Lenuksin

লেনিক্সিন কম্পোনেন্ট এ্যাসিটালোপ্রম রয়েছে, যা এসএসআরআই উপগোষ্ঠীর একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং এটি প্রাথমিক সংশ্লেষণ সাইটের সাথে উচ্চতর সম্পর্কযুক্ত।

উপরন্তু, এসকটাইলোপ্যামটি প্রোটিন ট্রান্সপোর্টার সংশ্লেষণের অ্যালোস্টেরিক অঞ্চলের সাথে সংশ্লেষিত, যার সম্বন্ধ 1000 বার কম। তদ্ব্যতীত, এই প্রোটিনের অ্যালোস্টারিক মডুলেশন প্রাথমিক বাইন্ডিং জোনের মধ্যে এসকটাইলোপ্যামের সংশ্লেষণকে শক্তিশালী করে, যার ফলে বিপরীত সেরোটোনিন উপসর্গগুলির প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ সম্পূর্ণ গতিবেগ ঘটে।

[1], [2]

ইঙ্গিতও Lenuksina

এটি কোন তীব্রতা বিষণ্নতা পর্বের ক্ষেত্রে, এবং OCD বা প্যানিক রোগের পাশাপাশি, agoraphobia বা না পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

ওষুধ মুক্তির জন্য ট্যাবলেট তৈরি করা হয় - সেল প্লেটের ভিতরে 14 টুকরা (বাক্সে 1 বা 2 টি প্লেট) বা বোতলের ভিতরে 14 টি বা 28 টুকরা।

প্রগতিশীল

Escitalopram কিছু শেষের সাথে সংশ্লেষ করার একটি অত্যন্ত দুর্বল ক্ষমতা (অথবা এটি এগুলি মোটেই না): 5-HT1A- এবং 5-এনটিটি 2 সেরোটোনিন, D1- এবং D2 ডোপামাইন শেষ, α1- α2- এবং β-adrenergic receptors সহ; হিস্টামাইন এইচ 1 শেষ, ওপিওড বা বেনজোডিয়াজাইনা শেষ এবং এম-কোলিনার্জি রিসেপ্টর।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণ।

শোষণ প্রায় সম্পূর্ণ এবং খাদ্য ব্যবহারের সাথে বাঁধা হয় না। প্লাজমা Cmax অর্জনের জন্য গড় শব্দ পুনঃব্যবহারযোগ্য ব্যবহার সঙ্গে 4 ঘন্টা। উপাদান পরম জৈবভবন স্তর প্রায় 80% হয়।

বিতরণ প্রক্রিয়া।

ভেতরে খাওয়া যখন দৃশ্যমান ভিডি মান (ভিডি, β / F) মান 12-26 লি / কেজি। এসক্রিটোপ্রামের সংশ্লেষণ এবং এর প্রধান বিপাকীয় উপাদান ইনট্র্যাপ্লাজমা প্রোটিন সহ 80% কম। এসকিলোপোপামের ফার্মাকোকিনেটিকস একটি রৈখিক কাঠামো রয়েছে। সিএসএস মান প্রায় 7 দিন পরে পালন করা হয়। গড় CSS স্তরটি 50 nmol / l (20-125 nmol / l এর পরিসরের মধ্যে) এবং 10 মিগ্রি দৈনিক ডোজ ব্যবহার করে উল্লেখ করা হয়।

এক্সচেঞ্জ প্রসেস।

এ্যাসিটালোপরাম ডেমথিলিয়েটেড গঠনের সাথে সাথে ইন্ট্যারেপ্যাটিক মেটাবলিজমের পাশাপাশি ২-ডেমাইথিলেটেড বিপাকীয় উপাদান (তারা উভয় ঔষধি ক্রিয়াকলাপের অধিকারী)। নাইট্রোজেন এন-অক্সাইডের বিপাকীয় উপাদান গঠনের সাথে অক্সিডেশনতে অংশগ্রহণ করতে পারে।

তার বিপাক সঙ্গে অপরিবর্তিত উপাদান আংশিকভাবে glucuronides হিসাবে গোপন করা হয়। পুনঃব্যবহারের প্রশাসনের সাথে, ডেমথাইলের গড় সূচক এবং 2-ডেমিথিম্যাটাবাইটগুলি ক্রমশ যথাক্রমে ২8-31% এবং এসকিলোপোপামের মাত্রা 5% কম।

