^

স্বাস্থ্য

Lumbosacral মেরুদণ্ড osteochondrosis নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

লম্বোসাক্রাল মেরুদণ্ডের অস্টিওচন্দ্রিসিসে ইন্টারভারটিব্রাল ডিস্কের ডিগ্রেনেটিক ডিস্ট্রোফিকিক পরিবর্তন, এক বা অন্য নিউরোলজিক্যাল উপসর্গগুলির সাথে, প্রায়শই স্বাভাবিক স্ট্যাটিক এবং মেরুদণ্ডের জৈবিক পদার্থের লঙ্ঘনের সাথে সাথে, যা বিশেষত লুম্বোসাক্রাল অঞ্চলে স্পষ্ট।

রোগীর একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা একটি স্থায়ী অবস্থানে সঞ্চালিত হয়:

  • পাশ থেকে দেখা যায়, কটিদেশীয় বক্রতা পরিবর্তন ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয় (লর্ডোস এর flattening বা কাইফোসিস উপস্থিতি);
  • চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণ ফলাফল spinous প্রসেসের palpation দ্বারা নিশ্চিত করা হয় (thoracic অঞ্চলের সঙ্গে সাদৃশ্য দ্বারা);
  • পিছন থেকে দেখা হলে, স্কোলিওসিসের ধরন এবং তার ডিগ্রী স্পষ্ট করা হয়;
  • পেছনে এবং অঙ্গরাজ্যের দীর্ঘ পেশীগুলির উপস্থিতি, ডিগ্রী এবং পাশ নির্ধারণ করা হয়;
  • আন্দোলনের পরিমাণ (সক্রিয় এবং প্যাসিভ) তদন্ত করা হয়;
  • Spinous প্রসেস এবং অন্তর্বর্তী ফাঁক এর palpation সময় ব্যথা উপস্থিতি, পাশাপাশি interjoint স্পেস অনুরূপ প্যারাভার্থ্রাল পয়েন্ট ব্যথা উপস্থিত;
  • নির্ধারিত myofascial ব্যথা পয়েন্ট - টিটি।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

পেশী সিস্টেম পরীক্ষা

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

পা এবং পায়ের পেশী

পায়ের সংস্পর্শে স্থানগুলি পেশীগুলির সাহায্যে সঞ্চালিত হয়, যা তিনটি গোষ্ঠীর নিম্ন স্তরে অবস্থিত: সামনে, পিছন এবং পাশের।

পিছনে পেশী গ্রুপ সামনে চেয়ে 4 গুণ শক্তিশালী। পাদদেশটি সঞ্চালিত অবস্থান এবং ফাংশনের উপর নির্ভর করে প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরনের লিভারটি আসলে এই কারণে ঘটে।

  • বিশ্রামে, পাটি প্রথম ধরনের একটি লিভার, যার মধ্যে পয়েন্ট পয়েন্ট, বল প্রয়োগ এবং প্রতিরোধের প্রয়োগের মধ্যে অবস্থিত;
  • পায়ের আঙ্গুল উত্তোলন করার সময়, পা দ্বিতীয় ধরনের লিভার হিসাবে কাজ করে, যার মধ্যে প্রতিরোধের বিন্দু শক্তি প্রয়োগ এবং সমর্থন প্রয়োগের পয়েন্টগুলির মধ্যে থাকে।

পায়ের পেশী ফাংশন:

  • পায়ের গোড়ালি লোড বা না কিনা তার উপর ভিত্তি করে গোড়ালি সংলগ্ন মধ্যে Plantar flexion বিভিন্ন পেশী দ্বারা উত্পাদিত হয়।

যখন পাটি আনলোড করা হয় (রোগীর আইপিটি পেটে পড়ে থাকে, ফুট পালঙ্কের প্রান্ত থেকে নিচু হয়), প্ল্যানারের মিশ্রণটি মিমি দ্বারা উত্পাদিত হয়। tibialis posterior, পেনিন লম্বাস, একটি কম পরিমাণে - মি। পেরোনিস ব্রিভিস।

সতর্কবার্তা! বাছুর পেশী হ্রাস করা হয় না।

  • গোড়ালি যুগ্ম বিনামূল্যে ঝুলন্ত পা এর dorsal flexion মিমি হয়। Tibialis পূর্ববর্তী, পেনিন টার্টিয়াস। কারণ যে এম। সংকোচন সঙ্গে tibialis পূর্ববর্তী, একটি synergist হিসাবে একটি বিচ্ছিন্ন dorsal flexion প্রাপ্ত করার জন্য ফুট দমন মি। পেরোনিস ব্রিভিস। আঙ্গুলের একটি দীর্ঘ এক্সটেনশান এবং আঙ্গুলের একটি সাধারণ দীর্ঘ এক্সটেনশান, যা পাদদেশের প্রবণতাতেও অংশ নেয়, ডোরসাল ফ্লেক্সিয়নে অংশ নেয়।
  • সুপ্রতিষ্ঠান - শরীরের মাঝারি সমতল থেকে পূর্বের অংশে একযোগে হ্রাসের সাথে একমাত্র অভ্যন্তরস্থ পায়ে ঘূর্ণন-র্যাম-হিল-নেভিিকুলার যুগ। আইপি ইন রোগী তার পাশে থাকা, এই আন্দোলন শুধুমাত্র মি। Tibialis পরের। কিন্তু যদি আপনি প্রতিরোধের যোগান দেন, তবে অন্যান্য instep সমর্থন করে (এম। টিবিয়ালিস পূর্ব এবং একই সময়ে নিম্ন পায়ের পেশী পেশী) খেলার মধ্যে আসে, কারণ তাদের গোড়ালি সংকোচনের ফ্লেক্সিয়েন এক্সটেনশনের ক্রিয়াটিকে নিরপেক্ষ করতে হবে এবং সূর্যকে সমৃদ্ধ করতে হবে।

সতর্কবার্তা! পেশী একটি বিচ্ছিন্ন পাখি উত্পাদন, না।

  • Pronation - আন্দোলন, supination বিপরীত, শরীরের মাঝারি সমতল থেকে পূর্ববর্তী অধ্যায় একযোগে অপহরণ সঙ্গে বাহ্যিক পা বাঁক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ছোট fibular পেশী pronation শুরু, যা forefoot শুধুমাত্র অপহরণ উত্পাদন করে। দীর্ঘ ফুসকুড়ি পেশী পা বাহ্যিক, অপহরণ এবং রোপনকারী flexion একটি পালা উত্পন্ন। উপরন্তু, আঙ্গুলের একটি সাধারণ দীর্ঘ extensor পায়ের pronoun অংশ নেয়।

trusted-source[12]

পৃথক পেশী ফাংশন পরীক্ষা

  1. দীর্ঘ এক্সটেনশান থাম্ব।

পেশী ফাংশন 1 পায়ের আঙ্গুল এবং পা dorsal flexion হয়।

পেশী পরীক্ষা করা হয়। পি। রোগী মিথ্যা, পা নিম্ন পায়ের ডান কোণে হয়। রোগীর থাম্বের পিছনের ফ্লেক্সিয়ন সঞ্চালন করতে বলা হয় (আন্দোলনটি ডাক্তারের বাহুতে প্রতিরোধের সাথে সক্রিয়ভাবে সঞ্চালিত হয়)। পেশী একটি সংকোচন সঙ্গে, কন্দ সহজে আমি metatarsal হাড় উপর palpates।

