সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মেরেক্সাইড
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
মেরেক্সাইড হল β-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের উপগোষ্ঠীর একটি ওষুধ - অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পদার্থ যা পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য তৈরি।
ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল মেরোপেনেম। বিপুল সংখ্যক রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এর অত্যন্ত শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ রয়েছে। ওষুধের উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা হয় ঝিল্লির মধ্য দিয়ে খুব দ্রুত এবং সহজেই মাইক্রোবায়াল কোষে প্রবেশ করার ক্ষমতার মাধ্যমে। [ 1 ]
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও মেরেক্সাইড
এটি মেরোপেনেমের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা প্রদর্শনকারী ব্যাকটেরিয়ার সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:
- নিম্ন শ্বাস নালীর ক্ষত ( সিস্টিক ফাইব্রোসিস, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং নিউমোনিয়া (এছাড়াও নোসোকোমিয়াল)) অথবা ফুসফুসের প্রদাহ;
- মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন রোগবিদ্যা;
- পেটের অঞ্চলে ক্ষত;
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ ( এন্ডোমেট্রাইটিস এবং প্রসবের পরে উদ্ভূত জটিলতা সহ);
- ত্বকের নিচের টিস্যু এবং এপিডার্মিসকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি;
- ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণে সেপ্টিসেমিয়া বা মেনিনজাইটিস।
মুক্ত
ইনজেকশন তরল তৈরির জন্য ওষুধটি পাউডার আকারে প্রকাশিত হয় - 0.5 বা 1 গ্রাম মেরোপেনেম।
প্রগতিশীল
তুলনামূলকভাবে বিস্তৃত অ্যানেরোব এবং অ্যারোবের উপর মেরেক্সিডের অত্যন্ত শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব বিভিন্ন কারণের কারণে:
- বেশিরভাগ β-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে উচ্চ প্রতিরোধ ক্ষমতা;
- মাইক্রোবিয়াল ঝিল্লির মধ্য দিয়ে উত্তরণের সহজতা;
- পেনিসিলিন-সংশ্লেষণকারী প্রোটিনের প্রতি দৃঢ় আকর্ষণ।
এছাড়াও, ওষুধটি গ্রাম-নেগেটিভ এবং-পজিটিভ মাইক্রোবিয়াল স্ট্রেনের বিরুদ্ধে উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। [ 2 ]
মেরোপেনেম স্ট্যাফিলোকক্কাসহ স্ট্রেপ্টোকোকি এবং এন্টারোকোকির বিভিন্ন প্রজাতির বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর, সেইসাথে লিস্টেরিয়া, রোডোকোকি, ল্যাক্টো- এবং কোরিনেব্যাকটেরিয়া, সালমোনেলা, হিমোফিলিক রডসহ অ্যাসিনোব্যাকটেরিয়া, শিগেলা, হেলিকোব্যাক্টরেরসহ পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকি, ক্লোস্ট্রিডিয়া এবং অ্যারোবসহ অন্যান্য অ্যানেরোবের বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্বেচ্ছাসেবকদের আধা ঘন্টার ইনফিউশনের মাধ্যমে ওষুধের একক ডোজ দেওয়ার ফলে Cmax মান প্রায় 11 mcg/ml (0.25 গ্রাম ডোজ ব্যবহার করে), 23 mcg/ml (0.5 গ্রাম ডোজ) এবং 49 mcg/ml (1 গ্রাম ডোজ) এর সমান হয়ে ওঠে।
তবে, ব্যবহৃত ডোজ এবং Cmax এবং AUC মানের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্সের আনুপাতিকতা পরিলক্ষিত হয় না। এছাড়াও, 0.25-2 গ্রাম পরিসরে অংশ গ্রহণের সময়, ক্লিয়ারেন্স স্তর 287 থেকে 205 মিলি/মিমি হ্রাস পেয়েছে।
স্বেচ্ছাসেবকদের ৫ মিনিট ধরে বোলাস ইনজেকশন দেওয়ার ফলে প্লাজমা Cmax মান প্রায় ৫২ μg/mL (০.৫ গ্রাম ডোজ) এবং ১১২ μg/mL (১ গ্রাম ডোজ) পাওয়া যায়।
২, ৩ এবং ৫ মিনিট স্থায়ী শিরায় ইনফিউশন (১ গ্রাম ডোজ) দিয়ে একটি ৩-মুখী ক্রসওভার পরীক্ষা করা হয়। এই ক্ষেত্রে ইন্ট্রাপ্লাজমা Cmax মান ছিল যথাক্রমে ১১০, ৯১ এবং ৯৪ μg/mL।
০.৫ গ্রাম ডোজ ব্যবহার করলে, ইনফিউশনের ৬ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমা মেরোপেনেমের মান ১ মাইক্রোগ্রাম/মিলি বা তার কম হয়ে যায়।
সুস্থ কিডনি ফাংশন সম্পন্ন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ৮ ঘন্টার ব্যবধানে বারবার ওষুধ প্রয়োগ করলে মেরোপেনেম জমা হয় না।
সুস্থ কিডনি ফাংশন সম্পন্ন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পদার্থটির অর্ধ-জীবন প্রায় ১ ঘন্টা।
মেরোপেনেমের প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রায় ২%।
প্রয়োগকৃত ডোজের প্রায় ৭০% অপরিবর্তিতভাবে প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয় (১২ ঘন্টা ধরে), এবং তারপর এই পথটি অনুসরণ করে নগণ্য নির্গমন ঘটে। প্রস্রাবে মেরোপেনেমের মান, যা ১০ মাইক্রোগ্রাম/মিলি এর বেশি, ০.৫ গ্রাম ডোজ ব্যবহারের ক্ষেত্রে ৫ ঘন্টা পর্যন্ত এই স্তরে থাকে। ৮ ঘন্টা বিরতির সাথে ০.৫ গ্রাম অংশ বা ৬ ঘন্টা ব্যবধানে ১ গ্রাম অংশ ব্যবহারের ক্ষেত্রে সুস্থ কিডনি ফাংশন সহ প্রস্রাব বা প্লাজমাতে ওষুধের কোনও জমা দেখা যায়নি।
মেরেক্সিডের একমাত্র বিপাকীয় উপাদানটির অণুজীবতাত্ত্বিক কার্যকলাপ নেই।
পদার্থটি জটিলতা ছাড়াই টিস্যু তরলে প্রবেশ করে (ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সেরিব্রোস্পাইনাল তরলেও), যা বেশিরভাগ জীবাণুর কার্যকলাপ ধীর করার জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রা ছাড়িয়ে যায়।
ডোজ এবং প্রশাসন
থেরাপিউটিক চক্রের সময়কাল এবং ডোজ অংশের আকার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়, যিনি রোগের প্রকৃতি এবং রোগীর সুস্থতা বিবেচনা করেন।
ওষুধটি শিরায় ইনজেকশন (কমপক্ষে ৫ মিনিট) অথবা শিরায় ইনফিউশন (১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে) দ্বারা পরিচালিত হয়। পদ্ধতিগুলির মধ্যে ৮ ঘন্টার ব্যবধান লক্ষ্য করা উচিত।
বিভিন্ন রোগের জন্য ডোজের আকার:
- মাঝারি তীব্রতার সংক্রমণ এবং রোগ (ইউরোজেনিটাল সংক্রমণ, নিউমোনিয়া বা এন্ডোমেট্রাইটিস) - 0.5 গ্রাম;
- তীব্র তীব্রতার প্যাথলজি এবং ক্ষত (পেরিটোনাইটিস, নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া বা সেপটিসেমিয়া) - 1 গ্রাম পদার্থ;
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস - 2 গ্রাম ওষুধ;
- নিউট্রোপেনিক জ্বর - 1 গ্রাম ওষুধ;
- মেনিনজাইটিস - 2 গ্রাম মেরেক্সাইড।
কিডনির কার্যকারিতার সমস্যা হলে, ওষুধের ডোজ কমানো প্রয়োজন।
৫০ কেজির কম ওজনের শিশুর জন্য ডোজের আকার ২৫-৪০ মিলিগ্রাম/কেজির উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হয়। এছাড়াও, রোগীর অবস্থা এবং সংক্রমণের ধরণ বিবেচনা করা হয়।
ওষুধটি দ্রবীভূত করার জন্য, NaCl, ম্যানিটল, গ্লুকোজ, বাইকার্বোনেট এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার করা হয়।