সক্রিয় উপাদানটি বায়োট্রান্সফর্মযুক্ত একটি ডিমিথিলেটযুক্ত বিপাকীয় পদার্থ যা প্রধানত সিওয়াইপি2C19 আইসোনিজমে অংশগ্রহণ করে; সিওয়াইপি 3 এ 4 আইইয়োনজাইমস সিওয়াইপি 2 ডি 6 এও এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হতে পারে।

রেচন।

মাদক একাধিক ব্যবহারের পরে আধা জীবন শব্দ প্রায় 30 ঘন্টা। ইনজেশন পরে ক্লিয়ারেন্স স্তর 0.6 লি / মিনিট। এসকিলোপোপামের প্রধান বিপাকীয় উপাদানগুলির দীর্ঘমেয়াদী অর্ধ-জীবন রয়েছে।

এসকিতোপলামটি তার বিপাকীয় উপাদানের সাথে লিভার (বিপাক প্রক্রিয়া) এবং কিডনিগুলির অংশগ্রহণের সাথে নির্গত হয়; প্রধানত বিপাকীয় উপাদান আকারে কিডনি মাধ্যমে নির্গত।

ডোজ এবং প্রশাসন

মাদকদ্রব্য নিয়মিত খাবার খাওয়ার রেফারেন্স ব্যতীত দিনে 1 বার নিয়ন্ত্রিত হয়।

বিষণ্নতা উন্নয়ন সঙ্গে পর্বতমালা।

প্রায়শই, তারা প্রতিদিন 10 মেগাওয়াট পদার্থ ব্যবহার করে, 1 গুণ। রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে, অংশটি সর্বোচ্চ দৈনিক - ২0 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।

থেরাপির শুরু থেকে 0.5-1 মাস সময় পরে একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রায়ই বিকাশ। বিষণ্নতার লক্ষণ নির্মূল করার পরে, অর্জনের ফলাফলটি একত্রিত করার জন্য অন্তত ছয় মাসের জন্য চিকিত্সা চলতে থাকা উচিত।

Panic রোগ, যা agoraphobia সঙ্গে বা না হয়।

থেরাপি প্রথম সপ্তাহে, আপনি প্রতিদিন 5 মিগ্রা ঔষধ গ্রহণ করতে হবে; আরও অংশ 10 মি। ব্যক্তিটির ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় প্রতিদিন প্রতি অংশটি সর্বাধিক অনুমোদিত (20 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি করতে পারে।

সর্বাধিক ড্রাগ এক্সপোজার অর্জন করতে প্রায় 3 মাস লাগে। পুরো চিকিত্সা কোর্স কয়েক মাস স্থায়ী হয়।

OCD জন্য চিকিত্সা।

মূলত, তারা প্রতি দিন 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ। সর্বাধিক 20 মিলিগ্রামের দৈনিক অংশে বৃদ্ধি সম্ভব (বিবেচনা করা ব্যক্তির ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় নেওয়া)।

OCD একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে, কারণ থেরাপিউটিক চক্র রোগের সব লক্ষণ সম্পূর্ণরূপে দীর্ঘ (অন্তত ছয় মাস) দীর্ঘ হতে হবে। অবসাদ ঘটানোর প্রতিরোধের জন্য থেরাপি অন্তত 12 মাস ধরে করা উচিত।

বয়স্ক ব্যক্তিদের (65 বছর ধরে) অর্ধেক স্ট্যান্ডার্ড ডোজ প্রয়োগ করতে হবে - প্রতিদিন 5 মিগ্রা। চিকিত্সা এই শ্রেণীর জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 10 মিগ্র।

লিভারের অভাবের ক্ষেত্রে থেরাপির প্রথম 14 দিনের জন্য প্রতিদিন 5 মিগ্রা ব্যবহার করা প্রয়োজন। রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া দেওয়া হলে, অংশটি 10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়।

CYP2C19 isoenzyme এর হ্রাসকৃত কার্যকলাপের সাথে প্রথম থেরাপির 14 দিনের মধ্যে, প্রতিদিন 5 মিগ্রা মাদকদ্রব্য মাদকদ্রব্য সরবরাহ করা উচিত এবং তারপরে মস্তিষ্কে মাদকদ্রব্যের সহনশীলতা দেওয়া হলে আপনি মাত্রা 10 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করতে পারেন।

7-14 দিনের জন্য ডোজ ক্রমাগত হ্রাস দ্বারা থেরাপি বাতিল প্রয়োজন। এটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশ প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

[8], [9]

গর্ভাবস্থায় Lenuksina ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা।

গর্ভাবস্থায় এসকটাইলপাম ব্যবহার সম্পর্কিত সীমিত তথ্য রয়েছে। Preclinical ড্রাগ পরীক্ষা আছে যে এটি প্রজনন বিষাক্ততা আছে।

নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ওষুধ কঠোর নির্দেশাবলী এবং এর ব্যবহারের সমস্ত ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির যত্ন নেওয়ার পরেই ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের) এসিটাইলোপ্রম ব্যবহার করার সময় শিশুর জন্মের পরে তার অবস্থা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জন্মের আগে ওষুধের প্রবর্তনের আগে বা তাদের বাতিল হওয়ার আগে, শিশুটি "বাতিলকরণ" সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে।

সাইয়্যানসিস, খেঁচুনিযুক্ত রোগ, শ্বাসযন্ত্রের দমন, বমি, অ্যাপনিয়া, আকস্মিক তাপমাত্রা পরিবর্তন এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া: গর্ভকাল পরবর্তী পর্যায়ে প্রশাসন নারী SSRI / SNRI ক্ষেত্রে, শিশু যেমন নেতিবাচক লক্ষণ প্রদর্শিত হতে পারে। উপরন্তু সেখানে স্তন্যপান করানো, hyperreflexia, তন্দ্রা, hypertonia, তন্দ্রা, পেশী hypotonia, কম্পন, এবং ঘুম সমস্যা, চাঙ্গা neyronnoreflektornaya বিরক্ত, নিরবচ্ছিন্ন ক্রন্দিত এবং অস্বস্তিবোধ হতে সঙ্গে সমস্যা আছে। এই প্রকাশগুলি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বা সেরোটোনির্গিক প্রভাবগুলির কারণে বিকাশ হতে পারে। সাধারণত এই ধরনের জটিলতা জন্মের 24 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়।

মহামারী পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্য থেকে জানা যায় যে গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই ব্যবহার করে (বিশেষ করে পরে পর্যায়ে) নবজাতকের মধ্যে স্থায়ী ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বাড়তে পারে।

ল্যাকচারেশন সময়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে এসকিতোপলামটি মায়ের দুধের দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে, যার ফলে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষিদ্ধ করা হয়।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• অ্যাসসিটোপ্লাম এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানের সাথে জড়িত গুরুতর অসহিষ্ণুতা;
• QT- অন্তর্বর্তী মান দীর্ঘায়িত, ইতিহাসে উপলব্ধ (তাদের মধ্যে, জন্মগত চরিত্রের দীর্ঘায়িত QT-interval সিন্ড্রোম);
• MAOI এর অপরিবর্তনীয় অ-নির্বাচনী পদার্থের সাথে যুক্ত, এবং বিপরীতমুখী এমওওআই, এমএও-এ (যেমন মক্লোবেমিড) বা অ-নির্বাচনী বিপরীতমুখী এমএওআই (লাইনজোলিড) সহ যৌথ ব্যবহার;
• QT- ফাঁক দীর্ঘায়িত করতে পারে এমন ওষুধের সংমিশ্রণ (উদাহরণস্বরূপ, বিভাগগুলির IA এবং III, Macrolides এবং tricyclics এর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক পদার্থ);
• পিজোজাইড সঙ্গে প্রশাসন;
• গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস ম্যালাবসর্পশন, হাইপোল্যাকটাসিয়া এবং ল্যাকটেজের অভাব।

যেমন ব্যাধি জন্য ব্যবহৃত যখন সতর্কতা প্রয়োজন হয়:

• কিডনি ব্যর্থতা গুরুতর ডিগ্রী (30 মিনিট নীচের QC স্তর প্রতি মিনিট);
• ম্যানিয়া বা হাইপোনিয়া;
• মৃগীরোগ, যা ঔষধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যাবে না;
• একটি উচ্চারিত আত্মঘাতী প্রবণতা সঙ্গে আচরণ;
• ডায়াবেটিস;
• ECT পদ্ধতি;
• বয়স্ক মানুষ (65 বছর ধরে);
• রক্তপাত বিকাশ প্রবণতা;
• হেপাটিক সেরোসিস;
• সংশ্লেষক থ্রেশহোল্ড, আইএমএও-বি (তাদের মধ্যে সিলজিলিন), লিথিয়াম, সেরোটোনার্জিক ওষুধ, ওষুধগুলি, যা সাধারণ সেন্ট জন উইটের অন্তর্ভুক্ত, এবং ট্র্রিপ্টোফন ছাড়াও অর্থের সাথে যৌক্তিক ব্যবহার, মানে অ্যান্টিকোগুল্যান্টস, ওষুধ, হাইপোনেট্রিমিয়া উদ্দীপক, পাশাপাশি ইথাইল অ্যালকোহল ও ওষুধগুলি, যার বিপাক CYP2C19 iSoenzyme অংশগ্রহণের সাথে বৃদ্ধি পায়।