  1. লং এক্সটেনশান আঙ্গুলের।

পেশী ফাংশন ফুট এবং পায়ের পাতার মোজাবিশেষ (II-III-IV-V) এর ডোরসাল flexion, পাশাপাশি পা pronation হয়।

সতর্কবার্তা! বোনাস প্রভাব ব্যাক flexion অবস্থান উন্নত করা হয়।

আঙ্গুলের দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাবের পেশী শক্তির গবেষণায়, রোগীর সর্বাধিক ডোরসাল flexion পজিশন সোজা হাতের আঙ্গুল দিয়ে সেট করতে বলা হয়। অন্য ক্ষেত্রে, এক হাত দিয়ে ডাক্তার এই আন্দোলনের প্রতিবাদ করে, এবং দ্বিতীয়টি - পেশীর কোঁকড়াটি প্যাঁচিয়ে দেয়।

  1. পূর্ববর্তী টিবিয়াল পেশী।

পেশী প্রধান ফাংশন dorsal হয়

গোড়ালি যুগ্ম এবং supination মধ্যে flexion। পেশী এছাড়াও পায়ে অনুদৈর্ঘ্য খিলান রাখতে সাহায্য করে।

এই পেশীটির ফাংশন নির্ধারণ করতে পাদদেশটি ছোট ছোট প্ল্যানারের ফ্লেক্সিয়ন এবং অপহরণের অবস্থানে স্থাপন করা হয় এবং যদি রোগীর পায়ের ভিতরের প্রান্তকে একই গতিতে উত্তোলন করার জন্য ডোরসাল ফ্লেক্সিয়েন সঞ্চালন করা হয় তবে ডাক্তার অন্য দিকে আন্দোলনকে প্রতিরোধ করে এবং অন্যের সাথে পিছনের পাটির ত্বকের নীচে কন্দকে প্যাঁচিয়ে দেয়। ।

  1. লম্বা পাঁজর পেশী।

পেশী বিভিন্ন ফাংশন সঞ্চালন করে:

  • পায়ের রোপন flexion উত্পাদন করে,
  • প্রবণতা উত্পন্ন (পা এর বাইরের প্রান্ত উদ্ধরণ)
  • পায়ের খিলান সীমিত রাখে।

হাঁটু যুগ্মে পায়ে দাঁড়িয়ে যখন পেশী ফাংশন নির্ধারণ করা হয়, পা ভিতরের প্রান্তের সাথে পালঙ্ক পৃষ্ঠের উপর রাখা হয়। রোগীকে পালঙ্কের পৃষ্ঠের উপরে ফুটের বাহ্যিক অংশ বাড়াতে বলা হয় (একই আন্দোলন, তবে এক হাত দিয়ে ডাক্তার এই আন্দোলনকে প্রতিরোধ করে)। অন্যদিকে পেশীটির চাপ ত্বকের মাথাতে নির্ধারিত হয়।

সতর্কবার্তা! কন্ডিশনের চাপটি নির্ধারণ করা যায় না, কারণ এটি ছোট পেরোনার পেশী এর কন্দের পাশে পলল পৃষ্ঠের পাশে যেতে পারে।

  1. ছোট পেষণকারী পেশী।

পেশী ফাংশন - পাদদেশের বাইরের প্রান্তের প্লাটারার flexion, অপহরণ এবং elevation উত্পাদন করে।

সতর্কবার্তা! ছোট ফুসফুসের পেশী একমাত্র পেশী যা পায়ের পরিষ্কার অপহরণ দেয়।

পেশী ফাংশন নির্ধারণ করতে, রোগীর পায়ের বাহিরে (একই আন্দোলন, কিন্তু ডাক্তারের প্রতিরোধের সঙ্গে) নিতে দেওয়া হয়। কন্ডিশনের চাপ V metatarsal হাড়ের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া পিছনে নির্ধারিত হয়।

  1. নিচের পায়ের পেশী পেশী নিচের পায়ের সবচেয়ে শক্তিশালী পেশী। পেশী 3 মাথা গঠিত - দুই পৃষ্ঠীয় এবং এক গভীর। দুই পৃষ্ঠপোষক মাথা gastrocnemius পেশী গঠন, এবং গভীর - একক।

এই পেশী পা একটি শক্তিশালী Plantar flexor হয়। তার উত্তেজনা সঙ্গে, এটা শরীরের সোজা রাখে।

পেশী অফার পেশী ফাংশন নির্ধারণ করতে:

  • আইপি পায়ের আঙ্গুল আপ দাঁড়ানো;
  • আইপি দাঁড়িয়ে দাঁড়িয়ে। ডাক্তার হিল এবং মেঝে মধ্যে দূরত্ব (সেমি মধ্যে) পরিমাপ;
  • আইপি - সুতা, পায়ের আঙ্গুল এবং হাঁটু যৌথ লেগ নিচু;
  • পাদদেশের প্ল্যানার flexion সঞ্চালন, যখন চিকিত্সক আন্দোলন প্রতিরোধ করে;
  • রোগী প্রতিরোধ ছাড়া একই আন্দোলন সঞ্চালিত।
  1. রিয়ার টিবিয়াল পেশী।

পেশী ফাংশন - পা এবং supination এর রোপন flexion উত্পাদন করে। উপরন্তু, তিনি পায়ে অনুদৈর্ঘ্য খিলান বজায় রাখার জন্য জড়িত এবং তালু মধ্যবর্তী দিকে সরানো থেকে বাধা দেয়।

পেশী ফাংশনের গবেষণা হিপ এবং হাঁটু সংমিশ্রণে লেগ মোড় দিয়ে বাহিত হয়, পাটি বাইরের প্রান্তের সাথে পালঙ্কের পৃষ্ঠায় স্থাপন করা হয়। রোগীর দূরবর্তী পা বাড়াতে বলা হয়, যখন ডাক্তার এক হাত দিয়ে আন্দোলনে মিটারযুক্ত প্রতিরোধ সরবরাহ করে; অন্য দিকে, তিনি অভ্যন্তরীণ গোড়ালি এবং স্কাফয়েড হাড়ের টিউবারোসিটি (একই আন্দোলন প্রতিরোধ ছাড়াই সঞ্চালিত হয়) এর মধ্যে পেশীটির কোঁকড়াটি প্রশস্ত করে।

  1. দীর্ঘ আঙুল flexor।

পেশী - II-V আঙ্গুল এবং পা এর শেষ ফালানজির প্ল্যানারার ফ্লেক্সিয়ান তৈরি করে, এর পাশাপাশি এটি পাটির ভিতরের প্রান্তকেও বাড়ায়।

পেশী ফাংশন গবেষণা নিম্ন পায়ের একটি ডান কোণ পাদদেশ অবস্থান উত্পাদিত। রোগীর আঙ্গুলের বাঁক দেওয়া হয়, ডাক্তারের এক হাত দিয়ে আন্দোলনের প্রতিরোধ হয় এবং অন্যটি অভ্যন্তরীণ গোড়ালি (একই আন্দোলন, কিন্তু প্রতিরোধের ব্যতীত) পেশীটির সুস্পষ্ট কান্ডের সাথে থাকে।

  1. দীর্ঘ flexor থাম্ব।

পেশী ফাংশন - প্রথম আঙ্গুলের রোপণীয় flexion উত্পাদন, পায়ের ভিতরের প্রান্ত উত্থাপন।

পেশী ফাংশন গবেষণা নিম্ন পায়ের একটি ডান কোণ পাদদেশ অবস্থান উত্পাদিত। রোগীর থাম থামানোর প্রস্তাব দেওয়া হয়, ডাক্তার হাত দিয়ে আন্দোলনকে প্রতিরোধ করেন, অন্যটি - অভ্যন্তরীণ গোড়ালি (একই আন্দোলন, কিন্তু প্রতিরোধের ব্যবধানে) -এর পাশে অবস্থিত কন্দপাটিকে প্রশস্ত করে।

