^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক granulomatous রোগের লক্ষণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সঙ্গে রোগীদের গুরুতর পৌনঃপুনিক ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের সংক্রমণ, যা প্রাথমিকভাবে বাইরের পরিবেশের সঙ্গে যোগাযোগ অঙ্গ প্রভাবিত (ফুসফুস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর, ত্বক ও লিম্ফ নোড অঙ্গ পাড়ে) আক্রান্ত হয়। উপরন্তু, সংক্রমণের hematogenous বিস্তার ফলে অন্যান্য অঙ্গ, প্রায়শই যকৃত, হাড়, কিডনি, এবং মস্তিষ্কের আক্রান্ত হয়ত পায়র।

দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সঙ্গে রোগীদের 2/3 প্রথম উপসর্গ জীবন (lymphadenitis, নিউমোনিয়া, রেকটাল ফোড়া এবং অস্থির প্রদাহ), পুঁজভর্তি ত্বক ক্ষত (কখনও কখনও জন্ম থেকে) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর জটিলতা প্রথম বছরে প্রদর্শিত (বিঘ্ন granuloma antral ফলে বমি পেট, দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস পটভূমিতে) এ রক্তপাত, যদিও বর্ণনা এবং পরে মামলা রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ সূত্রপাত পুনরাবৃত্তি। এএলন এট আল আমরা aspergillosis এবং অন্ত্রের granuloma গঠন সহ দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগ, যা রোগের প্রথম লক্ষণ বয়স 17 বছর গড়ে দিয়ে একজন মহিলার 43 বছর গ টিপিকাল ক্লিনিক দেখেছেন। জেনেটিক পরীক্ষার রোগীর gp91-phox জিন পরিব্যক্তি nonrandomized lionizatsiey এক্স ক্রোমোজোম সঙ্গে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

ক্লিনিকাল প্রকাশ খুব আলাদা হতে পারে, ক্রনিক গ্রানুলোম্যাটাস রোগের কিছু শিশু উপরে উল্লিখিত কয়েকটি জটিলতা হতে পারে, অন্যরা রোগটির ন্যূনতম প্রকাশ করতে পারে। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোম্যাটাস রোগের প্রথম প্রকাশ অন্য অবস্থার জন্য ভুল হয়ে যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, গোঁফের প্রোটিন, লোহার অভাব অ্যানিমিয়া থেকে অ্যালার্জি, পাইলেরিয়ার স্টেনোসিসের জন্য। ক্রনিক granulomatous রোগ সঙ্গে শিশুদের পরীক্ষা যখন, এটি শারীরিক উন্নয়ন এবং অ্যানিমিয়া মধ্যে একটি ল্যাগ নোট করতে প্রায়ই সম্ভব হয়, বিশেষত রোগ এক্স-লিঙ্ক বৈকল্পিক সঙ্গে। ক্রনিক granulomatous রোগের একটি X- লিঙ্ক ফর্ম সঙ্গে শিশু সাধারণত আগে অসুস্থ পেতে এবং একটি অটোসোমেল উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে অংশ বিশেষত, p47- ফক্স অভাব সহ অংশ অনেক ভারী।

অরিয়াস, Aspergillus এর মহাজাতি, আন্ত্রিক গ্রাম-নেগেটিভ উদ্ভিদকুল, বারখোলদেরিয়া cepacia (পূর্বে সিউডোমোনাস cepacia নামেও পরিচিত) এর ছত্রাক - সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনের যে CGD মধ্যে সংক্রামক জটিলতা হতে পারে। এই জীবাণু অধিকাংশই catalase উত্পাদন। ক্যাটালেজ মাইক্রোবিয়াল জীবন প্রক্রিয়া দ্বারা উত্পাদিত হাইড্রোজেন প্যারোফাইড ধ্বংস করে, এইভাবে হত্যাকাণ্ডের জন্য "ঋণ" মুক্ত র্যাডিকেলগুলি থেকে নিউট্রাফিলকে প্রতিরোধ করে। হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড - যেমন streptococci যেমন এভাবে catalase-নেগেটিভ অণুজীবের, দীর্ঘস্থায়ী granulomatous তাদের নিজস্ব বর্জ্য পদার্থ দ্বারা ধ্বংস রোগের সঙ্গে রোগীদের neutrophils মধ্যে মারা যায়।

দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোম্যাটাস রোগ এবং মূলত এসপারগিলোসিস রোগীদের ২0% রোগে ফুলে যাওয়া সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়।

লাং - সবচেয়ে সাধারণত সংক্রামক জটিলতা, দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সঙ্গে রোগীদের সব বয়সের সময়। এই পৌনঃপুনিক নিউমোনিয়া, hilar লিম্ফ ক্ষত, প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, প্লিউরাল empyema, ফুসফুসের ফোড়া, যা অরিয়াস, Aspergillus SP কারণে নোড।, অন্ত্রের গ্রাম ব্যাকটেরিয়া {Escherichia Colli, সালমোনেলা SP।, Serratia marcescens, বারখোলদেরিয়া cepacia)।

প্যাথোজেন প্রদাহ উন্নয়নের জন্য দায়ী নয় সবসময় কফ মধ্যে শনাক্ত করতে, সংযোগ সম্ভব যা দিয়ে গবেষণামূলক এন্টিবায়োটিক থেরাপি, অণুজীবের উপরের ওভারল্যাপিং বর্ণালী নিয়োগ ফুসফুসে রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তনের সনাক্তকরণ। সাধারণত সিফটাসাইজিয়ামের সাথে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের এই সংমিশ্রণ। ঘটনা যে আরো আক্রমণকারী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি (bronchoscopy, ফুসফুস জরিমানা সুই বায়োপসি, একটি খোলা ফুসফুস বায়োপসি) হিসাবে গবেষণামূলক চিকিত্সা অবলম্বন করার কোন প্রতিক্রিয়া যখন নোকিয়ারিয়া, যেমন সুষমযন্ত্র সনাক্ত করা যায়, নির্দিষ্ট এন্টিব্যাক্টেরিয়াল থেরাপি প্রয়োজন হয়। দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে পালমোনারি জটিলতা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেনের এক বারখোলদেরিয়া cepacia এবং তার সাথে সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়া বি gladioli বি mallei বি pseudomallei এবং B. Pickettii হয়। এই ব্যাকটেরিয়া ক্রনিক granulomatous রোগের রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে রোগী এবং মারাত্মক নিউমোনিয়া এর প্রধান কারণ এক। বুর্কারধারী জিনের বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া কামিনগ্লিকোজিডাম এবং সিফটাসাইজিমে প্রতিরোধী। তদ্ব্যতীত, ফসল যা বারখোলদেরিয়া আক্রান্ত রোগীদের কফ থেকে বপন করা হয়, প্রায়ই খুব ধীরে ধীরে বেড়ে ওঠে, প্যাথোজেন endotoxic শক উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত রোগীর দেহে প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি করতে সক্ষম হবেন। সেক্ষেত্রে, যদি সন্ভব হয় প্যাথোজেন প্রচারের প্রক্রিয়া trimethoprim-sulfamethoxazole উচ্চ মাত্রার কার্যকরভাবে শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন সনাক্ত করতে।

স্কিন abscesses এবং lymphadenitis - দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সংক্রামক জটিলতা প্রায়ই এস অরিয়াস এবং B. Cepatia এবং Serratia morcescens সহ গ্রাম-নেগেটিভ অর্গানিজমের, দ্বারা সৃষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নলিখিত। এই সংক্রমণ দীর্ঘমেয়াদী এন্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োজন, এবং একটি সম্পূর্ণ নিরাময় জন্য প্রায়ই এছাড়াও নিষ্কাশন।

হেপাটিক এবং সাবডিআফ্রাগামিক ফোবারা ক্রনিক গ্রানুলোমোটাস রোগের একটি ঘন ঘন জটিলতা হয়, যা প্রায়ই এস। রোগীদের সাধারণত জ্বর, ব্যথা, ওজন হ্রাস, এবং ক্ষুধা হ্রাস হ্রাস। সাধারণত, কোন ব্যথা হয় না, এমনকি যখন আঘাতপ্রাপ্ত অঙ্গের ছদ্মবেশ, এবং এছাড়াও প্রায়ই লিভার ফাংশন কোন ল্যাবরেটরি রোগ আছে। এই শর্তগুলি দীর্ঘমেয়াদী বিস্তৃত এন্টিবায়োটিক থেরাপি থেকে বিরত থাকা, বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশ করা হয়।

ক্রনিক granulomatous রোগ সবচেয়ে গুরুতর সংক্রামক জটিলতা aspergillosis হয়। অপসারণ aspergilloma - দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে aspergillosis থেরাপি প্রোটোকল এবং যদি সম্ভব হয় amphotericin বি দীর্ঘকালীন ব্যবহার থাকতে। যাইহোক, সার্জারি সবসময় একটি হুক হিসেবে ব্যবহার করা হয় না ফুসফুসে আসন স্থানীয়করণ করা, কশেরুকা দেহ পাঁজর, মস্তিষ্ক এই পদ্ধতি ঘটিয়েছে। সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী granulomatous রোগের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে aspergillosis চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি দীর্ঘায়িত করা হয় (4-6 মাস।) রোগীর 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি ওজন এবং antifungal ঔষধ সঙ্গে তার সমন্বয় একটি ডোজ এ Amphotericin বি ব্যবহার রক্ষনশীল থেরাপি griazolovyh (itraconazole, voriconazole) । উপরন্তু, এটা স্থাপন করা এবং সম্ভব হলে রোগীর পার্শ্ববর্তী পরিবেশে aspergillosis উৎস নিষ্কাশন, যেমন গুরুত্বপূর্ণ পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে।

অস্টিওসামাইটিস, প্যারারেক্টাল ফোড়াগুলি ক্রনিক গ্রানুলোমোটাস রোগের রোগীদের চরিত্রগত এবং অন্যান্য সংক্রামক জটিলতাগুলির মতো, দীর্ঘস্থায়ী ইন্টিগ্রেটেড এবং এন্টিফাঙ্গাল থেরাপি প্রয়োজন।

শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লিদের মধ্যে ক্ষতিকারক অ্যালার্জির স্টম্যাটাইটিস, গিংভিটিস, ক্রান্তীয় রাইনাইটিস এবং কনজেক্টেকটেকটাইটিস রয়েছে। এন্টাইটিস এবং কোলাইটিস, যা প্রায়ই সিরাজস গ্র্যানুলোমোটাস রোগের রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, ক্রোহেনের রোগ থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। এটেন্ট ও ওচস (1973) এছাড়াও পেরিয়ানাল ফস্তুলাস, ভিটামিন বি 1২ ম্যাল্যাবসস্ফারেশন এবং স্টেটোরি বর্ণিত। বেশিরভাগ রোগীরই রিইটাস এবং জেজুন্যামের শ্বাসকষ্টের বায়োপসি নমুনাগুলিতে হাইস্টিওসাইট দেখা গেছে।

সংক্রামক জটিলতা ছাড়াও, ক্রনিক গ্রানুলোম্যাটাস রোগের কিছু রোগী অটোইমিউন রোগ রয়েছে। সিস্টেমেনিক এবং ডিস্কড লুপাস এরিথমেটাসাসকে এক্স-লিঙ্কযুক্ত রোগীদের মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে এবং অটোসোমাল অপসারিত ধরনের রোগ রয়েছে। P47 এর অভাবের সঙ্গে মেয়েটির মধ্যে একটি ধনাত্মক রাইম্যাটোড ফ্যাক্টর দিয়ে কিউইন্যাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বর্ণনা করা হয়েছে।

ক্রনিক granulomatous রোগ সঙ্গে রোগীদের সাধারণত তাদের বাবা বা স্বাভাবিক ভাইবোন থেকে কম। যেমন রোগীদের মধ্যে অদৃশ্যতা শারীরিক গঠন পুষ্টির অভাব মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর ক্ষত সঙ্গে তীব্র দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ দ্বিতীয় হতে পারে (এবং রোগ বৃদ্ধির হার বৃদ্ধি asymptomatic পর্যায়ে), এবং এছাড়াও রোগের জেনেটিক বৈশিষ্ট্য হতে পারে, ঝিল্লি খুঁত না শুধুমাত্র অনুধ্যায়ী হেমটোপোইটিক কোষ, তবে ক্রনিক গ্রানুলোমোটাস রোগের রোগীদের মধ্যে অন্যান্য কোষ।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.