^

স্বাস্থ্য

কর্নেহের রোপন (কেরোটোপ্লাস্টি)

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কেরিটোপ্লাস্টি (কর্নেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন) কর্নেল সার্জারির মূল অংশ। কেরির প্রতিস্থাপনের একটি ভিন্ন টার্গেট সেটিং রয়েছে। অপারেশন প্রধান উদ্দেশ্য অপটিক্যাল, যে, হারিয়ে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার যাইহোক, এমন পরিস্থিতিতে রয়েছে যখন অপটিক্যাল লক্ষ্য একই সময়ে পৌঁছাতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র জ্বলন্ত, গভীর আলসার, যা দীর্ঘদিনের জন্য কেরাটাইটিস নিরাময় করে না। যেমন রোগীদের মধ্যে স্বচ্ছ ট্রান্সপ্লান্ট engraftment এর প্রাক্কলন সন্দেহজনক হয়। এই ক্ষেত্রে, কেরিটোপ্লাস্টি একটি উপাত্তিক উদ্দেশ্য জন্য সঞ্চালিত করা যেতে পারে , যে, necrotic টিস্যু excising এবং একটি অঙ্গ হিসাবে চোখের সংরক্ষণ করার জন্য। দ্বিতীয় পর্যায়ে, অপটিক্যাল কেরোটোপ্লাস্টিটি একটি শান্ত কেরিয়ারে সঞ্চালিত হয়, যখন কোন সংক্রমণ নেই, অত্যধিক ভাস্কুলাইজেশন এবং দুর্নীতি কানেকটিভির বিচ্ছিন্ন টিস্যু দ্বারা ঘিরে ফেলা হবে না। এই দুই ধরনের কেরেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন, টার্গেট সেটিংের মধ্যে ভিন্ন, প্রকৃত শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির ক্ষেত্রে একে অপরের থেকে ভিন্ন নয়। অতএব, ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক keratoplasty পরে ট্রান্সপ্ল্যান্ট অস্থায়ী হয় যখন ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক নয়, এবং রোগী একযোগে একটি থেরাপিউটিক এবং একটি অপটিক্যাল ফলাফল উভয় আছে।

উত্তম কর্নেল রোপন (কেরিটোপ্লাস্টি) একটি অপ্রতুল অপটিক্যাল কেরোটোপ্লাস্টি জন্য প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে হিসাবে মাটি উন্নত করার জন্য সঞ্চালিত একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট। একটি টেকটনিক উদ্দেশ্য সঙ্গে, সার্জারি fistulas এবং অন্যান্য কর্ণাল ত্রুটি জন্য সঞ্চালিত হয়। এটা মনে করা যেতে পারে যে করণীয় এবং টেকটনিক অভিযানগুলি কর্নেল রোপন এর বিভিন্ন ধরণের।

কানেিকা প্রতিস্থাপনের (কেরোটোপ্লাস্টি) অন্ধ চোখে সঞ্চালিত হয়, যখন দৃষ্টি ফিরিয়ে আনা অসম্ভব, কিন্তু রোগীর কানেকশনে একটি উজ্জ্বল সাদা স্পট দ্বারা বিভ্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, গলা যথোপযুক্ত ব্যাসের ট্রাফিনের সাথে excised হয় এবং ত্রুটি একটি স্বচ্ছ কেরির সঙ্গে প্রতিস্থাপিত হয়। ট্র্যাফায়েন্স জোনটিতে ধরা না গেলে পার্ফরীতে যদি সাদা এলাকা থাকে তবে উল্কি পদ্ধতি দ্বারা মাক্কার বা স্যুপ দিয়ে মুখোপাধ্যায়।

রোগীর চশমা এবং কনট্যাক্ট লেন্স পরিধান করতে চান না, যদি প্রত্যাবর্তন কর্নেল রোপন (কেরোটোপ্লাস্টি), চোখ চোখের অপটিক্স পরিবর্তন করতে সুস্থ চোখে সঞ্চালিত হয়। অপারেশন সমগ্র স্বচ্ছ কেরির আকৃতি বা শুধু তার পৃষ্ঠের প্রফাইল পরিবর্তন লক্ষ্য করা হয়।