ক্ষতিকর দিক Lenuksina

নেতিবাচক প্রকাশগুলি প্রায়ই থেরাপির প্রথম বা দ্বিতীয় সপ্তাহে বিকাশ হয়, তার পরে তাদের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে:

• হেমতোপিয়েটিক সিস্টেমের ক্ষতি: থ্রোমোসোসাইটোপেনিয়ার সম্ভাব্য বিকাশ;
• অনাক্রম্য রোগ: মাঝে মাঝে anaphylactic লক্ষণ ঘটতে পারে;
• এন্ড্রোকাইন সিস্টেমের কাজ নিয়ে সমস্যা: ADH মুক্তির ক্ষেত্রে হ্রাস হতে পারে;
• বিপাকীয় রোগ: ওজন বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা প্রায়ই বৃদ্ধি বা দুর্বল হয়। কখনও কখনও রোগীর ওজন কমানো হয়। অ্যানোরেক্সিয়া বা হাইপোনেট্রেমিয়া বিকশিত হতে পারে;
• মানসিক সমস্যা: উদ্বেগ, anorgasmia (মহিলাদের), অদ্ভুত স্বপ্ন, উদ্বেগ এবং দুর্বল কাজ প্রায়ই পালন করা হয়। কখনও কখনও স্নায়বিকতা, বিভ্রান্তি, আন্দোলন, bruxism এবং প্যানিক আক্রমণ আছে। মাঝে মাঝে, হ্যালুসিনেশন, আগ্রাসন বা depersonalization প্রদর্শিত। সম্ভবত আত্মহত্যা এবং উপযুক্ত আচরণ, সেইসাথে mania চিন্তা উন্নয়ন। এ্যাসিটালোপরাম ব্যবহার করার সাথে সাথে তা অবিলম্বে বিলুপ্ত হওয়ার পরে আত্মহত্যার সাথে সম্পর্কিত আচরণ এবং চিন্তাভাবনা পালন করা হয়। এসএসআরআই / এসএসআরআইগুলির (বিশেষত খুব তীব্র) ওষুধগুলি বন্ধ করা প্রায়শই বাতিলকরণের লক্ষণ করে। প্রধানত, একটি সংবেদনশীলতা ব্যাধি (ঘেউ ঘেউ বা paresthesia অনুভূতি), মাথা ঘোরা, ঘুম সমস্যা (তীব্র স্বপ্ন বা অনিদ্রা), উদ্বেগ বা আন্দোলন, কম্পন, hyperhidrosis, বমি বা বমি ভাব, এবং উপরন্তু, মাথাব্যাথা, বিভ্রান্তি, হার্টবিট আছে, চাক্ষুষ ঝামেলা, ডায়রিয়া, irritability এবং মানসিক দায়। সাধারণত, এই লক্ষণ একটি দুর্বল বা মাঝারি তীব্রতা আছে এবং দ্রুত অদৃশ্য। কিন্তু কিছু মানুষের মধ্যে একটি শক্তিশালী তীব্রতা বা বর্ধিত সময়কাল থাকতে পারে। অতএব, এটি ঔষধ বাতিল করতে হবে, ধীরে ধীরে তার ডোজ কমানো;
• জাতীয় পরিষদের কাজ সম্পর্কিত লঙ্ঘন: প্রধানত মাথাব্যাথা রয়েছে। এছাড়াও, তন্দ্রা বা অনিদ্রা, paresthesia, মাথা ঘোরা এবং কম্পন প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। কখনও কখনও ঘুম বা স্বাদ এবং fainting রোগ আছে। মাঝে মাঝে serotonin নেশা বিকাশ। মনস্তাত্ত্বিক রোগের উপস্থিতি, আন্দোলনের ব্যাধি, ডিস্কিনিয়াস, আকাথিসিয়া বা সাইকোমোটর প্রকৃতির উদ্দীপনা দেখা সম্ভব;
• চাক্ষুষ ব্যাধি: দৃষ্টি সমস্যা বা মাদ্রাসা কখনও কখনও উল্লেখ করা হয়;
• বিভ্রান্তিকর এবং শ্রবণশক্তি সিস্টেম প্রভাবিত ক্ষত: tinnitus মাঝে মাঝে প্রদর্শিত হয়;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে উদ্ভূত সমস্যা: tachycardia কখনও কখনও উল্লেখ করা হয়। মাঝে মাঝে, bradycardia বিকাশ। ইসিজি-তে একটি অরথোস্ট্যাটিক পতন বা QT-gap এর প্রসারণ ঘটতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত QT-interval এর মানগুলিতে পরিবর্তনগুলি দেখা যায়;
• দুর্বল শ্বাসযন্ত্র ফাংশন: yawning বা sinusitis প্রায়ই ঘটে। কখনও কখনও একটি nosebleed আছে;
• পাচক রোগ: বমি ভাব সাধারণত ঘটে। প্রায়শই মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা বমিভাব শুকিয়ে যায়। কখনও কখনও পাচক ট্র্যাক্ট (এছাড়াও রেকটাল) ভিতরে রক্তপাত বিকাশ;
• gallstones এবং লিভার প্রভাবিত ক্ষত: কার্যকরী intrahepatic ইঙ্গিত বা হেপাটাইটিস চেহারা মধ্যে সম্ভাব্য পরিবর্তন;
• উপসর্গের স্তর এবং epidermis সংক্রমণ: হাইপারহিড্রোসিস প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। মাঝে মাঝে আলোপিয়া, প্রুরিটাস, urticaria, বা ফুসকুড়ি আছে। সম্ভবত angioedema বা ecchymosis ঘটনার;
• Musculoskeletal গঠন অসুবিধা: প্রায়ই ম্যালেরিয়া বা arthralgia। 50 বছর বয়সের বেশি মানুষের মধ্যে ট্রাইসাইকেল এবং এসএসআরআই ব্যবহারের ফলে ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বেড়ে যায়;
• স্তন এবং প্রজনন সিস্টেমের রোগ: প্রায়শই নিপীড়ন বা স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি ঘটে। কখনও কখনও মেনরগ্রিয়া বা মেট্রোরেজিয়া হয়। সম্ভবত প্রাইপিজম বা গ্যালাকটোরিয়ায় উন্নয়ন;
• প্রস্রাব সঙ্গে যুক্ত সমস্যা: প্রস্রাব প্রক্রিয়া সম্ভাব্য বিলম্ব;
• পদ্ধতিগত লক্ষণ: প্রায়ই hyperthermia বা দুর্বল চিহ্নিত। কখনও কখনও puffiness প্রদর্শিত হবে।

