Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রনিক মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

অন্ত্রবিদ
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

ক্রনিক মেসেনেট্রিক ইশ্মিমিয়া ("পেটে অ্যাজিয়া")

আন্তরয়ন্ত্রীয় ধমনীতে এর ধীরে ধীরে প্রগতিশীল অবরোধ সময়ের সমান্তরাল প্রচলন উন্নয়ন হতে পারে, তীব্র রোগ দ্বারা অনুষঙ্গী এবং কোন স্পষ্ট লক্ষণ দেখায় করা হয় না। এই রোগবিদদের তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

ভিসারাল প্রচলন ক্রনিক দুর্বলতা নেতৃস্থানীয় কারণ দুটি গ্রুপ আছে:

  1. intravazalynыe;
  2. extravasal।

অন্তর্নিহিত কারণগুলির মধ্যে, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অনিয়ন্ত্রিত অ্যান্টোয়েটারিটিটিটি ধ্বংস করা প্রথম স্থানে রয়েছে। কম ঘন ঘন মহামারী এবং এর শাখাগুলির হাইপ্লেসিয়া দেখা যায়, অ্যানিপিয়ার ভিসারাল জাহাজের অ্যানিইউইউইমস, ফাইব্রোমাস্কুলার ডিসপ্লাসিয়া।

Extravasal কারণ - কম্প্রেশন বিজোড় আন্তরয়ন্ত্রীয় শাখা সন্ধিবন্ধনী অ্যাপারচার বা মধ্যকালীন লেগ, neyroganglionarnoy কাপড় সৌর জালক টিউমার, অগ্ন্যাশয়ের লেজ বা retroperitoneal স্থান falciform। এই কম্প্রেশন মধ্যে, celiac trunk প্রায়শই কম্প্রেশন অধীন হয়।

উপরে উল্লিখিত সমস্ত কারণগুলির মধ্যে, প্রধান এক এথেরোস্ক্লেরোসিস।

অনেক গবেষণা এবং নিজের পর্যবেক্ষণ সমাহিত করা, A. মারস্টন (1989) দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রীয় ischemia নিম্নলিখিত বর্তমান ধারণা দেয়:

  1. প্রধান কারণ আক্ষরিক ধমনীতে এথেরোস্ক্লেরোসিস হয়।

বয়সের ঘটনা বৃদ্ধের সাথে বেড়ে যায় বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ক্ষতগুলি অসাধারণ প্রকাশ করা হয় এবং "জটিল স্টেনোসিস" প্রায় 6% ক্ষেত্রে বিরল;

  1. কিলিয়াক ট্রাঙ্ক এবং উপরের ব্র্যাচিয়াল ধমনীর পরাজয়ের ঘটনা প্রায় একই, তবে নিকৃষ্ট মস্তিস্কের ধমনীটির ক্ষত কম ঘন ঘন হয়;
  2. অন্ত্রের ম্যাক্রোস্কোপিক ফর্ম ধমনী অবমুক্তির উপস্থিতি নির্ভর করে না;
  3. মরণোত্তর সময় সনাক্তকরণের লক্ষ্যমাত্রা ডিগ্রী এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপসর্গের মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই।

সুতরাং, দেহনালির সংকীর্ণ এবং তাদের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত মধ্যে আন্তরয়ন্ত্রীয় ধমনীতে এর অবরোধ - একটি সাধারণ গবেষনার মর্টেম, না একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল। অন্ত্র দীর্ঘস্থায়ী ইস্কিমিয়া প্রথম সনাক্তকরণ অসুবিধা ব্যাখ্যা কর যে পূরক মেকানিজম কারণে অন্ত্রের প্রাচীর মধ্যে রক্ত প্রবাহ পুনরায় বিতরণ করা হতে পারে, শোষণ সহ অন্ত্র ফাংশন, সময়, যখন ক্ষতি অপরিবর্তনীয় হয়ে কাছাকাছি স্বাভাবিক থাকা। কোল্যাটারাল প্রচলন সত্য যে এমনকি অন্ত্র মধ্যে আন্তরয়ন্ত্রীয় ধমনীতে সম্পূর্ণ অবরোধ সঙ্গে ভাস্কুলার অপ্রতুলতা লক্ষণ বলে মনে হচ্ছে না ভূমিকা রাখে। তবে আরও ধামনিক অন্তর্বাহ কমাতে অন্ত্রে ইস্কিমিয়া, পেশীবহুল স্তর এবং সংশ্লিষ্ট ব্যথা দেখা দেয়, যেহেতু রক্ত প্রবাহ উন্নত তত্পরতা প্ররোচক খাবার খাওয়ার প্রদান অপর্যাপ্ত। শ্বাসকষ্টের সঞ্চালন কিছু সময়ের জন্য স্বাভাবিক এবং অন্ত্রের শোষণ-নিষ্কাশন ব্যবস্থাটি বিরক্ত নয়। প্রক্রিয়া আরও অগ্রগতি সঙ্গে রক্ত প্রবাহ ব্যাকটেরিয়া ক্ষতি বিরুদ্ধে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রক্ষা করার জন্য স্তর প্রয়োজনীয় নিচে হ্রাস এবং ফোকাল বা বৃহদায়তন ইনফার্কশন বিকাশ করা হয়।