একই বোতলে অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধটি মিশ্রিত করা উচিত নয়।
প্রয়োগের আগে, প্রস্তুত ঔষধি তরলটি ঝাঁকাতে হবে।
- শিশুদের জন্য আবেদন
মেরেক্সিড ৩ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। লিভার/রেনাল অপ্রতুলতাযুক্ত শিশুদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা নিষিদ্ধ।
গর্ভাবস্থায় মেরেক্সাইড ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে, থেরাপিউটিক সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের পরে।
চিকিৎসার সময়কালে, আপনার বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
প্রতিলক্ষণ
ওষুধের যেকোনো উপাদানের (এক্সিপিয়েন্ট সহ) অ্যালার্জির উপস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য নিষেধ।
ক্ষতিকর দিক মেরেক্সাইড
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্যারেস্থেসিয়া, মাথাব্যথা বা খিঁচুনি;
- পেরিটোনিয়ামে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস এবং বমি বমি ভাব;
- LDH, ট্রান্সমিনেসিস, বিলিরুবিন এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজের সিরাম মাত্রায় অস্থায়ী বৃদ্ধি;
- অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং কুইঙ্কের শোথের লক্ষণ;
- চুলকানি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, ফুসকুড়ি, অ্যালার্জির উৎপত্তির ছত্রাক, TEN এবং SJS;
- ইনজেকশন সাইটে থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা ফ্লেবিটিসের আকারে ব্যথা বা প্রদাহ;
- যোনি বা মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস।
অপরিমিত মাত্রা
মেরেক্সাইডের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, নেতিবাচক প্রকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। সাধারণত কিডনির কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই ধরনের সমস্যা দেখা যায়।
লক্ষণগত পদ্ধতির প্রয়োজন। অতিরিক্ত ওষুধ বের করার জন্য হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
কিডনির উপর বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে এমন পদার্থের সাথে ওষুধটি একত্রিত করার সময় অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
টিউবুলার রেচনের ক্ষেত্রে প্রোবেনেসিড মেরোপেনেমের প্রতিযোগী, তাই এটি কিডনি রেচন প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয় এবং মেরেক্সাইডের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি পায়। এই ওষুধগুলি একসাথে প্রেসক্রাইব করা নিষিদ্ধ।
মেরোপেনেম সিরামের ভেতরে ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে পারে। কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এটি সাবথেরাপিউটিক স্তরে পৌঁছাতে পারে।
জমা শর্ত
মেরেক্সিড জমাট বাঁধা নিষিদ্ধ। তাপমাত্রার সূচক ২৫°C এর বেশি নয়।
সেল্ফ জীবন
মেরেক্সাইড ঔষধি পদার্থ তৈরির তারিখ থেকে 24 মাস পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যানালগ
ওষুধের অ্যানালগগুলি হল মেরোপেনেম, মেপেনেমের সাথে মেরোনক্সল, নেরিনাম এবং মেরোনেম, সেইসাথে মেরোপিডেল, জেনেমের সাথে সাইরোনেম, প্রোপিনেম এবং পেনেমেরার সাথে মেরোপেনাবোল।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "মেরেক্সাইড" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।