সুতরাং, প্রতিটি পেশী আলাদাভাবে ফাংশন নির্ধারিত, ডাক্তারের লেগ পেশী অবস্থা একটি সম্পূর্ণ ছবি আছে।

trusted-source[13], [14], [15]

উরু পেশী

উ। জাং এর বাঁক অংশ নিতে:

  • ইলিয়ো-লুঙ্গার পেশী;
  • Rectus femoris;
  • লেজ পেশী;
  • স্খলন পেশী;
  • একটি পেশী যে উরু বিস্তৃত fascia tightens।

উরু flexing জড়িত পেশী ফাংশন নির্ধারণ করার জন্য, রোগী হিপ এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে পা বাঁকা বলা হয়। এই আন্দোলনের সময়, নিম্নলিখিত গবেষণা বিকল্প সম্ভব:

  • রোগীর এক হাত দিয়ে রোগীর নিম্ন পায়ের ঝুঁকি থাকে (নিম্ন পায়ের নীচের অংশে বা গোড়ালি)! অন্য straining পেশী palpating হয়;
  • এক হাতে ডাক্তার হিপ flexation বাধা দেয়;
  • রোগী সক্রিয়ভাবে হিপ এবং হাঁটু সংমিশ্রণ মধ্যে পা bending হয়।

পূর্বের জিহ্বা পেশী গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে জিহ্বার কোয়াড্রিসিপস পেশী, যার চারটি মাথা রয়েছে:

  • উরু সোজা সোজা পেশী;
  • প্রশস্ত পার্শ্ববর্তী;
  • প্রশস্ত মধ্যবর্তী;
  • প্রশস্ত মধ্যম পেশী।

জঙ্গলের বিস্তৃত পেশীগুলি পূর্বের, পার্শ্ববর্তী এবং আংশিকভাবে পশুর নীচের পৃষ্ঠ থেকে শুরু হয়। জিহ্বার নীচের তৃতীয় অংশে, চারটি মাথা টিম্বিয়াল টিউবেরোসির সাথে যুক্ত একটি সাধারণ কন্দরে মিলিত হয়।

কান্ড পুরুত্ব পেটালার কাপ হয়।

পেশী ফাংশন:

  • একটি শিন unbends;
  • রেক্টাস হিপ flexes।

পেশীর কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়নরত রোগীর প্রাথমিক অবস্থানে সঞ্চালিত হয় - তার পিছনে পড়ে থাকা:

  • সক্রিয় আন্দোলন - পা বাড়ানো;
  • প্রতিরোধ আন্দোলনের সঙ্গে ডাক্তারের হাত।

সতর্কবার্তা! জঙ্গলের পেশীগুলির আধিকারিক গ্রুপের শর্টনিং হওয়ার উপস্থিতিতে চারটি মাথার পেশী সম্পূর্ণ হ্রাস করা অসম্ভব। পেশীকে স্নায়ুবিস্তার করার সময় যখন শনাক্ত করা হয় তখন চতুর্ভুজের মধ্যবর্তী অংশের বিভাজন দেখা যায়।

জং এর এক্সটেনশন অংশে অংশ নিতে:

  • gluteus maximus পেশী;
  • জেসের পেশী পেশী;
  • আধা-ঝিল্লী পেশী;
  • semitendinosus পেশী।

পরবর্তী জিহ্বা পেশী গ্রুপ সংকোচন ঘটে:

  • যখন ধাক্কা এগিয়ে;
  • giperlordoze;
  • Spondylolisthesis, যখন পেশী এর পিছনের প্রান্ত উত্থান এবং, তাই, ইশচুয়াল tubercle, যেখানে এই পেশী উদ্ভূত থেকে।

বাইসেপ পেশী দিয়ে পেরোনাল স্নায়ু (যখন এটি এখনও স্নায়ু স্নায়ুতে থাকে) এর তন্তু সংকোচনের ফলে, তার পরাজয়ের টানেল সিনড্রোম পায়ে প্যারিসিস পর্যন্ত প্রসারিত হওয়ার লক্ষণগুলির সাথে ঘটতে পারে। একই ভূমিকা আধা tumbler এবং আধা ঝিল্লী পেশী দ্বারা খেলে যেতে পারে। এটি বিশেষভাবে সত্য যারা মানুষের কাজ squatting, kneeling প্রয়োজন।

মাংসপেশীর কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়ন আই। রোগী তার পেটে মিথ্যা। যখন পেশী দুর্বল হয়, রোগী অনুভূমিক স্তরের উপরে পা বাড়াতে পারে না। সাধারণত, আই। ডুরিনিয়োভা অনুযায়ী, রোগীটি অনুভূমিক স্তরের উপরে 10-15 ডিগ্রি উঁচু করে তুলতে হবে। গ্লুটাস পেশী গোষ্ঠীর একটি বিচ্ছিন্ন গবেষণায় হাঁটু যুগ্ম (পাঘের পেশীগুলির পরবর্তী অংশে প্রতিস্থাপনের চাপ প্রতিরোধে) লেগ মোড়ক দ্বারা বাহিত হয়।

একই আন্দোলন মিটার প্রতিরোধের (একটি ডাক্তার হাত দিয়ে) সঙ্গে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

বি। নীচের অংশে নিচের অংশগুলি জড়িত:

  • বৃহত adductor পেশী;
  • দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত adductor পেশী;
  • স্খলন পেশী;
  • টেন্ডার পেশী।

তার পিঠের পাশে থাকা রোগীর প্রাথমিক অবস্থানে জঙ্গলের পেশীগুলির দিকে অগ্রসর হয়।

  1. পায়ের আঙ্গুল এবং হাঁটু সংমিশ্রণে কাঁপবে যখন উরু এর সংক্ষিপ্ত adductors ফাংশন চেক করা হয়।
  2. দীর্ঘ adductor পেশী ফাংশন সোজা পা সঙ্গে নির্ধারণ করা যুক্তিযুক্ত।

পরীক্ষার আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়। যখন আপনি রোগীর লেগটি আনতে চেষ্টা করেন তখন ব্যথা অনুভব করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি ম্যালেরিক জোন palpation দ্বারা নির্ধারণ করা বাঞ্ছনীয়। কে। লেভিট (1993) অনুসারে, সিল্রিলিয়াক যুগের একটি ক্ষত সহ ম্যালজিক জোনটি ইয়েল-ফোমেরাল লিগামেন্টে অ্যাসেটবুলামের প্রান্তে এবং কোক্সালজিয়ার সময় জঙ্গলের অ্যাডাক্টর পেশীকে সংযুক্ত করার স্থানটিতে অবস্থিত।

জি। হিপ অপহরণ অংশ নিতে:

  • গ্লুটাস মেদিয়াস পেশী;
  • ছোট gluteus maximus পেশী।

গবেষণাটি তার পিঠের পাশে থাকা রোগীর প্রাথমিক অবস্থানে পরিচালিত হয়। পরীক্ষার আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

ডি। জয়েন্টের অভ্যন্তরস্থ ঘূর্ণন নিম্নলিখিত পেশী ব্যায়াম:

  • মধ্যম gluteus পেশী এর পূর্ববর্তী bundles;
  • ছোট gluteus maximus পেশী এর পূর্ববর্তী bundles।

