মেডোগ্রেল

মেডোগ্রেল অ্যান্টিথ্রম্বোটিক এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত।

ইঙ্গিতও মেডোগ্রেল

এটি ACS আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাথেরোথ্রম্বোসিসের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি সাধারণত এই ধরনের ব্যাধিগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• সাম্প্রতিক তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• অস্থির এনজাইনা;
• সাবএন্ডোকার্ডিয়াল প্রকৃতির মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের পরে অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক জটিলতার ঘটনা;
• পেরিফেরাল ধমনীর অঞ্চলে এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্মূল করা।

মুক্ত

পদার্থটি 75 মিলিগ্রাম, প্রতি প্যাকেজ 30 টুকরা ট্যাবলেটে মুক্তি পায়।

প্রগতিশীল

ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান, ক্লোপিডোগ্রেল নামক পদার্থ, কার্যকরভাবে প্লেটলেট একত্রিতকরণ প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে তাদের ADP শেষগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে পরিবর্তন করতে সহায়তা করে।

ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট সমষ্টির বাধা ওষুধের প্রথম দৈনিক ডোজ, যা 75 মিলিগ্রাম, পরে ঘটে।

একই মাত্রা বারবার প্রয়োগের ফলে, এই প্রভাবটি শক্তিশালী হয়, চিকিৎসা চক্রের ৩-৭ দিনের মধ্যে স্থিতিশীলতা অর্জন করে। এই পর্যায়ে, প্লেটলেট সমষ্টির দমনের মাত্রা ওঠানামা করতে পারে, যা প্রায় ৪০-৬০%।

থেরাপি বন্ধ করার ৫ দিন পর, প্লেটলেট সমষ্টি তার আসল মানগুলিতে ফিরে আসে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ক্লোপিডোগ্রেল যখন ৭৫ মিলিগ্রামের একক এবং একাধিক দৈনিক ডোজে গ্রহণ করা হয় তখন এটি মোটামুটি উচ্চ হারে শোষিত হয়। ওষুধ প্রয়োগের মুহূর্ত থেকে গড়ে ৪৫ মিনিট পরে প্লাজমা Cmax মান লক্ষ্য করা যায়।

লিভারের অভ্যন্তরে ব্যাপক বিপাকীয় প্রক্রিয়া সংঘটিত হয়, যার মধ্যে হিমোপ্রোটিন P450 এর এস্টারেজ বা এনজাইম জড়িত।

মেডোগ্রেলের নির্গমন ওষুধ গ্রহণের প্রায় 2 ঘন্টা পরে ঘটে - প্রায় 50% কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং আরও 46% মলের সাথে নির্গত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ইস্কেমিক স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং পেরিফেরাল ধমনীর রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, খাবার গ্রহণ নির্বিশেষে প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট (75 মিলিগ্রাম) ওষুধ ব্যবহার নির্ধারিত হয়। থেরাপিউটিক চক্রের সবচেয়ে উপযুক্ত সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং এটি একচেটিয়াভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত।

যারা পূর্বে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভুগছেন তাদের প্রায়শই 25 দিনের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। এবং স্ট্রোকের পরে, থেরাপি সাধারণত 7 দিন স্থায়ী হয়।

করোনারি স্টেন্টিং করার পর, এবং এর পাশাপাশি, করোনারি সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, যার পটভূমিতে ST বিভাগের মাত্রা বৃদ্ধি পায় না, ওষুধের প্রাথমিক ঔষধি অংশের আকার 0.3 গ্রাম। তারপর রোগীকে 75 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন 1 ট্যাবলেট) নির্ধারিত হয়। চিকিৎসা চক্রের সময়কাল 3-12 মাসের মধ্যে হতে পারে।

মেডোগ্রেল অবশ্যই প্রতিদিন এবং সর্বদা একই সময়ে, পূর্বে নির্ধারিতভাবে গ্রহণ করতে হবে। যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে আপনাকে নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে কাজ করতে হবে:

• যদি ওষুধ খাওয়ার পর থেকে ১২ ঘন্টারও কম সময় অতিবাহিত হয়ে থাকে, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে ট্যাবলেটটি খাওয়া উচিত;
• যদি ব্যবধান ১২ ঘন্টার বেশি হয়, তাহলে মিস হওয়া ট্যাবলেটের ক্ষতিপূরণ না দিয়েই আপনাকে নির্ধারিত সময়ে একটি নতুন ট্যাবলেট খেতে হবে (অতএব, ওষুধের ডোজ দ্বিগুণ করা নিষিদ্ধ)।