অস্ত্রোপচারের কৌশলগত মৌলিক পার্থক্যগুলির ভিত্তিতে, কর্নিয়ার একটি স্তরযুক্ত এবং ট্রান্সপ্লান্টেশন দ্বারা বিচ্ছিন্ন হয়।

কোরিয়ান প্রজনন প্রক্রিয়া (কেরিটোপ্লাস্টি) এমন অবস্থায় সঞ্চালিত হয় যেখানে কোয়ান্টামের গভীর স্তরের উপর কোন প্রভাব নেই। অপারেশন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। টর্নেডো কার্নিয়ার অগভীর অংশটি ময়লা আবর্জনা এবং তাদের পৃষ্ঠতলগুলির গভীরতা বিবেচনায় নেওয়া হয়। ফলস্বরূপ ত্রুটি একই বেধ এবং আকৃতির একটি স্বচ্ছ কেরানি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। নকল sutures বা এক ক্রমাগত suture সঙ্গে দুর্নীতির শক্তিশালী করা হয়। কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত বৃত্তাকার grafts অপটিক্যাল স্তরিত keratoplasty জন্য ব্যবহৃত হয় বিভিন্ন স্তরের চিকিৎসা স্তর দ্বারা স্তর transplants উভয় কেন্দ্র এবং তার ধ্বংস অঞ্চলের মধ্যে কেরির পরিধি উভয় উত্পাদিত হতে পারে। বৈষম্য একটি বৃত্তাকার এবং অন্যান্য আকৃতি থাকতে পারে।

দাতার উপাদান হিসাবে, মানুষের মৃতদেহ চোখের কেরির প্রধানত ব্যবহৃত হয়। থেরাপিউটিক lamellar কর্নিয়ার ট্রান্সপ্লান্ট উপযুক্ত বিভিন্ন উপায়ে সংরক্ষিত বস্তু (জমাকৃত, শোষক, স্টোরেজ ফরমালিন, মধু, বিভিন্ন balms, সিরাম গামা globulin এবং টি। ডি) এর জন্য। ট্রান্সপ্ল্যান্ট turbidly প্রবৃত্ত হলে, একটি দ্বিতীয় অপারেশন করা যাবে।

কানেকর্পের কানেকটি (কেরোটোপ্লাস্টি) এর শেষ প্রান্তপুরিটি প্রায়শই একটি অপটিক্যাল উদ্দেশ্য দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যদিও এটি উভয় কোরামেটিক এবং প্রসাধনী হতে পারে। অপারেশন সারাংশ দাতার চাক্ষুষ কর্নিয়ার কেন্দ্রীয় অংশ এবং দাতা চোখের থেকে স্বচ্ছ গচ্ছিত সঙ্গে দুর্ঘটনার প্রতিস্থাপন কেন্দ্রীয় অংশ দ্বারা গঠিত। প্রাপকের কেরিরটি কাটা এবং দাতা একটি বৃত্তাকার নলাকার ছুরি-ট্রাফিন দিয়ে তৈরি হয়। শল্যচিকিৎসা সেটের মধ্যে 2 থেকে 11 মিমি পর্যন্ত বিভিন্ন পরিমাপের একটি কাটিয়া মুকুট সহ ট্রাফিন আছে।

একটি ঐতিহাসিক দিক থেকে, কেরোটোপ্লাস্টি এর মাধ্যমে ভাল ফলাফলগুলি প্রথমে ছোট ব্যাস গ্রাফ্টস (2-4 মিমি) ব্যবহার করে পাওয়া যায়। এই অপারেশনটি কেরোটোপ্লাস্টি এর মাধ্যমে আংশিক বলা হয় এবং সিরাম (1905), এল্শিনিগা (1908) এবং ভিপি ফিলাতোভ (1 9 1২) নামে পরিচিত ছিল।

