মেনিনজাইটিস এর চিকিত্সা

মেনিনজাইটিসের জন্য চিকিত্সার শুরু হওয়ার আগে, একটি সম্ভাব্য নির্ণয়ের রোগীদেরকে মেরুদন্ডে প্যাচ্কার (রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার প্রধান পদ্ধতি) হতে হবে।

ভাইরাল মেনিনজাইটিস এর চিকিত্সা

যে ভাইরাল মেনিনজাইটিসটি জীবনের হুমকির রোগ বলে মনে করা হয় তার কারণে, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি খুব সীমিত। অ্যান্টিভাইরাস ঔষধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত গুরুতর জটিলতা বা মেনিনজাইটিস এর পুনরাবৃত্তি। হারপিস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসের চিকিৎসার জন্য, aciclovir প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 8 ঘণ্টার মধ্যে 10 মিলিগ্রাম / কিগ্রা এবং শিশুদের জন্য 8 ঘণ্টার মধ্যে ২0 মিলিগ্রাম / কেজি ব্যবহার করতে হয়। মেনিনজাইটিসের কারণে এন্টোভারাইরাস দ্বারা পরিচালিত চিকিত্সার জন্য, প্লেক্সোনিল পরিবর্তন করুন - পিকনিভরসগুলির একটি কম আণবিক তবানীকারী। এটি নোট করা উচিত যে তার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি চলতে থাকে, যেহেতু ছোট ক্লিনিকাল গবেষণাগুলিতে, প্লাবনবলের তুলনায় মাথাব্যথার সময় তার ইতিবাচক প্রভাবটি উল্লেখ করা হয়েছিল।

ভাইরাল মেনিনসিয়েন্সফালাইটিসের চিকিত্সা

বর্তমানে, ভাইরাস হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস 1 এবং 2 ডায়াবেটিস, হারপিস zoster ভাইরাস সাইটোমেগালোভাইরাস এবং এইচআইভি বিরুদ্ধে সক্রিয় মাদক আছে। 21 দিনের জন্য (8 জ i.v. উপর শিশুদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক ও 20 মিলিগ্রাম / কেজি 10 মিলিগ্রাম / কেজি) acyclovir ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে 40% 70% মধ্যে হারপিস সাধারণ সংক্রমণ এবং herpetic মস্তিষ্কপ্রদাহ রোগীর মৃত্যুহার হ্রাস পেয়েছে। জীবিত রোগীদের স্নায়ুতোগের মাত্রা 90% থেকে 50% -এ কমেছে। এটা acyclovir এর অদক্ষতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব ছিল না, এটা প্রায় 5% যে অনুমান করা হয়।

মিলিত 21 দিন ও হারপিস zoster ভাইরাসের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোব্যুলিন জন্য (8 জ i.v. উপর শিশুদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক ও 20 মিলিগ্রাম / কেজি 10 মিলিগ্রাম / কেজি) acyclovir ব্যবহার নাটকীয়ভাবে বয়স এবং immunocompromised শিশুদের মধ্যে নবজাতক জটিলতা ঘটনা হ্রাস পেয়েছে। এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে Acyclovir এর উচ্চ কার্যকারিতা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য প্রমাণের অভাব সত্ত্বেও এটি সাধারণত দৈনন্দিন কাজে ব্যবহার করা হয়।

সাইটোমেগালোভাইরাস মস্তিষ্কপ্রদাহ সংক্রমিত এইচআইভি রোগীদের চিকিত্সার জন্য 14 দিন ganciclovir ব্যবহার করা হয় (5 মিলিগ্রাম / কেজি 14 দিন intravenously প্রতি 12 ঘন্টা, তারপর 5 মিলিগ্রাম 24 জ পর / কেজি ঈ) এবং সোডিয়াম foscarnet (90 মিলিগ্রাম / কেজি intravenously প্রতি 12 ঘণ্টায় , তারপর 24 ঘন্টা পর 90 মিলিগ্রাম / কেজি অন্তর্নিহিত হয়), যদিও তারিখের কার্যক্ষমতা কোন নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই। তাছাড়া, এটা কি সম্ভব ইতিবাচক সিএনএস উপর ভাইরাল দমন প্রভাব চিকিত্সার সঙ্গে যুক্ত প্রভাব, ইমিউন সিস্টেম (ভাইরাল লোড ব্যহত হয়) এর ফাংশন উপর ইতিবাচক প্রভাব বা সুবিধাবাদী সংক্রমণ নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস তা স্পষ্ট নয়।

