ক্ষত সংক্রমণ - লক্ষণ

প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের ৫ম-৮ম দিনে ক্ষত পুঁজ বের হয়।

ক্ষত পুঁজের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

1. সংক্রমণের স্থানীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি:
   • ক্ষতস্থানে ব্যথার উপস্থিতি, যা সাধারণত প্রকৃতিতে বৃদ্ধি পায় (প্রথমে ক্রমাগত চাপ দিলে, তারপর "ঝাঁকুনি" বা স্পন্দিত হলে) এবং শুধুমাত্র ক্ষতের চিকিৎসা বা নিষ্কাশনের পরে অথবা ক্ষতস্থান থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে স্রাবের উপস্থিতির ক্ষেত্রে হ্রাস পায়;
   • ক্ষত (সিউন) এলাকায় হাইপারেমিয়া এবং শোথের উপস্থিতি;
   • ক্ষতের কিনারার বিচ্যুতি, রক্তমস্তুতুল্য বা পুঁজভর্তি স্রাবের উপস্থিতি;
   • স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া।
2. একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি:
   • সাধারণ অবস্থার অবনতি (দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত);
   • তাপমাত্রা বৃদ্ধি - ক্ষত সংক্রমণ তীব্র জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - হাইপারথার্মিয়া (সন্ধ্যায় 38° এর উপরে তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় নেমে আসে এবং সকালে তাপমাত্রা কমে যায়;
   • ঠান্ডা লাগার উপস্থিতি;
   • নেশার লক্ষণগুলির উপস্থিতি - টাকাইকার্ডিয়া, শুষ্ক মুখের অনুভূতি, "ভাঙ্গা", পেশী ব্যথা;
   • রক্তে প্রদাহজনক পরিবর্তন (ESR বৃদ্ধি, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি, লিউকোসাইট সূত্র বাম দিকে স্থানান্তর, লিম্ফোপেনিয়া)।

একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষত সংক্রমণের সময় শরীরের সাধারণ প্রতিক্রিয়া (পিউরুলেন্ট-রিসরপটিভ জ্বর) সর্বদা পরিবর্তনের আকার এবং প্রক্রিয়ার প্রকৃতির সাথে মিলে যায়।

যদি স্থানীয় পরিবর্তনগুলি সাধারণ অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, তাহলে নিম্নলিখিতগুলি ধরে নেওয়া উচিত:

• অন্যান্য পুষ্পযুক্ত ফোসি (পেলভিস এবং পেটের গহ্বরে ফোড়া গঠন, নিউমোনিয়া ইত্যাদি) এর উপস্থিতি, যা অবশ্যই চিহ্নিত করতে হবে, কারণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে প্রায়শই ক্ষত সংক্রমণ এবং সংক্রমণের সংমিশ্রণ থাকে;
• ক্ষত সংক্রমণের একটি বিশেষভাবে মারাত্মক রোগজীবাণুর উপস্থিতি (অ্যানেরোবস, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা), যার সনাক্তকরণের জন্য অতিরিক্ত ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণা ব্যবহার করা উচিত;
• সংক্রমণের সাধারণীকরণ, অর্থাৎ সেপসিস।

একটি নিয়ম হিসাবে, স্ট্যাফিলোকক্কাল সংক্রমণের সাথে ক্ষত প্রক্রিয়ার স্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে, স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ ধীর, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা তীব্র নেশা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং অ্যানেরোবিক (পুট্রেফ্যাক্টিভ) উদ্ভিদের বৈশিষ্ট্য হল পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রক্রিয়াটির দ্রুত বিস্তার, স্বল্প স্থানীয় প্রকাশের সাথে সীমানা নির্ধারণের লক্ষণের অনুপস্থিতি।

বিপরীত বৈষম্যের ক্ষেত্রে (ব্যাপক ক্ষত সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে দুর্বল সাধারণ প্রতিক্রিয়া), ইমিউনোসপ্রেশনের রোগীদের হাইপো- এবং অ্যারিয়াক্টিভ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা মাথায় রাখা উচিত।

শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পরিবর্তন এবং ব্যাপক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির ব্যবহারের ফলে ক্ষত সংক্রমণের অস্বাভাবিক প্রকাশ ঘটতে পারে, যখন স্থানীয় এবং সাধারণ পরিবর্তনগুলি একটি বিস্তৃত পুষ্প প্রক্রিয়ার সাথে তুচ্ছভাবে প্রকাশ পায়। এই অবস্থাগুলিও কম বিপজ্জনক নয়, কারণ অভিযোজন প্রক্রিয়ার ভাঙ্গন এবং সংক্রমণের সাধারণীকরণ সম্ভব।

রোগ নির্ণয় মূলত ক্ষত সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়, যা কেবল ক্ষত প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং তীব্রতা (ক্ষত সংশোধনের সময়) মূল্যায়ন করতে দেয় না, বরং রোগজীবাণুর ধরণও নির্দেশ করে।

ক্ষত সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর এবং পেরিনিয়ামের পুঁজভর্তি হেমাটোমাস।

কারণ - গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার কৌশলের লঙ্ঘন (হেমোস্ট্যাসিস ত্রুটি) বা ডিআইসি সিন্ড্রোমের পটভূমিতে হস্তক্ষেপ। বিস্তৃত সাবঅ্যাপোনুরোটিক হেমাটোমাস সবচেয়ে গুরুতর এবং দেরিতে সনাক্ত করা হয়। ফ্যানেনস্টিল ল্যাপারোটমির পরে এগুলি বেশি দেখা যায়, যখন অ্যাপোনিউরোসিস একটি বৃহৎ অঞ্চল জুড়ে পেশী থেকে পৃথক করা হয়, কম দেখা যায় - নিম্ন মধ্যম ল্যাপারোটমির সাথে। হেমাটোমাসের উপস্থিতিতে, রোগীদের অপারেশনের প্রায় সাথে সাথেই সেলাই এলাকায় চাপ দিয়ে বা ফেটে ব্যথা করে বিরক্ত করা হয়, যা প্রথমে, একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা বলে ভুল করা হয়, যা মাদকদ্রব্যের প্রশাসনের মাধ্যমে উপশম হয়।

মাঝারি এবং কখনও কখনও তীব্র রক্তাল্পতা সনাক্তকরণকে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

শুধুমাত্র হেমাটোমা পুঁজ বের করে দেওয়া এবং সংক্রমণের লক্ষণ যোগ করলেই আমরা সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারি।