ক্রনিক ব্যথা এবং কমোরবিড শর্ত
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ক্রনিক ব্যথা মহান সামাজিক ও অর্থনৈতিক তাত্পর্য সর্বজনীন স্বীকৃত হয়। ক্যান্সারের রোগীদের চিকিত্সার খরচের তুলনায় পেনি ব্যথা চিকিত্সার জন্য আর্থিক খরচ তিনগুণ বেশি। একটি সুপ্রতিষ্ঠিত মতামত রয়েছে যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা গঠনে পেরিফেরাল nociceptive প্রভাবগুলির তীব্রতার চেয়ে মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির উপর নির্ভরশীল।
এটি পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য আবেদনকারী সকলের মধ্যে প্রধান বিষণ্নতার প্রাদুর্ভাব 5-10%, এবং বিষণ্নতাগত রোগগুলির প্রাদুর্ভাব যা প্রধান বিষণ্নতার মানদণ্ডটি পূরণ করে না। বিশ্বব্যাপী, প্রতিবন্ধকতার কারণগুলির মধ্যে 4 তম বিষণ্নতা, এবং ২0২0 সালের মধ্যে এই তালিকায় দ্বিতীয় স্থানটি গ্রহণ করা হবে বলে আশা করা হয়, দ্বিতীয়টি শুধুমাত্র ক্যানোনিকাল রোগের জন্য। ডিপ্রেশন (ল্যাটিন depressio -। দমন, অত্যাচার) - একটি মানসিক ব্যাধি pathologically অবনমিত মেজাজ (gipotimiey) চিহ্নিত একটি নেতিবাচক, হতাশাপূর্ণ মূল্যায়ন নিজেই সঙ্গে, পার্শ্ববর্তী বাস্তবে তার অবস্থান এবং তাদের ভবিষ্যত। জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির বিকৃতির সহিত নিদারুণ মানসিক পরিবর্তন পরিবর্তনশীল এবং মোটর নিরোধক দ্বারা অনুভূত হয়, ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রেরণা হ্রাস পায়, somatovegetative নলকূপ।
দুর্ভিক্ষের উপসর্গগুলি রোগীর সামাজিক অভিযোজন এবং জীবনযাপনের উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলে।
সোমাটিক রোগীদের মধ্যে হতাশার একটি গবেষণা (চিকিত্সাগত, কার্ডিয়াক এবং নিউরোলজিকাল প্র্যাকটিস) 2002 সালে দেখিয়েছে যে 45.9% রোগীর বিষণ্নতা ছিল; ২২.1% রোগীদের বিষণ্ণতা বর্ণালীর হালকা রোগ এবং 23.8% অ্যান্টিউডপ্রেসেন্টসের বাধ্যতামূলক প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। একই সময়ে, থেরাপিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট বা স্নায়ুবিজ্ঞানীদের কাছ থেকে ভর্তির বিষাক্ততার কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। বিষণ্নতা সঠিক ডায়গনিস শুধুমাত্র 10-55% সাধারণ চিকিৎসা নেটওয়ার্কের মধ্যে বাহিত হয়, এবং তাদের মধ্যে মাত্র 13% এন্টিডিপ্রেসেন্টস সঙ্গে পর্যাপ্ত চিকিত্সা পায়।
সর্বাধিক প্রচলিত ক্রনিক ব্যথা এবং বিষণ্নতা সম্পর্ক (comorbidity)। বিভিন্ন তীব্রতা এর ডিপ্রেশন ক্রনিক ব্যথা রোগীদের প্রায় 50% পরিলক্ষিত এবং রোগীদের% 20 উপর একটি প্রধান depressive পর্বের জন্য মানদণ্ড আছে। Dzh.B.Myurrey (1997) বিশ্বাস করে ক্রনিক ব্যথা সর্বপ্রথমে বিষণ্নতা জন্য চেহারা উচিত যে, বিদ্যমান মতামত যে কোনো ক্রনিক ব্যথা তীব্র বিষণ্নতা কারণে উল্লেখ। অন্যান্য লেখকদের মতে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মধ্যে বিষণ্নতা ঘটনা 10% থেকে 100% পরিবর্তিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা মহিলাদের মধ্যে আরো সাধারণ। সর্বাধিক বিতর্ক ক্রনিক ব্যথা এবং বিষণ্নতা ও এতদুভয়ের মধ্যবর্তী কারণ-প্রভাব সম্পর্কের comorbidity আসলে তিনটি বিকল্প বলে মনে করা হয় নয়: ক্রনিক ব্যথা বিষণ্নতা কারণ, বিষণ্নতা ব্যথা, ক্রনিক ব্যথা এবং বিষণ্নতা হওয়ার লক্ষণ সাধারণ pathogenetic মেকানিজম দ্বারা সংযুক্ত থাকে বৃদ্ধি হয়। এটা তোলে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বিষণ্নতা উপস্থিতি, ব্যথা চৌকাঠ, এবং উদ্বেগ উপস্থিতি কমে যায় এবং বিষণ্নতা trigternyh অঞ্চল perikranialnyh ও ঘাড়ে পেশী থাকার সঙ্গে টান-টাইপ মাথা ব্যাথা সঙ্গে বিশেষ করে যুক্ত করা হয়। ক্রনিক ব্যথা মধ্যে বিষণ্নতা ছাড়াও প্রায়ই উদ্বেগ ব্যাধি সাধারণ উদ্বেগ, আতঙ্ক ব্যাধি এবং পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার আকারে দেখা যায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উদ্বেগ সঙ্গে রোগীদের 40-90% মধ্যে, বিষণ্নতা অতীতে উপস্থিত ছিল বা বর্তমানে উপস্থিত রয়েছে। উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা Comorbidity একটি ক্লিনিকাল বাস্তবতা, হাই প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত এবং র্যান্ডম sovpadsniyam বা পদ্ধতিগত ত্রুটি কমে যাবে না। অনেক রোগীদের ক্ষেত্রে শারীরিক উপসর্গের সঙ্গে মানসিক ব্যাধি মিলিত fevogi: পেশী টান, ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ট্যাকিকারডিয়া, hyperventilation বৃদ্ধি মূত্রত্যাগ ও পাতলা পায়খানা।
সম্প্রতি আরও বেশি কাজ প্রকাশিত হয়েছে। ক্রনিক ব্যথা এবং বিষণ্নতা রোগীদের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি সাধারণ বায়োকেমিক্যাল খুঁত নির্দেশিত, অগ্রণী ভূমিকা যা, মস্তিষ্কে monoaminergic সিস্টেম অভাব পালন করে যেমন ক্রনিক ব্যথা রোগের লক্ষণে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস উচ্চ দক্ষতা, এবং নিউরোপেথিক সিন্ড্রোম পরীক্ষামূলক প্রাণীদের সেরোটোনিন, ডোপামিন, নরপাইনফ্রাইন করার autoantibodies নিবিড় উৎপাদন আবিষ্কারের প্রমাণ। এক্সপেরিমেন্টাল গবেষণায় দেখা গেছে আরো তীব্র ব্যথা দেখা দেয় যে, যখন উন্নয়ন একটি depressive সিন্ড্রোম উন্নয়নে পূর্বে হয়, raoborot না।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যক্তিগত বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি, ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে অনুরূপ সমস্যার উপস্থিতি এবং আতঙ্ক, অস্ত্রোপচারের আক্রমন, শরীরে রোগের পর "পেটানো পাথ" এর উপাদান।
[