[3], [4], [5], [6], [7]

অপরিমিত মাত্রা

এ্যাসিটালোপ্রম বিষাক্ততার বিষয়ে শুধুমাত্র সীমিত তথ্য রয়েছে। প্রায়শই, অতিরিক্ত মাত্রা উপসর্গ অনুপস্থিত বা একটি দুর্বল তীব্রতা আছে। মোনোথেরাপির সময় 0.4-0.8 গ্রামের অংশে মাদক প্রবর্তনের ফলে মস্তিষ্কে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রকাশ ঘটেনি।

প্রকাশ সাধারণত সিএনএস ফাংশন (কম্পন এবং চাগাড় দিয়ে মাথা ঘোরা শুরু এবং খেঁচুনিযুক্ত রোগ, সেরোটোনিন নেশা এবং কোমা বিভক্তি), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (বমি বা বমি বমি ভাব), সি এ এস (ট্যাকিকারডিয়া, arrhythmia, হ্রাস রক্তচাপ মূল্যবোধ ও Qt-বিরতি দীর্ঘ হওয়া) এবং সাথে সংযুক্ত করা হয় লবণ ভারসাম্য ব্যাধি (হাইপোনেট্রিমিয়া বা ক্যালিমিমিয়া)।

লেনিক্সিনের কোনও অ্যান্টিডোট নেই। লক্ষণীয় এবং সহায়ক পদক্ষেপ প্রয়োজন হয়। এটি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, পাশাপাশি ফুসফুস বায়ুচলাচল ও অক্সিজেনেশন প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, গ্যাস্ট্রিক lavage এবং সক্রিয় কার্বন ব্যবহার। বিষ poisoning যত দ্রুত সম্ভব ধুয়ে ফেলা আবশ্যক। এটি কার্ডিয়াক ফাংশন এবং অন্যান্য অত্যাবশ্যক সিস্টেমের কাজ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

