লিজিওনেলোসিসের কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Legionellosis এর কারণ
লেজিওনেয়ার্স দ্বারা ঘটিত হয় Legionella পরিবার Legionellaceae 1977 সালে খোলা হয়, ডি, Mc ছবি যোগ করুন এবং এস শেপার্ড। লেজিয়েনিলা গ্রাম নেগেটিভ, মোবাইল কোকোব্যাশিলারি ব্যাকটেরিয়া যা ফ্ল্যাগেলার এবং পিিলি আছে। বিবাদ তৈরি হয় না। তাদের কোষবিশিষ্ট ভ্যাকুয়েস এবং প্রচুর পরিমাণে রিবোওসোম রয়েছে। অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত ঝিল্লি উপস্থিতি বৈশিষ্ট্যগত। নিউক্লিওইয়েড সিথোপ্লাজামে বিভক্তভাবে বিভক্ত। জেনোমিক ডিএনএ ২.5 × 10 9 ডি এর একটি আণবিক ওজন । লেজোনেলেলা একটি জটিল এনজাইম্যাটিক সিস্টেমের সাথে অনুষদ অন্তর্গত পরজীবী যার ক্রিয়াকলাপটি সংস্কৃতি মাধ্যম এবং আবাসস্থলের অবস্থার উপর নির্ভর করে। এন্টিজেনিক গঠন জটিল, প্রধান অ্যান্টিজেনগুলি টাইপ- এবং গ্রুপ-নির্দিষ্ট। এন্টিজেন এ, কমপক্ষে আটটি সার্গগুলা দ্বারা লিগিয়নেলাকে গোপন করা হয়। তাদের মধ্যে একটি অ্যান্টিজেনিক সম্পর্ক রয়েছে I. নিউইফিল্লা এবং ক্ল্যামিডিয়া সাইটি । রোগের কার্যকারিতা থার্মোস্টেবল, প্রোটিন-পলিস্যাকচারাইড এন্ডোটক্সিন, যা হেমোলিটিক কার্যকলাপ এবং সাইটোটক্সিক এবং প্রোটিওলিটিক অ্যাকশন সহ সাইথোলিসিন।
Legionella শারীরিক ও রাসায়নিক যে বিষয়গুলি UV বিকিরণ, অ্যান্টিবায়োটিক (macrolides, rifampin। Fluoroquinolone, chloramphenicol) এর সংবেদনশীল প্রতিরোধী হয়। পেনিসিলিন এবং সিফালোস্পারিন রোগজনিত কাজ করেন না।
লিওজোনেলোসিস এর পেডিয়াজেনেসিস
সংক্রমণ প্যাথোজেনের প্রবেশদ্বার গেট ফুসফুসের টিস্যু সহ শ্বাসযন্ত্রের পোকামাকড়ের শরীরে ঝিল্লি। এ্যারোসোল কণার মাত্রা, বাতাসের প্রবাহের অ্যারোডায়নামিক বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর বহিরাগত শ্বাসযন্ত্রের অদ্ভুততা সংক্রমণের ভিন্ন সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। রক্তচাপ, টিস্যু তরল প্রবেশ করানো সার্জন এজেন্টের সম্ভাব্য তথ্য সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, যা মেডিক্যাল হস্তক্ষেপের সময় সংক্রমণের বিকাশের পরে, ইমিউন অভাবের সহিত সার্জারির হস্তক্ষেপ।
তীব্র alveolitis যেমন অত্যুৎকট অবশ্যই লেজিওনেয়ার্স পরিলক্ষিত যখন সংক্রমণ ডোজ বেশি এবং এরোসল কণা ব্যাস বেশি 2-2.5 মাইক্রন (এই তাদের alveoli পৌছতে সাহায্য) হয়। লিওনিয়ােল্লা, ciliated epithelium এর বাধা ভেঙ্গে ব্রোঙ্কোইলেস এবং এলভাইওলার নলগুলিতে প্রবেশ করে, সরাসরি এলভিওলার উপরিভাগের কোষে প্রবেশ করে। যাইহোক, অধিকাংশ ক্ষেত্রে, চালু Legionella চারপাশে প্রতিরক্ষামূলক ঘের shaft সঞ্চালন পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, বায়ুমণ্ডল ম্যাক্রোফেজ, মোনোসাইট এবং পলিমরফন নিউ নিউট্রফিলসগুলিতে সুকোটিনজমি সনাক্ত করা হয়। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি সঙ্গে, legionella উভয় অভ্যন্তর- এবং extracellularly সনাক্ত করা যেতে পারে।