কর্নিয়ার ট্রান্সপ্লান্ট বৃহৎ ব্যাস (5 মিমি) বলা হয় উপসমষ্টি তীক্ষ্ন keratoplasty। ছাত্র Filatov - স্বচ্ছ ট্রান্সপ্লান্ট engraftment বৃহৎ প্রথমবার এন Puchkovskaya (1950-1954) সফল হয়েছে। বড় কর্নিয়ার ডিস্ক গণ সফল প্রতিস্থাপন শুধুমাত্র microsurgical কৌশল অপারেশন এবং শেখ atraumatic সেলাই পর সম্ভব হয়েছিল। চোখের অপারেশন ক্ষেত্রে এক নতুন দিক - বিনামূল্যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ভিত্তিতে অগ্র এবং অবর বিভাজনের পুনর্গঠন, কর্নিয়া বিস্তৃত খোলার trepanation সঙ্গে। এইসব ক্ষেত্রে, এই ধরনের adhesions এর ব্যবচ্ছেদ এবং পুনরূদ্ধার অগ্র চেম্বার, Iris ও প্লাস্টিক পুতলি ছানি অস্ত্রোপচার, কৃত্রিম লেন্স, vitrectomy, লেন্স প্রবর্তনের পূর্বের অবস্থানে হিসাবে অন্যান্য হস্তক্ষেপ, সাথে এবং বিদেশী সংস্থা ইত্যাদি সরানোর lyuksirovannogo keratoplasty উত্পাদন

থারোটাল কেরোটোপ্লাস্টি সম্পন্ন করার সময়, সার্জারির রোগীর ভাল নিখরচায় প্রস্তুতি এবং অত্যন্ত যত্নশীল ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন। মাংসপেশির সামান্য চাপ এবং রোগীর এমনকি অসম শ্বাসের কারণে লেন্সের ক্ষত ও অন্যান্য জটিলতার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, তাই শিশুদের এবং অস্থির প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।

ট্রান্সফর্স কর্নেহাল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (কেরিটোপ্লাস্টি), যেখানে ট্রান্সপ্লাটেড কর্ণিয়ার ব্যাস প্রাপকের কেরিয়ারের ব্যাসের সমান, তাকে মোট বলা হয় অপটিক্যাল উদ্দেশ্য সঙ্গে, এই অপারেশন কার্যত না ব্যবহার করা হয়।

কেরোটোপ্লাস্টি এর জৈবিক ফলাফল ট্রান্সপ্লান্টেড দুর্নীতির শর্ত দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়: স্বচ্ছ, স্বচ্ছ, এবং আবর্জনাযুক্ত। অপারেশন কার্যকরী ফলাফল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর স্বচ্ছতা মাত্রা, কিন্তু চোখের চোখের অপ্রতুল যন্ত্রপাতি নিরাপত্তার উপর নির্ভর করে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি স্বচ্ছ প্রজন্মের উপস্থিতিতে, পোস্টঅপারেটিভ ডিসগিমেটমিটি সংঘটিত হওয়ার কারণে ভিসুয়াল অ্যাকুইটি কম থাকে। এই বিষয়ে, অ্যান্টিগাটোটিজমের অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পরিমাপের ব্যবস্থাগুলি পূরণের গুরুত্ব।

চিত্তাকর্ষক চোখগুলিতে অপারেশন করার সময় কোনও জাহাজের সংখ্যা বেশি না থাকলে ভাল ফলাফল পাওয়া যায়। অপারেশন পরে সর্বনিম্ন কার্যকরী পরামিতি সব ধরণের পোড়া, দীর্ঘমেয়াদী নিরাময় আলসার এবং profusely vascularized leukomas মধ্যে উল্লেখ করা হয়।