[10]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া।

অপরিবর্তনীয় নির্বোধ IMAO।

এসএসআরআইগুলি অপরিবর্তনীয় অ-নির্বাচনী এমএওআই-র সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে স্রষ্টার গুরুতর নেতিবাচক উপসর্গগুলির প্রমাণ পাওয়া যায় এবং এর সাথে সাথে, এসএআরআরআই ব্যবহার করে সম্প্রতি বন্ধ হওয়া ব্যক্তিদের কাছে এমএওআই-র ভূমিকা নিয়ে থেরাপি শুরু করার সময়। মাঝে মাঝে, রোগীদের একটি সেরোটোনিন মাদক ভোগ করেন।

এসক্রিটোপ্রামটি অপরিবর্তনীয় অ-নির্বাচনী এমএওআই-র সাথে একত্রে ব্যবহার করা যাবে না। আপনি দ্বিতীয় বাতিলের মুহূর্ত থেকে প্রথম 2 সপ্তাহের পরে প্রথম প্রবর্তন শুরু করতে পারেন। এমএওআইআই ব্যবহার শুরু হওয়ার আগে এসকল্টোপাম ব্যবহার বন্ধ করার মুহূর্ত থেকে অন্তত 7 দিন অতিবাহিত হওয়া উচিত

নির্বাচনী বিপরীত আইএমএও-এ (পদার্থ মক্লোবেমিড)।

সেরোটোনিন নেশার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে, ম্যাকলোবাইমাইডের সাথে লেনক্সিনের যৌথ ব্যবহার নিষিদ্ধ। যেমন সংমিশ্রণ ব্যবহার করার ক্লিনিকাল প্রয়োজন সঙ্গে, চিকিত্সা সর্বনিম্ন মঞ্জুরিযোগ্য অংশ দিয়ে শুরু করা উচিত, এবং একই সময়ে রোগীর অবস্থা নিয়মিত নিরীক্ষণ।

ম্যাকলোবাইমাইড ব্যবহার বন্ধ হওয়ার মুহূর্ত থেকে কমপক্ষে 1 দিন পরে এসকল্টোপ্যাম প্রবেশ করা সম্ভব।

নির্বিচারে বিপরীতমুখী ঔষধ MAOI (পদার্থ লাইনজোলিড)।

Linezolid Escitalopram নিতে যারা ব্যবহার করতে নিষিদ্ধ করা হয়। যদি এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার জন্য কঠোর প্রয়োজন হয়, তবে আপনাকে অন্তত অংশগুলি ব্যবহার করতে হবে এবং রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে নজর রাখতে হবে।

অপরিবর্তনীয় আইএমএও-বি (পদার্থ selegilin)।

সেরোটোনিন মাদকদ্রব্যের সম্ভাবনা প্রতিরোধ করতে, এমএওআই-বি সেলেগিলিনোমের সাথে লেনক্সিনকে সাবধানে সংযুক্ত করা আবশ্যক।

QT- ব্যবধান সূচক দীর্ঘায়িত ঔষধ।

QT-interval দীর্ঘায়িত অন্যান্য পদার্থ সঙ্গে সমন্বয় Pharmacokinetics এবং ড্রাগ গতিবিদ্যা পরীক্ষা সঞ্চালিত হয় নি। আমরা ওষুধের এই সংমিশ্রনের প্রবর্তনের সাথে যুক্তীয় প্রভাবগুলির উন্নয়ন আশা করতে পারি। কারণ এই মাদক tricyclic সঙ্গে শাসিত হয় না, antiarrhythmic এজেন্ট আইএ এবং তৃতীয় ক্লাস, পৃথক antihistamine ড্রাগ (mizolastine বা astemizole), neuroleptics (যেমন, phenothiazine, haloperidol বা pimozide এর ডেরাইভেটিভস), এবং পৃথক antimicrobial ওষুধের সঙ্গে (মধ্যে পেন্টামাইডাইন, স্পারফ্লক্সাকিন, IV IV ইনজেকশন এবং এ ছাড়া, মক্সিফ্লক্সাকিন এবং অ্যান্টিমেয়ারিয়াল পদার্থ, বিশেষত হ্যালোফন্ট্রাইন)।

Serotonergic ওষুধ।

সুমিত্রিপ্টান বা অন্যান্য ট্র্রিপ্যান্টস যেমন ট্রামডোলের সাথে এজেন্টের সাথে প্রশাসন সেরোটোনিন মাদকের চেহারা সৃষ্টি করতে পারে।

