সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ক্রনিক এ্যাপেক্সিসিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
অ্যাণ্ডেন্ডিক্সের প্রদাহ যেমন ফর্মের অস্তিত্ব, প্রাপ্তবয়স্কদের একটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাণ্ডেডাইটিস হিসাবে এবং শিশুদের মধ্যে, অনেক সার্জনকে প্রশ্ন করা হয়।
এই প্যাথলজিটির প্রিপার্টিভ ডায়গনিসন, একটি নিয়ম হিসাবে, ডান প্রান্তিক অঞ্চলে স্থানীয়করণের সাথে বার বার পেটে ব্যথার ভিত্তিতে ছড়িয়ে পড়ে।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পেটে সার্জারি এই জটিল এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সমস্যার মধ্যে উদ্দীপ্ত হয়েছে। প্রদাহ বিভিন্ন ফর্ম ক্লিনিকাল এবং morphological সমান্তরাল বিস্তারিত অধ্যয়ন।
তদন্ত (আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কপিক এবং অঙ্গসংস্থান পদ্ধতি) এর আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে, লেখক পর্যবসিত সেখানে পেটের ব্যথা সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে 5% আপ হয় এবং উভয় appendicism nosological ফর্ম।
কারণসমূহ ক্রনিক অ্যানডেক্স
ক্রনিক আন্ডেডেসিটিসিস, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিষ্ঠিত করা যাবে না কেন। একটি ক্রনিক প্রক্রিয়া উত্থাপিত নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করা হয় ঘন বাছুর মধ্যে পরিশিষ্ট এর lumina এর বাধা। ঠিক তেমনি তীব্র এণ্ডেনিডিসিসের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের প্রাদুর্ভাবের সংক্রামক এবং নিউরোভিস্কুলার, নিউরো-ইমিউন তত্ত্বটি বিবেচনা করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের (যেমন, এন্টোবিওসোসিস) এই রোগবিদ্যা এবং পরজীবী রোগগুলির ঘন ঘন সংমিশ্রণে নির্দেশ করুন।
প্যাথোজিনেসিসের
ক্রনিক আন্ত্রিক রোগবিশেষ, একটি প্রধানতা lymphohistiocytic অনুপ্রবেশ সঙ্গে পরিশিষ্ট এর lymphoid যন্ত্রপাতি hyperplasia সঙ্গে উৎপাদনশীল প্রদাহ এর স্থানে ফরম আকারে প্রায়শই উদ্ভাসিত সেইসাথে তাদের সম্পূর্ণ অবক্ষয় পর্যন্ত যোজক কলা পরিমাণ, পরিশিষ্ট সব স্তরে ফাইব্রোসিস এবং স্ক্লেরোসিস একটি প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত বৃদ্ধি।
লক্ষণ ক্রনিক অ্যানডেক্স
দীর্ঘস্থায়ী অ্যানডেক্সিসিসের রোগের লক্ষণ 6 মাস থেকে 4 বছর পর্যন্ত স্থায়ী পেটে ব্যথার সঙ্গে রোগের রোগব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, রোগের সূত্রপাত হওয়ার 6-12 মাস পরপর আংশিক দিক থেকে ধীরগতির রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ। সঠিক ব্যায়াম অঞ্চলে পর্যায়ক্রমিক বেদনাদায়ক আক্রমণগুলি, শারীরিক ব্যায়ামের পরে প্রধানত উত্থাপিত হয়, চলন্ত গেমগুলি, ডায়াবেটিসের ত্রুটিগুলির সঙ্গে, শিশুটির জীবনযাত্রার মান কমিয়ে দেয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের আরেকটি হামলার পর, শিশুটি "তীব্র আন্ডেডাইসিটিস" রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে হাসপাতালে ভর্তি হয়। কিন্তু পেটের গহ্বরের তীব্র রোগবিদ্যা জন্য আরও তথ্য সনাক্ত করা যাবে না।
বেশীরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, ব্যথার পরিমাণ সঠিকভাবে নিখুঁত ile অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় - নিচের পাত্রে, নাবিক অঞ্চলের কাছাকাছি এবং ডান দিকে পেটে। কিছু রোগীর মধ্যে, পেটে ব্যথা আক্রমনের ফলে বমি বমি, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ফরম
নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাজন প্রস্তাবিত হয়:
- প্রাথমিক ক্রনিক অ্যানডেক্স Anamnesis মধ্যে vermiform appendage মধ্যে তীব্র তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কোন উদ্দেশ্য তথ্য আছে।
- সেকেন্ডারি ক্রনিক অ্যানডেক্স পরিশিষ্টে পরিবর্তন একটি তীক্ষ্ণ প্রদাহী প্রক্রিয়া দ্বারা একটি আংশিক অনুপ্রবেশ বা আংশিক ফোস্কা আকারে হয়।
নিদানবিদ্যা ক্রনিক অ্যানডেক্স
উদ্দেশ্য পরীক্ষার সঙ্গে, palpation ডান ileal অঞ্চলে মাঝারি ব্যথা দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, পেরিটোনিয়াল জ্বালা দুর্বলভাবে ইতিবাচক উপসর্গ উল্লেখ করা হয়।
ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ গবেষণা
নীতিগতভাবে, পর্যায়ক্রমিক পেটে ব্যথা রোগীদের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা, পরীক্ষাগার এবং উপকরণ কৌশল সহ। সর্বাধিক তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হলো পেটে ব্যথা অনুপাতে অ্যাট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এছাড়াও উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনক রোগগুলির বর্জন করার জন্য FEGS সঞ্চালনের জন্য যথাযথ হয়, ব্যথা সিন্ড্রোম এর সম্ভবত কারণ।
পেটে ও পেঁচানো অঙ্গগুলি থেকে কোনও প্যাথলজি ছাড়াও অ্যাণ্ডেন্ডিক্সের প্যাথোলজি সহ পেট সিনড্রোমের ব্যথা হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী অ্যানডেক্সিসিসের নিম্নমানের আল্ট্রাসাউন্ড মানদণ্ডটি বিবেচনা করা হয়:
- আঞ্চলিক মেসেনেট্রিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, হ্রাস echogenicity কাঠামো আকারে visualized, বর্ধিত অনুপস্থিতিতে: mesenteric লিম্ফ নোড অন্যান্য গ্রুপ:
- ডান প্রান্তে 3-5 মিলিগ্রাম তরল উপস্থিতি:
- 4 মিলিমিটার মধ্যে ব্যাসের পরিমাপের ব্যাসার্ধের 3% ব্যাসার্ধ এবং 6 মি.মি. পর্যন্ত বিস্তীর্ণ ঘনত্বের স্থানসমূহের সাথে পরিমাপের 4-6 মিলিমিটার ব্যাসের ব্যাসার্ধের হাইপোকোওগেনিয়া অপ্রকাশিত;
- অনুপস্থিতি অনুপস্থিতি, প্রপঞ্চের প্রক্ষেপণে চাপ সহ স্থানীয় ব্যথা:
- পরিশিষ্টের লুমেনের মধ্যে পাথুরে পাথরের উপস্থিতি।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
দয়া করে সতর্ক হন রোগ অনুরূপ উপসর্গ যে শৈশব বর্ণালী, এটা অত্যন্ত ব্যাপক হবে। এই সরাসরি প্যাথলজি ileocecal কোণ: প্রদাহজনক (mesenteric adenitis, টার্মিনাল ileitis, Crohn এর cecum) malformations (বদ্ধনালী মোবাইল, পরিশিষ্ট জোনে ঝিল্লি লেন সন্ধিবন্ধনী আদিম সুতা), ক্রিয়ামূলক রোগ (bauginospazm বা ব্যর্থতা bauginienoy ঝিল্লি), ক্ষতিকর, এবং কখনও কখনও ম্যালিগন্যান্ট neoplasms। ক্রমে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর অনেক রোগ, পৈত্তিক সিস্টেম, মূত্রনালীর ও মেয়েদের মধ্যে স্ত্রীরোগঘটিত প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী আন্ত্রিক রোগবিশেষ অনুরূপ একটি ক্লিনিকাল ছবি আছে। এছাড়া জানা যায় পরিশিষ্ট প্রদাহ এই ধরনের বিশ্বাসী ম্যাক্রোস্কোপিকের এবং আণুবীক্ষণিক তথ্য অভাবে সবচেয়ে কঠিন স্বাস্থ্য পরিসেবা প্রদানকারীদের জন্য কিন্তু morphologists জন্য না শুধুমাত্র হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা ক্রনিক অ্যানডেক্স
দীর্ঘস্থায়ী অ্যানেন্ডেটিসিসের রোগ নির্ণয়কারী রোগীদের একটি ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি ধরা পড়েছে যা পেটের অঙ্গগুলির পূর্ণাঙ্গ পুনর্বিবেচনা করে, অ্যাডেনডেকটোমি।
পূর্বাভাস
অপারেশনের পর রোগীদের 6 দিনের জন্য দীর্ঘস্থায়ী অ্যানডেক্সাইটিস রোগীর পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটা সবসময় মনে রাখা উচিত যে শিশুদের চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল শুধুমাত্র যত্নশীল গবেষণা, সম্ভবত, এই জটিল সমস্যা সমাধানের স্বচ্ছতা lends।
