘাত স্তরের নীচের সঞ্চয় করা হয়, এবং> 1 নিয়ন্ত্রণ পেশী গ্রুপ আঘাত স্তর স্তরের <3 পয়েন্ট

ডি = অসম্পূর্ণ

মোটর ফাংশন আঘাত স্তরের নিচে সংরক্ষণ করা হয় এবং, অন্তত, ইন / নিয়ন্ত্রণ পেশী গ্রুপ আঘাত স্তর নীচে, বল 3 পয়েন্ট

ই = আদর্শ

মোটর এবং সংবেদী ফাংশন লঙ্ঘন করা হয় না

হেপক্সিয়া এবং মেরিটিক্যাল হাইপোটেনশন প্রতিরোধের লক্ষ্যে মেডিক্যাল চিকিত্সাটি লক্ষ্য করা যায়, যা প্রতিটি স্পাইনাল কর্ডকে চাপ বৃদ্ধি করতে পারে। যদি প্রথম সার্ভিকাল অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে অন্ত্রের নিবিড়তা এবং শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন সাধারণত প্রয়োজন হয়। অন্ত্রের মধ্যে, সার্ভিকাল ligament স্থির হয়।

গ্লুকোকোরোটিক্সের বৃহত ডোজ প্রবর্তন, আঘাতের 8 ঘন্টা পর শুরু হয়, চিকিত্সার ফলাফল উন্নত করতে পারে। মেথাইল্প্রেডিনিসোলোন 30 মিলিগ্রাম / কেজি 1 ঘন্টা, পরের ২3 ঘন্টা, প্রতি ঘন্টায় 5.4 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ ডায়াবেটিস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। মেরুদন্ডের আঘাতের আঘাতের মধ্যে রয়েছে বিশ্রাম, পেট ব্যথা, ফুসফুসের সংক্রমণ, ব্যথা, ব্যথা ইত্যাদি। আক্রান্তের জন্য অতিরিক্ত সাধারণ চিকিৎসা ব্যবস্থা প্রাসঙ্গিক বিভাগে আলোচনা করা হয়।

হাড় এবং নরম টিস্যুগুলি নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত পর্যাপ্ত নির্ভরযোগ্য তুলনা প্রদান না হওয়া পর্যন্ত অস্থির ক্ষতচিহ্নগুলি এক সময়ের জন্য অস্থিতিশীল। কখনও কখনও অস্ত্রোপচার তুলনা এবং অভ্যন্তরীণ ফিক্সড জন্য ইঙ্গিত আছে। সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে, অস্ত্রোপচার স্থিরত্বের লক্ষ্য তাড়াতাড়ি সক্রিয়করণ প্রদান করা। ক্ষতি স্তরের নিচে একটি সন্তোষজনক স্নায়বিক অবস্থা পুনর্নির্মাণ অসম্ভাব্য। অসম্পূর্ণ মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগীদের মধ্যে, বিপরীতভাবে, ডিম্প্রেসশন হওয়ার পর, নিউরোলজিকাল ফাংশনগুলির একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি সম্ভব। স্পাইনাল কর্ডের অসম্পূর্ণ আঘাতের অপারেশনের জন্য সর্বোত্তম সময় বিতর্কের বিষয় অবশেষ। অপারেশন প্রথম কার্যকারিতা (উদাহরণস্বরূপ, প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে) আরও ইতিবাচক ফলাফল পেতে পারে এবং আগে সক্রিয়করণ এবং পুনর্বাসন শুরু করতে পারবেন।

নার্সিংয়ের যত্নে জেনিটাইনারি ট্র্যাক্ট এবং ফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়, যেমন চাপের ফোড়াগুলি [যেমন, প্রতি 2 ঘণ্টার মধ্যে প্যারালাইসড করা (স্ট্রাইকারের ফ্রেম প্রয়োজন হলে)। গভীর শিরা স্তনদাস প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। এখনও রোগীদের মধ্যে, একটি cavafilter ইনস্টল করার প্রয়োজন বিবেচনা করা উচিত।

দেরী সময়ের থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

কিছু রোগীদের মধ্যে, spasticity কার্যকরভাবে চিকিত্সাগতভাবে নিয়ন্ত্রিত করা যেতে পারে। যখন spastich-অন্তরীপ সুষুম্না আঘাত সঙ্গে যুক্ত, সাধারণত মুখে মুখে (প্রথম 24 ঘন্টা সময় সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম) baclofen 5 মিলিগ্রাম 3-4 ওয়াক্ত নির্ধারিত এবং জন্য tizanidine 4 মিলিগ্রাম 3-4 বার দিন (আপ 36 মিলিগ্রাম থেকে প্রথম 24 ঘন্টা)। যাদের মধ্যে মৌখিক প্রশাসন অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছে তাদের মধ্যে, 50-100 মিলিগ্রাম বেকোলোফেনের দিনে 1 বার একটি intrathecal প্রশাসনের সম্ভাবনা বিবেচনা করা যেতে পারে।