কর্নিয়ার প্রতিস্থাপন (keratoplasty) - অঙ্গ এবং টিস্যু এর প্রতিস্থাপন একটি বৃহত্তর সাধারণ জৈবিক সমস্যার অংশ। এটি উল্লেখ করা উচিত যে কর্নিয়াটি প্রতিস্থাপিত অন্যান্য টিস্যুগুলির মধ্যে একটি ব্যতিক্রম। তার কোন রক্তনালী আছে, এবং intraocular তরল চোখের ভাস্কুলার নালীর, যা ইমিউন কর্নিয়া আপেক্ষিক বিচ্ছিন্নতা ব্যাখ্যা সফলভাবে দাতা এবং গ্রহীতার কঠোর ম্যাচিং ছাড়া keratoplasty সম্পাদন করতে কাছ থেকে পৃথক করা হয়।

কেরোটোপ্লাস্টি মাধ্যমে দাতার উপাদানগুলির জন্য প্রয়োজনীয় স্তরগুলি স্তরযুক্ত কেয়ারোটোপ্লাস্টিকসের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। কারণ দুর্নীতির মাধ্যমে কর্নিয়ার সব স্তর রয়েছে। তাদের মধ্যে একটি স্তর খুব সংবেদনশীল জীবনযাত্রার অবস্থার পরিবর্তন হয়। এটি একটি অভ্যন্তরীণ একক সারি স্তর যা কানেকর্পের পেছনের উপরিভাগে থাকে, যার একটি বিশেষ, গ্লিয়াল, মূল। এই কোষগুলি সর্বদা প্রথম মারা যায়, তারা সম্পূর্ণ পুনরুৎপাদন করতে সক্ষম হয় না। অস্ত্রোপচারের পর সব কাঠামো ধীরে ধীরে অবর এপিথেলিয়াল কোষ, যার উপর বাস, শুধুমাত্র দুর্নীতি জীবন প্রদানের চেয়ে দাতা কর্নিয়া টিস্যু প্রাপক কর্নিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, keratoplasty তীক্ষ্ন তাই কখনও কখনও এপিথেলিয়াল কোষের প্রতিস্থাপন পিছন সারি স্তর শিল্প বলা হয়। এই keratoplasty এবং সর্বোচ্চ সাবধানতা অস্ত্রোপচারের সময় সব হেরফেরের এ কর্নিয়া এর পিছন পৃষ্ঠ থেকে সম্মান সঙ্গে তীক্ষ্ন দাতা উপাদান উচ্চ মানের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করে। বিশীর্ণ কর্নিয়া ব্যবহার keratoplasty তীক্ষ্ন জন্য সংরক্ষণ ছাড়া কোন 1 চেয়ে বেশি দিন দাতা মৃত্যুর পর বজায় রাখা হয়। কানেকশনটিও প্রতিস্থাপিত হয়, বিশেষ করে কম এবং অতি-নিম্ন তাপমাত্রায় সংরক্ষিত।

বড় শহরে, চোখের ব্যাংকের বিশেষ পরিষেবাগুলি সংগঠিত হয়, যা বিদ্যমান আইনগুলির প্রয়োজনীয়তার ভিত্তিতে দাতা সামগ্রী সংগ্রহের উপর সংগ্রহ, সংরক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রহণ করে। কেরির সংরক্ষণের পদ্ধতি ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে। এইডস, হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য সংক্রমণের জন্য দাতার উপাদান অপরিহার্যভাবে পরীক্ষা করা হয়; কানের ভেতরের অংশে অস্ত্রোপচারের পরিণতির ফলাফল প্রকাশ করার জন্য কর্নেহে রোগগত পরিবর্তনগুলি বাদ দেওয়ার জন্য দাতা ব্যক্তির চোখের বায়োমিক্রোস্কোপি চালানো।

কানেকশন (কেরোটোপ্লাস্টি) এবং প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া এর ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

এটা তোলে পরিচিত যে (কর্নিয়া সহ) aplogennyh অঙ্গ এবং টিস্যু রোপণ সাফল্যের অর্জনের প্রধান ভূমিকা অঙ্গ এবং জিন HLA দ্বিতীয় শ্রেণীর প্রাপক (বিশেষ করে ডিআর) এর টিস্যু সঙ্গে তাদের উপযুক্ততা খেলা এবং HLA-বি আই-বর্গ, সেইসাথে বাধ্যতামূলক immunosuppression অ্যান্টিজেন করা হয়। ডিআর এবং B জিন ও অধিষ্ঠিত অপারেশন পর্যাপ্ত immunosuppressive থেরাপি পরে সম্পূর্ণ সামঞ্জস্য দাতা engraftment স্বচ্ছ কর্নিয়া একটি উচ্চ সম্ভাবনা (অনুকূল উপায়ে cyclosporin একটি স্বীকৃত) যখন। যাইহোক, এমন একটি অনুকূল পদ্ধতির সাথেও, মোট সাফল্যের কোন গ্যারান্টি নেই; উপরন্তু, এটি সবসময় সম্ভব (অর্থনৈতিক কারণের জন্য সহ) থেকে দূরে। যদিও, অনেক ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে দুর্নীতি স্পঞ্জ পুরোপুরি স্বচ্ছ মাধ্যমে উপযুক্ত immunosuppressive থেরাপি ছাড়া দাতা এবং গ্রহীতার বিশেষ নির্বাচন ছাড়া যেখানে পরিচিত হয়। এই ক্ষেত্রে যেখানে keratoplasty avascular ছানি উপর উত্পাদিত বেশিরভাগই ঘটে, limbus ( "অনাক্রম্য" চোখ জোন এক) থেকে বিদায়ী, প্রযুক্তি অপারেশন অবস্থার সব পারেন। অন্য পরিস্থিতিতে এমনও রয়েছে যখন অস্ত্রোপচারের পর একটি অনাক্রম্য দ্বন্দ্বের সম্ভাবনা খুব বেশি। সর্বপ্রথমে এটা walleye পোস্ট পুড়ে বোঝায় গভীর এবং দীর্ঘমেয়াদী নিরাময় কর্নিয়া, সমৃদ্ধভাবে vascularized walleye ডায়াবেটিস এবং সম্পর্কিত সংক্রমণ পটভূমিতে গঠিত আলসার। এই বিশেষ প্রাসঙ্গিকতা সাথে অর্জন preoperative প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যানের এবং পোস্ট-অস্ত্রোপচার দেখাশোনা (ক্রমাগত ট্র্যাকিং) ঝুঁকি ভবিষ্যদ্বাণী করা।

কেরোটোপ্লাস্টি বলা রোগীদের মধ্যে, বিশেষত অনাক্রম্যতা রোগ সহ যারা সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র 15-২0% রোগী পোড়ানোর পেট রোগী স্বাভাবিক যক্ষ্মা সংক্রান্ত পরামিতি সনাক্ত করে। মাধ্যমিক ইমিউনো প্রদর্শনী রোগীদের বেশি 80% লক্ষণ: তাদের অর্ধেক - 10-15% এর মধ্যে প্রধানত পদ্ধতিগত অস্বাভাবিকতা - নির্বাচনী স্থানীয় শিফ্ট, আনুমানিক 20% - মিলিত স্থানীয় ও পদ্ধতিগত ইমিউনিটি ঝামেলা। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, কেবলমাত্র জ্বলনের তীব্রতা ও প্রকৃতিই নয়, তবে পূর্বেই তৈরি করা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, দ্বিতীয় ইমিউন অভাবের উন্নয়নে একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে। রোগীদের যিনি পূর্বে বহিস্কার চোখ keratoplasty বা অন্য কোন অপারেশন নিয়েছেন মধ্যে normoreaktivnye ব্যক্তি এই রোগীদের পূর্বে পরিচালিত রোগীদের তুলনায় আরো প্রায়ই 2 বার শনাক্ত করেছি আনুমানিক 2 বার কম, এবং সংযুক্ত ঝামেলা অনাক্রম্যতা পাওয়া যায় নি।

অপারেশনের আগে দেখা গিয়েছে যে অনাক্রম্যতা রোগের ক্রোমোজোমের ফলে কর্নেহের ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এড়াতে পারে। Immunopathological প্রকাশ সবচেয়ে keratoplasty (জলরেখা আপেক্ষিক), reoperation (একই বা সহকর্মী চোখের দিকে) তীক্ষ্ন পর উচ্চারিত হয়, পর্যাপ্ত immunosuppressive থেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি অভাবে।

