সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
করসাকফের সিন্ড্রোম
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
কারণসমূহ করসাকফের সিন্ড্রোম
এই সিন্ড্রোমের কারণ হল শরীরে ভিটামিন বি১ এর অপর্যাপ্ত পরিমাণ । এটি প্রায়শই এমন লোকদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে যারা বহু বছর ধরে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার করে আসছে। এছাড়াও, দুর্বল পুষ্টির কারণে হাইপোক্সিয়া বা গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতের রোগীদের ক্ষেত্রেও কর্সাকভের সিন্ড্রোম সনাক্ত করা যেতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য মাথার টেম্পোরাল অংশে অস্ত্রোপচারের পরে এই রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে।
প্যাথোজিনেসিসের
এই সিন্ড্রোমটি মানবদেহে ভিটামিন বি১ এর অভাবের কারণে ঘটে। এই ভিটামিনটি অন্যান্য কিছু এনজাইমের সহ-কারক, বিশেষ করে পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেস, ট্রান্সকেটোলেজ, আলফা-কেটোগ্লুটারেট ডিহাইড্রোজেনেস। যখন শরীরে ভিটামিন বি১ এর অভাব হয়, তখন নিউরন দ্বারা গ্লুকোজের ব্যবহারে তীব্র হ্রাস ঘটে এবং মাইটোকন্ড্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
আলফা-কেটোগ্লুটারেট ডিহাইড্রোজেনেসের কার্যকলাপে হ্রাস, সেইসাথে উল্লেখযোগ্য শক্তির ঘাটতি, মানবদেহে গ্লুটামেট জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে, একটি নিউরোটক্সিক প্রভাব দেখা দেয়।
লক্ষণ করসাকফের সিন্ড্রোম
করসাকফ সিনড্রোমের ছয়টি প্রধান লক্ষণ রয়েছে:
- স্মৃতিভ্রংশ, যা স্থির প্রকৃতির, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি সাম্প্রতিক অতীতে বা আজকের ঘটনাগুলি মনে রাখতে অক্ষম। কিন্তু শৈশব এবং যৌবনের স্মৃতি খুব ভালো থাকে। রোগীর স্মৃতি সিন্ড্রোম শুরু হওয়ার আগে ঘটে যাওয়া সমস্ত ঘটনা নিখুঁতভাবে সংরক্ষণ করে।
- স্মৃতিভ্রংশের কারণে বিভ্রান্তি। এটি স্থান, সময় এবং একজন ব্যক্তির সারা জীবন ধরে অর্জিত দক্ষতার উপর প্রভাব ফেলে। এই ধরনের মানুষ প্রায়শই অন্যদের যত্ন এবং মনোযোগ ছাড়া বাঁচতে পারে না।
- "উদ্ভাবিত স্মৃতি" বা বিভ্রান্তি - যখন স্মৃতিতে ফাঁক দেখা দেয়, রোগী উদ্ভাবিত ঘটনা দিয়ে সেগুলো পূরণ করার চেষ্টা করে। যখন স্মৃতি বাস্তবতার থেকে আলাদা হয়ে যায়, তখন আমরা মনোবিকারের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে পারি।
- ক্রিপ্টোমনেসিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে চলচ্চিত্র বা বইয়ের ঘটনাগুলি স্মৃতির ফাঁকের জায়গায় বাস্তব ঘটনাগুলির পরিবর্তে উপস্থিত হয়।
- রোগীর স্মৃতিতে সমসাময়িক ঘটনাগুলি তার অতীতের ঘটনা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
- ব্যক্তিটি অর্থপূর্ণ কথোপকথন চালিয়ে যেতে অক্ষম।
ওয়ার্নিকে-কর্সাকফ সিন্ড্রোম
ওয়ার্নিকে-কোরসাকফ সিন্ড্রোম হল অ্যালকোহলিক সাইকোসিসের একটি প্রকার, যা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে বা তীব্র অ্যালকোহল নেশা হিসাবে প্রকাশিত হতে পারে।
এই সিন্ড্রোমের সাথে, রোগীর একসাথে দুটি অবস্থা দেখা দেয়: তীব্র ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি এবং দীর্ঘস্থায়ী কর্সাকভের সিন্ড্রোম। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এগুলিকে একটি রোগের সাথে একত্রিত করেন, কারণ মদ্যপানের ক্ষেত্রে এগুলি খুব কমই আলাদাভাবে পাওয়া যায়।
ওয়ার্নিকে-কর্সাকফ সিন্ড্রোমের প্রধান লক্ষণগুলি হল নিম্নলিখিত তিনটি লক্ষণ:
- চোখের পেশীর পক্ষাঘাত - চক্ষুচক্র।
- একজন ব্যক্তি তার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না - অ্যাটাক্সিয়া।
- রোগীর চেতনা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে।
প্রায়শই ওয়ার্নিকে-করসাকফ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব অস্থির থাকেন, তারা এমনকি সহজতম সিদ্ধান্তেও পৌঁছাতে পারেন না বা যুক্তিসঙ্গতভাবে চিন্তা করতে পারেন না। তারা প্রায়শই তাদের অতীতের সমস্ত বিবরণ মনে রাখেন, কিন্তু একই সাথে তারা এক মিনিট আগে তাদের সাথে কী ঘটেছিল তা মনে করতে পারেন না। যদি রোগী সরাসরি সামনের দিকে তাকানোর চেষ্টা করেন, তাহলে তিনি মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব অনুভব করতে শুরু করেন।
নিদানবিদ্যা করসাকফের সিন্ড্রোম
সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য, রোগ নির্ণয় এবং পার্থক্য পরিচালনা করা প্রয়োজন। রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল অ্যানামনেসিস (টিউমার, মদ্যপান), ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়ন।
যদি রোগীর ভিটামিন বি১ এর অভাবের অন্তত একটি লক্ষণ থাকে, তাহলে কোনও সন্দেহ ছাড়াই রোগ নির্ণয় করা হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। ডাক্তার রোগীরও পরীক্ষা করেন, তার স্মৃতিশক্তি পরীক্ষা করেন (শব্দ মুখস্থ করার জন্য পরীক্ষা করা হয়, ইচ্ছামত এবং যান্ত্রিকভাবে মুখস্থ করা হয়)।
[ 21 ]
পরীক্ষা
নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়:
- রক্তের সিরামে অ্যালবুমিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা - যদি এর মাত্রা খুব কম হয়, তাহলে এটি দুর্বল পুষ্টি, লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা নির্দেশ করে।
- ভিটামিন বি 1 এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণ একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার সাথে করা হয়।
- লোহিত রক্তকণিকা (লোহিত রক্তকণিকা) তে ট্রান্সকেটোলেজ এনজাইমের কার্যকলাপের জন্য একটি পরীক্ষা। যদি কার্যকলাপ হ্রাস পায়, তাহলে শরীরে ভিটামিন বি১ এর ঘাটতি রয়েছে।
[ 22 ]
যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস
কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা কর্সাকভের সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য যন্ত্রগত পদ্ধতি ব্যবহার করেন:
- ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি) - এর সাহায্যে আপনি দেখতে পাবেন ভিটামিন বি১ গ্রহণের পর রোগীর অবস্থার কতটা পরিবর্তন হয়েছে।
- সিটি (কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি) - এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের ব্যাঘাত সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যা প্রায়শই ওয়ার্নিকে-কোরসাকফ সিনড্রোমে পাওয়া যায়।
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) - ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক ক্ষতি দেখায় যা কর্সাকফ সিন্ড্রোমের জন্য অস্বাভাবিক।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এটা বোঝার মতো যে এই সিন্ড্রোমটি কেবল অ্যালকোহল নির্ভরতার পটভূমিতেই দেখা দিতে পারে না। অতএব, এটিকে অনুরূপ সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ: প্রলাপ, ডিমেনশিয়া এবং অ্যামনেস্টিক সিন্ড্রোম যা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা করসাকফের সিন্ড্রোম
চিকিৎসাটি হাসপাতালে করা হয়, কারণ থেরাপির সময় কেবল ওষুধ ব্যবহার করাই নয়, একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্যও নেওয়া প্রয়োজন। যদি চিকিৎসা কার্যকর হয়, তাহলে থেরাপি শুরু হওয়ার দুই বছরের মধ্যে প্রথম ইতিবাচক ফলাফল দেখা যাবে না। রোগীর আরোগ্যলাভ সর্বদা একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া।
কিছু ক্ষেত্রে, চিকিৎসার সময় রোগীদের জটিল বিষয় প্রশিক্ষণও দেওয়া হয়। এটি একটি পুনর্বাসন পদ্ধতি এবং একে "অদৃশ্যমান সংকেত" বলা হয়। স্মৃতিশক্তির ওষুধের ব্যবহার অকার্যকর। থেরাপির সময় এবং পরে অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ।
ওষুধগুলো
গ্লুকোজের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন। গ্লুকোজ দ্রবণ হল ডেক্সট্রোজ মনোহাইড্রেটের উপর ভিত্তি করে একটি ডিটক্সিফাইং এবং রিহাইড্রেটিং এজেন্ট।
গ্লুকোজ মানবদেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে, পুনরুদ্ধার এবং জারণ প্রক্রিয়া উন্নত করতে সাহায্য করে, লিভার এবং হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করে। দ্রবণটি প্রতি মিনিটে 7.5 মিলির বেশি হারে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য আদর্শ ডোজ প্রতিদিন 3000 মিলি পর্যন্ত।
গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারল্যাকটাসিডেমিয়া এবং হাইপারঅসমোলার কোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। কিছু ক্ষেত্রে, নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে: থ্রম্বোফ্লেবিটিস, হাইপারভোলেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ক্ষত, জ্বর, সংক্রমণ, পলিউরিয়া, অ্যালার্জি।
ভিটামিন