মাংসপেশীর গবেষণা আই। রোগী তার পিছনে মিথ্যা। পরীক্ষার আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

ই। জিহ্বা বাহ্যিক ব্যায়াম নিম্নলিখিত পেশী ব্যায়াম:

  • gluteus maximus পেশী;
  • মাঝখানে এবং ছোট gluteus পেশী ফিরে অংশ;
  • লেজ পেশী;
  • অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত সংযোজক পেশী;
  • উরু এর বর্গক্ষেত্র পেশী;
  • পশম আকৃতির পেশী।

মাংসপেশীর কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়ন করা হয় I. পি। রোগী তার পিছনে মিথ্যা। পরীক্ষার আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

পেলেভিক পেশী

পেলেভিক এলাকায় অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত পেশী আছে।

আ। পেশী অভ্যন্তরীণ পেশী।

  1. ইলিয়ো-পসাস পেশী।

ফাংশন:

  • হিপ bends এবং বাহ্যিক ঘূর্ণায়মান;
  • একটি নির্দিষ্ট নিম্ন অঙ্গ সঙ্গে পেশী এবং ধাক্কা এগিয়ে tilts (flexion)।

পেশী কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়ন আই পি। আউট হয়। রোগী supine:

  • পায়ের সক্রিয় আন্দোলন হিপ এবং হাঁটু যৌথ এ নিচু। একই আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়;
  • সক্রিয় আন্দোলন - সোজা পা দিয়ে সঞ্চালিত জাং এর নমন, (একযোগে এবং একযোগে)। একই আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।
  • সক্রিয় আন্দোলন - নির্দিষ্ট নিম্ন অঙ্গ সঙ্গে - ধাক্কা এগিয়ে। একই আন্দোলন ডাক্তারের হাত বা বোঝার প্রতিরোধের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
  1. পিয়ার আকৃতির পেশী।
  2. অভ্যন্তরীণ লকিং পেশী।

ফাংশন: বাহ্যিক উরু ঘোরা।

বি। পেশী বাহ্যিক পেশী।

  1. বড় gluteus পেশী।

পেশী ফাংশন:

  • জঙ্গী প্রসারিত করে, এটি ঘোরাঘুরি করে;
  • নির্দিষ্ট অঙ্গ সঙ্গে শরীরের unbends।

গ্লুটাস ম্যাক্সিমাস পেশীটির ফাংশনটি পড়ার জন্য রোগীর প্রাথমিক অবস্থানে তার পেটে থাকা দরকার:

  • হাঁটু এ পা বাঁকা;
  • নির্দিষ্ট পা দিয়ে, ধ্রুব সোজা।

একই আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

  1. Gluteus maximus পেশী।

পেশী ফাংশন:

  • উরু মুছে ফেলা;
  • সামনে beams অন্তর অন্তর ঘূর্ণায়মান;
  • ফিরে bunches বাইরে একটি হিপ ঘূর্ণায়মান।
  1. ছোট gluteus maximus পেশী।

পেশী ফাংশন গড় gluteus অনুরূপ।

মাঝখানে এবং ছোট গ্লুটাস পেশীগুলির কার্যকরী অবস্থা গবেষণাটি তার পাশে থাকা রোগীর প্রাথমিক অবস্থানে সঞ্চালিত হয়। রোগীর পাশে সোজা পা নিতে বলা হয়। স্বাভাবিক পা অপহরণ 45 ° হয়। আন্দোলন ডাক্তারের হাত প্রতিরোধের সঙ্গে সঞ্চালিত করা যেতে পারে।

সতর্কবার্তা! যদি সোজা পায়ের অপহরণের সময় পায়ের ঘূর্ণন বাইরে সনাক্ত হয়, এটি মাঝারি এবং ছোট গ্লুটাল পেশীগুলির পেশী তন্তুগুলির উত্তেজনাকে নির্দেশ করে।

  1. পেশী প্রশস্ত fascia straining।

ফাংশন - প্রশস্ত fascia strains।

  1. স্কয়ার উরু পেশী।

ফাংশন - বাহু বাহ্যিক ঘূর্ণায়মান।

  1. বাহ্যিক লকিং পেশী।

ফাংশন - বাহু বাহ্যিক ঘূর্ণায়মান। মেরুদণ্ড সিন্ড্রোমের আরেকটি উপাদান মেরুদণ্ডের আক্রান্ত অংশে আন্দোলন সীমিত করার উদ্দেশ্যে প্যারাভারথ্রাল পেশীগুলির প্রতিফলিত চাপ।

চুক্তিটি সহজ পরিদর্শন চলাকালীন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, প্রায়শই এটি অমসৃণ এবং প্রভাবিত দিকে আরও উচ্চারিত হয়। যখন মেরুদন্ড চলতে থাকে, বিশেষত যখন ট্রাঙ্ককে ফ্লেক্স করার চেষ্টা করা হয়, পেশী সংকোচনের বৃদ্ধি বাড়ায় এবং আরও বেশি মনোযোগী হয়।

trusted-source[16], [17]

প্যারাভারথ্রাল পেশী তদন্ত

এ। সারফেসিয়াল প্যারাভারথ্রাল পেশী:

  • আইপি রোগী স্থায়ী। মেরুদণ্ড সোজা যে মাথাব্যথা প্রভাবিত হয়, এটি মাত্র কয়েক ডিগ্রী ধ্রুবক বাঁক করতে পারেন।

সতর্কবার্তা! এই অবস্থানে, পেশী পেশী টান এবং স্বাস্থ্যকর পেশী এর সুরক্ষা সংযোগ কারণে সংশ্লিষ্ট পেশী palpation অকার্যকর।

  • রোগীর পেশীগুলির উত্তম উত্তমতার জন্য, বুকের পাশে পায়ে পাশে থাকা উচিত। এই অবস্থান পেশী আরো দক্ষ palpation অবদান।

বি। ডিপ প্যারাভারেব্র্রাল পেশী:

  • আইপি রোগীর দাঁড়িয়ে দাঁড়িয়ে দাঁড়িপাল্লা, ঘূর্ণন এবং বর্ধনের বর্ধিত গতিতে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে সঞ্চালন করতে সক্ষম হয় না;
  • স্পিনিস প্রসেসের মধ্যে শরীরের flexion সঙ্গে, একটি বিষণ্নতা বা flattening সনাক্ত করা সম্ভব;
  • বিভাজিত পেশী বা রোটেটর পেশী স্নেহ adjacent spinous প্রসেস অঞ্চলের ব্যথা সঙ্গে হয়।

সতর্কবার্তা! কাঁটাচামচির দিকটি মেরুদণ্ডের দেহে, যেখানে সর্বশ্রেষ্ঠ কোমলতা স্থানীয়করণ করা হয়।

trusted-source[18], [19], [20]

পেট পেশী অধ্যয়ন পদ্ধতি

পেটের টিটিগুলি সাধারণত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ওভারস্ট্রেচিংয়ের পেশী বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রতিফলিত ব্যথা এলাকার পেশীগুলিতে বিকশিত হয়।

সতর্কবার্তা! পেটে পেশীগুলির চাপ আপনাকে ভীষ্ম থেকে বিরক্তিকর ব্যথা সনাক্ত করতে দেয়।

দীর্ঘ বিচার :

  • আইপি ধৈর্যশীল - সুতা, পা সোজা;
  • রোগী পালঙ্ক থেকে সরাসরি পায়ে লিফট; ডাক্তার কাল পেশী palpates। এই আন্দোলনের সময় ব্যথা গলে না, এটি তার পেশী উত্স নির্দেশ করে; যদি ব্যথা হ্রাস পায়, তাহলে আপনি তার আঠালো জেনেসিস বিচার করতে পারেন।