ভাইরাল এনসেফালাইটিস সহ রোগীদের মধ্যে অ্যানোমোমোডালট্রাল থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে কোন নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। প্রচলিত পদ্ধতিতে, কিছু চিকিত্সক সিটিটোকিকাল কার্যকলাপের সাহায্যে টি কোষ দ্বারা সিএনএস ধ্বংসকে সীমিত করার জন্য ইমিউনোমোডুলেটর ব্যবহার করার চেষ্টা করে। সাধারণত, লেখক পদ্ধতি তাদের দ্বারা উন্নত কার্যকারিতা ইঙ্গিত এবং, দুর্ভাগ্যবশত, অদক্ষ আবেদন ক্ষেত্রে এবং iatrogenic জটিলতা চিকিত্সার সময় উদ্ভূত সংখ্যা, যা সংক্রমণের বিরূপ পরিণতি হতে পারে নির্দেশ করে না।

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এবং মেননিঙ্গোয়েসফালাইটিসের চিকিত্সা

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সাগুলি বারবার পর্যালোচনা করা হয়েছে, যা পরিবর্তিত মহামারীগত অবস্থার সাথে যুক্ত, জীবাণুগুলির ইথোলজিকাল গঠন এবং এন্টিবায়োটিকগুলির প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন। ব্যাকটেরিয়া CNS সংক্রমণ চিকিত্সা জন্য আধুনিক সুপারিশ সারণিতে উপস্থাপন করা হয় Antimicrobial থেরাপির regimens প্রমাণ মাত্রা বন্ধনী মধ্যে উপস্থিত করা হয়।

রোগী এবং সহযোদ্ধ রোগবিদ্যা বয়স উপর ভিত্তি করে প্রসূতি মেনিনজাইটিস এর antimicrobial থেরাপির জন্য সুপারিশ

পূর্বসূরী ফ্যাক্টর	সম্ভবত মূল কারণ এজেন্ট	Antimicrobial থেরাপি
বয়স
<1 মাস	স্ট্রেটোকোককাস অ্যাজাল্যাক্টিয়া, এসচারিচিয়া কোলাই, লিস্টিরিয়া মোনোসাইটিজিনিস, ক্লাবেসিলা এসপিপি।	Tsefotaksim এম্পিসিলিন, এম্পিসিলিন, aminoglikozidı
1-23 মাস	স্ট্রেটোকোককাস নিউমোনিয়া, নিসিয়ারিয়া মেননিজিটিডিস, এস এজ্যাল্যাক্টিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, ই কোলি	তৃতীয় প্রজন্মের Cephalosporins AB
2-50 বছর	এন। মেনিংজিটিডস, এস। নিউমোনিয়া	3 য় প্রজন্মের cephalosporins AB
> 50 বছর	এস নিউমোনিয়া, এন। মেনিংটিডিস, এল। মোনোসাইটোজেনেস, এরিবিক গ্রাম-নেপাটিক রেড	Tsefalosporinы 3 এটা প্রজন্মের + + ampitsillin AB
রোগবিদ্যা ধরন
বেস ভঙ্গ	এস নিউমোনিয়া এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জা, গ্রুপ এ এর এস-হেমলোটিটিক স্ট্রেটোকোকি	তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালস্পারিন্স
বেদনাদায়ক craniocerebral আঘাত	অরিয়াস, coagulase-নেগেটিভ staphylococci (বিশেষ করে স্টেফাইলোকক্কাস epidermidis), (সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা সহ) বায়ুজীবী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে	সিফিপাইম, সিফটাসিডাইম, মোরোপেনম
Neurosurgical অপারেশন পরে	এরাবিক গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া (পি। এরিগিনোসা সহ), এস। অ্যারিয়াস, কোগুলেস-নেগেটিভ স্ট্যাফিলোকোকি (বিশেষ করে এস এপিডার্মিডিস)	Cefepime + + vancomycin / linezolid, vancomycin + + ceftazidime / linezolid meropenem + + vancomycin / linezolid
সিএনএস shunts	Coagulase-নেগেটিভ staphylococci (বিশেষ করে এস epidermidis), এস অরিয়াস, বায়ুজীবী গ্রাম-নেগেটিভ (সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা সহ) ব্যাকটেরিয়া Propionibacterium acnes	Cefepime + + vancomycin / linezolid মধ্যে, vancomycin + + ceftazidime / linezolid মধ্যে meropenem + + vancomycin / linezolid মধ্যে