গর্ভাবস্থায় মেডোগ্রেল ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান (ক্লোপিডোগ্রেল) এর প্রভাব এবং বুকের দুধের সাথে এর নির্গমন সম্পর্কে এই মুহূর্তে কোনও তথ্য না থাকার কারণে, স্তন্যদানকারী বা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা নিষিদ্ধ।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা সহায়ক পদার্থের প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতা বা অসহিষ্ণুতার উপস্থিতি;
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
• তীব্র প্রকৃতির রক্তপাত।

ক্ষতিকর দিক মেডোগ্রেল

প্রায়শই, ওষুধটি এই ধরনের নেতিবাচক লক্ষণগুলির উপস্থিতি ঘটায়: ত্বকের নিচে রক্তপাত, হেমাটোমাস, ডায়রিয়া, নাক দিয়ে রক্তপাত বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, পেটের অংশে ব্যথা এবং ডিসপেপসিয়ার লক্ষণ।

নিম্নোক্ত রোগগুলি কম দেখা যায়: লিউকো-, থ্রম্বোসাইটো- বা নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে ইওসিনোফিলিয়া। রক্তপাত হতে পারে, যা দৃষ্টি অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ, মাথাব্যথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসার, মাথা ঘোরা, পেট ফাঁপা, গ্যাস্ট্রাইটিস, চুলকানি বা ফুসকুড়ি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।

কিছু অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ভাস্কুলাইটিস, সিরাম সিকনেস, রক্তাল্পতা, থ্রম্বোটিক পুরপুরা, আর্টিকেরিয়া, হেপাটাইটিস, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি, সেইসাথে ফুসকুড়ি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, স্বাদের ব্যাঘাত এবং তীব্র লিভার ব্যর্থতা।

এই নেতিবাচক লক্ষণগুলি ওষুধ প্রশাসনের নিয়ম মেনে না চলার কারণে বা রোগীর ব্যক্তিগত অতি সংবেদনশীলতার কারণে দেখা দিতে পারে।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

অনুমোদিত সীমার চেয়ে বহুগুণ বেশি মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করলে, রক্তপাতের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা বিভিন্ন জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে ওষুধটি একত্রিত করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি রক্তপাতের তীব্রতা বৃদ্ধির সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

গ্লাইকোপ্রোটিন ধরণের GPIIb/IIIa এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার, যাদের আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের কারণে রক্তপাতের প্রবণতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।

যদি মেডোগ্রেল অ্যাসপিরিনের সাথে একত্রে গ্রহণ করা হয়, তাহলে পরবর্তীটি দিনে দুবার 0.5 গ্রামের বেশি মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত নয়।

হেপারিনের সাথে ওষুধটি একত্রিত করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

ন্যাপ্রোক্সেন এবং NSAID গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধটি একসাথে গ্রহণের ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে সুপ্ত রক্তপাতের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে।

[ 2 ]

জমা শর্ত

মেডোগ্রেল শিশুদের নাগালের বাইরে অন্ধকার এবং শুষ্ক জায়গায় রাখা উচিত। এই ধরনের ঘরের তাপমাত্রা +২৫°C এর মধ্যে থাকা উচিত।

সেল্ফ জীবন

মেডোগ্রেল ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ১২ মাসের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল লোপিরেল, গ্রিডোক্লেইন, মিওগ্রেলের সাথে ক্লোপিডোগ্রেল, নোক্লট, পিঙ্গেল, ক্লোপিডালের সাথে অ্যাভিক্স, পিঙ্গেল নিও এবং ক্লোপিডালের সাথে অ্যাটেরোকার্ড।

পর্যালোচনা

মেডোগ্রেল ব্যবহার করা ব্যক্তিদের কাছ থেকে অনেক ভালো পর্যালোচনা পাওয়া যায়। তাদের বেশিরভাগই উল্লেখ করেছেন যে এথেরোস্ক্লেরোসিস বা থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের উপায় হিসেবে ওষুধটি উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটিও রিপোর্ট করা হয়েছে যে, যদিও ওষুধটিতে নেতিবাচক প্রকাশের একটি মোটামুটি বড় তালিকা রয়েছে, বাস্তবে এগুলি কেবল বিক্ষিপ্তভাবে বিকশিত হয়।