সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মেনিনজিয়াল সিনড্রোম - রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
মেনিনজিয়াল সিনড্রোমের জন্য জরুরি চিকিৎসা সেবা
যখন রোগীর মধ্যে মেনিনজিয়াল সিনড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশ সনাক্ত করা হয়, তখন প্রাথমিক কাজ হল রোগের প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করা যা এটির কারণ। মস্তিষ্কের আঘাতমূলক, প্রদাহজনক এবং অন্যান্য রোগগুলিকে বাদ দেওয়া অপরিহার্য যার সাথে ভলিউমেট্রিক প্রভাব থাকে। এই উদ্দেশ্যে, মাথার সিটি বা এমআরআই করা প্রয়োজন (মাথার খুলির হাড়ের এক্স-রে কম তথ্যবহুল, যদিও এটি হাড়ের আঘাতমূলক পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করতে সাহায্য করে), ফান্ডাস পরীক্ষা করা এবং কটিদেশীয় খোঁচা করার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করা, এর বাস্তবায়নের জন্য contraindications বিবেচনা করে।
তীব্র মেনিনজিয়াল সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। হাসপাতালে ভর্তির আগে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার প্রকৃতি এবং সুযোগ রোগের কারণ, সেইসাথে রোগীর অবস্থার তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রধান দিকনির্দেশনা হল বিদ্যমান রোগের কারণে রোগীর জীবনের জন্য হুমকি দূর করা (উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালীর পেটেন্সি নিশ্চিত করা), ব্যথা উপশম করা এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা বজায় রাখা।
মেনিনজিয়াল সিনড্রোমের রোগ নির্ণয়
ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদমটি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে।
- মেনিনজিয়াল সিনড্রোম সনাক্তকরণ।
- পূর্ববর্তী রোগের প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করা (সংক্রামক, আঘাত, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, নিওপ্লাজম)।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভলিউমেট্রিক ক্ষত বাদ দেওয়া (সর্বোত্তম - এমআরআই/সিটি, যদি অনুপস্থিত থাকে - চক্ষুবিদ্যা, ইকোইএস)।
- contraindication এর অনুপস্থিতিতে - সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক, মাইক্রোস্কোপিক, ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা সহ কটিদেশীয় খোঁচা (যদি নির্দেশিত হয় - পিসিআর, ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা)।
অ্যানামনেসিস
মেনিনজাইটিস নির্ণয়ের জন্য, সাম্প্রতিক সংক্রামক রোগ, জ্বর, বমি বমি ভাবের সাথে ক্রমাগত মাথাব্যথার উপস্থিতি খুঁজে বের করা প্রয়োজন। তীব্র মাথাব্যথার সাথে মেনিনজিয়াল সিনড্রোমের ঘটনা, আঘাতের কারণে বা শারীরিক বা মানসিক চাপের পটভূমিতে চেতনার অবনতি আমাদের যথাক্রমে আঘাতমূলক বা স্বতঃস্ফূর্ত সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণের উপস্থিতি ধরে নিতে দেয়। ইতিহাসে অনকোলজিকাল রোগ, ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস আমাদের একটি অনকোলজিকাল ক্ষত সন্দেহ করতে দেয়।
শারীরিক পরীক্ষা
শারীরিক পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক পরীক্ষা, সোমাটিক অবস্থার মূল্যায়ন (রক্তচাপ, নাড়ি, ত্বকের অবস্থা, ফুসফুস এবং হৃদপিণ্ডের কানে শোনা)। সেকেন্ডারি মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীর সংক্রমণের সন্দেহজনক উৎস সনাক্ত করার জন্য ইএনটি অঙ্গ এবং মাড়ির অবস্থা পরীক্ষা করা মূল্যবান।
আঘাতজনিত আঘাতগুলি নিশ্চিত করার জন্য মাথার ত্বকের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং নাক এবং বহিরাগত শ্রবণ নালী থেকে রক্তাক্ত বা স্পষ্ট স্রাব সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ।
ল্যাবরেটরি গবেষণা
মেনিনজিয়াল সিন্ড্রোমের কারণ নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল ডায়াগনস্টিক লাম্বার পাংচার এবং পরবর্তীতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ। এই পদ্ধতিটি সাবরাকনয়েড হেমোরেজ এবং মেনিনজাইটিস নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নির্ধারক হয়ে ওঠে। মেনিনজাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রের উপস্থিতি বাধ্যতামূলক ডায়াগনস্টিক পাংচারের ভিত্তি।
যন্ত্র গবেষণা
যদি মস্তিষ্কের ভলিউমেট্রিক ক্ষত, ইএনটি অঙ্গগুলির একটি প্রদাহজনক রোগ, যা সেকেন্ডারি মেনিনজাইটিসের উৎস হতে পারে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে এমআরআই/সিটি করা প্রয়োজন। অনকোলজিকাল রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের, যখন নিউরোইমেজিং গবেষণার ফলাফল অনুসারে মস্তিষ্কের টিস্যুতে কাঠামোগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়, বিশেষ করে মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতি সহ, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে এমআরআই করাতে হবে।
মাথার খুলির এক্স-রে ক্রেনিয়াল হাড়ের আঘাতজনিত ক্ষত এবং প্যারানাসাল সাইনাসের প্রদাহজনিত রোগ সনাক্তকরণে একটি নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক মূল্য রাখে। অপটিক স্নায়ু প্যাপিলার শোথ এবং এর সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফি সনাক্তকরণ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড হাইপারটেনশন নির্ণয়ে সহায়তা করে। ইকোএনসেফালোস্কোপি একটি এক্সপ্রেস পদ্ধতি যা একজনকে ভলিউমেট্রিক সুপার্রেটেন্টোরিয়াল ক্ষতের উপস্থিতি অনুমান করতে দেয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড হাইপারটেনশন নির্ণয় এবং ক্ষতের প্রকৃতি প্রতিষ্ঠায় পদ্ধতিটি যথেষ্ট তথ্যবহুল নয়।
[