করসাকফ সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য শিরাপথে ভিটামিন বি১ (থায়ামিন) থেরাপি প্রয়োজন। এই ধরনের থেরাপি থেকে ইতিবাচক প্রভাব পেতে, এটি ৩-১২ মাস ধরে (তীব্রতার উপর নির্ভর করে) চালিয়ে যেতে হবে। তবে, মাত্র ২০% ক্ষেত্রে স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং মস্তিষ্কের কর্মহীনতা বিপরীতমুখী হয়।
সাধারণত, ভিটামিন বি১ এর সাথে আইএম এবং আইভি ইনজেকশনের সম্মিলিত ব্যবহার দিনে ৩ বার ২-৩ দিনের জন্য করা হয়। যদি রোগী থেরাপিতে পর্যাপ্ত সাড়া দেয়, তাহলে ইনজেকশনগুলি চালিয়ে যেতে হয়। একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রভাব অর্জনের জন্য, কখনও কখনও ১ গ্রাম থায়ামিন দিয়ে চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।
দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য, বি ভিটামিন, বিশেষ করে বি১, মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়। এই সমস্ত ব্যবস্থা অবশ্যই সঠিক পুষ্টির সাথে একত্রিত করতে হবে।
থায়ামিন। ইনজেকশন দ্রবণ এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। ভিটামিন বি এর দৈনিক প্রয়োজনীয় ডোজ: প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য - 2.1 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, বয়স্কদের জন্য - 1.4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের জন্য - 1.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, শিশুদের জন্য - 1.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
থায়ামিনের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন সাধারণত একটি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়। যদি রোগী ওষুধের প্রতি ভালো সহনশীলতা প্রদর্শন করে, তাহলে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। ডোজটি উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে সাধারণত নিম্নরূপ: প্রতি 24 ঘন্টায় একবার প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ইনজেকশনের জন্য। ট্যাবলেটের জন্য: প্রতি 24 ঘন্টায় এক থেকে পাঁচ বার 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। প্রশাসনের সময়কাল চল্লিশ দিন পর্যন্ত।
থায়ামিন অসহিষ্ণুতাযুক্ত রোগীদের ওষুধ সেবন নিষিদ্ধ। কখনও কখনও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে: ছত্রাক, ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যালার্জি, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক।
প্রতিরোধ
এই সিন্ড্রোম প্রতিরোধের সর্বোত্তম পদ্ধতি হল রক্তের সিরামে ভিটামিন বি১ এবং থায়ামিনের পরিমাণের উপর নিয়মিত নজর রাখা। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার না করা, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা এবং সঠিক খাবার খাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।
[ 23 ]
পূর্বাভাস
এই রোগের পূর্বাভাস অনেকটাই নির্ভর করে এর অগ্রগতির মাত্রার উপর। যত তাড়াতাড়ি আপনি চিকিৎসা শুরু করবেন, পূর্বাভাস তত বেশি অনুকূল হবে। সঠিক থেরাপি ছাড়া কর্সাকভের সিন্ড্রোম প্রায়শই মৃত্যুতে শেষ হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, মৃত্যু সংক্রামক ফুসফুসের রোগ, সেপটিসেমিয়া, মস্তিষ্কের অপরিবর্তনীয় জৈব ক্ষতির কারণে ঘটে।
রোগী যদি সময়মতো চিকিৎসা শুরু করেন, তাহলে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে উন্নতি ঘটে:
- কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার করা হয়।
- কয়েক সপ্তাহ পরে নড়াচড়ার সমন্বয় উন্নত হয়।
- কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রোগীর চেতনা ফিরে আসে।
মানসিক কার্যকারিতা এবং স্মৃতিশক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য, রোগীকে অবশ্যই অ্যালকোহল পান করা সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করতে হবে। একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা ভবিষ্যতে স্বাভাবিক থায়ামিন সূচকের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে। আপনার দৈনন্দিন খাদ্যতালিকায় মটরশুটি, ভাত, চর্বিহীন শুয়োরের মাংস, আস্ত শস্যের রুটি, দুধ, কমলালেবুর মতো পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
যদি চিকিৎসা খুব দেরিতে শুরু করা হয়, তাহলে রোগ নির্ণয় প্রতিকূল হয়। ২৫-৪০% ক্ষেত্রে, করসাকভ'স সিনড্রোমের রোগীরা আচরণগত সমস্যা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণে অক্ষম হয়ে পড়ে। মস্তিষ্কের অন্যান্য সহগামী রোগগুলির সাথে এই রোগটি আরও গুরুতর হয়।