রোগীদের যথাযথভাবে পুনরুদ্ধারের জন্য পুনর্বাসন প্রয়োজন। সামাজিক ও মানসিক চাহিদা পূরণের জন্য ফিজিওথেরাপি, প্রশিক্ষণ দক্ষতা ও শিক্ষণ পদ্ধতির সমন্বয়ে গোষ্ঠীতে পুনর্বাসনের সর্বোত্তম কাজ করা হয়। পুনর্বাসন দল ফিজিওথেরাপি এবং শারীরিক থেরাপি (ফিজিওথেরাপিস্ট) করার অভিজ্ঞতার সাথে একটি চিকিত্সক দ্বারা সমন্বিত হলে এটি সর্বোত্তম। গ্রুপ সাধারণত নার্স, সামাজিক কর্মীদের, পুষ্টিবিজ্ঞানীদের, মনোবৈজ্ঞানিক, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং পেশাগত রোগবিজ্ঞানীদের, বিনোদনমূলক থেরাপিস্ট এবং পেশাদার এবং প্রযুক্তিগত পরামর্শদাতা অন্তর্ভুক্ত।

পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার এবং অক্জিলিয়ারী ডিভাইস (ওয়াটার্স- "বন্ধনী", হুইলচেয়ার, ইত্যাদি), গতির গতিবিধি বৃদ্ধির প্রয়োজনীয়তা ব্যবহার করার অনুপযোগী জন্য ব্যায়াম উপর মনোযোগ নিবদ্ধ। তারা পেশী, স্বায়ত্তশাসিত dysreflexia এবং স্নায়বিক ব্যথা এর spasticity নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা শেখান। পুনর্বিন্যাসিক থেরাপি সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা পুনঃস্থাপন লক্ষ্য করা হয় মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণের প্রোগ্রামগুলি টয়লেট কৌশলগুলি শেখায়, যা মূত্রাশয়ের ক্রমাগত ক্যাথাইরাইজেশনের প্রয়োজন হতে পারে। নিখুঁত সময় রেজাল্ট নিয়োগের ভিত্তিতে অন্ত্রের অপারেটিং মোডটি বের করার জন্য প্রায়ই এটি প্রয়োজন।

পেশাগত পুনর্বাসনে ক্ষুদ্র ও বৃহৎ মোটর দক্ষতা, রোগীর জ্ঞানীয় দক্ষতার মূল্যায়ন, যা পর্যাপ্ত কর্মসংস্থানের সম্ভাবনাকে স্পষ্ট করতে প্রয়োজনীয়। এখানে, অক্জিলিয়ারী ডিভাইসের প্রয়োজনীয়তা এবং সম্ভাব্য কর্মক্ষেত্রের সংশোধনের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। বিনোদনমূলক থেরাপিস্ট রোগীর পেশা সনাক্ত এবং সুবিধার জন্য অনুরূপ পদ্ধতি ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ শখ, ক্রীড়া এবং অন্যান্য কার্যক্রম।

মানসিক সহায়তা (মনোবৈজ্ঞানিক) এর লক্ষ্য হল ডেপুডারালাইজেশন এবং তার নিজের শরীরের নিয়ন্ত্রণ হারিয়েছে এমন ব্যক্তিটির প্রায় অনিবার্য বিষণ্নতা দূর করা। মানসিক সহায়তা পুনর্বাসন অন্যান্য সব উপাদান সাফল্যের জন্য মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ এবং রোগীর শিক্ষিত সর্বাধিক প্রচেষ্টা সহ এবং তার পরিবার এবং বন্ধুদের জড়িত করা আবশ্যক।

মেরুদন্ডের আঘাতের ঝুঁকি নিয়ে গবেষণা করা হয় স্নায়ুতন্ত্রের পুনর্জন্মকে উত্তেজিত করে তোলার লক্ষ্যে। এর মধ্যে রয়েছে অটোলজোস, ইকুবেশন ম্যাক্রোফেজসমূহের ইনজেকশন; এপিডিয়াল বি.এ.-210 নামে একটি পরীক্ষামূলক ঔষধ, সম্ভবত উভয় নিউরোপ্রোটেক্টিভ এবং উদ্দীপক স্নায়বিক বৃদ্ধিকে ধারণ করে; এবং এইচপি -184 দীর্ঘস্থায়ী মেরুদন্ডের কর্কশ আঘাতের চিকিত্সার জন্য।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.