সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ল্যামিভুডিন
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
নিউক্লিওটাইড এবং নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর গ্রুপের অন্তর্গত সরাসরি-কার্যকরী অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট ল্যামিভুডিন, ভারতে অবস্থিত ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি অরবিন্দো ফার্মা লিমিটেড দ্বারা বাজারজাত করা হয়। আন্তর্জাতিক ওষুধ কোড হল ATX J05A F05।
এইচআইভি সংক্রমণ আধুনিক সমাজের এক অভিশাপ। কিন্তু সবচেয়ে খারাপ বিষয় হল, আজ এমন কোনও কার্যকর চিকিৎসা নেই যা রোগীকে এই ভয়াবহ রোগ থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি দিতে পারে। ডাক্তাররা কেবল এই রোগবিদ্যার আরও বিকাশকে বাধা দিতে পারেন। এবং ল্যামিভুডিনের মতো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ তাদের এতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু এর শক্তিশালী ফার্মাকোডাইনামিক্সের কারণে, স্ব-ঔষধ একেবারেই অগ্রহণযোগ্য। এই ধরনের স্বাধীনতা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা মৃত্যুহার বৃদ্ধি করে। অতএব, আপনার ডাক্তারের সাথে পারস্পরিক যোগাযোগ বজায় রাখা প্রয়োজন। শুধুমাত্র তারই ওষুধটি লিখে দেওয়ার এবং বাতিল করার, এর ডোজ, সময়সূচী এবং চিকিৎসার সময়কাল সামঞ্জস্য করার অধিকার রয়েছে।
[ ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও ল্যামিভুডিন
প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধ, ল্যামিভুডিন, এইচআইভি সংক্রমণের (মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) সম্মিলিত চিকিৎসায় প্রবর্তিত ওষুধ হিসেবে উৎপাদনকারী কোম্পানির বৈজ্ঞানিক দল দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল।
এই ওষুধটি হেপাটাইটিসের চিকিৎসার পাশাপাশি ক্যান্সারজনিত টিউমারের চিকিৎসায়ও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে প্রশ্নে থাকা ওষুধটি মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের শরীর নিরাময় করে না, তবে অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস - এ) এবং এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য প্যাথলজির আরও অগ্রগতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
মুক্ত
রেট্রোভাইরাসের প্রভাব বন্ধ করার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে কার্যকরভাবে কাজ করে এমন ল্যামিভুডিন ওষুধটি মৌখিক দ্রবণ আকারে বাজারে পাওয়া যায়। এই ওষুধটি মুক্তির এটিই একমাত্র উপায় নয়। ফার্মেসির তাকগুলিতে আপনি কার্ডবোর্ডের প্যাকেজিংয়ে প্লাস্টিকের জারগুলিও খুঁজে পেতে পারেন, যার ভিতরে 60টি ল্যামিভুডিন ট্যাবলেট থাকে, যা একটি প্রতিরক্ষামূলক খোল দিয়ে আবৃত থাকে।
প্রধান সক্রিয় পদার্থ, যা ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলিও নির্দেশ করে, তা হল রাসায়নিক যৌগ ল্যামিভুডিন, যার ঘনত্ব 10 মিলিগ্রাম, 1 মিলি দ্রবণে উপস্থিত। এই পদার্থের একটি ট্যাবলেটে 150 মিলিগ্রাম থাকে।
ঔষধটিতে থাকা অতিরিক্ত রাসায়নিক উপাদানগুলি হল: সুক্রোজ, সাইট্রিক অ্যাসিড, মিথাইলপ্যারাবেন, প্রোপিলিন গ্লাইকল, সোডিয়াম সাইট্রেট, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, প্রোপিল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট, মিশ্রিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, কলা বা স্ট্রবেরির স্বাদ এবং বিশুদ্ধ জল।
ওষুধটি একটি স্বচ্ছ তরল। এর রঙ বর্ণহীন থেকে ফ্যাকাশে হলুদ হতে পারে। বোতলটির আয়তন ২৪০ মিলি।
প্রগতিশীল
যখন ল্যান্টিভাইরাস প্রজাতির একটি প্রতিবর্তী ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি ধীরে ধীরে কিন্তু পদ্ধতিগতভাবে কোষীয় কাঠামো ধ্বংস করতে শুরু করে, যার ফলে এইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) এর মতো রোগের বিকাশ ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি কার্যত অপরিবর্তনীয়। এটি কেবল ধীর করা বা অবরুদ্ধ করা যেতে পারে।