পেট রেক্টাস পেশী গবেষণা:

  • আইপি ধৈর্যশীল - হাঁটু এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে মাথা, মাথা পিছনের হাত; কমান্ডের উপর, ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বসতে হবে;
  • ডাক্তারের নির্দেশে রোগী ধীরে ধীরে তার পা সোজা করে মাথা ও কাঁধে তুলে নেয় এবং 5-7 সেকেন্ড ধরে রাখে।

অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক oblique পেট পেশী পরীক্ষা:

  • আইপি ধৈর্যশীল - হাঁটু এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে মাথা, মাথা পিছনের হাত;
  • ডাক্তারের নির্দেশে, রোগী ধীরে ধীরে শরীরকে (45 ° কোণ পর্যন্ত) সরানো এবং কিছুটা (30 °) ঘুরান। এটি প্রভাবশালী ও স্বাস্থ্যকর দিকগুলির (পি। ডুরিয়ানভা) সঙ্গে পেটে পেশীগুলির পেশীগুলির তুলনা করে।

গতি পরিসীমা অধ্যয়ন

এ। সক্রিয় আন্দোলনের স্টাডি:

  • রোগীদের সামনে এগিয়ে যাওয়ার ফলে সাধারণত সীমিত থাকে - পিছনটা সমতল থাকে, এটি একটি চাপের আকার নেয় না, এবং মোড়কটি হিপ জয়েন্টগুলিতে সংকোচনের কারণে এবং থোরাসিক মেরুদণ্ডের কারণে অল্প পরিমাণে হয়।

সতর্কবার্তা! বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, পরবর্তী ধাপে মাত্র 5-10 ডিগ্রি সেলসিয়াস সম্ভব এবং আরও বেশি ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

  • 9 0% রোগীর পিছনে ফিরে যাওয়া সীমিত (লর্ডোসিস এবং কাইফোসিসের ফ্ল্যাটেটিং এবং প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা) - আরও সোজা লর্ডোসিস, ব্যাক এক্সটেনশনটির ডিগ্রী কম।

সতর্কবার্তা! একটি কার্যকরী ইউনিটের মধ্যে, রোগীরা হাঁটু গেঁথে হাঁটু গেড়ে, যখন তেজস্ক্রিয় এবং এমনকি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের মাধ্যমে এক্সটেনশান চালিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করে যা বাহ্যিকভাবে এই আন্দোলনের বিভ্রম সৃষ্টি করে।

  • পার্শ্ব ঢালাই প্রায়শই সীমিত এবং উপর নির্ভর করে:

একটি) মেরুদন্ড স্কোলিওসিস টাইপ। একটি সাধারণ চিত্র বিপরীত দিকে চলমান আন্দোলনের সন্তোষজনক সংরক্ষণের সাথে বক্রতার উত্তাপের দিকের আন্দোলনের তীক্ষ্ণ বা এমনকি সম্পূর্ণ ব্লক।

সতর্কবার্তা! এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে মেরুদণ্ডের সম্পর্ককে ডিস্ক হারনিয়েশন-এর উপর নির্ভর করে, যেহেতু স্কোলিওসিসের তলদেশে যে কোনও আন্দোলন মেরুদন্ডের উত্তেজনা বাড়িয়ে দেয়।

বো) কার্যকরী ব্লক পিডিএস (এল 3- এল 4 ) - মেরুদন্ডের উপরের অংশের অংশে হ্রাসের সীমিত পরিসীমা সঞ্চালিত হয়।

  • ঘূর্ণমান আন্দোলনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় না এবং 5-15 ডিগ্রী কমে যায় (নির্দিষ্ট পা দিয়ে শরীরের ঘূর্ণন 90 ° এ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়)।

বি প্যাসিভ আন্দোলনের অধ্যয়ন।

ইন্টারভারেব্রাল জয়েন্টগুলির গঠনটির গঠনগত বৈশিষ্ট্যগুলি সাগিটাল প্লেনে এই বিভাগের অপেক্ষাকৃত উচ্চ গতিশীলতা নির্ধারণ করে, সামনের ও ছোট ছোট (লম্বোসাক্রাল অক্ষর ব্যতীত) অনুভূমিক /

পাশে ঢালু:

  • আইপি রোগী - তার পাশে থাকা ডান পায়ে নিচু পায়ে হাঁটু গেড়ে (হাঁটু এবং ঠোঁটের সংস্পর্শে);
  • ডাক্তার তার হাত দিয়ে রোগীর গোড়ালিগুলি ধরে রাখে, পায়ের ও পেলেভিসকে লম্বা করে তোলে, যখন কটিদেশীয় অংশে প্যাসিভ পার্শ্ববর্তী ঢাল তৈরি করে।

এক্সটেনশান:

  • আইপি রোগী - তার পাশে পায়ে ঘুমানো;
  • একদিকে, ডাক্তার ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে মসৃণভাবে ধীরে ধীরে রোগীর পা বেঁধে, স্পিন প্রসেসের মধ্যে অবস্থিত অন্য দিকে সূচকের আঙ্গুল দিয়ে প্রতিটি সেগমেন্টে এই আন্দোলনটি নিয়ন্ত্রণ করে।

ভাঁজ:

  • আইপি রোগী - তার পাশে মিথ্যা, পায়ে নিচু;
  • তার হাঁটুতে সাহায্যে, ডাক্তার ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে মেরে ফেলেন।

ঘূর্ণন:

  • আইপি রোগী - বসা বা মিথ্যা বলা;
  • ডাক্তার আঙ্গুলের কাঁধে সরানো ক্রমবর্ধমান vertebrae 2-3 spinous প্রসেস উপর তার আঙ্গুলের রাখে।

সতর্কবার্তা! L4-5 সেগমেন্টের ঘূর্ণনটি অসম্পূর্ণ, এই কারণে যে S1 এর সাথে L5 এর স্পিনিস প্রক্রিয়াটির স্থানচ্যুতি কেবলমাত্র ডায়াগনস্টিক গুরুত্বেরই।

তুলনামূলকভাবে সীমিত এলাকায় সম্ভাব্য পেলভিক জারড গঠনের সরাসরি পলপেশন। মস্তিষ্কের হাড়ের ভিত্তিটি নরম টিস্যুগুলির পুরুত্বের গভীর স্থানে অবস্থিত এবং কিছু ক্ষেত্রে সরাসরি প্যাল্পেশন পাওয়া যায় না। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিস্কের সরাসরি পলপেশনটি ক্ষতস্থান স্থানীয়করণ নির্ধারণের জন্য শুধুমাত্র আংশিকভাবে সম্ভব করে তোলে। মস্তিষ্কের গভীর অংশগুলির পরামিতি নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়:

  1. মস্তিষ্কের সংক্রামক ঘন সংকোচনের উপসর্গ। ডাক্তার রোগীর পেলেভিয়ার পার্শ্ব পৃষ্ঠায় তার হাত রাখে (যেমন, তার পেছনে মিথ্যা কথা), iliac হাড়ের crests fixing এবং তারপর ট্রান্সক্রিপশন দিক মস্তিষ্কের নখ। ব্যথা প্রভাবিত এলাকায় ঘটে।
  2. মস্তিস্কের ট্রান্সক্রস এক্সকান্ত্রিক সংকোচনের উপসর্গ:
  • আইপি রোগী - রুম;
  • ডাক্তার, iliac হাড় (front উপরের কাঁটা কাছাকাছি) crests grasping, শরীরের midline থেকে crests এর সামনে বিভাগে টানা, শ্রোণী প্রান্ত "খুলুন" (সরাইয়া) একটি প্রচেষ্টা করে তোলে। পরাজয় সঙ্গে ব্যথা আছে।
  1. ইশিয়াম (2) থেকে iliac crest (i) এর টিবারকল থেকে নির্দেশিত ডাক্তারের হাতে উল্লম্ব চাপের উপসর্গ পেলেভিক হাড়গুলির গভীরভাবে অবস্থিত ক্ষতস্থান স্থানীয়করণের ডেটা পরিপূরক করে।

মেরুদন্ডে রোগ, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, জয়েন্টগুলোতে এবং অন্যদের অঙ্গবিকৃতি কারণে শ্রোণী ঘের অক্ষ স্থানচ্যুতি এ। বাঞ্ছনীয় সামনে উপরের awns সামনে শ্রোণী থেকে midline (সম্ভবত বক্ষাস্থি এর তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়ার শেষ থেকে দুরত্ব) থেকে সামনে উপরের awns অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় হাড় সমদূরত্ব এর ডানার শ্রোণীচক্র স্থানচ্যুতি পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য এবং মেরুদণ্ড থেকে একের পরের উচ্চতর কাঁটা স্পিনিস প্রক্রিয়া থেকে (বিচ্ছিন্নতা সহ, sacroiliac যৌথ মধ্যে ilium এর subluxation সঙ্গে)।

সতর্কবার্তা! বিভিন্ন পদ্ধতিতে স্যাক্রিলিয়াস যুগ্মের জীবাণুগুলির ক্ষেত্রে, কটিদেশীয় মেরুদন্ডে যে কোনও আন্দোলন এড়াতে হবে, যা যৌথভাবে গতিশীলতার উপস্থিতি অনুকরণ করতে পারে এবং এর ফলে - ব্যথা সংঘটিত হয়।

এই কৌশল নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

  1. অভ্যর্থনা ভি ভি ভি কার্নিগা। রোগীর মধ্যে আমি। পি। আপনার পিছনে মিথ্যা। ডাক্তার নীচের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে তার পিছনে একটি হাত রাখে। এই হাত L5 এবং S1 মেরুদণ্ডের spinous প্রসেস palpate প্রয়োজন। অন্যদিকে, ডাক্তার, রোগীর সরল পায়ের আধার, ধীরে ধীরে হিপ জুয়েন্টিতে এটি bends। জয়েন্টগুলোতে কোনটি প্রভাবিত হয় তা নির্ধারণ করার জন্য - সেরোরিয়ালাক বা লুম্বোসাক্রাল, এটি ব্যথা শুরু হওয়ার সঠিক সময় নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের চলাচলের আগে ব্যথা দেখা দেয় (তারা রোগীর পিঠের নীচে ডাক্তারের হাত দ্বারা অনুভূত হয়), এটি স্যাক্রিলিয়াস যুগের একটি রোগকে নির্দেশ করে; যদি মেরুদণ্ডের গতিবেগ ঘটে মুহূর্ত থেকে ব্যথা প্রদর্শিত হয়, এটি একটি lumbosacral যৌথ রোগ নির্দেশ করে।

সতর্কবার্তা! অভ্যর্থনা চলাকালীন স্মরণ করা উচিত যে প্রথমে স্রোরিয়ালাক যুগে একটি আন্দোলন ঘটে। গবেষণা উভয় পক্ষের পরিচালিত হয়।

এই পদ্ধতির সময় রোগীদের মধ্যে ব্যথা হওয়ার ঘটনাটি স্যোরিওলিএক এবং কুম্বলীয় জয়েন্টগুলোতে উল্লেখযোগ্য আন্দোলন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যা সাইটিটিক টিউবারকল (মিমি। বাইসেপ ফ্যামরিস, সেমিটেন্ডিনোসাস এবং সেমিমিমব্রানোসাস) -এর পেশীগুলির ট্র্যাশনের কারণে উদ্ভূত হয়।

  1. পেশী যৌথ চাপ গ্রহণ। রোগীর প্রাথমিক অবস্থান তার পিছনে মিথ্যা। এই কৌশলটি সম্পাদন করার সময়, sacroiliac যৌথ আন্দোলন সম্ভব, এবং একটি প্রতিক্রিয়া হিসাবে, প্রভাবিত দিকে ব্যথা ঘটতে পারে।
  2. ওভার লেগ এক্সটেনশান প্রাপ্তি। উপসর্গ পরীক্ষা যৌথ মধ্যে প্যাসিভ আন্দোলনের কারণে sacroiliac যৌথ অঞ্চলের ব্যথা উপর ভিত্তি করে। এটা উভয় পক্ষের চেক করা হয়। রোগীর টেবিলে প্রান্তে রাখা হয় যাতে পড়াশোনা পাশের পা আলগা স্তব্ধ হয়। অন্য লেগ রোগীর হাত দিয়ে নিচু হয় এবং পেলেভির সংশোধন করার জন্য পেটের দিকে টেনে নেয়। ডাক্তার আস্তে perestaglya অবাধে ঝুলন্ত ঝুলন্ত, ধীরে ধীরে তার প্রচেষ্টার বৃদ্ধি। ওভার-নেনডিং সিল্রিলিয়াক যৌথের মধ্যে ঘূর্ণমান গতির দিকে নিয়ে যায় যা ইয়েল্যাল-ফোমেরাল লিগামেন্ট এবং সামনে (ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন) iliac মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত পেশী। আন্দোলনের ফলে, স্থানীয় বিকিরণ যন্ত্রণা গবেষণা যৌথ সংঘটিত হয়।
  3. ক্যাম্পবেল এর লক্ষণ। রোগী চেয়ারে বসে আছেন। শরীরের সামনে এগিয়ে যাওয়ার সময় স্যাক্রিলিয়াক যুগের পরাজয়ের সাথে, মস্তিষ্ক স্থির অবস্থায় থাকে এবং ব্যথা হয় না। ট্রাঙ্কের এক্সটেনশান দিয়ে, ব্যথিত যৌথ অঞ্চলে ব্যথা দেখা দেয়।
  4. হাঁটু-গোড়ালি পরীক্ষা (হিপ অপহরণ অভ্যর্থনা)। রোগীর প্রাথমিক অবস্থানটি তার পেছনে পড়ে আছে, পেলেভির ডাক্তারের হাতে সংশোধন করা হয়। হিপের চরম অপহরণ, হিপ এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে নিচু এবং বাহিরের দিকে ঘুরানো (সরু পায়ের পায়ের পায়ের আঙ্গুলের পায়ের আঙ্গুলটি স্পর্শ করে), একই স্রোচিলিক যুগে ব্যথা সৃষ্টি করে এবং হিপের চলাচলের প্রশস্ততা সীমিত করে। এই ক্ষেত্রে, হাঁটু এবং পালঙ্কের মধ্যে দূরত্ব (সেমি) পরিমাপ করুন এবং ফলাফলটি অন্য দিকে থেকে তুলনা করুন। সাধারণত, নিচু পায়ের হাঁটু পালঙ্ক পৃষ্ঠের উপর থাকা উচিত।

এই উপসর্গ flexion (flexio), অপহরণ (abductio), বহিরাগত ঘূর্ণন (rotatio) এবং এক্সটেনশন (extensio) পরীক্ষা করে। একে প্রতিটি আন্দোলনের প্রাথমিক অক্ষর দ্বারা ফেবার সাইন বলা হয়। পরবর্তী সংস্করণে, এই উপসর্গ প্যাট্রিক ঘটনা বলা হয়।

কিছু আন্দোলনের সাথে সংবেদনের ব্যথা ঘটনার উপর ভিত্তি করে, স্যাক্রিলিয়াক যুগ্মের গবেষণার নির্দেশক পরীক্ষাগুলি নিম্নরূপ:

  • মুহূর্তে ব্যথা চেহারা যখন রোগী দ্রুত বসতে (পরীক্ষা Larrey);
  • একটি সুস্থ এবং তারপর দুর্বল পায়ের শুরুতে এবং যখন রোগীর একটি চেয়ার থেকে ডুবে যাওয়া হয়, এবং তারপর একটি সুস্থ লেগ (ফার্গুসনের পরীক্ষা) শুরুতে চেয়ারে উঠলে ব্যথা দেখা যায়;
  • অবস্থার মধ্যে ব্যথা চেহারা - এক পা অন্য দিকে অবস্থিত হয়; রোগী চেয়ারে বসে আছেন (সোবরাজ পরীক্ষায়);
  • মাঝারি sacral crest উপর হাত চাপ সঙ্গে যন্ত্রণা; রোগীর অবস্থান - তার পেটের উপর পড়ে (ভল্কম্যান-আর্নেসেন পরীক্ষা);
  • হাঁটু যৌথ সময়ে লেগ নিচু সঙ্গে জঙ্গলে অন্তর বাঁক যখন বেদনা; রোগী এর অবস্থান supine (পরীক্ষা বন) হয়;
  • কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের নার্ভ শিকড়ের জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট ইলেও-সাক্রাল সংশ্লেষে ব্যথা, আমাদের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সবচেয়ে বেদনাদায়ক এলাকার নিউকোকেনের সমাধান সহ স্টিন্ডলারের পরীক্ষা ভেঙ্গে দেয়, যা ইলিয়াস সিকাল আর্টিকুলেশনে ব্যথা উপশম করে না।

trusted-source[21], [22]

স্ট্যাটিক লঙ্ঘন

উ। লম্বা লর্ডোসিসের ফ্ল্যাটিং ক্ষতিপূরণমূলক পদ্ধতির একটি যা হরিণীয় ডিস্ক প্রোট্রুশন এর ভলিউমকে হ্রাস করে, যা পরবর্তীকালে আংশিক অনুদৈর্ঘ্য অঙ্গসংস্থান এবং সংলগ্ন রুটকে সংকোচন কমায়।

সতর্কবার্তা! মেরুদন্ডের অস্টিওকোড্রোসিসে কটিদেশীয় লর্ডোসিসের ফ্ল্যাট বা অদৃশ্য রূপে স্ট্যাটিকগুলিতে পরিবর্তনগুলি ধোঁয়ার সুরক্ষা ব্যবস্থা।

বি। লম্বার কাইফিসিস। স্থায়ী কাইফোসিসের সুরক্ষামূলক প্রক্রিয়াটি নিম্নতর ফাইবার স্যামরিং প্রসারিত করে, যা তার স্থিতিস্থাপকতা এবং স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে ফেলে।

সতর্কবার্তা! কটিদেশীয় মেরুদন্ডের কাইফোড অবস্থায়, ফুসফুসের রিং টুকরাগুলির সাথে একসঙ্গে মেরুদণ্ড নিউক্লিয়াসের সাথে মেরুদণ্ডের খালের লুমেনে হ্রাস ঘটে, যা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিউরোলজিক্যাল ব্যাধিগুলির হ্রাস বা অবসান ঘটায়।

বি। হাইপারলর্ডিসিস শরীরের মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রের দিকে এগিয়ে যাওয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীরের প্রতিরক্ষামূলক-ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্থাপিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায়, স্থূলতার মধ্যে, হিপ যুগ্মের ইত্যাদি সংকোচনের ক্ষেত্রে)।

Hyperlordosis কমে ব্যাস intervertebral গর্ত, একটি intervertebral ডিস্ক এর অবর অংশ উপর চাপ বৃদ্ধি পাচ্ছে অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী এর hyperextension ঘটে যখন, কম্প্রেশন মধ্যে interspinous সন্ধিবন্ধনী সভ্যতা প্রক্রিয়া, hyperextension ক্যাপসুল intervertebral জয়েন্টগুলোতে সমকেন্দ্রি। এক্সটেনশানটি কঠিন কারণ এটি আন্তঃবৃত্তীয় স্থান হ্রাসে অবদান রাখে।

জি scoliotic মেরুদণ্ড সেটিং প্রতিক্রিয়া যে, একটি অবস্থান যা অভিমুখ (ডান বা বাম) এ ডিস্ক herniation সর্বাধিক মাপ রুট বদল দান দিয়ে মেরুদণ্ড এবং ব্যথা উদ্বুদ্ধতা সীমিত স্ট্রীমের টান কমিয়ে দেয় মেরুদণ্ড প্রদান করে প্রতিবিম্ব পেশী যন্ত্রপাতি দ্বারা ঘটিত হয়।

সতর্কবার্তা! স্কোলিওসিসের দিকটি হেরনিয়া (ল্যাটালাল বা প্যারামেডিয়াল) এর স্থানীয়করণ, তার আকার, রুটের গতিশীলতা এবং মেরুদণ্ড খালের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য এবং রিজার্ভ স্পেসগুলির প্রকৃতি উভয় ক্ষেত্রেই নির্ভর করবে।

  • সমভূমি স্কোলিওসিসে, মূলত স্থায়ীভাবে স্থানান্তরিত হয় এবং প্রায়ই হলুদ অস্থিরতার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে শক্তভাবে চাপানো হয়। হার্নিয়া স্থানীয়করণ paramedial হয়।
  • যখন geterolateralnom স্কলায়োসিস একটা বিপরীত সম্পর্ক হয় - herniated আরো পার্শ্বত অবস্থিত ডিস্ক এবং মেরুদণ্ড মাঝামাঝি বাস্তুচ্যুত হতে থাকে।

রোগীদের স্ট্যাটিক ডিসঅর্ডার ছাড়াও মেরুদণ্ডের বায়োমেকানিক্সগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্ষতিগ্রস্থ হয়, প্রধানত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের গতিশীলতার কারণে।