ফুসফুসে লিওগিয়েনা সংক্রমণ প্রক্রিয়া চলাকালীন সময়ে জাহাজের সাথে জড়িত। এই কারণে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সিনড্রোম উন্নয়ন পর্যন্ত microcirculation মধ্যে ঝামেলা। লেজোনেলোসিসের সাথে একটি ARD মতো লক্ষণের, অথবা তীব্র ব্রংকাইটিস, tracheitis প্রবাহিত, অণুজীবের একটি প্রধান পরিমাণ শ্বাসনালী এবং ক্লোমশাখা এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে বাধা ciliary সিস্টেম বা দীর্ঘ বিলম্বের পাস না। এই ম্যাক্রোফেজ সহ প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া সক্রিয়। টার্মিনাল ব্রোঙ্কোইলেল এবং এলভিওলার নলগুলিতে সক্রিয় ফ্যাগোসিটোসাসের মধ্য দিয়ে পৌঁছানোর জন্য একাধিক মাইক্রোজিনজম, এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কোন সুস্পষ্ট অনুপ্রবেশ নেই। ফুসফুসের প্যাথলজি ব্রংকাইটিস এবং ব্রংকাইটিসিসের সাথে শুরু হয়, যা প্রদাহের lobular foci এর দ্রুত গঠন, প্রায়ই মিলিত হয়। এই ইকুইটি বাড়ে, pleuropneumonia আকারে, macroscopically ধূসর এবং লাল আলোর hepatization িনউেমােকাকাল নিউমোনিয়া অনুরূপ ফুসফুস প্রায়ই দ্বিপাক্ষিক ক্ষত। ফুসফুসের রোগের মারাত্মক পরিশ্রমের সময় প্রায়ই সাবস্ক্রিপশন শেষ হয়। প্যাথোজেনের বিস্তার হ্রাস সপ্ট্যাল লম্ফটিক জাহাজের মাধ্যমে লিম্ফোজেনিকভাবে হয়। আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মাধ্যমে, অণুজীব উদ্ভিদ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়াটি ঘটে।
লিওজোনেলাকে হেমোটোজেনেস্ অঙ্গে প্রেরিত হতে পারে এবং রোগগত প্রক্রিয়ার মধ্যে তাদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। এন্ডোটক্সিন সিস্টেমিক জখমের কারণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি সংক্রামক-বিষাক্ত শক তীব্র পলোগ্র্যাংকেস, প্রাথমিকভাবে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রেনাল-হেপাটিক অভাব এবং তীব্র হিপ্যাটিক এনসেফালোপ্যাথি সৃষ্টি করে। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের কারণে রক্তে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথার প্রাদুর্ভাবের ফলে ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক ক্ষয়ক্ষতির দ্রুত মৃত্যু ঘটে। বংশগত টিউবলেটের লেজোনোলা সংবেদনশীল কোষের বিষাক্ত প্রভাবগুলি সংবেদনশীল, যা প্রায়ই নিগৃহীত হয়। হেপাটোসাইটে বিষাক্ত প্রভাব রক্তে বিলিনের উপস্থিতি এবং আমিনোট্রান্সফেরেসিসের কার্যকলাপ বাড়ায়। অস্থি মজ্জার ক্ষতির ফলে বিষের প্রভাবের অধীনে, হেমটোপোইজিসিসের প্রক্রিয়াকে বাধা দেওয়া হয়।