অতএব, ল্যামিভুডিনের ফার্মাকোডাইনামিক্স এই রেট্রোভাইরাসের বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজকে বাধা দেওয়ার জন্য সক্রিয় পদার্থের ক্ষমতা নির্দেশ করে। ল্যামিভুডিন ট্রাইফসফেট নির্বাচনীভাবে এবং বেশ কার্যকরভাবে এইচআইভি-১ এবং এইচআইভি-২ স্ট্রেনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। জিডোভুডিনের সাথে সংমিশ্রণে, ওষুধটি গুণগতভাবে এইচআইভি-১ প্রতিলিপিকে বাধা দেয় এবং একই সাথে, সিডি৪ কোষের গঠন বৃদ্ধিতে সহায়তা করে। জিডোভুডিন এবং ল্যামিভুডিনের মতো সংমিশ্রণ রোগের আরও বিকাশের সম্ভাবনা এবং এর থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
এই দুটি রাসায়নিক যৌগের সম্মিলিত পারস্পরিক নির্ভরতার ফলে পেরিফেরাল রক্তের লিম্ফোসাইট, অস্থি মজ্জা কোষ, মনোসাইট-ম্যাক্রোফেজ কোষ, লিম্ফোসাইট কোষীয় কাঠামোর উপর একটি দুর্বল সাইটোটক্সিক প্রভাব পড়ে, যা আমাদের প্রশ্নে ল্যামিভুডিন ওষুধের থেরাপিউটিক সূচকের বিস্তৃত সম্ভাবনাগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
চিকিৎসা পদ্ধতিতে কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ প্রবর্তনের সময়, ফার্মাকোডাইনামিক্স ছাড়াও, উপস্থিত চিকিৎসক ওষুধের ফার্মাকোকাইনেটিক্স সম্পর্কেও আগ্রহী হন। সর্বোপরি, যেকোনো চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ওষুধের শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা দ্রুত শোষিত হওয়ার ক্ষমতা, অর্থাৎ, ওষুধটি রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে ইতিবাচক পরিবর্তন আনতে সক্ষম গতি। এবং শরীরের ওষুধের অবশিষ্টাংশ বা বিপাক কার্যকরভাবে অপসারণের ক্ষমতাও শেষ স্থান দখল করে না।
ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি গবেষণায় দেখা গেছে, ওষুধটি 80 - 85% এর মধ্যে তার জৈব উপলভ্যতা নির্ধারণ করে, যা একটি ভাল সূচক।
রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের সক্রিয় উপাদানের সর্বাধিক পরিমাণ গ্রহণের এক ঘন্টা পরেই পরিলক্ষিত হয়। থেরাপিউটিক প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে, এই সূচক (Cmax) 1 থেকে 1.9 mcg/ml পর্যন্ত।
যদি ওষুধটি খাবারের সাথে একসাথে নেওয়া হয়, তাহলে সর্বাধিক ঘনত্বের সূচক হ্রাস পায়, যখন জৈব উপলভ্যতার মাত্রা অপরিবর্তিত থাকে।
ওষুধের অর্ধ-জীবন (T 1/2 ) গড়ে পাঁচ থেকে সাত ঘন্টার ব্যবধানের সাথে মিলে যায়। ওষুধটি রক্তের প্রোটিনের সাথে বন্ধনের মাত্রা কম দেখায়। বেশ কয়েকটি তথ্য নিশ্চিত করে যে সক্রিয় ওষুধটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র উভয়ের মধ্যেই প্রবেশ করে। দুই থেকে চার ঘন্টা পরে, CSF-তে ওষুধের ঘনত্ব (রক্তে একই প্যারামিটারের সাথে সম্পর্কিত) 0.12 হয়।
ওষুধটি মূলত রোগীর শরীর থেকে কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয় (ল্যামিভুডিনের ৭০% এরও বেশি)। গড়ে, এর পদ্ধতিগত ক্লিয়ারেন্স প্রতি ঘন্টায় প্রায় ০.৩২ লি / কেজি।
প্রশ্নে থাকা ওষুধের সক্রিয় পদার্থ (প্রায় ১০%) লিভারে ল্যামিভুডিন ট্রাইফসফেটে বিপাকিত হয়, যা দীর্ঘ অর্ধ-জীবন দেখায়, যা গড়ে ১৬ থেকে ১৯ ঘন্টার ব্যবধানের সাথে মিলে যায়।
অতএব, যদি কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তাহলে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।
তরুণ রোগীদের (বারো বছরের কম বয়সী) থেরাপিউটিক থেরাপির সময় ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রায় একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর মতোই। পার্থক্য কেবল ল্যামিভুডিনের জৈব উপলভ্যতার মধ্যে। এই সূচকটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং 55 থেকে 65% পর্যন্ত।
ডোজ এবং প্রশাসন
একদল ফার্মাসিস্ট - যেকোনো কোম্পানির ডেভেলপার - প্রস্তুতকারক প্রস্তাবিত ওষুধের প্রশাসনের সময়সূচী এবং ডোজ সম্পর্কে তাদের সুপারিশ প্রদান করে। কিন্তু মানবদেহ স্বতন্ত্র, যেমন রোগের একটি গুচ্ছ যা এটিকে বিরক্ত করতে পারে। অতএব, চিকিৎসার সময়কালে ওষুধের প্রয়োগের পদ্ধতি এবং ডোজ, রোগের ক্লিনিকাল চিত্র অনুসারে উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। একই সময়ে, থেরাপি নির্ধারণকারী বিশেষজ্ঞের এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতা থাকতে হবে।