• একটি - ceftriaxone বা cefotaxime,
• খ - কিছু বিশেষজ্ঞরা Rifampicin যোগ করার সুপারিশ,
• মধ্যে - নবজাতক এবং শিশুদের, vancomycin সঙ্গে monotherapy নির্ধারিত করা যেতে পারে, যদি গ্র্যাম স্টেইনগান গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোব্যাব প্রকাশ না করে

ভ্যানকমাইকিন / লিনজিলেডের ভূমিকা

সম্প্রদায়-অর্জিত ব্যাকটেরিয়া ঘটিত মেনিনজাইটিসের multiresistant Streptococcus pneumoniae দমন করার জন্য ব্যবহার করা ওষুধের চিকিত্সার প্রাথমিক মোড, এস pneumoniae 3rd জেনারেশন benzylpenicillin cephalosporins প্রতিরোধী উপস্থিতিতে যেহেতু - সর্বাধিক পর্যাপ্ত চিকিত্সা মোড। সত্য যে ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস কারণিক কাঠামো বহু-ড্রাগ প্রতিরোধী এস pneumoniae প্রাসঙ্গিকতা উপর এপিডেমিওলজিকাল তথ্য সঠিকভাবে বোঝা যায় না হয় দেওয়া, রোগীদের এই গোষ্ঠীতে প্রাথমিক থেরাপি vancomycin regimens সহ উপযোগিতা পর্যাপ্ত প্রাথমিক থেরাপির অসাধারণ গুরুত্ব সমর্থনযোগ্য। যাইহোক, ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস কারণিক কাঠামো মাল্টিড্রাগ প্রতিরোধী এস pneumoniae কিছু গার্হস্থ্য লেখক ঘটনা অনুযায়ী কম 1%, যা অঞ্চলে vancomycin উপযোগিতা যেখানে িনউেমােকাকাল প্রজাতির কম ঘটনার প্রমাণ আছে সন্দেহ কাস্ট হয়।

মাথায় আঘাত, বা neurosurgical অপারেশন vancomycin / staphylococci oxacillin প্রতিরোধের থাকার বিরুদ্ধে ব্যবহার linezolid সঙ্গে যুক্ত মাধ্যমিক মোড মেনিনজাইটিস চিকিত্সার জন্য। এস এস ল্যাক্টাম এন্টিবায়োটিকের (পেনিসিলিন, cephalosporins, carbapenems) মাধ্যমে প্রতিরোধের এই ধরনের অভিভূতকারী সম্ভব নয়, এবং vancomycin ব্যবহার আপতকালীন উপায় হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এস এস ল্যাক্টাম এন্টিবায়োটিক এর staphylococci ক্লিনিকাল কার্যক্ষমতা এর metitsillinchuvstvitelnyh প্রজাতির সংক্রান্ত উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী, এবং সেইজন্য এটা এই দলের, বিশেষ করে oxacillin, vancomycin ব্যবহার করতে এবং বাতিল করা উচিত যুক্তিযুক্ত।

মাইক্রোবায়োলজিকাল তথ্য এবং এন্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা সংজ্ঞা উপর ভিত্তি করে জীবাণু মেনিনজাইটিস এর antimicrobial থেরাপি জন্য সুপারিশ

কারিগরি এজেন্ট, সংবেদনশীলতা

স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি

বিকল্প থেরাপি

স্ট্রেপ্টোকোক্যাক্স নিউমোনিয়া

বেনজাইলপ্যানিসিলিনের IPC <0 1 μg / ml	বেনজিল্পেনিসিলিন বা এম্পিসিলিন	তৃতীয় প্রজন্মের Cephalosporins এবং chloramphenicol
বেনজাইলপ্যানিসিলিনের আইপিসি 0-1-1 0 μg / ml	Cephalosporins তৃতীয় প্রজন্মের এবং	সিফিপাইম, মারপেনেম
বেনজাইলপ্যানিসিলিনের আইপিসি> 2.0 μg / ml	Vancomycin + + cephalosporins তৃতীয় প্রজন্মের এবি	Ftorkhinolony
Cefotaxime বা স্যাট্রিটিঅক্সোন এর এমআইসি> 1 μg / ml	Vancomycin + + আমাদের cephalosporins তৃতীয় প্রজন্মের এবি	Ftorkhinolony