এইভাবে, লেজোনেলোসিস রোগের বংশবৃদ্ধিতে সংক্রামক প্রক্রিয়ার ব্রণজেনজিক, লিম্ফজেনিক এবং হেমোটোজেনাস ডেভেলপমেন্টের পর্যায় অন্তর্ভুক্ত। Extrapulmonary ক্ষতি hematogenically ঘটে। সাধারণভাবে সেপটিক ফর্মগুলি বিকাশ করা সম্ভব, বিশেষ করে সেপটিক এন্ডোকার্কিটাইটিস।
Legionellosis এর মহামারীবিদ্যা
Legionellosis সর্বত্র প্রচলিত। বিশ্বজুড়ে সমস্ত মহাদেশে রোগের প্রাদুর্ভাব এবং স্পোরাডিক ক্ষেত্রে এই রোগটি রেকর্ড করা হয়েছে। কিছু তথ্য অনুযায়ী, নিউমোনিয়া এর এথিয়াল কাঠামোর মধ্যে legionella অনুপাত 10%, এবং atypical নিউমোনিয়া মধ্যে - প্রায় 25%। পাখি, চুম্বক, আর্থপোডস রোগাক্রান্ত বহন করে না। লেজিয়েলালা জলাধারের প্রাকৃতিক অধিবাসীদের, বিভিন্ন পরিবেশগত অবস্থার মধ্যে বিদ্যমান করতে সক্ষম। তারা বায়ু এবং প্রাকৃতিক জলের থেকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে, যেখানে ব্যাকটেরিয়া নীল-সবুজ শেডের সাথে সংযুক্ত হয় (সম্ভবত তারা সিভিড এবং মুক্ত-জীবিত অ্যামবিবিতে বসবাস করতে সক্ষম)। নন-ক্লোরিনযুক্ত পানীয় জলের মধ্যে 1 বছরের বেশি সময় ধরে সংরক্ষণ করা হয়। একটি নির্দিষ্ট মহামারি বিপদ সেচ সিস্টেম, sprinklers, ঝরনা মাথা, এয়ার কন্ডিশনার, ইনহেলার, earthworks দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়
বর্তমানে, সংক্রমণ সংক্রমণের একমাত্র নিশ্চিত উপায় হল aerogenic। ট্রান্সমিশন কার্যাবলী স্থানীয় এলাকায় পানি ও মাটি , পুনর্বিবেচনার টাইপের এয়ার-কন্ডিশনার সিস্টেমে পানি এবং জল সরবরাহ ব্যবস্থারও ভূমিকা রয়েছে ।
লেজোনেলোসিসটি একটি সুস্পষ্ট উচ্চারণ ঋতু (গ্রীষ্মকালীন শরৎ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্রীষ্মের মাসগুলিতে আরো ঘন ঘন সংক্রমণ নিবন্ধন এয়ার কন্ডিশনার সিস্টেমে আরও বেশি ঘন ব্যবহার ব্যাখ্যা করতে পারে, যা প্রায়ই প্যাথোজেনের একটি জলাধার হিসেবে কাজ করে।
পুরুষ দুইবার প্রায়ই মহিলাদের হিসাবে অসুস্থ হয়। প্রায়ই এই রোগ মধ্য বয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পূরণ করা হয়।
তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মাধ্যমে নিউমোনিয়া ছাড়া সংক্রমণ প্রায়ই অল্প বয়সের ব্যক্তিদের নির্ণয় করা হয়। রোগের সূত্রপাত হওয়ার প্রবণতাগুলি ঝুঁকির কারণগুলি হল অনাক্রম্যতা, ধূমপান, মদ অপব্যবহার এবং খননকারী সাইটগুলির কাছাকাছি বসবাস।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তথাকথিত ভ্রমণ-সহযোগী লেজিয়েনিলোসিসের সমস্যার সাথে বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। পর্যটক ও ব্যবসায় ভ্রমণের সাথে যুক্ত legionnaires এর ক্ষেত্রে উপর মহাজাগতিক নিয়ন্ত্রণ একটি সমন্বিত আন্তর্জাতিক সিস্টেম তৈরি করা হয়েছে।
[