খাবারের সময় নির্বিশেষে প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি খাওয়া যেতে পারে। পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করে চিবানো ছাড়াই পুরো ওষুধটি গিলে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক এইচআইভি সংক্রামিত রোগী এবং কিশোর-কিশোরীদের যাদের ওজন ৩০ কেজির বেশি তাদের প্রাথমিকভাবে ১৫০ মিলিগ্রাম ডোজ নির্ধারণ করা হয়, যা দুটি ডোজে বিভক্ত অথবা দিনে একবার ৩০০ মিলিগ্রাম। চিকিৎসার সময়কাল রোগীর সিডি ৪ লিম্ফোসাইট স্তরের মতো একটি সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এই ক্ষেত্রে, রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেটের উপর ভিত্তি করে ল্যামিভুডিনের ডোজ সমন্বয় করা হয়।
- যদি এটি ৩০ থেকে ৫০ মিলি/মিনিটের মধ্যে পড়ে, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল ১৫০ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল ১৫০ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
- যদি এটি ১৫ থেকে ৩০ মিলি/মিনিটের মধ্যে পড়ে, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল ১৫০ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল ১০০ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
- যদি এটি ৫ থেকে ১৫ মিলি/মিনিটের মধ্যে পড়ে, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল ১৫০ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল ৫০ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
- যদি এটি ৫ মিলি/মিনিটের কম হয়, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল ৫০ মিলিগ্রাম। একইভাবে, ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল ২৫ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ইনজেকশন)।
এইচআইভি সংক্রমণের জটিল চিকিৎসায়, যাদের শরীরের ওজন ৩০ কেজির বেশি নয় এবং যাদের বয়স ৩ মাসের বেশি, তাদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ ল্যামিভুডিন গড়ে দৈনিক ৪ মিলিগ্রাম প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য নির্ধারিত হয়, যা দিনের বেলায় দুটি মাত্রায় বিভক্ত। ওষুধের গণনা করা দৈনিক ডোজ যাতে ৩০০ মিলিগ্রাম ল্যামিভুডিনের বেশি না হয় তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। থেরাপিউটিক চিকিৎসার সময়কাল কঠোরভাবে স্বতন্ত্র এবং উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশুর ওজন বৃদ্ধির সাথে সাথে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর মতো, ল্যামিভুডিনের ডোজ শিশু রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করা যেতে পারে।
- যদি এটি ৩০ থেকে ৫০ মিলি/মিনিটের মধ্যে পড়ে, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ৪ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ৪ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
- যদি এটি ১৫ থেকে ৩০ মিলি/মিনিটের মধ্যে পড়ে, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ৪ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ২.৬ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
- যদি এটি ৫ থেকে ১৫ মিলি/মিনিটের মধ্যে পড়ে, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ৪ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ১.৩ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
- যদি এটি ৫ মিলি/মিনিটের কম হয়, তাহলে প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ১.৩ মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ হল প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ০.৭ মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একটি ডোজ)।
তিন মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য, এই ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে।
প্রাপ্তবয়স্কদের (যেমন, চিকিৎসা কর্মী বা রোগীর নিকটাত্মীয়) এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের সংস্পর্শের ৭২ ঘন্টার মধ্যে (কাটা, যৌন যোগাযোগ, ইনজেকশন ইত্যাদি) প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ ল্যামিভুডিন ১৫০ মিলিগ্রাম ডোজে নির্ধারিত হয়। এক মাস (চার সপ্তাহ) ধরে প্রতিদিন দুটি ডোজ গ্রহণ করা প্রয়োজন।
যদি রোগীর কিডনি এবং/অথবা হেপাটিক অপ্রতুলতার ইতিহাস থাকে, তাহলে প্রশ্নে থাকা ওষুধের ডোজ অবশ্যই সামঞ্জস্য করতে হবে।
অবসর গ্রহণের পূর্বে এবং অবসর গ্রহণের বয়সের রোগীদের জন্য নির্ধারিত ডোজটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে গ্রহণ করা প্রয়োজন। এই সতর্কতাটি বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত যা এই শ্রেণীর রোগীদের শরীরকে সর্বদা প্রভাবিত করে।
প্রশ্নে থাকা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধটি শুধুমাত্র রোগের জটিল চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং মনোথেরাপির জন্য ওষুধ হিসেবে সুপারিশ করা হয় না।
এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবেশের মনে রাখা উচিত যে নেওয়া থেরাপি (অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ ল্যামিভুডিন সহ) কেবল রোগের বিকাশকে দমন করে, তবে রক্ত, যৌন যোগাযোগ বা খোলা ক্ষতের মাধ্যমে অন্য ব্যক্তির মধ্যে এর সংক্রমণের ঝুঁকি কোনওভাবেই রোধ করে না। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির পটভূমিতে, অন্য ভাইরাল রোগে আক্রান্ত হওয়ার পাশাপাশি ভিন্ন ধরণের জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি। অতএব, এই জাতীয় রোগীদের বিশেষ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রাখা হয়।
যদি রোগীর হেপাটাইটিস বি বা সি-এর ইতিহাস থাকে, তাহলে অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার পটভূমিতে, এই ধরনের রোগীর উচ্চ মৃত্যুহার সহ গুরুতর জটিলতার অগ্রগতির সম্ভাবনা বেশি থাকে।
কিছু রোগী অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির পটভূমিতে যানবাহন এবং/অথবা জটিল প্রক্রিয়া চালানোর সম্ভাবনা সম্পর্কে আগ্রহী, যার জন্য বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন। আজ অবধি, এই বিষয়ে কোনও তথ্য নেই, তবে ল্যামিভুডিনের ফার্মাকোডাইনামিক্স এই বিষয়ে কোনও সমস্যার ইঙ্গিত দেয় না। আরেকটি বিকল্প হল রোগীর অবস্থা এবং রোগের গুরুতর ক্লিনিকাল চিত্র এটিকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ল্যামিভুডিন ব্যবহার করুন
সন্তানের জন্মের সময় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ভবিষ্যতের বা বর্তমান তরুণী মা ঐতিহ্যবাহী এবং বিকল্প উভয় ঔষধের যেকোনো ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট গ্রহণ কমানোর জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করেন। এর কারণ হল ভ্রূণ বা নবজাতক শিশুর ক্ষতি হওয়ার ভয়। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ল্যামিভুডিনের ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত।
ক্লিনিকাল গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত করেছে যে প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি অবাধে প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করার ক্ষমতা রাখে। এটি বুকের দুধেও সনাক্ত করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার কেবলমাত্র মহিলার রোগের একটি গুরুতর ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা ন্যায্যতা প্রমাণিত হতে পারে।
খরগোশের উপর প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি প্রবর্তনের ফলে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু দেখা গেছে।
শিশুর মানসিক ও শারীরবৃত্তীয় বিকাশে বিলম্ব, খিঁচুনি লক্ষণ দেখা দেওয়া এবং স্নায়বিক রোগের বিকাশের ইঙ্গিত দেয় এমন অনেক নথিভুক্ত প্রমাণ রয়েছে। তবে, ওষুধ ব্যবহারের সাথে সরাসরি কোনও সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
তবে, ওষুধ গ্রহণের উপর নিষেধাজ্ঞা এমন পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য নয় যেখানে শিশুর মধ্যে রেট্রোগ্রেড ভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি।