বিরাট ব্যবহারিক গুরুত্ব হল ক্রনিক মেসেনেট্রিক ইশ্মিমিয়া BV পেট্রোভস্কি এট আল এর শ্রেণীবিভাগ। (1985), অনুযায়ী তিনটি পর্যায়কে পৃথক করা হয়েছে:

  • / পর্যায় - আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণ এই পর্যায়ে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফিকের ডিসিশনশন অসফল এবং রোগ অন্য কোনও সময়ে রোগীদের পরীক্ষা করে ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়;
  • // স্টেজ (উপসংযোগ) - গুরুতর অন্ত্রের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা, খাওয়ার পরে পেটে ব্যথা;
  • /// স্টেজ (অসম্পূর্ণতা) - অন্ত্রের অভাব, পেটে ক্রমাগত ব্যথা, প্রগতিশীল ওজন হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত।

এ মারস্টন অন্ত্রের আদিম ইস্কিমিয়া উন্নয়নের নিম্নোক্ত ধাপগুলিকে পৃথক করে:

  • 0 স্বাভাবিক অবস্থা;
  • আমি - ধমনীতে ক্ষতিপূরণমূলক আঘাত, যেখানে বিশ্রামে রক্ত প্রবাহের কোন ঝামেলা নেই এবং খাওয়ার পরে এবং কোন ল্যাবমেটোলজি নেই;
  • দ্বিতীয় - ধমনীতে পরাজয়ের ফলে এমন প্রবণতা বেড়ে যায় যে বিশ্রামে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক থাকে, তবে প্রতিক্রিয়াশীল হাইপার্রিমিয়া অনুপস্থিত। এই খাওয়ার পরে ব্যথা দ্বারা নির্দেশিত হয়;
  • তৃতীয় - রক্ত সরবরাহের অভাব বিশ্রামে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়। অঙ্গবিন্যাস ইশকেমিয়া সঙ্গে বিশ্রাম ব্যথা অনুরূপ একটি অবস্থা;
  • চতুর্থ - অন্ত্রের সংক্রমণ।

আন্ত্রিক ইস্কিমিয়া লক্ষণ:

পেট্রোভস্কি এর শ্রেণীবদ্ধকরণ অনুযায়ী ক্রনিক মেসেনেটিক্যাল ইশকেমিয়া প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়।

নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল উপসর্গ হয়:

  1. পেটে ব্যথা ক্রনিক মেসেনেট্রিক ইশ্মিমিয়াতে ব্যথা প্রায়ই "পেটে বাজ", "পেট ব্যথায় আবদ্ধতা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হল:
  • খাদ্য গ্রহণের সাথে স্পষ্টভাবে জড়িত, খাওয়ার পর ২0-40 মিনিট ঘটে;
  • একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই (এটি মহাকর্ষে, বড় নালী প্রজেক্টের মধ্যে নাভি কাছাকাছি চারপাশে অনুভূত হতে পারে);
  • একটি কাঁটাচামচ, spastic চরিত্র আছে;
  • এটি প্রাথমিক পর্যায়ে নাইট্রেট এবং এন্টিসপেমমোডিক্স দ্বারা বন্ধ করা হয়;
  • মস্তিস্কের ধমনীতে রোগের প্রস্রাবের অগ্রগতির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
  1. অন্ত্রের রোগ অন্ত্রের ক্রনিক ইশ্মিমিয়া তার ব্যাধি বাড়ে, যা তৃপ্ত উজ্জ্বলতা দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং খাওয়া পরে আঠা, বমি করা; রোগের দীর্ঘসূত্রতা সহ, ডায়রিয়া প্রদর্শিত হয়।
  2. পেটে ইশ্মিমিয়া এর তাত্পর্য লক্ষণ। মহাকর্ষীয় ischemia চরিত্রগত লক্ষণ পেট auscultation পাওয়া যায়:
  • সিনোপোকিক মুরমুর বিন্দুতে জীবাণু প্রক্রিয়া এবং নাভি (উচ্চতর মেথেন্টেরিক ধমনীর অভিক্ষেপ) এর মাঝখানে অবস্থিত।
  • আহার পর আন্টিস্টাল পারস্টলালিক শব্দ বৃদ্ধি
  1. প্রগতিশীল ওজন কমানোর রোগীদের। উচ্চারিত মেসেনেটিক ইশ্মিমিয়া দিয়ে, রোগীদের শরীরের ওজন কমে যায়।
    এটি রোগীদেরকে খাওয়াতে নিষেধের কারণে (খাওয়ার কারণে পেটে ব্যথা হতে পারে) এবং অন্ত্রের শোষণ ক্ষমতা লঙ্ঘন।
  2. তথ্যসূত্র বহিঃসংযোগ এরেটোয়াইজোগ্রাফি মেসেন্টেরিক ইশ্মিমিয়া (সংশ্লেষণ এবং প্রাক স্টেনিটিক ইমারজমেন্ট, ঊর্ধ্ব বা নিম্নমুখী ধমনীর বিকৃতি) এর নির্ণয়ের যাচাই করা সম্ভব করে।

পেট কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী ইস্কিমিয়া উপসর্গের বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করা সম্ভব: সিস্টোলিক কলকল তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া এবং নাভি, যা উপরের brizheechnoy ধমনী স্থানীয়করণ অনুরূপ মধ্যে একটি বিন্দু মাঝপথে এ সংজ্ঞায়িত, এবং অন্ত্র এর বর্ধিতকরণ খাবার পরে শোনাচ্ছে।

এই রোগবিদ্যা জন্য aortoangiography ফলাফল stenosis এবং প্রাক stenotic বৃদ্ধি, ভেতরের ধমনীতে বাধা এবং বিমোচন অন্তর্ভুক্ত।

কোন কার্যকর রক্ষণশীল চিকিত্সার নেই যা রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে। ফলস্বরূপ, ভিসারাল প্রচলন তীব্র হিংসা একটি ধ্রুবক হুমকি আছে। এই দেওয়া, আমাদের দেশে দীর্ঘস্থায়ী ইস্কিমিয়া সমস্যা জড়িত শল্যবিদ, এটা ২ (subindemnification) ও III (ডেকোম্পেন্সেস্ন) রোগের পর্যায় অস্ত্রোপচার চিকিত্সা চালায় বাঞ্ছনীয়। আমি (ক্ষতিপূরণ) পর্যায় হিসাবে, আন্তরয়ন্ত্রীয় শাখা রক্ত প্রবাহ পারস্পরিক সম্পর্ক শুধুমাত্র ক্ষেত্রে যেখানে রোগীদের পেটের গ্রীবা পরাজয়ের এবং তার অন্যান্য শাখা উপর চালনা, এই ক্ষেত্রে হিসাবে, আন্তরয়ন্ত্রীয় শাখায় hemodynamic অবস্থার ঘটায় হয়ত পায়র বাঞ্ছনীয়। আন্তরয়ন্ত্রীয় ধমনীতে অস্ত্রোপচারের angiographically নির্ধারণযোগ্য ক্ষত পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে একটি ভাল-উন্নত সমান্তরাল রক্ত প্রবাহ সঙ্গে স্থগিত করতে হবে।

শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ কেবল সেইসব ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয় যখন রোগীদের প্রারম্ভিক স্থির বাধাগুলির উপস্থিতিতে ব্যথা সিন্ড্রোম থাকে এবং যখন সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা অন্য কোনও উপসর্গ সংক্রামক ব্যাধি ছাড়া হয় না।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.