অপটিক্যাল এবং পুনর্গঠনমূলক কেরোটোপ্লাস্টি ফলাফল পূর্বাভাস, টি কোষের immunoregulatory subpopulations অনুপাত মধ্যে পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ খুব গুরুত্বপূর্ণ। রক্ত সিডি 4 মধ্যে প্রগতিশীল বৃদ্ধি + + লিম্ফোসাইট (সাহায্যকারী) এবং CD8 স্তর হ্রাস + + সিডি 4 / CD8 সূচক বৃদ্ধির সঙ্গে -cells (দমনকারী) পদ্ধতিগত টিস্যু-নির্দিষ্ট autoimmunity প্রচার করে। কর্নেহের বিরুদ্ধে পরিচালিত অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির অভিব্যক্তি (অপারেশন আগে বা পরে) বৃদ্ধি সাধারণত একটি প্রতিকূল ফলাফলের সাথে যুক্ত করা হয়। একটি স্বীকৃত পরীক্ষা ভবিষ্যদ্বাণী "গতিরোধ" শ্বেত রক্তকণিকা (RTML মধ্যে) ইন ভিট্রো কর্নিয়ার এন্টিজেন সঙ্গে যোগাযোগ মাইগ্রেশন আছে (প্রতিস্থাপন মধ্যে প্রতিরোধমূলক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়) নির্দিষ্ট সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি নির্দেশ করে। তার বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি (4 থেকে 50%) পূর্ববর্তী অনাক্রম্যতা রোগ উপর নির্ভর করে এ সনাক্ত keratoplasty প্রকৃতি প্রাক এবং পোস্ট অপারেটিভ রক্ষণশীল চিকিত্সা টাইপ করুন। সার্জারির পরে 1-3 সপ্তাহে সাধারণত শীর্ষে উল্লেখ করা হয়। এই ক্ষেত্রে একটি জৈবিক কলঙ্ক প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়।

অ্যান্টি-কোরিনারি অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা (রিগা) তে খুব তথ্যপূর্ণ নয়, যা দৃশ্যত, নির্দিষ্ট ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের কারণে।

সাইটোকাইনের গবেষণার ভিত্তিতে কেরোটোপ্লাস্টি এর ফলাফলের ইমিউনোলজিকাল পূর্বাভাস সম্ভব। ডিটেকশন (আগে বা অপারেশনের পর) টিয়ার তরল এবং / অথবা রক্তরসে ইল-1B (অ্যান্টিজেন নির্দিষ্ট সেলুলার প্রতিক্রিয়া উন্নয়নের জন্য দায়ী) দুর্নীতি রোগের হুমকি সঙ্গে যুক্ত হবে। টিয়ার তরল সালে cytokine অপারেশনের পর প্রথম 7-14 দিনের মধ্যে শুধুমাত্র সনাক্ত করা, এবং সব রোগীদের (প্রায় 1/3) - তার সিরাম অনেক দীর্ঘতর (1-2 মাসের জন্য) এবং আরো ঘন ঘন (মামলার 50% পর্যন্ত প্রকাশ করতে পারে স্তর দ্বারা স্তর পরে, 100% পর্যন্ত - keratoplasty পরে), বিশেষত অপর্যাপ্ত immunosuppressive থেরাপি সঙ্গে। দরিদ্র ভবিষ্যদ্বাণী চিহ্ন সনাক্তকরণ টিয়ার তরল বা অন্যান্য সিরাম সাইটোকিন রয়েছেন - টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর-এ (আইএল-1 প্রদাহজনক, সাইটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া হতে পরিচিত synergist)। যখন চিকিত্সার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ এবং immunosuppressive ওষুধ প্রো-প্রদাহী সাইটোকিন প্রকাশনা দমন প্রয়োগের সময়কাল নির্ণয় করা এই ঘটনা বিবেচনায় নেয়া হবে।

যদিও ক্ষত এবং চোখের পোড়া তীক্ষ্ন রোগীদের মধ্যে ইমিউনো, প্রোস্টাগ্লান্ডিন এর অত্যুত্পাদন কারণেও হতে পারে এটা আইএল-2 লুকাইয়া (ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রধান inducers এক) এবং নির্ভরশীল দমন IFN-Y, আইএল-2 (প্রস্তুতি Roncoleukin) এর নিয়োগ বা তার পণ্য কর্নিয়ার প্রতিস্থাপনের বিপরীত হয় হিসাবে তারা সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট সক্রিয়তার কারণ হতে পারে, দুর্নীতির ঝুঁকি বেড়ে ফলে উত্তেজক পদার্থ।

কেরোটোপ্লাস্টি এর ফলাফল উপর উত্থিত প্রভাব রোগীর ইন্টারফেরন অবস্থা দ্বারা exerted হয়। আরো পরে প্রতিস্থাপন পুড়িয়ে কর্নিয়া ছানি এবং 1.5-2 বার রোগীদের-পুড়িয়ে পোস্ট (2 মাসের মধ্যে), পঞ্চম প্রতিটি পরিলক্ষিত (150 PG / মিলি বা তার বেশি পর্যন্ত) IFN-একটি সিরাম ঘনত্ব বাড়ছে keratoplasty প্রতিকূল ফলাফল সঙ্গে যুক্ত করা হয় । এই পর্যবেক্ষণের ইন্টারফেরন ব্যবহার (বিশেষ করে রিকম্বিট্যান্ট এবং interferons এবং contraindications প্রতিকূল প্যাথোজেনিক অত্যুত্পাদন তাত্পর্য ডেটা সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় 2 -interferon-reoferon) অন্য অঙ্গ এবং টিস্যু এর প্রতিস্থাপন সময়। সকল ধরনের interferons ক্ষমতা ইল-1, এবং সেইজন্য, আইএল-2 উৎপাদনের উদ্দীপিত অণু HLA আমি শ্রেণী (IFN-একটি, IFN-পি, IFN-Y) এবং ২ শ্রেণী (IFN-গামা) অভিব্যক্তি উন্নত, এইভাবে অবদান কারণে Immunopathological প্রভাব এইভাবে সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট সক্রিয়করণ, অটোইমিউন ক্রিয়া এবং জৈব দুর্নীতি প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন, তার অস্বচ্ছতা করে।

ব্যর্থতা interferons (বিশেষ করে IFN-একটি, IFN-B), মি। ই কেন্দ্রীকরণ সুপ্ত, দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণ (প্রায়ই immunosuppressive থেরাপি শর্ত দ্বারা ঘটায়) বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য প্রয়োজনীয়, সেইসাথে ইন্টারফেরন এর অত্যুত্পাদন এ বিরূপ বিস্তার থেকে মাঝারি keratoplasty ফলের প্রভাব। একটি উদাহরণ হেপাটাইটিস বি ভাইরাস, যার জন্য IFN-একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য এর অভাব আক্রান্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা হয়। কর্নিয়ার দুর্নীতি প্রত্যাখ্যান বিক্রিয়ার এই গোষ্ঠীতে 4 বার অসংক্রামিত রোগীদের বেশি মধ্যে মতপার্থক্য দেখা দেয়। এই পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করছে যে, তাদের মৃদু উদ্দীপনা interferonogenesis উপযুক্ত একটি ত্রুটি রোগীদের মধ্যে অবাঞ্ছিত লাভ immunopathological প্রতিক্রিয়া ছাড়া (পুরো জীব পর্যায়ে অ্যান্টিভাইরাস সুরক্ষা সক্রিয় করতে)। এই ধরনের চিকিত্সা তাদের আবেদন জন্য পদ্ধতিগত (কিন্তু স্থানীয় নয়!) নরম immunomodulators ব্যবহার immunosuppressive থেরাপি ও লক্ষন এজেন্টদের সঙ্গে একত্রে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.