স্তন্যপান করানোর সময়ও প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি নিষিদ্ধ। অথবা অল্পবয়সী মা চিকিৎসা গ্রহণ করেন, কিন্তু নবজাতক শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করে দেন, তাকে কৃত্রিম খাওয়ানোর জন্য স্থানান্তর করেন।
প্রতিলক্ষণ
রোগ বন্ধ করার প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, ওষুধটিকে সক্রিয়ভাবে মানবদেহের ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলিকে প্রভাবিত করতে হবে। প্রয়োজনীয় পরিবর্তনগুলি অর্জনের এটিই একমাত্র উপায়। কিন্তু মানবদেহ একটি একক সম্পূর্ণ এবং এর অন্যান্য সিস্টেম, অঙ্গ এবং প্রক্রিয়াগুলিও প্রভাবিত হয়।
অতএব, উপরের উপর ভিত্তি করে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে ল্যামিভুডিন ব্যবহারের জন্য কিছু contraindication রয়েছে।
- রোগীর শরীরের ল্যামিভুডিন বা ওষুধের অন্তর্ভুক্ত ক্ষুদ্র রাসায়নিক যৌগগুলির একটির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।
- তিন মাসের কম বয়সী নবজাতকদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
ক্ষতিকর দিক ল্যামিভুডিন
ওষুধের পৃথক ফার্মাকোডাইনামিক্স, এর ভুল ব্যবহার, সময়সূচী বা ডোজ থেকে বিচ্যুতি, একটি নির্দিষ্ট রাসায়নিক যৌগের প্রতি পৃথক সংবেদনশীলতা - এই সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে উস্কে দিতে পারে যা ওষুধ গ্রহণের সময় দেখা দেয়। ডাক্তাররা সর্বদা ওষুধের প্রশাসন এবং রোগগত লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক স্পষ্টভাবে বলতে পারেন না, তবে, তবুও, এটি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:
- রক্তাল্পতা।
- ঘুমের ব্যাঘাত।
- প্যারেস্থেসিয়া।
- হাইপারল্যাকটেমিয়া।
- মাথাব্যথার উপস্থিতি।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।
- কাশি ঠিক হয়ে যায়।
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
- ডায়রিয়ার প্রকাশ।
- নিউট্রোপেনিয়া।
- প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতা।
- লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি।
- সত্যিকারের লোহিত রক্তকণিকার অ্যাপ্লাসিয়া।
- বমি বমি ভাব, যা কখনও কখনও বমির প্রতিচ্ছবিকে উস্কে দেয়।
- ঠান্ডা লাগার লক্ষণ দেখা দেওয়া।
- পেটের উপরের অংশে ব্যথা।
- সিরাম অ্যামাইলেজের মাত্রা বৃদ্ধি।
- অ্যাঞ্জিওএডিমা সহ অ্যালার্জির প্রকাশ।
- অ্যালোপেসিয়া।
- শরীরের দ্রুত ক্লান্তি।
- আর্থ্রালজিয়া।
- র্যাবডোমাইলোসিস।
- বিপাকীয় ব্যাধি।
- সাধারণ স্বাস্থ্য খারাপ।
- এবং আরও অনেক প্রকাশ।
অপরিমিত মাত্রা
শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, অন্যান্য রোগের কারণে স্বাস্থ্যের দুর্বলতা, ডোজ বা প্রশাসনের নিয়মে অসাবধানতা, বিভিন্ন ওষুধের পারস্পরিক প্রভাবের কারণে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ সম্ভব। ল্যামিভুডিন ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের লক্ষণ আজ পর্যন্ত সনাক্ত করা যায়নি। এই বিষয়ে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। যেহেতু ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা মৃত্যু ঘটাতে পারে এমন কোনও তথ্য নেই।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ ল্যামিভুডিন মনোথেরাপির জন্য সুপারিশ করা হয় না। এটি মূলত এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের জটিল চিকিৎসার প্রোটোকলে অন্তর্ভুক্ত। অতএব, প্রশ্নে থাকা ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, উপস্থিত চিকিৎসকের অন্যান্য ওষুধের সাথে এর মিথস্ক্রিয়ার সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি জানা উচিত।
ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করার সময়, রক্তের প্রোটিনের সাথে প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধের আবদ্ধতার একটি কম শতাংশ হার পাওয়া গেছে, সেইসাথে বিপাকীয় মিথস্ক্রিয়ার একটি নিম্ন স্তর এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত অপরিবর্তিতভাবে নির্গত করার ক্ষমতা পাওয়া গেছে। ল্যামিভুডিনের এই বৈশিষ্ট্যগুলিই এটিকে অন্যান্য গ্রুপের ওষুধের সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে বেশ নিষ্ক্রিয় করে তোলে, তবে এটি গ্রহণের ক্ষেত্রে এখনও বিধিনিষেধ রয়েছে।
এই ধরনের রোগীদের উপর গবেষণা এবং পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে, ল্যামিভুডিনকে অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া অসম্ভব যেখানে রাসায়নিক যৌগগুলির একটি রয়েছে: এমপ্রিসিটাবাইন বা ল্যামিভুডিন।
ওষুধের সাথে একটি প্রোটোকলে এটি প্রবর্তনের সময় খুব সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, যার নির্গমনের প্রধান পথ কিডনির মাধ্যমে (উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইমেথোপ্রিম)। এটি এই কারণে যে প্রশ্নে থাকা ওষুধটি একইভাবে নির্গত হয়, অপরিবর্তিত, এবং এটি ইতিমধ্যেই এই অঙ্গের উপর একটি বড় বোঝা। বিশেষ করে যদি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে এর কার্যকারিতায় ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
অন্যান্য ওষুধ (যেমন, সিমেটিডিন বা রেনিটিডিন) সম্পূর্ণরূপে নয়, তবে অল্প পরিমাণে, কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এটি তাদের প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধের সাথে একযোগে গ্রহণযোগ্য অংশীদার করে তোলে।
এর অ্যানালগ জিডোভুডিনের সাথে একত্রে গ্রহণ করলে, পরবর্তীটির ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যে উল্লেখযোগ্য হ্রাস (30% পর্যন্ত) পরিলক্ষিত হয়। ল্যামিভুডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর কোনও প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না।
সিন্থেটিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ট্রাইমেথোপ্রিম রক্তে প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধের সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব প্রায় 40% বৃদ্ধি করে। কিন্তু যদি রোগীর কিডনির সমস্যা না থাকে, তাহলে উভয় ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত নয়।
একই রকম পরিস্থিতি দেখা যায় যখন এই ওষুধ এবং সালফামেথক্সাজল একই চিকিৎসা পদ্ধতিতে একসাথে ব্যবহার করা হয়।
ল্যামিভুডিন এবং জ্যালসিটাবাইন একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ প্রথমটির ফার্মাকোডাইনামিক্স পরবর্তীটির আন্তঃকোষীয় ফসফোরাইলেশনকে বাধা দেয়।
জমা শর্ত
থেরাপির প্রত্যাশিত ফলাফল দেওয়ার জন্য, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করার পাশাপাশি, ল্যামিভুডিনের স্টোরেজ অবস্থার সাথে পরিচিত হওয়া এবং অনুসরণ করা মূল্যবান। ওষুধের ভুল উপাদান উল্লেখযোগ্যভাবে এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে হ্রাস করে, এমনকি সম্পূর্ণরূপে বাতিল করে।
যদি সমস্ত প্রয়োজনীয়তা এবং সুপারিশ পূরণ করা হয়, তাহলে কোন সন্দেহ নেই যে ঔষধি পণ্যের উচ্চ দক্ষতা তার পুরো শেলফ লাইফ জুড়ে বজায় থাকবে।
ল্যামিভুডিন নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে গ্রহণ করা উচিত:
- যে স্থানে ওষুধটি রাখার পরিকল্পনা করা হয়েছে সেটি সরাসরি অতিবেগুনী বিকিরণ এবং অন্যান্য বর্ণালী সূর্যালোকের সংস্পর্শ থেকে সুরক্ষিত রাখা উচিত।
- স্টোরেজ তাপমাত্রা শূন্যের উপরে 25 ডিগ্রির বেশি হওয়া উচিত নয়।
- অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধটি এমন জায়গায় রাখা উচিত যেখানে কিশোর এবং ছোট বাচ্চাদের প্রবেশাধিকার নেই।
- প্যাকেজ খোলার পর, ওষুধটি পরবর্তী মাসের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে, যার পরে ওষুধের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
সেল্ফ জীবন
চিকিৎসা বাজারে প্রবেশের সময়, ওষুধ কোম্পানিগুলির যেকোনো পণ্যের প্যাকেজিং উপাদানে দুটি তারিখ থাকা বাধ্যতামূলক: প্রথমটি হল প্রদত্ত ঔষধটি কখন তৈরি করা হয়েছিল; অন্যটি হল শেষ তারিখ, যার পরে এই নির্দেশাবলী সহ সরবরাহিত ওষুধটি এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কার্যকর অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ ল্যামিভুডিনের মেয়াদ দুই বছর (অথবা ২৪ মাস)।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "ল্যামিভুডিন" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।