উদ্দীপক থ্রেশহোল্ড দুর্বল যে ঔষধ।

SSRIs দখলের থ্রেশহোল্ড দুর্বল করতে পারবেন, তাই সাবধানতা একটি অনুরূপ প্রভাব থাকার অন্যান্য পদার্থ (গুলি thioxanthenes, Tramadol, tricyclic, মেফ্লোকয়াইন এবং এন্টিসাইকোটিকের (phenothiazine ডেরাইভেটিভস সঙ্গে ব্যতীত), বুপ্রোপিওন বা butyrophenones) সঙ্গে ড্রাগ একত্রিত করা প্রয়োজন।

Tryptophan এবং লিথিয়াম পদার্থ।

ট্রিপটোফোন বা লিথিয়ামের সাথে যুক্ত ড্রাগের লেনক্সিন ক্রিয়াকলাপের প্রভাবশালীতার সৃষ্টি হয়।

সাধারণ হাইপারিকাম (হাইপারিকাম পারফরম্যাটাম)।

Hypericum পদার্থ সঙ্গে ঔষধ একত্রিত নেতিবাচক উপসর্গ সংখ্যা বৃদ্ধি হতে পারে।

Anticoagulants এবং রক্ত জমাটবদ্ধতা প্রভাবিত অন্যান্য ঔষধ।

Anticoagulants এবং অন্যান্য উপাদান আছে যা krovosvoryvaemost পরিবর্তন (যাদের অধিকাংশ tricyclics মধ্যে এটিপিকাল এন্টিসাইকোটিকের প্রকৃতি এবং phenothiazine ডেরাইভেটিভস, এসপিরিন, dipyridamole এবং ticlopidine সঙ্গে NSAIDs) ভিতরে গৃহীত সঙ্গে ঔষধ সমন্বয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত হতে পারে।

যেমন সংমিশ্রণ সঙ্গে, Escitalopram প্রবর্তনের সঙ্গে শুরু বা চিকিত্সা শেষ সময়, এটা ক্রমাগত রক্ত জমাটবদ্ধ নিরীক্ষণ প্রয়োজন। NSAIDs সঙ্গে সংশ্লেষ রক্তপাত ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি হতে পারে।

হিপোম্যাগনেসীমিয়া বা ক্যালেমিয়া সৃষ্টিকারী ড্রাগ।

উপরের উল্লিখিত পদার্থের সাথে লেনক্সিনকে সাবধানে সংযুক্ত করা আবশ্যক, কারণ এই ধরনের রোগগুলি ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথেমিয়াসের সম্ভাবনা বাড়ায়।

ইথাইল এলকোহল।

যদিও এসকিতোপরাম অন্যান্য সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির সাথে পরিস্থিতি হিসাবে ইথাইল অ্যালকোহলের সাথে যোগাযোগ করে না তবে ঔষধ এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি একত্রিত করা প্রয়োজন নয়।

ফার্মাকোকিনেটিক ক্রিয়াকলাপ।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে অন্যান্য ওষুধের প্রভাব।

এসিটিটালোপ্যামের এক্সচেঞ্জ প্রসেসগুলি বেশিরভাগই সিওয়াইপি2C19 আইসোনিজিমের সাথে উপলব্ধি করা হয়। CYP2A4 আইজোনজাইমগুলি CYP2D6 এর সাথে এই প্রক্রিয়াগুলিতে কম সক্রিয়। প্রধান বিপাকীয় উপাদান (ডেমিথাইলেটেড এসিটাইলোপ্রম) এর বিনিময় প্রক্রিয়াটি সিওয়াইপি 2 ডি 6 আইসোনিজমে আংশিকভাবে অনুভূত হয় বলে মনে হয়।

এসোমেপ্রেজোলের সাথে ড্রাগ প্রশাসন (সিওয়াইপি2C19 আইসোনিজিমের কার্যকলাপ হ্রাস) প্রথমটির প্লাজমা মানগুলির মধ্যে মাঝারি (প্রায় 50%) বৃদ্ধি করে।

Cimetidine অংশ মধ্যে (isoenzymes CYP2D6 CYP3A4 এবং CYP1A2 সঙ্গে ধীর কর্ম) সঙ্গে একযোগে ব্যবহার প্রতিদিন 2 গুণ 0.4 গ্রাম escitalopram (প্রায় 70%) এর রক্তরস মাত্রা বৃদ্ধি ঘটায়।

সাবধানে সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ Lenuksina একত্রিত করতে তাই প্রয়োজন এবং কর্ম isoenzyme CYP2C19 (fluvoxamine ও ezomeprozol এবং lansoprazole ব্যতীত যেমন, ফ্লাক্সিটিন, ticlopidine এবং omeprazole) দেরি জন্য মানে, এবং cimetidine। উপরের উপাদানের সাথে একসঙ্গে মাদক প্রবর্তনের জন্য ক্লিনিকাল ছবি মূল্যায়ন করার পরে এসকল্টোপামের মাত্রা কমানো প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ড্রাগগুলির ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে এ্যাসিটালোপ্রম দ্বারা প্রভাব বিস্তার করা হয়।

Escitalopram CYP2D6 isoenzyme এর প্রভাব হ্রাস করে। খুব সতর্কতার সাথে ওষুধের সাথে একত্রিত করা জরুরি, যার বিপাক প্রক্রিয়া এই আইসোজাইমের অংশগ্রহণের সাথে সম্পন্ন করা হয়, এবং যার ড্রাগ সূচক খুব কম। তাদের মধ্যে ফ্লাকাইনিড এবং মেটোপারোলল (সিএইচ-তে ব্যবহার) সহ প্রোপাফেনোন।

এছাড়াও সাবধানে মাদকদ্রব্যের সাথে একত্রিত, বিনিময় প্রক্রিয়া যা প্রধানত সিওয়াইপি 2 ডি 6 আইসোনিজিমের কার্যক্রমে প্রয়োগ করা হয় এবং যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকে প্রভাবিত করে। এদের মধ্যে নিউরোলপটিক্স (থিওরিডিজিন, রিপারপিডোন এবং হ্যালোপরিডোল) এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস (ক্লোটিপামাইন এবং নোট্রিপ্রিলিনা সহ নোট্রিপ্রিটাইন)। যেমন সমন্বয় সঙ্গে, আপনি অংশ পরিবর্তন করতে হতে পারে।

মেট্রোপোলোল বা ডিসিপ্যামাইন দিয়ে লেনুকসিনের প্রবর্তন পরবর্তীটিকে দ্বিগুণ করে তোলে।

Escitalopram সামান্য CYP2C19 isoenzyme প্রভাব হ্রাস করতে সক্ষম। এই কারণে, আপনি সাবধানে CYP2C19 উপাদান সঙ্গে যুক্ত হয় যার মেটাবলিক প্রক্রিয়া পদার্থ সঙ্গে এটি একত্রিত করা প্রয়োজন।

[11], [12]

জমা শর্ত

ছোট ছেলেমেয়েরা থেকে অন্ধকার এবং বন্ধ জায়গায় রাখা দরকার। Vials জন্য তাপমাত্রা সূচক - 30 ডিগ্রী বেশি না, এবং সেল প্লেট জন্য - 25 ডিগ্রী বেশি না।

[13]

সেল্ফ জীবন

ড্রাগস পণ্য বিক্রি হওয়া থেকে 24-মাস মেয়াদে লেনিক্সিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

[14]

শিশুদের জন্য আবেদন

18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য লেনুকসিনকে প্রশাসিত করা উচিত নয় (কারণ তার কার্যকারিতা এবং ড্রাগ কার্যকারিতা সম্পর্কিত কোন তথ্য নেই)।

সহধর্মীদের

মাদকদ্রব্যের অ্যালগোলস মানে মিরাচিটল, সিপ্রালেক্স, সানসিপাম, ইলিসা এবং সিলেক্ট্রা এসক্রিটোপ্যামের সাথে।

[15]

পর্যালোচনা

লেনিক্সিন বরং অস্পষ্ট রিভিউ পায়। কিছু রোগী নির্দেশ করে যে ওষুধটি ভালভাবে সহায়তা করে, অন্যরা যুক্তি দেয় যে এটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর নয়।

এই ঔষধ সম্পর্কিত ইতিবাচক পর্যালোচনাগুলিতে, এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে এটি দ্রুত উদ্বেগকে সরিয়ে দেয় এবং মেজাজের সাথে সুস্থতা বাড়ায়। উপরন্তু, মন্তব্যগুলি বলে যে নির্দেশিত ডোজগুলিতে ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, বিষণ্নতা, সামাজিক ভয় এবং প্যানিক থেকে মুক্ত হওয়া সম্ভব। একই সময়ে, এই প্রভাব লেনিক্সিন ভোজনের অবসানের পরেও স্থির ছিল।

নেতিবাচক মন্তব্যগুলি নির্দেশ করে যে ওষুধটি উপসর্গগুলির উপসর্গগুলির কারণ হতে পারে। ব্যক্তিরা মাথাব্যাথা, কেউ বমি বমি ভাব ইত্যাদি। এ ছাড়াও, এমন লোকদের কাছ থেকে বার্তা রয়েছে যাদের ড্রাগ সাহায্য করেনি।

[16]