  • দেহের অগ্রগতির নমুনাটি সাধারণত সীমিত থাকে, যখন পিছনটা সমতল থাকে, স্বাভাবিকের মতো একটি চাপের আকার গ্রহণ করে না, এবং মোড়কটি হিপ জয়েন্টগুলিতে সংকোচনের কারণে এবং থোরাসিক মেরুদণ্ডের কারণে অল্প পরিমাণে হয়। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, ফরওয়ার্ড টর্স শুধুমাত্র 5-10 দ্বারা সম্ভব, এবং আরও প্রচেষ্টা ব্যথা একটি ধারালো বৃদ্ধি কারণ। কুমির মেরুদন্ডের উন্নত কাইফোসিস রোগী সাধারণত পূর্ণরূপে বাঁকা হতে পারে।
  • পূর্ববর্তী ধর্মানুষ্ঠানের ঢাল প্রায়ই নিষেধাজ্ঞা আরো সোজা লর্ডোসিস, কমপক্ষে এক্সটেনশনটির ডিগ্রী। এক দিকে বা অন্য দিকে কটিদেশীয় মেরুদন্ডের চলাচল সম্পূর্ণ অভাবকে বলা হয় "ব্লক"। পিছনে পিছনে হাঁটু আন্দোলনের অবরোধের সময়, রোগীরা তেজস্ক্রিয় এবং এমনকি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের কারণে এক্সটেনশান চালিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করছে, হাঁটু গেড়ে হাঁটছে, যা বাহ্যিকভাবে এই আন্দোলনের বিভ্রম সৃষ্টি করে।
  • পাশে শরীরের আন্দোলনের পরিমাণ সাধারণত বিরক্ত , যা স্কোলিওসিসের ধরন উপর নির্ভর করে। একটি সাধারণ চিত্র বিপরীত দিকের আন্দোলনের সন্তোষজনক সংরক্ষণের সাথে স্কোলিওসিসের সংকোচনের দিকের দিকে তীক্ষ্ণ সীমাবদ্ধতা বা আন্দোলনের সম্পূর্ণ অবরোধ। এই পদ্ধতিটি ডিস্ক হারনিয়েশন-এর মেরুদণ্ডের সম্পর্কের উপর নির্ভর করে, যেহেতু স্কোলিওসিসের স্ফীতির দিকে যেকোনো আন্দোলন মেরুদন্ডের উত্তেজনা বৃদ্ধি বাড়ায়। এর পাশাপাশি, উভয় দিকের কটিদেশীয় অঞ্চলের আন্দোলনের একটি অবরোধকে পর্যবেক্ষণ করা প্রায়ই প্রয়োজন হয়, তবে তৃতীয়-ভি, এবং কখনও কখনও দ্বিতীয়টি কটিদেশীয় মেরুদণ্ড সম্পূর্ণভাবে এই আন্দোলন থেকে বাদ দেওয়া হয়। গতি সীমিত পরিসীমা overlying মেরুদণ্ড অংশ কারণে হয়। বেশিরভাগ রোগী কটিদেশীয় অঞ্চলে সমস্ত ধরণের আন্দোলনের অবরুদ্ধ অভিজ্ঞতা লাভ করে, যা সকল পেশী গোষ্ঠীর প্রতিক্রিয়া সংকোচন দ্বারা সৃষ্ট হয় যা সবচেয়ে সুবিধাজনক অবস্থানে প্রভাবিত মেরুদন্ডকে অনাক্রম্য করে।
  • মেরুদণ্ডের ঘূর্ণনশীল আন্দোলনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় না এবং 5-15 ডিগ্রি কমে যায় (নির্দিষ্ট পা দিয়ে শরীরের ঘূর্ণন 90 ° এ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়)।

লম্বোসাক্রাল জংশন এবং পেলেভিস পেলভিক জারডেলের হাড়গুলি একে অপরের সাথে ফুসফুসের আধা-স্পন্দনবিশিষ্ট যৌথ সম্মিলনের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এর পিছনে সেচুমের সাথে স্যাক্রিলিয়াস জয়েন্টগুলি গঠন করে। ফলাফল একটি ব্যঙ্গ।

Sacroiliac যুগ্ম sacrum এবং ilium এর luminal পৃষ্ঠ দ্বারা গঠিত হয় এবং একটি সমতল যৌথ হয়। শৈল্পিক ক্যাপসুল পূর্ববর্তী এবং পরবর্তীকালে শক্তিশালী ছোট ligaments দ্বারা সমর্থিত হয়। সিলোরিয়ালাক ইন্টারসেসিয়াস লিগামেন্ট, ইলিয়াস টিউবারসিটি এবং স্যাক্রামের টিউবেরোসির মধ্যে প্রসারিত, যৌথকে শক্তিশালী করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ফুসকুড়ি অর্ধ-যৌথ (ফুসকুড়ি ইউনিয়ন) ফুসকুড়ি (ফুসকুড়ি) হাড় দ্বারা গঠিত হয়, যা দৃঢ়ভাবে তাদের মধ্যে অবস্থিত ফাইব্রো-কার্টিল্যাগিনস ইন্টার-ফোকাল ডিস্কের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। ডিস্কের বেধে একটি স্লিট-মত গহ্বর রয়েছে। উপরে থেকে, ফুসকুড়ি ফুসফুসের উপরে ফুসফুস ফুসফুসের দ্বারা এবং নীচে থেকে - আর্কিউট ফুসকুড়ি দ্বারা।

মস্তিষ্ক সাধারণত বসন্ত লিঙ্ক সঙ্গে একটি বন্ধ রিং প্রতিনিধিত্ব করে। মস্তিষ্কের অবস্থান এবং প্রবণতা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অবস্থান, হিপ জয়েন্ট এবং পেট পেশীগুলির অবস্থা এবং পেশীগুলির নিম্ন খোলার লকিং পেশীগুলির উপর নির্ভর করে। পেলেভিসের সরাসরি সম্পর্ক এবং নিম্ন অঙ্গগুলির অবস্থান রয়েছে। জন্মগত স্থানচ্যুতি, কোক্সাইটিস, অ্যানিলিওসিস, হিপ যুগ্মে সংশ্লেষে, মস্তিষ্কের অবস্থান উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। মস্তিষ্কের পারস্পরিক চলমান অংশগুলি হিলি হাড় এবং একদিকে স্যাক্রাম এবং অন্যদিকে ফুসকুড়ি হাড়। Iliac হাড় এবং sacrum মধ্যে একটি articulation (শিল্প। Sacroilia) আছে, যা একটি অযৌক্তিক পদ্ধতিতে iliac sacral articulation এবং হিপ যুগ্ম মধ্যে আন্দোলন সম্পূরক।

স্থান শরীরের উল্লম্ব অবস্থান জন্য, পেলেভিস কঠোরভাবে অনুভূমিকভাবে স্থাপন করা উচিত। মস্তিস্কের অসামঞ্জস্যপূর্ণ অবস্থানের সাথে, ওয়েস্টিবোমুলোজড্জেকচোভয়, স্ট্রিপ্যালিডিন্নো এবং মানব দেহের অ্যান্টিগ্র্যাভিটেশনাল সিস্টেমগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত হয়।

মেরুদণ্ড কলামের একটি পরিবর্তন (স্কোলোটিক ইনস্টলেশন) পায়ে ভুল পজিশনিং একটি ত্রুটি, বাড়ে। এই বিকৃত বায়োমেকানিক্যাল প্রভাবগুলি পেলিক জয়েন্টগুলোতে প্রেরণ করা হয়, যা ছদ্ম-রুটের ব্যথা হতে পারে, যা ক্ষুদ্র অঞ্চলের ক্ষতিকারক অঞ্চল, নীলকান্তমণি, শিন, এবং জঙ্গলের পরবর্তী পার্শ্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর ছড়িয়ে পড়ে। ক্লেভিট (1993) অনুসারে, সেরোরিয়ালাক যুগ থেকে ব্যথা কখনও শরীরের মধ্যম রেডিয়েটেড হয় না। এই sacroiliac যৌথ ব্যথা একটি গুরুত্বপূর্ণ হলমার্ক।

যখন চাক্ষুষ পরিদর্শন মনোযোগ দিতে হবে:

  • মাইকেলিস sacral rhombus সম্ভব বিকৃতি;
  • গ্লুটাল folds এর অসমতা;
  • একটি নিতম্ব নিচে সম্ভাব্য স্থানচ্যুতি;
  • পেলেভিক জারড লাইনের অসমতা।

বাধ্যতামূলক palpation:

  • iliac ক্রেস্ট;
  • স্পিনিস প্রসেস;
  • Kopcik।

trusted-source[23], [24]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.