নিসিয়ারিয়া মেনিংটাইডিডিস

বেনজাইলপ্যানিসিলিনের আইপিসি <0.1 μg / ml	বেনজিল্পেনিসিলিন বা এম্পিসিলিন	তৃতীয় প্রজন্মের Cephalosporins এবং chloramphenicol
বেনজাইলপ্যানিসিলিনের আইপিসি 0.1-1.0 μg / মি.মি.	Cephalosporins তৃতীয় প্রজন্মের এবং	ক্লোরাম্পেনিকোল, ফ্লোরোকুইনোলোনস মেরোপেনম
লিস্টিরিয়া মোনোসাইটিজিনস	এম্পিসিলিন benzylpenicillin বা ঘ	কো-ট্রাইমোজাক্সেল মারপেনেম
স্ট্রেপটোকোককাস এজাল্যাক্টিয়া	এম্পিসিলিন benzylpenicillin বা ঘ	তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালস্পারিন্স
Escherichia coh এবং অন্যান্য Enterobacteriaceae হেজহগ	সিফালোস্পারিন 3-জি জেনারেশন (এ-পি)	ফ্লোরোকুইনোলোনস মেরোপেনম, কো-ট্রাইমক্সজোল, এমপিসিলিন
সাউদোমনাস আরিগিনোসা জগ	সিফিপিমিড বা সিফটাসাইজিম <পি> (এ-পি)	Ciprofloxacin ই meropenem ই

Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা

ষষ্ঠ-ল্যাকটামেসের উৎপাদন ছাড়াই	এম্পিসিলিন	Tsefalosporinы 3 প্রজন্মের এটা এবং cefepime chloramphenicol ftorhinolonы
ষ-ল্যাকটামেসের উৎপাদন সঙ্গে	তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালোস্পারিন (এআই)	সিফিপাইম ক্লোরামফেনিকোল, ফটোহিনোলনি

স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস

অক্সাকিলিনে সংবেদনশীল	Oxacillin	Meropenem
অক্সকিলিন বা ম্যথিসিলিন প্রতিরোধী	Vancomycin e	লিনজিলেড, রিফাম্পাইকিন, কো-ট্রাইমোজাকোল
স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস	Vancomycin e	linezolid

 এন্টোকোককাস এসপিপি

এমসিটিসিলিনের সংবেদনশীল	এম্পিসিলিন এবং gentamicin
এম্পিকিলিন প্রতিরোধী	ভ্যানকমাইকিন + জেনামিসিন
এমসিটিসিলিন এবং ভ্যানকোমাইসিন প্রতিরোধী	Linezolid

• একটি - ceftriaxone বা cefotaxime,
• খ - স্যাট্রিটিইক্সোন এবং সিফোটেকাইম থেকে সংবেদনশীল স্ট্রেনস,
• সি - যদি সিফট্রিএক্সন এর MIC> 2 μg / ml, রাইফাম্পিসিন অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে,
• গ - মোক্সফ্লক্সাসিন,
• ডি - আমিনোগ্লাইকোসাইড অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত করা যেতে পারে,
• ই - রিফ্যাম্পিকিন অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে,
• g - ড্রাগ নির্বাচন শুধুমাত্র স্ট্রেনের ইন vitro সংবেদনশীলতা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস চিকিত্সা জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ

Antimicrobial প্রস্তুতি	দৈনিক ডোজ, বিরতি ব্যবধান
	নবজাতক, বয়স, দিন		শিশু	বড়রা
	0-7	8-28
আমিকাসিন বি	15-20 মিলিগ্রাম / কেজি (1২)	30 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	২0-30 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	15 মিলিগ্রাম / কেজি (8)
এম্পিসিলিন	150 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	200 মিলিগ্রাম / কেজি (6-8)	300 মিলিগ্রাম / কেজি (6)	1২ গ্রাম (4)
Vancomycin f	২0-30 মিলিগ্রাম / কেজি (8-12)	30-45 মিলিগ্রাম / কেজি (6-8)	60 মিলিগ্রাম / কেজি (6)	30-45 মিলিগ্রাম / কেজি (8-12)
Gatifloxacin				400 মিলিগ্রাম (২4) গ্রাম
Gentamicin খ	5 মিগ্রা / কেজি (1২)	7.5 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	7 5 মিগ্রা / কেজি (8)	5 মিগ্রা / কেজি (8)
Chloramphenicol	25 মিলিগ্রাম / কেজি (২4)	50 মিলিগ্রাম / কেজি (1২-24)	75-100 মিলিগ্রাম / কেজি (6)	4-6 গ্রাম (6) "
Linezolid	কোন তথ্য নেই	10 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	10 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	600 মিলিগ্রাম (1২)
Meropenem			120 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	6 গ্রাম (8)
Moxifloxacin				400 মিলিগ্রাম (২4) গ্রাম
Oxacillin	75 মিলিগ্রাম / কেজি (8-12)	150-200 মিলিগ্রাম / কেজি (6-8)	200 মিলিগ্রাম / কেজি (6)	9-12 গ্রাম (4)
পেনিসিলিন্	0.15 মিলিয়ন ইউনিট / কেজি (8-12)	0.2 মিলিয়ন ইউনিট / কেজি (6-8)	0.3 মিলিয়ন ইউনিট / কেজি (4-6)	২4 মিলিয়ন ইউনিট (4)
Pefloxacin				400-800 মিলিগ্রাম (1২)
Rifampicin		10-20 মিলিগ্রাম / কেজি (1২)	10-20 মিলিগ্রাম / কেজি (1২-24) গ্রাম	600 মিলিগ্রাম (২4)
টোব্রামিসিন বি	5 মিগ্রা / কেজি (1২)	7.5 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	7 5 মিগ্রা / কেজি (8)	5 মিগ্রা / কেজি (8)
ট্রাইমোক্সজোল ই তে			10-20 মিলিগ্রাম / কেজি (6-12)	10-20 মিলিগ্রাম / কেজি (6-12)
Cefepime			150 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	6 গ্রাম (8)
Cefotaxime	100-150 মিগ্রা / কেজি (8-12)	150-200 মিলিগ্রাম / কেজি (6-8)	২২5-300 মিলিগ্রাম / কেজি (6-8)	বি -12 g (4-6)
Ceftazidime	100-150 মিগ্রা / কেজি (8-12)	150 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	150 মিলিগ্রাম / কেজি (8)	6 গ্রাম (বি)
Ceftriaxone			80-100 মিলিগ্রাম / কেজি (1২-24)	4 গ্রাম (12-24)
Ciprofloxacin				800-1200 মিলিগ্রাম (8-12)

• একটি - নিম্ন ওজন বা অল্প বয়সের বাচ্চাদের জন্য কম ওজন বা দীর্ঘতম অন্তরণ ব্যবহার করা যেতে পারে (<2000 g)
• খ - এটি প্লাজমা মধ্যে শিখর এবং অবশিষ্ট সংহত নিরীক্ষণের প্রয়োজন,
• সি - নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিস রোগীদের জন্য সর্বাধিক ডোজ সুপারিশ করা হয়,
• গ - ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস রোগীদের মধ্যে অনুকূল ডোজেসের কোন তথ্য নেই,
• ডি সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম,
• ই-ডোজ ট্রাইমথোপ্রিমের উপর ভিত্তি করে,
• গ - 15-20 μg / ml একটি অবশিষ্ট সেন্সর বজায় রাখা 

মেনিনজাইটিস এর এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা সময়কাল

অনুকূল সময়কাল অজানা এবং দৃশ্যত, মাইক্রো- এবং macroorganism বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত হয়। 7-10 দিন িনউেমােকাকাল জন্য, - - সাধারণত, চিকিত্সার মেনিনজোকোককাল মেনিনজাইটিসের সময়কাল মধ্যে 5-7 দিন, এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা, দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস 10 দিন। 14 দিন, immunosuppression উপস্থিতিতে - - ইমিউন রোগ এবং মেনিনজাইটিসের listerioznoy নিদান ছাড়া রোগীদের ক্ষেত্রে 21 দিন, একই সময়কাল গ্রাম-নেগেটিভ উদ্ভিদকুল দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস জন্য বাঞ্ছনীয়। সাধারণ নিয়ম সমর্থনযোগ্য এন্টিবায়োটিক থেরাপি পরিসমাপ্তি স্যানিটেশন সিএসএফ, প্রকৃতিতে প্রতি 1 এল এবং লিম্ফোসাইটিক 100 কোষ নিচে গণনা কক্ষে হ্রাস বিবেচনা করা হয়। এন্টিবায়োটিক থেরাপি সময়কাল জন্য সুপারিশ যুক্তিযুক্তভাবে শুধুমাত্র সময় ব্যবহৃত অবিলম্বে পরে সংক্রমণ নির্ণয়ের অ্যান্টিবায়োটিক ণিজন্ত পরে নির্বাচিত প্রতিনিধি বিরুদ্ধে সক্রিয় দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং রোগের একটি শক্তিশালী ইতিবাচক ক্লিনিকাল গতিবিদ্যা ছিল। জটিলতার ক্ষেত্রে, এবং মস্তিষ্কের চ্যুতি ventriculitis, intracerebral রক্তক্ষরণ, এবং ইস্চেমিক ক্ষতি, সংক্রামক প্রদাহ একটি ফচল মধ্যে এন্টিবায়োটিক বিতরণ কার্যকারিতা সীমিত শোথ সালে এন্টিবায়োটিক থেরাপি সময়কাল যথেষ্ট অভিজ্ঞতার সঙ্গে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার তথ্য আলোচনা বিশেষজ্ঞদের একটি সংমিশ্রনের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয় দায়ী সিদ্ধান্ত নেওয়ার।

এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের বিলম্বিত প্রেসক্রিপশন

নৈতিক কারণগুলির জন্য বিশেষ গবেষণা করা হয়নি। যাইহোক, ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এটিপিকাল ক্লিনিকাল প্রকাশ রোগীদের চিকিত্সার ফলাফল গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগ নির্ণয় বিলম্ব ও চিকিত্সার একটি তৌল অবস্থা এবং জটিলতা এবং মৃত্যুর হার, উপরন্তু এর মৃত্যুর হার বৃদ্ধির ফলে, তারা বয়স, প্রতিরোধমূলক অসুস্থতার উপস্থিতি এবং চেতনা ঝামেলা মাত্রা যুক্ত হয়েছে নির্ণয়ের মুহূর্ত আলাদাভাবে এটা যে বাতলান অন হাতুড়ে চিকিত্সক থেরাপি ওষুধ, রোগ সংক্রামক জীবাণু সংক্রমণ বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় উদ্দেশ্য, ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের বিলম্ব নিয়োগ রূপগুলো এক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত প্রয়োজনীয়।

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস চিকিত্সার জন্য মূল এবং জেনেরিক এন্টিব্যাকটেরিআই ড্রাগ ব্যবহার। মেনিংজাইটিস একটি জীবন-হুমকির শর্ত, এবং এন্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকর চিকিত্সার ভিত্তিতে বিবেচনা করা হয়। উপরে সমস্ত এন্টিবায়োটিক থেরাপির নিয়মাবলী মূল ওষুধ ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়েছে। জেনেরিক ওষুধ ব্যবহারের সম্ভাবনাের উত্থান উল্লেখযোগ্যভাবে এন্টিবায়োটিক ব্যবহারের সঙ্গে যুক্ত খরচ কমাতে পারেন। ভিট্রোতে এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের সক্রিয় পদার্থে উদ্ভিদের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের ফলে এটির গঠনতে থাকা সমস্ত ওষুধের সমান কার্যকারিতা প্রকাশ ঘটে। যাইহোক, মূল এবং জেনেরিক ওষুধ তুলনামূলক কার্যকারিতা উপর গবেষণা পরিচালনা করা হয় নি। অতএব, অ-মালিকানাধীন ট্রেড নামগুলির সাথে প্রস্তুতিগুলি কেবল বাজারের বিভিন্ন কারণে মূল পণ্যের অভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বাণিজ্য (পেটেন্ট) এবং সংশ্লিষ্ট আন্তর্জাতিক অ-মালিকানাধীন নাম তালিকা

আন্তর্জাতিক অ	মূল ট্রেড নাম	বাজারে একটি আসল ড্রাগ অভাবের জন্য বিকল্প
Amikacin	Amikin
vancomycin	Vankocin	Editsin
gentamicin		গার্হস্থ্য এনালগ
linezolid	Zivoks
Meropenem	আমরা
Moxifloxacin	Aveloks
Cefepime	Maksipim
Cefotaxime	Klaforan
Ceftazidime	Fortum
Ceftriaxone	Rocefin

[1], [2], [3],

ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস চিকিত্সার Dexamethasone

Glucocorticoids কার্যকারিতা স্নায়বিক জটিলতা এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস সঙ্গে শিশুদের মধ্যে (শুনানির ক্ষতি) হ্রাস প্রমাণিত, এবং এস pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যুর কমানো। এটি 4 দিনের জন্য 6 ঘন্টা পর 0.15 মিগ্রা / কেজির ডক্সিয়ামে ডেসামেথাসোন ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়। এটা মনে রাখা উচিত dexamethasone হ্রাস যে subarachnoid মহাকাশ জীবাণু-নাশক বর্ধিত অনুপ্রবেশ প্রদাহ একটি ফল।

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],